Как пользоваться глюкометром, чтобы получить максимально точный результат

Сахарный диабет – заболевание, требующее постоянного контроля состояния уровня сахара. Иногда больному требуется узнать значение несколько раз в течении дня.

В такой ситуации невозможно каждый раз обращаться в медицинское учреждение. Для людей имеющих такую проблему, выход – иметь свой собственный глюкометр.

При выполнении теста в домашних условиях очень важно, чтобы соблюдались все условия выполнения теста и эксплуатации устройства, для этого перед началом нужно изучить, как пользоваться глюкометром.

Устройство не сложное в использовании, но имеет несколько важных правил

Для чего нужно контролировать сахар

Сахар или глюкоза является одним из основных веществ, влияющих на работу человеческого тела, регулируя процессы жизнедеятельности. Глюкоза – источник энергии, а ее норма – залог нормальной работы органов и хорошего самочувствия.

Важно: как и любое другое вещество, глюкоза должна содержаться в строго определенном количестве.

Если уровень глюкозы снижен, то телу не хватает энергии, процессы замедляются, возникает изменение в общем самочувствии. При повышении организм страдает от ее чрезмерного количества, возникает состояние сравнимое с отравлением – глюкоза становится ядом для тела, все органы начинают работать по-другому. При длительном ее увеличении развиваются осложнения.

Тестовые полоски должны храниться в специальных условиях

Показатель развития сахарного диабета – отклонение от нормальных показателей.

Таблица №1. Норма содержания сахара в крови у взрослого человека:

Значения сахара даже в крови у здорового человека колеблются в зависимости от режима приема пищи, несколько раз в течении дня. У человека с проблемами все эти колебания нужно контролировать. Для этого больному человеку и стоит обзавестись домашним глюкометром.

Не забываем про память!

Эксперт считает память глюкометра одним из важных параметров: «Важно, чтобы прибор запоминал результат, дату и время анализа. Например. наш «Сателлит Экспресс» хранит до 60 последних результатов. Для лечащего врача, да и самого диабетика, очень важно иметь возможность делать статистический анализ измерений, а также систематизировать данные для дальнейшего наблюдения показателей. Это дает возможность в какой-то степени прогнозировать события и принимать важные решения, связанные с коррекцией лечения».

Виды глюкометров

В настоящее время устройства бывают двух основных типов.

Таблица №2. Типы глюкометров:

У данных типов аппаратов нет больших различий, которые влияли бы на выбор пациента. Однако, фотометрические модели считаются устаревшими, так как электрохимические анализаторы показывают большую точность при проведении исследования.

Поэтому современные глюкометры используют для анализа электрический ток, самые известные из моделей следующие:

• Аccu Сhek (Акку Чек);
• Сателлит;
• Контур ТС;
• iCheck (Ай Чек);
• Finetest (Файнтест);
• Диаконт.

Выбирая модель, нужно узнать во сколько будут обходиться полоски

У некоторых глюкометров имеется большое количество вариаций для разных категорий больных – облегченные, бюджетные модели и не требующие использования полосок, например, у Аccu Сhek. Видео по использованию устройства данного бренда достаточно много в сети, так как на сегодняшнее время он самый популярный.

Следующая модель позиционируется, как требующая минимальное количество крови по сравнению с другими брендами и отличается длительным сроком хранения полосок – до 18 месяцев, это – Ай Чек глюкометр. Как пользоваться данным устройством не составит труда разобраться, оно имеет классический способ работы.

Устройство под названием Finetest позиционируется, как модель для людей с ослабленным зрением, так как имеет большой экран. Дополнительно устройство позволяет хранить в своей памяти информацию о нескольких пациентах, это может пригодиться для семей, где есть несколько больных сахарным диабетом.

Если врач назначает для использования глюкометр Finetest, как пользоваться, и как часто выполнять замеры, нужно уточнять у специалиста.

Как снизить уровень глюкозы

Чтобы снизить высокие гликемические показатели, необходимо придерживаться следующих правил.

• Соблюдать строгую диету. Исключить из рациона жаренные, копченые, соленые и острые блюда. Сократить количество мучного и сладкого. Включить в меню овощи, крупы, нежирное мясо и кисломолочные продукты.
• Выполнять физические упражнения.
• Регулярно посещать эндокринолога и прислушиваться к его рекомендациям.
• В некоторых случаях может потребоваться введение инъекций инсулина. Доза препарата зависит от веса, возраста и степени тяжести заболевания.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Основные правила использования

Записывать результат нужно всегда, это важно для составления картины колебания глюкозы

К счастью в настоящий момент на рынке представлено большое количество глюкометров. Они производятся разными фирмами и могут отличаться некоторыми особенностями функционирования, но существуют несколько общих правил, как правильно использовать глюкометр для того, чтобы больной имел возможность получить максимально достоверный результат.

