Опухоли головного мозга: симптомы, факторы риска, диагностика и лечение

Внутричерепные новообразования доброкачественного или злокачественного характера называют опухолью головного мозга. Они могут поражать не только ткани, но и нервы, сосуды, оболочки, эндокринные структуры. В зависимости от места поражения проявляется различная симптоматика. Для правильной постановки диагноза необходимо пройти осмотр у невролога и офтальмолога, а также сдать ряд анализов, в том числе МРТ головного мозга и МР-ангиографию. Для лечения чаще используется хирургическое вмешательство, которое дополняют облучением или радиотерапией.

Стадии

В нашей стране за последний год выявили более 34 тысяч случаев новообразований в головном мозге. Причём болезнь «молодеет». Всё чаще патологию диагностируют у молодых людей, мужчин и женщин, не достигших критерия «среднего возраста». Часто опухоли головного мозга развиваются у беременных женщин на больших сроках вынашивания ребёнка. В таком случае крайне сложно провести качественное лечение. Кроме того, новообразование очень быстро растёт.

Причина тому в симптоматике. Когда человек жалуется на усталость, депрессию и потерю концентрации внимания, ему советуют отдохнуть вместо того, чтобы посоветовать сделать МРТ.

В зависимости от характера опухоли варьируется и скорость развития болезни. Доброкачественные новообразования развиваются медленнее, но чаще практически бессимптомно на ранних стадиях. Злокачественные более агрессивны и развиваются быстрее.

Для доброкачественных выделяют несколько стадий развития:

1. Инициация. Выявить болезнь на этом этапе можно только по счастливой случайности. В этот момент в клетках мозга происходит смещение ДНК, они меняются под влияние определённых факторов.
2. Промоция. В этот момент происходит активное размножение мутировавших клеток мозга. Однако болезнь даже в этот момент может не проявлять себя.
3. Прогрессия. Мутировавшие клетки начинают активный рост и новообразование заполняет свободное внутричерепное пространство, сдавливая соседние органы и ткани.

На последней стадии сама по себе опухоль не приводит к проявлению серьёзных симптомов, однако сдавливание органов и тканей способно привести к судорогам, потерям ориентации, задержкам речи и другим очевидным симптомам.

На последней стадии развития доктор легко диагностирует рак головного мозга, даже не применяя специального оборудования.

Злокачественные новообразования характеризуются быстрым делением и нарастанием опухоли с возможными метастазами в различные, даже самые отдалённые органы. Иммунная система не успевает распознать «врага», в результате чего болезнь захватывает новые органы и ткани, становится неоперабельной и плохо поддаётся лечению. Зачастую это происходит в короткие сроки.

Различают несколько видов доброкачественных патологий:

• Глиома. Характеризуется частыми кровоизлияниями.
• Неврома. Образуется из элементов нервной системы. Симптомом болезни становятся покраснения на кожных покровах и болезненные ощущения в области образовавшейся опухоли.
• Невринома. Представлена многочисленными узелками в области спинного мозга.
• Параганглиома. Врождённая форма доброкачественной опухоли. Может провоцировать появление метастазов. Проявляется головными болями, тахикардией и повышением артериального давления.
• Киста. Большая полость, наполненная жидкостью, которая способна появляться в разных органах и тканях, в том числе в головном мозге. Опасность патологии заключается в её быстром росте.
• Менингиома. Самая распространённая форма доброкачественной опухоли. Однако она часто переходит в злокачественную форму и провоцирует появление метастазов. По статистике женщины страдают патологией чаще мужчин, особенно быстро болезнь развивается у женщин, вынашивающих ребёнка.
• Шваннома. Нарушает функции среднего уха и расстраивает вестибулярный аппарат человека. Симптомы сопровождаются головной болью с тошнотой и рвотой, а также полной или частичной потерей слуха.
• Краниофарингиома. Характеризуется медленным ростом опухоли и появлением кист. В качестве симптомов определяют несахарный диабет, сухость кожных покровов, ожирение, карликовость или бесплодие.
• Аденома гипофиза. Опухоль сжимает органы головного мозга, чаще всего в районе зрительных нервов. Это приводит к утрате периферического зрения, а также ощущению двоения в глазах. У мужчин с таким заболеванием наблюдается импотенция, а у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие.

