Что такое нормальный пульс у детей?
Для каждого возраста существуют свои определенные показатели, которые можно проверить в детской кардиологии в Саратове. Во время приема врач прослушивает сердце, определяет или исключает наличие шумов, а кроме этого считает число сердечных сокращений. При необходимости может быть назначены ЭКГ или УЗИ сердца. Опытный детский кардиолог в Саратове обратит внимание родителей на то, что норма пульса с каждым годом снижается. Если при рождении нормой считается 150- 160 сердечных сокращений, то к 12–13 годам это число равняется 75 ударам.
Частота пульса прямо показывает, как сердце справляется со своей функцией и насколько продуктивно перекачивает кровь. В случае слишком большого количества сокращений, может возникать утомление сердечной мышцы и развиваться сердечная недостаточность.
Диагностика
Задача кардиолога, который осматривает ребенка с подозрением на тахикардию – убедиться, что имеющиеся у него признаки не указывают на другие болезни, например, бронхиальную астму. Также в ходе обследования он ищет причину болезни. Для этого специалист использует:
- ЭКГ и суточный мониторинг, чтобы проанализировать, как изменяется кардиоритм в условиях обычной активности маленького пациента;
- ЭхоКГ и МРТ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердца;
- электрофизиологическое исследование, чтобы проверить, как электрический импульс проходит по сердечной мышце;
- лабораторные методы: анализ мочи, крови;
- ЭЭГ головного мозга, чтобы убедиться, что деятельность ЦНС не нарушена.
Почему важно контролировать частоту пульса?
Посещая детскую кардиологию в Саратове, специалист обратит внимание на то, что иногда слишком большая частота пульса не провоцирует болезненные ощущения. Крайне важно следить за поведением и реакцией ребенка после физических нагрузок, а также после эмоциональных всплесков. Маленький пациент может жаловаться на одышку, головную боль, боль в области грудины с отдачей в руку, а также сильную усталость после:
- активных физических упражнений;
- длительной ходьбы в спокойном ритме;
- подъема пешком на невысокие этажи.
Повышенная частота пульса у ребенка может наблюдаться и после эмоционального перенапряжения. Детский кардиолог в Саратове объяснит, что смех, равным счетом, как и слезы, длительный просмотр мультфильма, сильные эмоциональные реакции могут вызвать повышение частоты пульса. Важно измерить показатели после такого состояния, а кроме этого родители должны приложить множество усилий, чтобы проверить частоту сокращений в привычном режиме.
Тахикардия у детей и подростков
Слово «тахикардия» переводится буквально, как «быстрое сердце». Она может быть симптомом множества заболеваний сердечно-сосудистой системы или же признаком изменений в человеческом организме.
Тахикардия у детей достаточно опасна, поскольку касается органа самого важного для жизни человека. Наиболее распространенная тахикардия у детей – синусовая, при которой количество сокращений сердца в синусовом узле увеличивается. Быстрое сердцебиение в детском возрасте может возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок или же, как предвестник какого-то заболевания сердца или сосудов.
Существует также пароксизмальная тахикардия, при которой сердечный ритм резко увеличивается и может стать в два, а то и в три раза больше. Но более опасной считается хроническая тахикардия у детей. Ее признаки – пониженное давление, чувство удушья, боли в грудной клетке, а также потеря сознания и судороги. Такой вид заболевания может мучить малыша годами, но лечить его в большинстве случаев нужно не медикаментозными препаратами, а просто изменением образа жизни.
В общем, быстрое сердцебиение любого типа у детей стоит лечить теми средствами, которые посоветует врач, поскольку оно может развиваться и привести даже к такому заболеванию, как сердечная недостаточность.
Особое внимание необходимо обращать на режим роботы сердца у подростков. Ведь в их организме происходит очень много изменений. Тахикардия у подростков нередко является сигналом, которым организм пытается сообщить, что он не успевает за изменениями, которые с ним происходят, и не справляется с ними. Осложнения в таких случаях возникают не часто, но обратить внимание на эту проблему все же стоит.
Лечить такую тахикардию необходимо комплексно. В первую очередь нужно привести в норму режим дня, при котором ложиться спать и вставать желательно в одно и тоже время. Также стоит занять подростка специальной гимнастикой, она необходима для укрепления сердца. Стоит так же принять меры и касательно времени проводимого на улице. Необходимо отвлечь сына или дочь от компьютера и предложить погулять на свежем воздухе.
Тахикардия у подростков и детей чаще всего является не слишком серьезной, но необходимо сделать все, чтобы избавиться от нее и привести роботу сердца детей любого возраста в норму. Выявить это заболевание раньше очень важно в тех случаях, когда тахикардия является предвестником других заболевания сердечнососудистой системы.
Почему увеличивается частота пульса?
