Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19

• Нервные, психические расстройства;
• Повышение температуры на фоне заболевания, например, при ангине;
• Кровотечение;
• Гнойную инфекцию.

Тахикардия вызывается физическими и эмоциональными нагрузками, курением, алкоголем, понижением артериального давления, уровня гемоглобина. Учащенное сердцебиение не исключено при:

• гнойных поражениях;
• злокачественных новообразованиях;
• употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Врачи выделяют группу тахикардий, которая провоцируется нарушениями в системе электрической проводимости. Учащенное биение сердца может быть приступообразным и хроническим. В первом случае важно определить синусовый или пароксизмальный характер тахикардии.

Причины и виды пищевых отравлений

В целом можно выделить 2 основные причины пищевых отравлений:

• реакция организма на продукты, которые отличаются от ежедневного рациона2.
• патогенная флора (бактерии, грибки), вирусы и токсины, попадающие в организм преимущественно с зараженной пищей.

В каждом уголке мира обитают свои возбудители инфекции и они готовы моментально атаковать желудочно-кишечный тракт человека, стоит только зазеваться.

В жаркое время года шанс отравиться возрастает многократно, ведь продукты хранятся меньше, а бактерии размножаются гораздо быстрей. Особенно часто пищевое отравление встречается во время путешествий, поэтому существует отдельное понятие — «диарея путешественника». Отправляясь на юг, в Азию, Ближний Восток, Африку, Южную Америку или жаркие острова, мы переносим резкую смену климатической зоны, пробуем непривычную национальную кухню и пьем местную воду. Все это в сочетании с новыми для нашего организма бактериями и вирусами может стать причиной пищевого отравления.

В США было подсчитано, что из 1000 заболевших человек после путешествий, 1/3 всегда страдает от диареи и пищевого отравления. Кишечная палочка становится самой частой причиной резкой диареи за рубежом1.

Детский организм еще более уязвим. Для неокрепшего организма причиной отравления может стать все, что угодно, особенно в путешествии: невымытые руки, игра в песке, необычные сладости или фрукты. Случайный глоток воды из бассейна или моря также может сказаться на состоянии кишечника ребенка.

Какие исследования выполнить?

1. Сдать общий анализ крови, С реактивный белок – исключить сохраняющий лабораторно-воспалительный синдром. При подозрении на миокардит дополнительно сдать на ревматоидный фактор и Тропонин.

2. Сдать кровь на витамин Д, железо, ферритин (при низком уровне этих показателей, слабость и тахикардия будут беспокоить долго).

3. Сделать ЭКГ (оценить ритм сердца, частоту сердечных сокращений в покое, очаговые изменения миокарда).

4. Сделать Эхокардиографию (исключить органические изменения в сердце, жидкость в перикарде сердца, признаки миокардита, оценить сократительную способность сердца)

5. Сделать Холтер ЭКГ 24 часа (может быть рекомендовано врачом дополнительно).

6. При подозрении на миокардит золотым стандартом диагностики является МРТ сердца с контрастом.

Признаки пищевого отравления и возможные осложнения

Несмотря на то, что пищевое отравление возникает из-за разных причин, его проявления на первых порах всегда однотипны, а симптомы похожи.

Главной особенностью любого отравления является скорость, с которой оно возникает. Все происходит очень бурно и быстро – уже через несколько часов или в ближайшие сутки организм сигнализирует о проблеме1.

Организм человека – саморегулирующаяся система и потому пытается избавиться от возбудителей любым способом. Это может проявляться общим недомоганием, диареей и болью в животе3:

• Боль в животе разного характера, но чаще резкая и достаточно сильная. Кишечник реагирует на большинство токсинов и бактерий спазмом.
• Интоксикация организма – головная боль, слабость, боль в мышцах и ломота в суставах.
• Диарея – также яркий симптом пищевого отравления, проявляющий себя практически в каждом случае.

При сильном отравлении могут добавляться другие симптомы – тошнота, рвота и повышенная температура3:

• Тошнота является одним из ярких примеров того, как организм пытается противостоять пищевой инфекции и вывести бактерии вовне. Тошнота может сопровождаться отрыжкой и чувством тяжести в животе.
• Рвота – еще один из защитных механизмов организма от возбудители инфекции. При сильном и прогрессирующем отравлении рвоту необходимо контролировать, иначе возможно сильное обезвоживание.
• Синдром дегидратации. Условиями для подобного симптома будет активная рвота или диарея. Организм человека за короткий срок теряет огромное количество жидкости, что может выражаться сильной жаждой и головокружением, вплоть до потери сознания. Особенно опасна дегидратация у детей, которые при сильном отравлении моментально теряют все запасы воды в организме.
• Повышенная температура тела. Подобным образом организм реагирует на любую атаку. Пищевое отравление не исключение, организм пытается бороться, что проявляется повышением температуры от 37,5º С до 40,0º С – все зависит от конкретного вида вируса или бактерий.