Видов злокачественных опухолей меньше. Они сводятся к трём самым распространённым типам: глиомам, саркомам и тератомам. Саркома образуется из соединительной ткани, характеризуется стремительным ростом и частыми рецидивами. Тератомы образуются из гоноцитов, а глиомы характеризуется нейроэктодермальным происхождением.

Консультация врача и ряд анализов помогут определить, какого типа опухоль расположилась в головном мозге и её опасность для всего организма в целом. Хотя внутричерепное пространство настолько уязвимо и обладает многочисленными сосудами, нервными окончаниями и другими органами, что даже доброкачественная опухоль будет достаточно опасной для здоровья пациента.

Симптомы болезни

На ранних стадиях определить опухоль головного мозга практически невозможно. Дело в том, что основная симптоматика сильно схожа с другими патологиями, что затрудняет диагностические мероприятия.

Чаще всего наблюдаются:

• тошнота, в отличие от отравления или ротовирусной болезни, облегчения после освобождения желудка не происходит;
• сильная боль в голове, в вертикальном положении, но без движения человек чувствует облегчение, но спазм усугубляется, если он начинает двигаться;
• эпилептические припадки или судороги;
• ослабевает память и снижается концентрация внимания.

Такие симптомы редко принимают всерьёз, а тем временем вылечить опухоль в голове гораздо легче именно на ранних стадиях заболевания. На заболевание будут указывать все перечисленные симптомы, если они присутствуют одновременно у пациента. На второй стадии, когда происходит разрастание опухоли и возбуждаются мозговые оболочки, появляются общемозговые изменения. К ним относят:

1. на отдельных участках тела потеряна чувствительность кожных покровов;
2. внезапные головокружения сопровождают пациента;
3. на одной или двух сторонах тела ослабевают мышечные ткани;
4. сильная усталость и сонливость становится постоянным спутником человека;
5. в глазах наблюдается двоение.

На этой стадии опухоли мозга лечение ещё может быть эффективно. Однако терапевтические процедуры проходят сложнее и длительнее, чем на ранних стадиях патологии. При этом риск рецидива увеличивается в разы.

Симптоматика второй стадии опухоли головного мозга схожа с несколькими болезнями – эпилепсией, гипотонией или нейропатией. Поэтому не стоит впадать в панику и заранее ставить себе страшные диагнозы. Необходимо посетить профильного врача и пройти соответствующие обследования. Любой из перечисленных состояний требует контроля доктора и своевременного лечения.

Важно!

Если вы заподозрили что-то неладное, немедленно обратитесь к врачу. При подтверждении диагноза вам будет назначен курс химиотерапии. Рекомендуется проходить курс в проверенных клиниках. Они проводят качественную диагностику, а также используют новейшие технологии лечения.

Причины и риски появления опухоли

Причины возникновения первичных опухолей головного мозга установить довольно сложно и удается далеко не у всех пациентов.

Но врачи выявили некоторые факторы, которые могут увеличивать риск возникновения данного заболевания, среди них:

• Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения (например, лучевая терапия рака, облучение атомных бомб и др.), имеют повышенный риск опухоли головного мозга.
• Семейный анамнез опухолей головного мозга. Небольшая часть опухолей головного мозга возникает у людей, которые в семейном анамнезе имеют опухоли ГМ или генетические синдромы, которые повышают риск развития опухоли.
• Возраст. Несмотря на то, что возникновение опухоли возможно в любом возрасте, все же чаще они возникают у детей и пожилых людей.
• Пол. В целом, мужчины более подвержены данному виду опухолей, чем женщины. Но некоторые специфические типы опухолей, такие как менингиома, чаще встречаются у женщин.

Кроме того, в настоящее время также проводятся исследования взаимосвязи возникновения опухолей и воздействия таких факторов:

• химических веществ (растворителей, пестицидов, нефтепродуктов и тп);
• инфекций, вирусов, аллергенов;
• электромагнитных полей;
• травм головы и судорог;
• расы и этнической принадлежности.

