Ангиодистония сосудов головного мозга: диагностика и лечение

Когда здоровых взрослых людей беспокоят периодические головные боли с головокружением, потерей трудоспособности, и они связаны со сменой погоды, можно уверенно сказать, что это проявляется церебральная ангиодистония. К сожалению, все чаще патология «молодеет». Нарушение сосудистого тонуса обнаруживается у детей. Особенно в период нарастания школьных нагрузок и гормональной перестройки.

Необходимо четко определиться в терминологии:

«ангиодистония сосудов головного мозга» повторяет одно и то же название по-латыни и по-русски («ангио» уже означает «сосудистая»), поэтому подобные термины грамотные врачи не применяют;
патология подразумевает поражение и артерий, и венозной системы мозга;
в одинаковой степени указывает как на спазм, так и на расширение сосудов, а точнее всего, на нарушение тонуса и неправильную реакцию;
не отражает конкретного диагноза, а представляет собой рассуждения или предположения врача о механизмах нарушения самочувствия человека, связанных с цефалгией (головной болью).

В Международной классификации болезней (МКБ-10) не существует специального кода для этой патологии. Наиболее подходит класс G45, поскольку он предполагает ишемические преходящие нарушения и родственные синдромы.

Всегда требуется критический подход к регистрации таких изменений. За ними могут скрываться другие определенные заболевания головного мозга и сосудов.

О причинах нарушения сосудистого тонуса можно почитать здесь. Церебральная ангиодистония больше других видов зависит от согласованной работы вегетативной нервной системы человека.

Расширение вен происходит, когда развивается церебральная ангиодистония у маленьких детей во время испуга от незнакомой ситуации, обстановки, напряжения при крике

Что такое ангиодистония сосудов головного мозга?

Принято считать, что проблемы с сосудами часто беспокоят людей пожилого возраста. Тем не менее так происходит не всегда. В некоторых случаях заболевания развиваются в детстве или молодом возрасте. Примером такой патологии является церебральная ангиодистония сосудов головного мозга. Типичными проявлениями данного заболевания являются: нарушение сна и памяти, замедление умственной деятельности, головокружение. Реже наблюдается очаговая симптоматика.
Ангиодистония сосудов головного мозга чаще всего является признаком какого-то неврологического заболевания. Тем не менее в некоторых случаях установить её причину не удаётся. В этом случае выставляется диагноз: дистония по гипо- или гипертоническому типу. Помимо головных болей, часто наблюдается снижение или повышение артериального давления, обморочные состояния. Под данной патологией подразумевается изменение тонуса церебральных сосудов. Подобные нарушения могут охватывать определенный участок мозга или кровоснабжение в целом. От этого зависит клиническая картина, наблюдающаяся при заболевании.

Классификация

Синдром церебральной ангиодистонии классифицируется несколькими способами:

По происхождению:

Первичная. Первичная ангиодистония церебрального характера является самостоятельным заболеванием. Она еще называется неврогенная.
Симптоматическая. Нарушение тонуса сосудов выступает как симптом или осложнение основного заболевания, например, при гипертонической болезни.

По локализации:

Локальная. Местное нарушение тонуса сосудов наблюдается в одном органе, как при церебральной ангиодистонии.
Системная или диффузная церебральная ангиодистония. Нарушение сосудистого тонуса наблюдается по всему организму.

По течению:

Постоянная ангиодистония. Проявляется устойчивыми нарушениями кровообращения головного мозга.
Кризисная. Проявляется периодическими резкими ухудшениями самочувствия – это церебральная ангиодистония с пароксизмами.

По типу дистонии:

По гипертоническому типу. Наблюдается при повышенном артериальном давлении, когда сосуды мозга в состоянии спазма, просвет сосуда уменьшен из-за сокращения мышечной стенки артерии.
По смешанному типу. Характеризуется колебанием состояния стенок сосудов, при котором они могут сокращаться или расслабляться. Зависит от актуального психофизиологического состояния.
По гипотоническому типу. Возникает у людей, склонных к низкому артериальному давлению. Стенки сосудов расслаблены и их просвет увеличен.

По степени тяжести:

Легкая дистония.
Умеренно выраженная церебральная ангиодистония.
Выраженная церебральная ангиодистония.

Степень определяет тяжесть клинической картины сосудистой патологии головного мозга.

Разновидности протекания и симптомы болезни

Церебральная ангиодистония может протекать по нескольким типам:

по гипертоническому;
по гипотоническому;
по смешанному.

