Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга: симптомы и лечение

14.04.2017

Последнее изменение: 27 июля, 2021 в 03:48 пп

Ангиодистония (иначе называется сосудистой дистонией, вегето-сосудистой дистонией, ВСД) – клинический синдром, проявляющийся комплексом симптомов, связанных с нарушением в работе сосудов.

Не является заболеванием по международной классификации. Синдром характеризуется патологией сосудистого тонуса. Синдром может бывает очаговым (имеет конкретную локализацию) или системным (поражать всю сосудистую систему). Нарушения тонуса наблюдаются, по большей части, в сосудах среднего калибра.

Что руководит тонусом сосудов

В названии синдрома заложена часть ответа на Ваш вопрос. Тонусом сосудов управляет вегетативная нервная система. Помимо этого, она также обеспечивает деятельность внутренних органов, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры и рецепторов. Следовательно, при поражении вегетативной нервной системы наблюдаются нарушения в работе различных органов. Врачи насчитывают порядка 170 симптомов, являющихся проявлением ВСД.

Проявления

На начальном этапе выявить наличие ангиодистонии сосудов сетчатки очень сложно. Заболевание не беспокоит и даже никоим образом не проявляет себя. Только спустя некоторое время начинают проявляться следующие симптомы:

• снижение остроты зрения;
• пульсация внутри глаза;
• затуманивание зрения, вспышки, помутнения;
• сокращение границ обозримого поля;
• жёлтые пятна и нарушенные сосуды, которые становятся видны на конъюнктиве глаза;
• нарушение в виде дальнозоркости.

Поражены могут быть оба глаза или только один. Если заболевание перерастает в тяжёлую форму, то возможна даже потеря зрения.

Откуда взялось и у кого проявляется

Единой причины, вызывающей ВСД не установлено.

К частым причинам относят:

• частые стрессовые ситуации
• неустойчивую нервную систему
• эмоциональное перенапряжение
• пубертатный период
• депрессия
• гипотония (недостаточная физическая активность)
• гормональные нарушения
• избыточная масса тела
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление кофе и других веществ, влияющих на системное артериальное давление)

Симптомы ВСД, в той или иной степени, проявляются практически у всего трудоспособного населения. Чаще наблюдаются у тех, чья работа связана с постоянными стрессовыми ситуациями, нарушениями режима дня, нарушениями режима труда и отдыха, при проведении большей части времени за компьютером, вычислительными машинами. Часто синдром ангиодистонии выявляется у подростков. Это связано с чрезмерной реакцией на внешние раздражители, неустойчивостью нервной системы, что влечет за собой «скачки» давления.

Во многих случаях ВСД является сопутствующим синдромом другой патологии. Например, патологии эндокринной системы (заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), заболевания некоторых внутренних органов (панкреатит, гломерулонефрит, пиелонефрит), хронические инфекции и аллергия.

Признаки ангиодистонии

Характерные и наиболее частые симптомы, которое позволяют заподозрить наличие дистонии:

• необъяснимые перепады давления
• хроническое чувство усталости
• головокружение
• потери сознания
• нарушения сна
• беспричинные головные боли различного характера (тупые, ноющие, стреляющие)
• шум в ушах (часто при смене положения тела)
• онемение в ногах и/или руках

Если вы наблюдаете у себя или своих близких один или несколько из вышеперечисленных симптомов – стоит обратиться к врачу.

Прогноз

При наличии такого диагноза необходимо чётко следовать рекомендациям врача, принимать выписанные препараты и следить за своим образом жизни. Доктор должен регулярно следить за состоянием пациента, пусть даже симптомы будут отсутствовать. Ангиодистония редко приводит к потере трудоспособности, полной или частичной. Такие случаи в медицинской практике встречаются крайне редко. В этом случае должно быть назначено комплексное лечение, а симптоматика носит выраженный характер. При назначении комплексной терапии должен проводиться контроль состояния и реакции организма. При негативных изменениях лечение должно меняться в соответствии с существующими изменениями.

Ангиодистония головного мозга

Как следует из названия, эта патология развивается в сосудах головного мозга. Иначе это называется церебральной ангиодистонией. «Тревожными звоночками» являются шумы в голове, головные боли различной локализации, шумы в ушах, головокружение и утомляемость, которая не соответствует физической нагрузке.

Важная информация: Почему после приема пищи поднимается давление и учащается пульс

Церебральную ангиодистонию классифицируют по ее локализации, причине появления, наличию сопутствующих патологий, показателям артериального давления. От этих и многих других факторов зависит адекватный выбор диагностики и дальнейшего лечения. Необходимо помнить, что нельзя «затягивать» с таким «безобидным», на первый взгляд, синдромом. Чем дольше у Вас наблюдаются симптомы – тем более вероятно появление энцефалопатии. Энцефалопатия является невоспалительным заболеванием мозга, однако, ее лечение сравнительно сложнее, чем лечение и профилактика ВСД.