В целом фактором риска является все, что увеличивает вероятность развития опухоли головного мозга. Знание факторов риска, которым вы подвержены, может помочь вам и вашему врачу вовремя обнаружить новообразование.

Признаки опухоли мозга

Признаки опухоли мозга могут указать на то или иное новообразование, в зависимости от места его локализации и размеров. Их можно определить на ранних стадиях, если тщательно заботиться о своём здоровье. Чаще наблюдаются:

• Онемение или потеря чувствительности отдельных участков тела.
• Потеря слуха и зрения, частичная или полная.
• Спутанность сознания, значительные ухудшения памяти.
• Интеллект и самосознание сильно изменены.
• Речь путанная.
• «Скачущий» гормональный фон.
• Смена настроений у человека с высокой скоростью переключения.
• Агрессивные состояния, повышенная раздражительность, галлюцинации.

Проблемы со зрением указывают на опухоль в затылочной части мозга, а судороги и онемение – в лобных долях. Для определения места расположения новообразования и проведения быстрой, качественной терапии, требуется посетить врача и сдать необходимые анализы. Также проводятся инструментальные исследования и осмотры на аппаратах, чтобы тщательно диагностировать болезнь.

Диагностика заболевания

При появлении первичных симптомов или признаков опухоли мозга, человеку требуется незамедлительно попасть на приём к неврологу и офтальмологу. Для сбора анамнеза проводятся исследования ЭхоКГ, ЭЭГ, а также проверку очаговой симптоматики.

Опухоль мозга, симптомы которой часто ориентированы на зрение человека, требует консультации специалиста. Офтальмолог проверяет остроту зрения, проводя стандартные осмотры. Также определяет поля зрения и проводит процедуру офтальмоскопии. Это важно для понимания размеров и влияния опухоли на органы зрения и другие важные функции организма.

При необходимости дополнительно назначается консультация узкого специалиста отоневролога.

Если врач подозревает объёмное новообразование, придётся пройти процедуру КТ или МРТ головного мозга. Сделать это можно в клинике medart.by. Такие исследования помогают визуализировать опухоль и определить её границы, чёткое расположение и влияние на другие органы и системы.

Кроме стандартных процедур, доктор может назначить ряд специальных исследований, которые помогают определить злокачественность новообразования, анализировать метаболические отклонения, разграничить многоочаговые опухоли. Иногда приходится делать биопсию новообразования, которая даст точные данные о характере опухоли.

Среди главных анализов выделяют:

1. МРТ сосудов головного мозга;
2. функциональное МРТ;
3. МР-термография;
4. МР-спектроскопия;
5. ПЭТ головного мозга;
6. ОФЭКТ.

Анализы и диагностические исследования назначает исключительно доктор после сбора анамнеза. Самостоятельное прохождение указанных процедур без оснований и предварительной консультации недопустимы. Человек может самостоятельно пойти к врачу, если считает, что его симптомы схожи с признаками рака головного мозга, но посетить МРТ, УЗИ или другие кабинеты функциональной диагностики можно только по направлению от доктора.

Диагностику требуется проводить в случае, когда в семье у родственников уже были онкологические заболевания, а также у пациента присутствуют все признаки рака мозга ранней стадии. Неплохо проходить регулярные обследования людям, пережившим черепно-мозговую травму или инсульт.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Травмы спины и позвоночника

В 2000 году Андрей Аркадьевич сделал мне операцию на позвоночнике. Четыре дня в клинике и я 20 лет живу полноценной жизнью без ограничений движения и с благодарностью вспоминаю доктора Ходневича А.А. Дай Бог ему здоровья. А в 2000 году мог пройти не больше 10 метров. Читать весь отзыв
Виктор Александрович

20.05.2020

Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2021 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего … Читать весь отзыв

Елена Николаевна Л.

20.10.2019

Прогнозы

Рак головного мозга отличается осторожностью прогнозов врачами. Положительный исход зависит от характера новообразования, места его локализации, размеров и способности провоцировать распространение метастазов.