Подробней о каждом типе ангиодистонии:

Когда возникает спазм сосудов, человек может ощущать приступы резкой и внезапной боли. Характерная особенность гипертонического типа – пульсация в висках, боль в сердце, наличие аритмии и гипертензии.
Гипотонический тип обусловлен расширением сосудов, что приводит к появлению мигреней и обмороков. Также возникает утрата сил, человек теряет способность выполнять любые виды работ – физические или умственные. Иногда возможна потеря памяти (кратковременная).
Смешанная форма отличается тем, что по проявлениям может совпадать с первыми двумя типами. В это время у человека может наблюдаться снижение остроты слуха и зрения, уменьшение обоняния. Также пациент теряет способность к восприятию новой или сложной информации. Появляются боли в спине и суставах.

Важно помнить, что боли при любом виде заболевания могут возникать в любое время суток. На этот фактор не оказывают влияние усталость, переутомление или эмоциональные нагрузки. Основная область появления болей:

виски;
теменная область;
лоб.

Ощущения острые, пульсирующие, ноющие. Иногда ангиодистония становится причиной депрессий и приводит к затруднению в процессах дыхания.

Признаки синдрома церебральной ангиодистонии разнообразны в своих проявлениях. Основными из них являются сильные, иногда нестерпимые боли.

Они могут возникать, как на протяжении дня, так и в ночное время, когда человек спокоен. Также к симптомам синдрома следует отнести:

головокружения (могут возникать несколько раз в сутки);
нарушение сна (бессонница, чуткий сон);
перепады давления;
тяжесть в голове;
шум в ушах;
ослабление памяти и внимания;
нарушение слуха и зрения.

Специалистам также удается выявить такие неприятные и серьезные симптомы, как:

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга: симптомы и лечение

сужение сосудов (проявляющееся в различной степени выраженности);
обеднение и ослабление потока крови;
смещение вен или артерий.

Именно поэтому очень важно своевременно начать процесс диагностики и лечебной терапии.

Симптомы

Клиническая картина церебральной ангиодистонии неспецифична. Общие признаки церебральной ангиодистонии:

Эмоциональные и психические нарушения: частая смена настроения, раздражительность и усталость, рассеянность, снижение памяти, быстрая утомляемость от простого труда, поверхностный сон, увеличение время засыпания, апатия, снижение интереса к окружающим событиям и хобби.
Вегетативные нарушения: одышка и нарушение ритма дыхания, сердцебиение, колебания артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.

Клиническая картина состоит из синдромов. Доминирование того или иного синдрома зависит от врожденной или приобретенной слабости органа или системы. Так, если у пациента есть врожденный порок сердца, доминирующим будет синдром кардиального невроза. Список синдромов, сочетающихся с ангиодистонией сосудов головного мозга:

Кардиалгический. Пациент жалуется на боли в сердце. Болевые ощущения носят распирающий, жгучий или ноющий характер. Чаще всего локализуется в верхушке сердца. Боль длится от нескольких минут до 1-2 часов. Болевые ощущения уходят, если пациент отвлекается на что-то эмоционально значимое и интересное. Сильная боль обычно сопровождается страхом, тревогой, возбуждением и одышкой.
Синдром нарушения дыхания. Наблюдается у более, чем 85% пациентов с ангиодистонией. Типичные симптомы: ощущение нехватки воздуха, одышка и удушье, неприятные ощущения в легких и походу верхних дыхательных путей.

Кризисная, или пароксизмальная ангиодистония может сопровождаться кризами трех типов:

Симпатоадреналовый криз. Для него характерны такие признаки: внезапное появление тревоги и страха;
ноющая головная боль, возникающая внезапно; больной жалуется на ощущение пульсации в голове;
повышенное артериальное давление;
чувство сильного сердцебиения;
бледная и сухая кожа;
дрожание конечностей;
повышение температуры тела.

В конце криза первого типа наблюдается обильное мочеиспускание и общая слабость.

Парасимпатический криз: распирающая головная боль;
тошнота, рвота;
снижение артериального давления;
снижение частоты сердечных сокращений за минуту, одышка;
головокружение;
гипергидроз, влажная и теплая кожа.

Криз смешанного характера комбинируется симптомами криза первого и второго типа.

Есть три степени тяжести пароксизмальных кризов при ангиодистонии:

Легкая. Проявляется отдельным синдромом. Приступ длится не более 20 минут.
Средняя. Симптоматика включает в себя одновременно два синдрома. Приступ длится от 20 минут до 1 часа. После криза наблюдается истощение, которое длится 1-2 суток.
Тяжелая. Проявляется 2 и более синдромами, выраженная вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией и судорожными припадками. Приступ длится более 1 часа. Истощение после приступа длится 2-3 дня. У взрослых в это время снижена трудоспособность.