Сердцебиение по утрам

Нередко пациенты жалуются на учащенное сердцебиение по утрам. Данное состояние напрямую связано с неврозами. Тахикардия при пробуждении — главный симптом ипохондрических расстройств. Иногда отмечаются:

• прерывистый и тревожный сон;
• мучительная психогенная синусовая тахикардия;
• страх смерти.

Чтобы купировать проявления, к средствам, направленным на стабилизацию работы сердечной мышцы, добавляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Помимо нервных расстройств, тахикардия после пробуждения связана с ВСД. Чтобы улучшить состояние, следует:

• нормализовать режим сна;
• просыпаться спокойно, вставать без резких движений;
• в кровати 5-10 минут делать легкую зарядку;
• спать не менее 6 часов;
• регулярно проветривать помещение.

Лечение пищевых отравлений

В первую очередь, для восстановления организма необходимо диетическое питание, которое поможет восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

При возобновлении питания после отравления необходимо соблюдать общие рекомендации3:

• Питаться нужно часто и небольшими порциями.
• Жареное, тушеное, острое, соленое и жирное строго запрещено.
• Про алкоголь и газированные сладкие напитки следует забыть на время лечения и дальнейшего восстановления.

• Важно соблюдать температуру подачи блюд — она должна оставаться нейтральной – ни холодно, ни жарко.
• Преимущественный способ готовки – варка и пар.
• Блюда должны быть легкими, преимущественно постными и привычными организму.

Домашняя аптечка или аптечка путешественника всегда должна включать в себя лекарственные препараты от отравления.

Самые востребованные средства3,4:

• Адсорбирующие препараты или сорбенты. Без подобного средства не должна обходиться ни одна аптечка. В задачу сорбента входит всасывание токсина и его дальнейшее выведение из организма.
• Препараты для улучшения пищеварения. Помогают организму полноценно усваивать пищу и будут особенно актуальны после победы над отравлением.

• Спазмолитики или обезболивающие препараты. Спазмы и боли в желудке или кишечнике также могут быть реакцией организма на внешнюю «атаку». В задачу подобных лекарств входит расслабление внутренних мышц и снятие спазмов, в результате чего проходит боль.

Столкнувшись с пищевым отравлением, в первую очередь важно справиться с острым периодом проблемы, но не менее важно задуматься о периоде реабилитации пищеварительной системы, ведь воспалительный процесс нарушает ее привычную работу. Одним из следствий такого нарушения может стать нехватка пищеварительных ферментов, которые отвечают в организме за расщепление и усвоение пищи. В результате организм испытывает дефицит питательных веществ, а человек даже после выздоровления еще некоторое время может ощущать неприятные симптомы — дискомфорт в животе, тяжесть после еды, периодические нарушения стула и прочее.

Для поддержания пищеварения после отравления могут пригодиться ферментные препараты панкреатина5. Они называются ферментными, потому что содержат пищеварительные ферменты, идентичные тем, что вырабатываются организмом и входят в стандарты лечения пищевых инфекций6.

Пищеварительные ферменты – это особый тип соединений, предназначенных для расщепления углеводов, белков и жиров для их последующего усвоения в организме.

Содержание:

• Клинические признаки понижения уровня глюкозы
• Причины снижения сахара в крови
• Гипогликемия у новорожденных
• Гипогликемия у здорового человека

Гипогликемия — понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.

Как проходит лечение чувства кома в горле

Лечение определяется причинами и механизмом развития заболевания и каждому пациенту подбирается индивидуально.

При недавно возникшем и нетяжелом состоянии

лечение проводится амбулаторно: врач проводит психотерапевтическое занятие, выписывает лекарства, которые пациент принимает дома и периодически приходит на повторные консультации.

При средней тяжести

— рекомендовано лечение в дневном стационаре: ежедневно проводятся лечебные процедуры (инфузии лекарств, физиотерапия и пр.), которые занимают час-полтора, но при этом пациент живет дома и занимается своими обычными делами. Средний курс дневного стационара — около 10 дней.

При тяжелом состоянии

рекомендована госпитализация в стационар. За счет интенсивного лечения уже в первые часы пребывания удается стабилизировать состояние. Средний срок пребывания в стационаре 10 дней (от 5 до 30 дней в зависимости от тяжести состояния и восстановительных способностей организма).

Основные методы лечения:

• Психотерапия.
• Медикаментозное лечение (фармакотерапия).
• Физиотерапия.
• Массаж и мануальная терапия.
• Диетотерапия.
• БОС-терапия.