Легче всего вылечить небольшие опухоли в доступном для хирургического вмешательства месте, доброкачественного характера и не метастазирующие в другие органы. Обычно одного курса облучения или химиотерапии достаточно, чтобы избавить человека от патологии.

Однако большинство доброкачественных опухолей имеют свойство рецидивировать. В таком случае потребуется повторное оперативное вмешательство, что чревато серьёзными нарушениями нервной системы.

Злокачественные опухоли быстро развиваются и способствуют распространения метастазов. Как правило, место локализации неудобно для хирургического вмешательства. Удаление опухоли мозга нецелесообразно или даже опасно. В таком случае прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Большое значение имеет возраст и общее состояние здоровья пациента. У пожилых граждан с тяжёлыми сопутствующими патологиями удаление новообразования путём оперативного вмешательства недоступно.

Лечение

Выбор метода терапии напрямую зависит от характера заболевания, локализации опухоли, её размера и типа. Учитывается также возраст и общее состояние пациента. К основным методам лечения относят:

1. Хирургическое вмешательство. Часть опухолей имеют удобную локализацию, легко отделяются от тканей, не повреждая орган вокруг. Если расположение неудобное, опухоль мозга, операция поможет не до конца. Хирург отсекает часть новообразования, чтобы исключить сдавливание и существенно улучшить качество жизни пациента.
2. Радиохирургия. Она относится к разновидностям облучения. В рамках процедуры пациент проходит небольшие дозы облучения с разных сторон, при этом лучи сходятся в месте локализации новообразования, уничтожая его. При этом окружающие ткани остаются невредимыми.
3. Лучевая терапия. Облучать можно непосредственно опухоль или головной мозг пациента в целом. Второй вариант применяется при рецидивах, когда необходимо исключить риск развития метастазов в тканях.
4. Химиотерапия. Препараты, которые оказывают системное действие на опухоль и уничтожают её, предотвращая развитие метастаз в органы. Она помогает бороться с симптомами, замедлить рост новообразования и снизить риск развития рецидива.
5. Таргетное лечение. Имеют целенаправленное воздействие на клетки опухоли, убивая их. Размножение и рост блокируются. Вызывая гибель клеток.

Для регулирования состояния пациента проводят постоянный контроль с помощью МРТ. Если опухоль не уменьшается или продолжает расти, выбранный способ терапии не эффективен. Также регулярные исследования проводятся после победой над раком головного мозга, чтобы исключить рецидив патологии.

После пройденного лечения и победы над раком мозга потребуется реабилитация. Чаще всего новообразование затрагивает важные функции, которые придётся восстанавливать после качественной терапии.

Обычно реабилитация включает ряд важных мероприятий. К примеру, занятия с логопедом для восстановления нормальной речи, индивидуальные занятия с репетитором, лечебная физкультура и трудотерапия. Также рекомендуется применять соответствующие препараты, чтобы снизить выраженность симптомов и повысить эффект от лечения, а также устранить побочные эффекты.

Процедуры и операции

Рак мозга — серьезное заболевание и удаление опухоли важно проводить точно, поэтому при проведении операции применяют систему нейронавигации. До операции данные исследований больного вводят в программу навигационной системы, получают 3D-компьютерную модель головного мозга с опухолями и сосудами, что помогает виртуально спланировать операцию. При хирургическом лечении исходят из принципа: внемозговые опухоли удаляются тотально, а внутримозговые — максимально, чтобы не страдала функция мозга. Любая операция должна нести минимальную травму, сохранение мозговых структур, сосудов и вен. Некоторые участки мозга считаются неоперабельными — это двигательная и речевая зоны.

Миниинвазивная операция по удалению опухоли проводится с применением лазерной, стереотаксической и эндоскопической техники. Миниинвазивные операции выполняют эндоназальным доступом (через ноздрю), супраорбитальным (через разрез над бровями), ретросигмовидным (разрез за ухом), а также через любую точку, удобную для удаления глубоколежащих опухолей. Минимально инвазивные доступы также эффективны, как и инвазивные. Если операцию выполняют на функционально значимых зонах, то применяются лазерные технологии. Это может быть лазерная термодеструкция. При глубоко расположенных опухолях для их разрушения применяется брахитерапия и фотодинамическая терапия.