Часто диагноз церебральной ангиодистонии ставят в детском возрасте на основании результатов УЗИ сосудов шеи. Если выявляют нарушение расположения сосудов или их извитость больше нормы. Из-за такой патологии кровь не может нормально поступать в головной мозг, снабжать его кислородом. На этом фоне и возникают симптомы, свидетельствующие об ангиодистонии.

Во многих случаях, церебральная ангиодистония вызвана не только сопутствующими патологиями, но и нездоровым образом жизни. Употребление жирных продуктов, алкоголя, большого количества кофеина и курение влияет на сосуды головного мозга. Часто изменение образа жизни позволяет облегчить, либо же полностью устранить симптомы ВСД.

Ангиодистония сетчатки глаза

Данный синдром развивается вследствие патологии сосудов сетчатки. Из-за нарушений тонуса артерий и вен нарушается деятельность сетчатки – своевременное сужение и расширение становится невозможным. Эта патология часто возникает одной из первых и является важным диагностическим признаком для постановки диагноза.

Ангиопатия при беременности

Так как у беременных женщин объем крови с ростом плода увеличивается в несколько раз, соответственно увеличиваются и сосуды. Изменения системы кровообращения становятся причиной ангиопатии у беременных. Дополнительно провоцирует ее гормональный фактор, который наблюдается на первом триместре. На втором и третьем триместре возникает снижение периферического сопротивления сосудов из-за работы системы маточно-плацентарного кровообращения. Еще одна причина, которая может спровоцировать ангиопатию у беременных — это гестоз. Выявление такой патологии у беременных женщин несет в себе риски, так как в положении не разрешено применять многие препараты. В некоторых случаях, когда есть риск отслоения сетчатки, врач может рекомендовать проведение кесарева сечения.

Причины возникновения

Можно разделить на две большие группы:

Как распознать

Первыми признаками, конечно же, будут являться снижение остроты зрения и ограничение полей зрения. Кроме того, возможны появления пелены перед глазами, мушек или тумана. Возможны нарушения цветовосприятия. Значительно затрудняется распознавание предметов, расположенных на значительном расстоянии от Вас. Характерны появления пятен на склере глаз от желтых до красных. Появление красных пятен свидетельствует о наличии кровоизлияний из сосудов сетчатки.

Помимо основных проявлений могут также наблюдаться носовые кровотечения, боли в ногах и гематурия (появление крови в моче).

По причинам возникновения синдрома ВСД можно разделить на несколько видов:

• Травматическая – возникает при резком повышении давления в сосудах глаза. Возникает при травмах самого глаза, сдавливании тела в области шеи или груди – происходит кровоизлияние в глаз и снижение зрения. Однако, если случай единичный, то зрение восстанавливается.
• Гипертоническая – связана с наличием гипертонической болезни или черепно-мозговыми травмами. В таких случаях нарушается равномерное сужение артерий сетчатки, повышается внутричерепное давление, что увеличивает нагрузку на зрительный аппарат. При своевременном начале лечения удается полностью восстановить зрение.
• Гипотоническая – развивается в результате артериальной гипотонии. Из-за снижения давления в кровеносном русле артерии сетчатки расширяются, не давая тем самым нормально функционировать венозному кровотоку. При таком виде ВСД пациент ощущает пульсацию в сосудах шеи и головокружение.
• Диабетическая – возникает при тяжелых формах сахарного диабета. В этом случае ключевая роль не в повышении системного артериального давления, а в снижении эластичности стенок сосудов. Сосуды становятся ломкими, теряют тонус. Возникают частые кровоизлияния в сетчатку.

Важная информация: Артериальное давление у спортсменов

Симптомы и диагностика ангиопатии

Как правило, ангиопатия связана с качеством зрения. Как только вы заметили, что у вас резко снизилась его острота, стали появляться «мушки» или «искры» в глазах, картинка кажется туманной и мутной — немедленно обращайтесь к офтальмологу. Клиническая картина может также сопровождаться неприятными симптомами:

• Потемнение в глазах.
• Носовое кровотечение.
• Ухудшение зрения.
• Головные боли.
• Периодически возникающая размытость объектов.
• Ощущение пульсации в глазах после напряженной зрительной работы.

Проблема в том, что во многих случаях ангиопатия сосудов сетчатки проявляет себя на начальной стадии достаточно вяло. Поэтому некоторые люди не подозревают о своей проблеме, хотя пациенты чувствуют, что зрение ухудшилось. Со временем, если ангиопатию сетчатки не устранить, начнется постепенное отторжение тканей сетчатки и их некроз, соответственно – полная потеря зрения.