Во время эмоциональных или физических нагрузок выделяется адреналин, который раздражает кору головного мозга. Также может выделяться гормон кортизол. Его переизбыток вызывает бессонницу и слишком бодрое состояние. Особенно опасно, если частота пульса у ребенка увеличивается ближе к вечеру, когда он должен лечь, расслабиться и заснуть. Адреналин, попадая в кровь, вызывает ее увеличенную скорость движения, при этом сердце начинает быстрее перекачивать поток крови, а значит, работать с повышенной нагрузкой.
Среди дополнительных причин, почему частота пульса может увеличивается, выделяют:
- инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности,
- натальные травмы;
- острые заболевания ребенка с повышением температуры тела;
- перенесенные оперативные вмешательства.
Детский кардиолог в Саратове часто диагностирует учащенное сердцебиение, другие варианты нарушения сердечного ритма, шумы в сердце, колебания артериального давления. Эти симптомы могут быть обусловлены как заболеваниями самого сердца и сосудов, так и рядом других состояний: нарушениями в работе эндокринной системы, нервной системы, почек. Для выявления причины заболевания требуется полное обследование.
Иногда для такого обследования в детской кардиологии в Саратове назначается метод холтеровского мониторирования сердечного ритма, с помощью которого записывается частота сердечных сокращений на протяжении 24 часов. За сутки у ребенка меняется эмоциональный фон и настроение, имеется физическая активность, периоды сна и спокойных занятий, учебная нагрузка, что отражается на работе сердца. И при расшифровке записи суточного ритма детский кардиолог в Саратове видит, какие происходили изменения в работе сердца.
Особенности детской синусовой тахикардии
Содержание
Синусовая тахикардия у детей – это слишком сильное сердцебиение в условиях приемлемого синусового ритма. Признаком ее является пульс более чем в 100 ударов в минуту для взрослых. У детей планка, выше которой частота сердечных сокращений считается (ЧСС) аномальной, зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог, за которым определяется патология.
Причины данного заболевания
Предпосылки учащенного сердцебиения немного отличаются у грудничков и подростков. Если говорить о новорожденных, сильно учащение сердцебиение у них связано с тем, что автоматизм синусового узла повышен. Конкретные причины кроются в следующем:
- физиологические причины: перегрев, пеленание, боль, беспокойство, осмотр;
- патология;
- миокардиты;
- гипогликемия;
- поражение нервной центральной системы.
Данный синдром является доброкачественным состоянием для новорожденных
Если у грудничка наблюдается синусовая тахикардия длительный промежуток времени, может быть нарушен метаболизм миокарда. Однако чаще всего для новорожденных обсуждаемый нами синдром является доброкачественным состоянием. Причины, по которым тахикардия синусового вида возникает у подростков, несколько иные:
- возрастные особенности, например, сильный рост организма;
- эмоциональное перенапряжение;
- заболевания, эндокринные, сердечно-сосудистые и так далее;
- физическое перенапряжение.
Виды и симптомы
Синусовая тахикардия может быть трех видов:
- Умеренная, при которой сердечный ритм увеличивается не больше, чем на 20 процентов;
- Средняя, характеризуется увеличением ритма не более чем на 40 процентов;
- Выраженная – увеличение ритма до 60 процентов.
Симптомы тахикардии следующие:
- ощущаемые приступы учащения сердцебиения;
- боли в области сердца;
- слабость;
- головокружение;
- одышка:
- обмороки;
- быстрая утомляемость.
Диагностика и лечение
Диагностика включает в себя ряд методов.
- ЭКГ. С помощью него легко определить частоту и ритмичность сердечных сокращений, как у грудничков, так и подростков.
Медсестра проводит ЭКГ
- Суточный мониторинг ЭКГ. Метод информативен и безопасен как для грудничков, так и для подростков.
- Эхо КГ проводят для выяснения синусовой патологии, которая способна отразиться на сердце.
- Электрофизиологическое исследование сердца. Позволяет выяснить механизм тахикардии и нарушение проводимости сердца.
- Общий анализ крови
- Определение показателей тиреотропных гормонов в крови.
- ЭЭГ головного мозга. Именно с помощью этого исследования можно исключить заболевание крови и патологию ЦНС.
- Открыть доступ свежему воздуху в помещение, лучше выйти на улицу, ослабив ворот рубашки или свитера. Шея должна быть свободной.
- Положить ко лбу холодное мокрое полотенце или платок.
Если вы стали свидетелем приступа тахикардии у ребенка, необходимо:
Лечение может назначать только врач
Если это не принесло облегчения, обязательно вызвать врача. В большинстве случаев заболевание проходит само собой. Увеличенная ЧСС, появившаяся в результате высокой температуры, приходит в норму после ее понижения. Лечение детской тахикардии медиками представляет собой прием успокаивающих препаратов на основе целебных трав. Только кардиолог, зная анамнез, может подобрать индивидуальные методы лечения, которые подходят каждому пациенту. Они основаны на некоторых принципах.
- При синусовом заболевании неврогенного характера, нужна консультация невролога, который непременно назначит собственное лечение.
- Стоит различать рефлекторную тахикардию (при гиповолемии) и компенсаторную тахикардию (анемия, недостаток железа). Для этого стоит устранить причины синусового заболевания.