Высокоэффективные технологии позволяют провести лечение без операции. К ним относятся методы радиохирургии: линейный ускоритель, гамма-нож. Однако их можно применить при небольших размерах образования.

«Гамма-нож» — это вариант лучевой терапии. Этим сверхточным методом разрушают даже несколько образований за сеанс. Метод применим при множественном поражении (опухоли метастатического происхождения). Система «Кибер-нож» — оборудование, в основе которого лежит линейный ускоритель, который доставляет высокие дозы в опухоль и разрушает ее. Операция не требует открытого вмешательства. Если размеры опухоли большие, то сначала основную массу удаляют хирургическим путем, а потом используют облучение системой «Кибер-нож».

Метод бор-нейтрон-захватной терапии. При этом методе воздействия деструкция опухоли, которая накопила в себе изотоп бор-10, проводится нейтронным облучением. Накопленный в клетках бор повышает чувствительность к излучению. Изотопы бора поглощают нейтроны и происходит «ядерная» реакция, при которой выделяется энергия, разрушающая новообразование. Брахитерапия не получила распространения. Она проводится методом имплантации радиоактивных источников (иридий-192, йод-125, палладий-103) в опухолевую ткань.

Перед операцией учитывается возможность ее проведения и безопасность. Без этих прогнозов оперативное лечение считается нецелесообразным. При любом виде вмешательства возможны последствия в виде нарушений движения, речи, слуха, зрения, чтения, изменения психики. Все зависит от расположения опухоли и степени травматизации окружающих тканей. При удалении опухоли гипофиза нарушается гормональная функция. Двигательные нарушения, возникающие сразу после операции, связаны с отеком мозга. Но при применении противоотечных препаратов больные быстро восстанавливаются.

Профилактика

Профилактические меры по избавлению от рака головного мозга включают в себя ряд мероприятий, которые направлены на исключение рецидива или разрастания новообразований в головном мозге.

В первую очередь требуется исключить онкогенные воздействия и травмы головы. Они способны спровоцировать развитие опухолей или вызвать рецидив уже вылеченных патологий. Пациенту рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, выбрать место жительства подальше от промышленных заводов и других опасных для здоровья объектов.

Обязательно проверять своё здоровье регулярно, чтобы при необходимости выявить раковую опухоль на ранней стадии рака мозга. Также рекомендуется исключить приём биогенных препаратов, которые могут спровоцировать рост новообразования в головном мозге.

Рак головного мозга – опасная патология, чаще всего характеризующаяся неблагоприятными прогнозами, так как любое оперативное вмешательство в области мозга может спровоцировать серьёзные изменения сознания и функции организма. Гораздо проще и эффективнее вылечить опухоль мозга на ранних стадиях развития. Однако диагностировать болезнь в этот период крайне слонжно.

Список источников

• Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Петрова Д. В. Объемные образования гипоталамической области и нарушения центральной регуляции гомеостаза/ Ожирение и метаболизм. — 2014. — №3. С 45-50.
• Балканов А.С. Злокачественная глиома головного мозга: возрастные особенности, новые подходы к диагностике и лечению: Автореф. дис. … д-ра мед. наук / А.С. Балканов. – Москва, 2010. — С. 145. 2.
• Мацко Д. Е. Классификация опухолей центральной нервной системы (ВОЗ) / Д. Е. Мацко, М. В. Мацко // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова. – 2021. – Т. VIII, № 4. – C. 5-11.
• Трашков А. П., Спирин А. Л., Цыган Н. В. Глиальные опухоли головного мозга: общие принципы диагностики и лечения/Педиатр. — 2015. — №5.- С. 8-10.
• Бельский К. К. Заболеваемость злокачественными глиомами головного мозга в Волгоградской области. /Российский онкологический журнал. — 2010. — № 4. — С. 39-42.