Общие для большинства устройств правила эксплуатации:

1. Правила хранения устройства описаны для каждого устройства в прилагаемой инструкции. Но основные моменты должны соблюдаться обязательно – на устройство не должно оказываться никаких механических воздействий, на глюкометр не должны влиять низкие и высокие температуры, также не рекомендуется перемещать устройство между контрастными температурными условиями. Вода, повышенная влажность губительна не только для самого глюкометра, но и для тест-полосок, без которых невозможно получение результата.
2. Соблюдение правил асептики – важно для безопасности больного. Забор материала делается после прокола кожи, для этого ее стоит очистить с помощью одноразовых спиртовых салфеток или специального раствора и стерильного материала. Для выполнения прокола можно использовать только одноразовые стерильные иглы.
3. Для взятия материала чаще всего выбираются кончики пальцев, допустимо использовать область кожи на животе или предплечье.
4. Насколько часто нужно делать замеры уровня глюкозы в крови – дает указание лечащий врач исходя их состояния здоровья больного и особенностей конкретного заболевания.
5. Так как глюкометр – домашний метод исследования, то всегда есть вероятность, что прибор может показывать отклоняющиеся от достоверности результаты. Для того, чтобы проверить точность прибора, рекомендуется выполнять сверку с анализом, выполненным в медицинском учреждении. Это поможет выявить неточность при длительном использовании глюкометра и проверить правильно ли работает новое устройство. Такую сверку стоит выполнять один раз в неделю.

Важно: если нарушать методы использования устройства, то результат может оказаться недостоверным, что грозит больному возникновением проблем.

Моделей глюкометров много, совет врача при выборе не будет лишним

Последовательность выполнения анализа

Важно: каждый прибор нуждается в периодической чистке в соответствии с его персональной инструкцией для использования.

Для получения достоверного результата нужно знать, как использовать глюкометр, самое главное – четкое соблюдение рекомендованной последовательности действий:

1. В ту часть глюкометра, с помощью которой выполняется прокол, нужно установить иглу. В некоторых моделях прокол предполагается делать с помощью специальной ручки, тогда игла должна быть установлена в специальный паз на этой ручке. Далее нужно определить насколько глубоко будет сделан прокол. Чем меньше глубина, тем меньше болезненных ощущений, но тем больше вероятности, что кровь может не выступить вовсе.
2. Глюкометр нужно включить и дождаться сигнала о готовности оборудования к выполнению тестирования.
3. Выбранный участок кожи нужно продезинфицировать и выполнить прокол.
4. Полученная капелька крови должна попасть на полоску, далее прибор производит диагностику. Не стоит размазывать кровь по полоске, достаточно прикосновения полоски к капле материала.
5. Прибор анализирует материал в течении необходимого для него времени и выдает результат. Если прибор выдает информацию об ошибке, то тест нужно провести повторно.

Если больной пользуется глюкометром впервые, и еще не знает, как правильно пользоваться глюкометром, видео поможет разобраться. Стоит выбирать видеоролики от официального производителя устройства, для конкретной модели.

Частота применения

Экономя на измерениях, потом придется раскошелиться на лечение

Среди людей больных диабетом неизменно встречаются те, кто старается делать измерения реже, чтобы сэкономить на тест-полосках и других производных аппарата, пренебрегая указаниям врача. Такой подход опасен, ведь отсутствие качественного контроля над состоянием глюкозы, способно привести к возникновению осложнений при длительно высоком сахаре. Так могут пострадать центральные органы и системы тела.

Важно: само устройство и другие элементы для него должны храниться в недоступном для детей месте.

Несмотря на то, что частота определяется индивидуально врачом, существуют общие рекомендации для проведения проверки уровня глюкозы.

Таблица №3. Как часто нужно делать замеры:

Важно: делать замеры чаще стоит во время беременности, при переездах, при возрастании физической нагрузки, при возникновении респираторных и других заболеваний.

На первых порах больному придется делать измерения достаточно часто, но это даст возможность самому больному и лечащему врачу понять, как протекает болезнь, как реагирует тело на лечение и прием пищи.

Роль и эксклюзивность метода CGMS

Любая корректировка терапии может основываться только на достоверных данных, и метод CGMS становится неотъемлемой частью ведения пациентов с нарушенным углеводным обменом. Надо отметить, что возможности применения метода не ограничиваются только пациентами с сахарным диабетом. С его помощью можно диагностировать гипогликемические состояния у людей, не страдающих СД, а также проанализировать изменения гликемии у пациентов с ожирением и обнаружить нарушения углеводного обмена на самых ранних стадиях.

У пациентов с сахарным диабетом методика используется для диагностики следующих состояний:

• постпрандиальная гипергликемия, позволяющая оценить эффективность сахароснижающей терапии и скорость всасывания различных углеводов;
• ночные гипогликемии;
• реакция сахара крови на физическую нагрузку;
• скрытые бессимптомные гипогликемии и т.д.

Собранная и проанализированная информация дает возможность индивидуально корректировать терапию, периодичность и время приема сахароснижающих средств, график и степень физической активности и, конечно же, питание, его качественные и количественные характеристики.