Клиническая картина отдельных форм:

Церебральная ангиодистония с венозной дисфункцией. В основе – нарушение тонуса венозных сосудов мозга. Из-за этого в мозгу нарушается венозный отток и кровь задерживается. Возникает симптоматика по типу гипертензиво-гидроцефального синдрома: тошнота, рвота, ноющая головная боль, апатия, раздражительность, чувствительность к яркому свету и громким звукам.
Признаки ангиодистонии сосудов головного мозга по гипотензивному типу. Возникает, если систолическое артериальное давление падает ниже 100 мм рт.ст. Эмоциональные и психические нарушения те же, что и при стандартной ангиодистонии. Вегетативные нарушения проявляются зябкостью конечностей и склонностью к обморокам за счет недостаточного кровоснабжения головного мозга. Внешне кожа бледная, на ощупь – холодная и влажная. В состоянии работы артериальное давление в норме, но в покое оно уменьшается. Снижается тонус периферических сосудов.
По гипертензивному типу. Патология протекает по типу дисциркуляторной энцефалопатии. Характеризуется снижением психофизиологических показателей: памяти, внимания, темпа мышления, скорости реакций. На первый план выступают вегетативные нарушения: повышение частоты сердечных сокращений за минуту от 80 до 130, увеличение ЧСС при волнении, экстрасистолии, видимая пульсация сосудов шеи и головы.

Церебральная ангиодистония у подростка обуславливается эндокринологическими перестройками в организме, из-за чего возникают спонтанные вспышки агрессии, чрезмерная чувствительность, негативизм. Преходящее психическое состояние может провоцировать психосоматику ангиодистонии. Церебральная ангиодистония в 16 лет у детей школьного возраста – это пик встречаемости.

Церебральная ангиодистония при беременности имеет похожую причину – трата ресурсов на адаптацию к новому режиму жизнедеятельности приводит к психоэмоциональному напряжению и психосоматическим расстройствам.

Реоэнцефалография при ангиодистонии сосудов головного мозга

При наличии подозрения на ангиодистонию сосудов головного мозга проводят реоэнцефалографию. Данный метод применяется и при обследовании детей. Реоэнцефалография позволяет выявить нарушение кровообращения в мозгу. Данный метод диагностики отличается безопасностью, но его запрещается применять при наличии ран на коже в том месте, на которое нужно накладывать электроды. От проведения реоэнцефалографии стоит отказаться людям, страдающим грибковыми болезнями кожи головы. Перед исследованием не рекомендуется пить кофе и крепкий чай, иначе точность исследования может снизиться.

В процессе проведения реоэнцефалографии человек должен находиться в расслабленном состоянии: он уютно располагается на специальной кушетке. Специалист размещает на голове пациента электроды, которые предварительно обрабатываются гелем. Электроды фиксируют лентой, изготовленной из эластичного материала. При проведении процедуры в мозг поступают специальные сигналы: на мониторе отображаются определенные показатели, характеризующие состояние сосудов. В современных приборах данные поступают сразу на бумажную ленту.

Диагностика

Ангиодистония – это диагноз исключения. Он выставляется в том случае, если других органических и функциональных патологий сосудов мозга не выявлено. Диагностические поиски могут длиться месяцами, так как клиническая картина разнообразна и неспецифична.

Диагностикой занимаются невролог, эндокринолог, психиатр и кардиолог. Изначально устанавливается семейное отягощение по вегетативной дисфункции: были ли у ближайших родственников нарушение сосудистой регуляции головного мозга. Устанавливается наличие сопутствующих заболеваний. Обычно у пациентов нарушением регуляции тонуса сосудов встречается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, кожные заболевания, аллергия, гипертоническая болезнь, аритмии и эндокринные заболевания.

Среди методов инструментальной диагностики используется электрокардиография, электроэнцефалография, компьютерная томография и функциональные пробы с применением провоцирующих препаратов.

Методы лечения патологии

Лечение ангиодистонии ориентировано на устранение симптомов патологии, оно включает в себя употребление вазоактивных лекарственных средств, обезболивающих препаратов, успокоительных медикаментов. Пациентам необходим и курс специальных физиотерапевтических процедур, направленных на нормализацию тонуса сосудов. Больным рекомендуется придерживаться определенного режима дня, правильно питаться.

При лечении заболеваний сосудов применяют и водные процедуры: ванны с эфирными маслами оказывают расслабляющее воздействие на организм. В качестве стимулирующей терапии используют контрастный душ. Лекарственные препараты назначаются врачом после детального обследования больного. Для снижения артериального давления применяют бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. При ангиодистонии могут понадобиться антиаритмические препараты, витамины, медикаменты, обладающими антиоксидантными свойствами.