Осмотр глазного дна считается одним из самых надежных методов диагностики ангиопатии. Офтальмолог наблюдает изменения в просветах кровеносных сосудов и их ходах. В более сложных ситуациях, когда возникают серьезные изменения в сетчатке или диске зрительного нерва, необходимы дополнительные диагностические методы:

• УЗ-сканирование глаз.
• Компьютерное исследование границ поля зрения.
• Диагностическое обследование с помощью луча.

Повреждение сосудов глаза может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще проявляется после 30 лет.

Осложнения заболевания выражаются в атрофии зрительного нерва, сужении поля зрения, потере зрения (частичной, полной). Существует классификация заболеваний, вызвавших ангиопатию сетчатки. Соответственно, для эффективного лечения необходимо поставить точный диагноз и найти причину, которая привела к нарушению кровообращения.

Диагностика ВСД

Успешная диагностика и дальнейшее лечение, конечно же, зависит от своевременного выявления симптомов. А, поскольку, симптомы ангиодистонии чаще проявляются комплексно, то диагностика не представляет особой сложности. Основной метод диагностики – реоэнцефалография. Этот метод основан на исследовании сопротивления тканей головного мозга, которое возникает под воздействием слабых высокочастотных электрических импульсов. Так получают данные о работе сосудов головного мозга и их состоянии. Например, можно судить об эластичности сосудистой стенки, ее тонусе, реактивности сосудов и об их пульсовом наполнении.

Кроме того, применяют УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела, ЭКГ для выявления изменений в сердце, электроэнцефалографию. Если по результатам исследования получены данные об уменьшении кровотока, уменьшении диаметра сосуда и/или его просвета, изменение положения сосудов или ихизвитость, то необходимо срочно начинать терапию.

Разновидности

Это заболевание разделяется на несколько разновидностей:

• травматическая – вызывается резким возрастанием давления в сосудах глазного яблока;
• гипертоническая – вызывается гипертонической болезнью;
• гипотоническая – возникает в результате развития артериальной гипотонии;
• диабетическая – беспокоит диабетиков, которые не придерживаются лечения и запускают своё заболевание.

Две из этих разновидностей мы будем рассматривать подробнее.

Ангиодистония по гипотоническому типу

При такой разновидности заболевания мелкие артерии глазного дна, которые отвечают за питание сетчатки, теряют тонус, становятся расширенными и извитыми. При нормальном состоянии артериолы и венулы по своему диаметру находятся в соотношении 2/3 соответственно. При гипотонической ангиодистонии это соотношение меняется и приближается к уровню 1/1. В результате таких изменений кровоток существенно замедляется из-за сниженного наполнения артерий. Такая ситуация влечёт за собой недостаточное питание тканей в области глазного дна. Выявить наличие гипотонической ангиодистонии можно по следующим симптомам:

• головокружение;
• предобморочное состояние и обмороки;
• потемнение в глазах;
• слабость в теле и сниженная работоспособность.

Ангиодистония по гипертоническому типу

Этот тип заболевания подразумевает изменения в капиллярах сетчатки глаза, которые связаны со следующими факторами:

• нарушенная микроциркуляция;
• увеличенный тонус артериол и сниженная эластичность;
• спазмолитические явления в мелких артериях;
• застойные явления в венозных капиллярах.

Сосудистая система глазного дна остро реагирует на скачки давления. Даже сосуды головного мозга не так сильно реагируют на негативные факторы, которые возникают при системной гипертензии. Гипертоническая ангиодистония выявляется по ухудшенному зрению.

Лечение

Поскольку ВСД не является заболеванием, то лечение основано на устранении первопричины. Если синдром был вызван первичной патологией других органов, то лечение начинают с устранения этой патологии. Помимо этого, часть терапии направлена на восстановление и поддержание тонуса сосудов. И, конечно же, симптоматическое лечение, которое включает в себя нормализацию режима, правильное чередование циклов работы и отдыха, отказ от вредны привычек, щадящие постоянные физические нагрузки.

Точное лечение подбирает врач. Если же лечение симптомов ВСД не сочетается с приемом препаратов для устранения основной патологии, то от него отказываются.

Профилактика ВСД

Как и в большинстве случаев, первое, что Вы должны сделать – постараться вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе. Рекомендуется несколько раз в неделю проходит в умеренном темпе около 5 км. Однако, если у Вас имеются заболевания сердца, то темп стоит убавить. Если Вы не можете устранить постоянную стрессовую ситуацию, в которой находитесь, то рекомендуются к употреблению препараты на основе трав. Они являются гомеопатическими, их действие проявляется через месяц – полтора от начала приема, но они имеют значительно меньше побочных эффектов, в отличие от лекарственных средств и помогут привести Вашу нервную систему в норму.