Контроль давления

Многих волнует вопрос о том, можно ли мерить АД сразу после еды. Так как пища немного повышает давление после ее приема, лучше подождать 30–60 минут и только после этого приступать к измерению. Но это не касается ситуаций, когда человеку стало плохо непосредственно после приема пищи. Важно лишь учитывать, что увеличение привычных показателей на 20 мм рт. ст. является нормальным, когда меряешь АД сразу после трапезы.

Риск того, что давление может подняться, а биение сердца усилиться после еды, увеличивается при наличии способствующих гипертонии факторов, среди которых следующие:

• наследственность;
• эндокринные нарушения;
• расстройства нервной системы;
• почечная недостаточность;
• психические отклонения;
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• диагностированные сердечно-сосудистые заболевания;
• остеохондроз.

Если давление поднялось не впервые, стоит посетить врача и приобрести тонометр, позволяющий постоянно контролировать состояние и сразу же стабилизировать его посредством специальных препаратов. Для улучшения самочувствия необходимо не только снять симптомы начинающейся гипертонии или гипотонии, но и избавиться от первопричины данного состояния. Регулярные осмотры специалистов и своевременное лечение хронических заболеваний помогут избежать осложнений, связанных с перепадами артериального давления.

Понижающие АД продукты

Если поднимается давление после еды, есть смысл пересмотреть рацион и наполнить его пищей, нормализующей состояние и укрепляющей сосуды. К таковой относятся:

• шпинат;
• миндаль в сыром виде;
• бананы;
• фасоль белая;
• картофель;
• куркума;
• кайенский перец;
• семечки подсолнечника;
• обезжиренные молочные продукты;
• имбирь;
• зеленый чай;
• черноплодная рябина;
• черный шоколад.

Такая пища благотворно влияет на АД, нормализует сердцебиение, не позволяет образовываться бляшкам на стенках сосудов. Но она не способна оказать выраженного воздействия на давление в виде резкого его падения.

Отличной способностью понижать давление обладают цитрусовые, потребляемые в больших количествах

Почему после приема пищи меняется давление?

Когда еда попадает в пищеварительный тракт, запускаются процессы ее усвоения и переваривания, начинается выработка желудочного сока, ферментов и энзимов. Кровь обогащается питательными веществами и с удвоенной силой подается к органам ЖКТ, чтобы усилить обменные процессы. В это время возрастает объем плазмы, число эритроцитов в крови существенно падает.

Будет ли повышаться давление и на сколько зависит от ряда факторов. Основные причины повышения: густая кровь (чем она жиже, тем ниже риск скачка АД), наличие бляшек и тромбов в сосудах, ухудшающих движение крови. При этом человек ощущает на себе все симптомы высокого давления – головную боль, усиленную пульсацию, могут возникнуть носовые кровотечения, появиться тревожность и раздражительность.

Если после еды падает давление, что характерно не только для гипертоников, но и для гипотоников, то симптоматика несколько иная. Зрение становится затуманенным, появляется тошнота, кружится голова, ощущается сильная общая слабость и сонливость.

Как в первом, так и во втором случае измеряйте давление, которое повышается или понижается, и примите меры, стабилизирующие состояние. Следует обратить внимание на то, какие именно продукты вы употребляли перед приступом, и постараться на время исключить их из ежедневного рациона. Нелишней станет консультация лечащего врача, который сможет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, назначить лечение и дать рекомендации по питанию.

Но если здоровый человек не чувствует происходящих в организме изменений, то хронический гипертоник или больной, находящийся в предынфарктном состоянии может часто ощущать всю силу воздействия на артериальное давление привычной пищи. Почему определенный продукт влияет именно на ваше самочувствие, можно выяснить только после медицинского обследования.

Важно! Необходимо определиться с продуктами, способными усилить или замедлить сердцебиение, поднять или снизить АД, а также включить в меню продукты, стабилизирующие давление.

Подводим итоги: все меры безопасности

Регулярное учащение пульса и повышение АД после еды помещает человека в группу риска. Люди из этой категории должны следить за ежедневным рационом, полностью исключить сухие перекусы, ночные ужины и переедание.

Действия, чтобы давление не могло повышаться из-за пищи.

1. Разнообразие рациона клетчаткой – морковь, капуста, отруби, свежий горошек. Эти продукты задерживают в волокнах жидкость и ускоряют переваривание.
2. Рациональное употребление и постепенное снижение количества кофе, чая, алкоголя, табака.
3. Насыщение организма продуктами для нормализации АД – шпинат, картошка, орехи, тыква.
4. Поддержание баланса жидкости. Выпивать в сутки не менее 1,5 л воды.

То, почему поднимается АД, зависит от приема пищи и состояния внутренних органов. Не закрывайте глаза на проблему и не списывайте постоянные повышения давления на переутомление. Обязательное действие в такой ситуации – посещение консультации терапевта или кардиохирурга и получение лечебных предписаний.