Повторное мониторирование гликемии после коррекции терапии позволяет объективно оценить эффективность изменений (рис.7).

Рис.7: Данные CGMS после коррекции терапии и режима: достигнуты целевые значения гликемии

Дополнительные особенности глюкометров

Некоторые модели умеют синхронизироваться со смартфоном

Важно: обязательно нужно контролировать, годны ли полоски для использования, если срок вышел – стоит приобрести новые.

Вместе с измерением уровня глюкозы, данные аппараты имеют дополнительные возможности:

• хранить в своей памяти предыдущие измерения;
• звуковой предупредительный сигнал при значительном отклонении показателей;
• соединение и синхронизация устройства с персональным компьютером для создания архива измерений;
• измерение артериального давления;
• озвучивание результата для людей с проблемами зрения;
• дополнительное исследование уровня холестерина.

Закономерно, что наличие дополнительных функций увеличивает стоимость устройства. Перед покупкой стоит определиться насколько нужна человеку та, или иная дополнительная способность глюкометра.

Важно: можно самостоятельно проверить, насколько устройство точное, для этого нужно выполнить измерение три раза подряд, при этом отклонение не должно превышать 10%.

Может ли глюкометр работать совместно с мобильным телефоном как дневником самоконтроля?

Современный глюкометр «Контур Плюс Уан» может связываться с приложением для мобильных телефонов «Контур Диабитис» (Contour Diabetes), которое напрямую регистрирует данные с глюкометра «Контур Плюс Уан» используя технологию Bluetooth®. Кроме того, в это приложение можно ввести данные о питании (даже сфотографировать свой завтрак, обед или ужин), дозах и времени введения инсулина или сахароснижающих препаратов, времени, интенсивности и длительности физических нагрузок и т. п. Приложение «Контур Диабитис» отслеживает уровни глюкозы крови, сопоставляет их со временем введения инсулина, питанием и физическими нагрузками, выявляет типичные колебания глюкозы крови и подсказывает пользователю, что именно могло быть причиной этих колебаний.

Отклонение показателей

Важно: запасные полоски и батарейки всегда должны быть в наличии.

Если больной проводит анализ по инструкции, но при проверке выявляется ошибочность измерения, то причиной могут быть некоторые ситуации.

Современные модели позволяют вести привычный образ жизни

Таблица №4. Причины неверного измерения:

Для того, чтобы не совершать ошибок при эксплуатации, нужно ознакомиться не только с видео как пользоваться глюкометром, но и с роликами о правильном обслуживании и хранении устройства.

Кодирование прибора

Кодирование глюкометра – это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.

Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам.

Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, поскольку снижается точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.

Где можно выполнить непрерывный мониторинг гликемии?

В московской многопрофильной клинике ЦЭЛТ суточное мониторирование гликемии проводится на аппарате iPro Medtronic (США) амбулаторно.

В стоимость исследования входит:

• одноразовый сенсор;
• установка системы;
• дистанционное сопровождение врачом в течение всего периода проведения исследования;
• расшифровка данных и консультация врача-эндокринолога.

Установку CGMS-монитора и расшифровку результатов исследования в клинике ЦЭЛТ проводит врач-эндокринолог. После расшифровки данных пациент получает рекомендации по коррекции питания, образа жизни, лечению.

Записаться на консультацию можно по единому телефону справочной службы ЦЭЛТ.

Нюансы, влияющие на выбор модели

При выборе глюкометра для диабетика эндокринолог принимает во внимание следующие факторы:

• планируемая частота использования,
• цена прибора, тест-плосок и других расходных материалов,
• возраст пациента,
• удобство в применении,
• простота замены батареек, их срок работы и цена,
• размер прибора, дисплея и изображения,
• наличие памяти, возможность связи с компьютером,
• есть или нет необходимость стирать кровь с тестового поля полоски,
• умеет ли прибор сигнализировать об ошибках и осуществлять контроль качества произведённого измерения,
• объём гарантийных обязательств производителя и их доступность в вашем городе.

Виды

Допустимо пользоваться как совсем простыми, так и более модернизированными моделями анализаторов. В последнее время постепенно снимаются с производства фотометрические приборы, которые определяют изменение светового потока, проходящего через тестовую пластинку, покрытую специальным раствором. При этом калибровку глюкометра такого плана проводят по цельной капиллярной крови. Как показывает практика, данный способ не всегда оправдывает себя.

Учитывая внушительную погрешность измерения таких анализаторов, специалисты склоняются к мнению, что мерить сахар глюкометром, работающим по фотодинамическому принципу, не совсем уместно и даже опасно. На сегодняшний день в аптечной сети можно приобрести более современные глюкометры для индивидуального использования, выдающие куда более низкий процент ошибок:

• оптические биосенсоры на глюкозу – работают на основе явления плазменного поверхностного резонанса;
• электрохимические – измеряют основные показатели гликемии согласно величине проходящего тока;
• рамановские – относятся к числу не требующих прокола кожи неинвазивных глюкометров, определяют гликемию путем выделения ее спектра из полного спектра кожи.