Профилактические методики

Чтобы уменьшить вероятность развития патологии, нужно придерживаться правил профилактики. При развитии ангиодистонии у людей подобные действия позволяют избавиться от последующего развития болезни или замедлить его.

Советы:

Больше заниматься спортом.
На отдых нужно уделять достаточно времени.
Почаще гулять на свежем воздухе.
Правильно подобранный рацион питания.
Снижение или набор веса при необходимости.
Нельзя курить, употреблять спиртное.
Постоянное употребление лекарств, посещение специалиста для обследования.

Многие не понимают, что представляет собой церебльная ангиодистония, думают, что они просто устали, испытывают легкое недомогание. Болезнь развивается спокойно, осложнений и серьезных последствий не наблюдается, качество жизни пациентов ухудшается многократно. Поэтому нужно обращаться сразу к медицинскому специалисту при появлении регулярной головной боли.

Болезни, задевающие головной мозг значительно ухудшают самочувствие пациентов, поэтому требуют регулярного лечения. Если не пользоваться терапией своевременно, болезни могут значительно нарушить процессы в таком органе. Это негативно сказывается на всех системах организма. Болезни сосудов расстраивают кровоснабжение головы и других отделов. За счет этого пациент испытывает страдания от боли и сопутствующих симптомов.

Сопутствующие болезни

Нарушение сосудистого тонуса сопровождается многими заболеваниями:

Дисциркуляторная энцефалопатия. Это заболевание возникает из-за хронического нарушения мозгового кровообращения, в результате чего погибают клетки головного мозга. Сопровождается интеллектуальными, вегетативными и эмоциональными нарушениями. Сначала болезнь носит функциональный и обратимый характер, однако если к ангиодистонии со временем присоединяется атеросклероз – дефект становится необратимым.
Гипертоническая болезнь. В основе патологии – устойчивое повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. Из-за повышенного тонуса сосудистых стенок уменьшается ежеминутный объем кровообращения в крупных и мелких сосудах мозга, из-за чего тот страдает от ишемии и гипоксии.
Нейроциркуляторная дистония. Характеризуется болями в сердце, нарушением ритма и колебанием артериального давления. Обычно имеет смешанный тип.

Причины

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга имеет такие причины:

Заболевания эндокринных органов: феохромоцитома, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
Нарушение регуляции вегетативной нервной системы.
Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
Последствия черепно-мозговой травмы.
Острая или хроническая интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками, чадным газом, пищевая токсикоинфекция, похмельный синдром.
Профессиональные заболевания: вибрационная болезнь, воздействием сильного шума.
Психоэмоциональные нарушения вследствие длительного стресса, недосыпания, нервно-психического напряжения.
Заболевания внутренних органов.
Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь.
Выраженная церебральная ангиодистония у детей возникает из-за врожденных патологий центральной нервной системы, например, на фоне проблемной беременности

Нарушение сосудистого тонуса часто рассматривается как психосоматическая патология. Неконструктивный подход (алкоголизм, аддиктивное поведение) или отсутствие у человека навыков устранения психического напряжения приводит к хроническому стрессу, психоэмоциональному напряжению и нарушению работы вегетативной нервной системы.

Что представляет собой болезнь?

Данное заболевание обусловлено нарушением тонуса артерий в голове. Такая патология не позволяет сосудам нормально адаптироваться к любым изменениям – как внешним, так и внутренним. Результатом церебральной ангиодистонии становится неадекватность работы вен, их функция расстраивается, что нарушает региональный кровоток, это сказывается на деятельности всех систем организма. Подобному недугу сегодня подвержен как взрослый, так и ребенок, хотя раньше заболевание обычно диагностировалось у людей престарелого возраста.

Причиной этого расстройства является повреждение сосудистых стенок, которое происходит под влиянием другого недуга. Такая болезнь считается медиками очень тяжелой и требует немедленного лечения. Как только появились характерные признаки, надо сразу обращаться к врачу, так как развитие патологии может привести к инвалидности и даже смерти. По классификации заболевания МКБ-10 пересмотра, ему присвоен код — G45, но это наиболее подходящий вариант для расстройства, который обычно применяется для недугов ишемического типа. Конкретно ангиоцеребральная дистония не имеет отдельного кода в международной классификации болезней.

Чтобы разобраться в этом сложном названии, необходимо определиться с самим термином. Ангиодистония представляет собой смешение двух слов из латыни и русского языка. Ангио — это «сосудистая», а «дистония» означает болезнь сосудов. Патологический процесс распространяется не только на артерии всех видов, но также на резистивную область, к которой относятся капилляры, артериолы и другие разновидности кровеносных сосудов. Еще разрушительному воздействию подвержена венозная система мозга – подразумевается как их спазм, так и расширение.