- Если у пациента наблюдаются эндокринные нарушения, то их способен устранить врач эндокринолог, к которому пациент и идет на консультацию.
- Если тахикардия связана с нарушением работы сердца, то кардиолог назначает сердечные гликозиды.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя три основных принципа.
- Ранняя диагностика. Чем ранее будет выявлено это заболевание, тем быстрее будет назначен метод лечения.
Критические возрастные периоды
Для маленьких пациентов есть критические периоды, в которые часто наблюдается повышенная частота сердечных сокращений. Чаще всего ребенок не может объяснить, как именно ему плохо и в чем причина таких физиологических изменений. Он ощущает давление в груди, головокружение, иногда озноб и даже может потерять сознание. Не стоит доводить до таких частых реакций, и стоит посетить детского кардиолога в Саратове сразу при обнаружении первых симптомов. Маленький пациент может сам испугаться, что его организм так отреагировал на бег, просмотр любимого фильма и то, что он получил подарок, о котором так долго мечтал.
Симптомы
Помимо учащенного сердцебиения, тахикардия сердца у детей проявляется:
- болью в груди;
- одышкой;
- головокружениями и обмороками;
- вялостью и бледностью;
- тошнотой;
- потливостью.
Груднички в такие моменты становятся беспокойными и капризными, отказываются есть и спать. Важно обратиться к врачу, как только вы замечаете первые признаки недуга. Если не лечить тахикардию у детей, тяжелые патологии, вызвавшие ее, приведут к серьезным осложнениям:
- аритмогенному шоку;
- отеку легких;
- сердечной недостаточности;
- остановке сердца.
Чем в дальнейшем грозит частый пульс?
Если вовремя не заметить и не обратиться в детскую кардиологию в Саратове для адекватного лечения, ребенок со временем будет испытывать частые болезненные ощущения, а кроме этого у него могут развиваться сопутствующие нарушения:
- с сосудами, венами и артериями;
- с нервной системой;
- с гормональным фоном.
Детский кардиолог в Саратове на основе результатов мониторинга и полученных анализов определит и поставит точный диагноз, что позволит назначить лечение, эффективность которого не заставит себя ждать. Важно также фиксировать изменения спустя определенное время, чтобы скорректировать медикаментозный курс и назначать дополнительно физиотерапевтические процедуры, выбрать подходящий вид спорта. Измерения важно проводить сразу после физической нагрузки разной по силе и интенсивности, после сильных положительных или отрицательных психологических реакций. Измерения частоты пульса после сна также важны для определения детским кардиологом в Саратове диагноза и назначения эффективного и подходящего лечения.
Со временем, когда ребенок взрослеет, необходимо научить следить его за частотой пульса, особенно после физических или эмоциональных нагрузок. Есть препараты, которые позволяют быстро восстановить частоту пульса, а кроме этого поддерживающая терапия. Маленький пациент с каждым годом должен научиться прислушиваться к своему организму и опытный детский кардиолог в Саратове в этом поможет.
Записаться к кардиологу
Выбрать врача
Синусовая тахикардия
Причинами возникновения синусовой тахикардии у подростков могут быть неврогенные воздействия, органическое поражение сердца, повышение функции щитовидной железы. Об учащении ритма сердца говорят в том случае, если он становится более 80 сокращений в минуту.
В основе возникновения неврогенной синусовой тахикардии лежит также нарушение равновесия в вегетативной нервной системе, выражающееся в повышенном воздействии симпатической иннервации на синусовый узел Кэйт — Флека. При этом ритм сердца может быть учащен до 100—120 сокращений в минуту. Характерными для этой формы тахикардии являются ее изменчивость, переход периодически к нормальному ритму, большая лабильность ритма в ответ на экзогенные воздействия, преимущественно нервно-психические.
Учащение ритма особенно выражено в положении стоя, поэтому орто-клиностатическая проба при этой форме тахикардии бывает положительной, температура тела нормальной, общее самочувствие удовлетворительное. К постановке диагноза синусовой неврогенной тахикардии следует подходить строго дифференцированно. Необходимо исключить поражение сердечно-сосудистой системы.
Так, причинами возникновения тахикардии могут быть приобретенные и врожденные пороки сердца, из них тахикардия особенно часто наблюдается при незаросшем артериальном протоке, дефекте межпредсердной перегородки и др.
Синусовая тахикардия может наблюдаться при малом сердце; при этом уменьшение ударного объема вызывает компенсаторное учащение ритма. Постановка диагноза во всех приведенных случаях особых затруднений не вызывает. Более сложно бывает исключить тиреотоксикоз, особенно если функция щитовидной железы при исследованиях оказывается нормальной, несмотря на небольшое ее увеличение и наличие других нерезко выраженных признаков тиреотоксикоза.
В этом случае приходится прибегать к лечению микродозами йода, подчас ex uvantibus, для того чтобы прийти к окончательному выводу.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская