Массаж при гипертонии — методика, показания, противопоказания

Массаж волосистой части головы при повышенном давлении

Массаж головы при гипертонии выполняется следующим образом (в том числе на приведенном видео):

Абсолютные противопоказания

При противопоказаниях из списка ниже, массаж вреден, так как он усиливает кровообращение и лимфоток, что только навредит организму

Табу на массаж:

• — Грипп, ОРВИ, ангина, любые острые воспалительные процессы
• — Болезни крови, внутренние кровотечения
• — Злокачественные новообразования и опухоли
• — Гнойные процессы любой локализации
• — Цинга
• — Остеомиелит
• — Осложненные формы варикозного расширения вен: тромбоз, тромбофлебиты и трофические язвы, любые острые воспаления кровеносных и лимфатических сосудов
• — Аневризма аорты и сердца, острая ишемия миокарда
• — Легочно-сердечная недостаточность третьей степени
• — Гипер- и гипотонический криз
• — Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям
• — Активная форма туберкулеза
• — Почечная и печеночная недостаточность
• — Венерические заболевания
• — Психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой.

Более детальная информация есть в следующем видео:

Массаж воротниковой зоны от высокого давления

Массаж воротниковой зоны при гипертонии выполняется в положении сидя. Пальцы массажиста производят не сильные, а легкие надавливания, двигаясь только сверху вниз (по направлению оттока крови из полости черепа). Этапы проведения этого массажа при гипертонической болезни следующие (в том числе смотрите на видео):

1. Поверхностное легкое поглаживание ладонями, направленное от ушей, по шее сзади, к средине лопаток, а потом – вверх, к лимфоузлам под подбородком.
2. Глубокое (то есть с нажимом) поглаживание по траектории, описанной в 1 пункте. Руки при этом не отрываются от тела.
3. Растирание. Растирается сначала одна, затем вторая часть спины от плечей до нижних углов лопаток.
4. От плеч до нижней части лопаток производится глубокое поглаживание.
5. От плеч до лопаток производится растирание по спирали.
6. По той же траектории производится прием пиление: тем краем кисти, которая является продолжением мизинца, одной или двумя руками, выполняются пилящие движения вперед-назад. Ткани при этом смещаются, происходит их растяжение.
7. Легкое поглаживание в той же траектории.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ Показания. Облитерирующие атеросклероз и эндартериит, варикозный симптомокомплекс, посттромбофлебитический синдром (в зависимости от стадии заболевания), флебит, тромбофлебит без склонности к рецидивам и рожистому воспалению. Противопоказания. Тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий в стадии гангрены; выраженные явления атеросклероза мозговых сосудов и склонность к нарушению мозгового кровообращения, флебиты, тромбофлебиты, аневризмы сосудов. Заболевания артерий нижних конечностей. Методика (рис. 137). Положение больного — лежа. Начинают воздействие с обработки паравертебральных зон спинномозговых сегментов S5-1, L5-1, D12-10 (плоскостные поглаживания, растирания, разминания, вибрация, потряхивание, похлопывание). Затем проводят массаж пояснично-крестцовой области (поглаживание, растирание), массаж области ягодиц (поглаживание, растирание, разминание, сотрясение). После этого массируют подвздошные гребни и реберные дуги (растирание), нижние конечности (избирательно) — поглаживание (подошвы, голени, суставы), растирание, особое внимание — подошвам. В конце делают сотрясение таза. Заканчивают процедуру пассивными движениями, дыхательными упражнениями, растяжением грудной клетки. Длительность процедуры — 12-15 мин, курс — 10-15 процедур. Заболевания артерий верхних конечностей. Методика. Больной сидит, опираясь головой на руки, валик или подушку. Начинают с массажа паравертебральных зон D7-1, С7-3 (поглаживание, растирание). Затем проводят массаж трапециевидных мышц и широчайших мышц спины (поглаживание, растирание, разминание, особое внимание уделяют грудино-ключично-сосцевидной мышце). После этого массируют лопаточные и подлопаточные области (поглаживание, растирание), верхние конечности (поглаживание, начиная с кистей, предплечья, плеча, воздействие на суставы); массаж дельтовидных мышц (поглаживание, растирание, разминание). В заключение проводят пассивные движения.

Рис. 137. Схема рефлекторных изменении при заболеваниях кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей. Обозначения те же, что на рис. 121

Длительность процедуры — 10-15 мин, курс — 12 процедур, через день (так же как и при предыдущем заболевании). Заболевания вен нижних конечностей. Показания. Варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных трофических язв, перенесенный флебит, тромбофлебит без склонности к рецидивам и рожистому воспалению. Методика. Больной лежит на животе. Начинают массаж с паравертебральных зон L5-D10. Затем массирую, ягодицы, нижние края грудной клетки, подвздошные греб ни и нижние конечности (от стоп). Применяют поглажива ние, растирание, разминание, вибрацию с пунктированием похлопыванием, рублением в ягодичной области, сотрясе ние таза, массаж суставов, пассивные движения. Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями. Время — 12-15 мин, курс — 12 процедур, через день. Добавит), гидромассаж. Методические указания 1. При одностороннем поражении — положение лежа на спине, нога слегка согнута в коленном суставе и приподнята под углом 45°; поглаживание, растирание бедра, очень нежная вибрация. Ударные приемы, разминания не делать! Затем следует массаж голени, далее массаж проводят, обходя варикозные узлы: осуществляют нежнейшее поглаживание, растирание и пощипывание по Никольскому сначала кожи, а затем подкожного слоя. 2. При двустороннем поражении применяют массаж обеих конечностей. 3. При наличии открытых язв следует использовать рефлекторно-сегментарный массаж в области поясничного отдела. При оперативном лечении массаж делают через 2 месяца, начиная с отсасывающей методики. Лимфостаз (слоновость) проявляется отеками мягких тканей конечностей. Методика. Сеанс массажа проводится в течение 3 мин (поглаживание, легкое, затем глубокое). Если больному стало лучше, то можно делать растирание по типу отсасывающего массажа. Если возникают сильные боли, то массаж не делают. Болезнь Педжета-Шреттера. Болезнь Педжета- Шреттера — это тромбоз подключичной или яремной вены, причиной которого являются резкое поднятие тяжестей или резкое движение, сдавление. Проявляется отечностью верхней конечности с выраженным венозным рисунком, чувством тяжести, цианотичностью. В комплекс лечения входит массаж конечностей по отсасывающему типу. Болезнь Рейно. Задачи массажа: улучшение кровообращения в верхних конечностях, улучшение трофики тканей. Методика. Больной сидит. Процедуру начинают с массажа паравертебральных зон от D7 до Сз. Затем проводят массаж воротниковой зоны (все приемы), дельтовидной мышцы, всей конечности (поглаживание), растирание кистей и пальцев, лучезапястного сустава и локтевого сустава. Заканчивают процедуру пассивными движениями. Курс — 15-25 процедур, по 15-20 мин каждая, через день. Варикозное расширение вен. Этиология — тяжелый физический труд, беременность, наследственность, инфекционные заболевания и осложнения после них. Клиническая картина — варикозное расширение узла, повышенная утомляемость; небольшой отек к концу дня. Задачи массажа: 1) способствовать улучшению венозного оттока, улучшению лимфооттока; 2) улучшение трофики тканей в нижних конечностях. План массажа. Вначале массируют здоровую ногу, а затем больную с учетом очага нарушения по отсасывающей методике. Сегментарный массаж при заболеваниях сосудов. При всех заболеваниях сосудов, даже при наличии клинических проявлений только на нижней или верхней конечности, имеются напряжения во всех сегментах по обеим сторонам позвоночника, особо выраженные в области шейных и верхних грудных сегментов при поражении верхних конечностей и в области поясничных и крестцовых сегментов при поражении нижних конечностей. Методика, Начинают с воздействия на все сегменты снизу вверх. Затем массируют область бедра или плеча от проксимальных отделов к дистальным, в последовательности проведения. Устранив напряжение, переходят на массаж голени или предплечья. В основном примеьл ют приемы поглаживания. Сегментарный массаж показан при органических изменениях в стенках сосудов и их закупорке. Не проводить местный массаж венозных узлов, очагов тромбофлебита! Смещение рефлексов. При массаже в области лопаток выше и ниже ее ости по ходу задней части дельтовидной мышцы могут возникнуть онемение, зуд, колотье в руках. Это устраняют интенсивным массажем подмышечной впадины. При массаже левой подмышечной впадины могут быть жалобы на боль в сердце (устраняется массажем левой половины грудной клетки). При массаже затылка и шейных сегментов могут появиться головная боль и потеря сознания, быстрое засыпание (устраняется растиранием век и массажем лба по ходу лобной мышцы). При воздействии на нижние грудные и поясничные сегменты может возникнуть чувство давления, боли в области мочевого пузыря (устраняются путем воздействия на ткани внизу живота, на передние края лобковых костей). ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА Основные показания. Врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь, гипотензивные кризы, миокар-диодистрофия, стенокардия в межприступном периоде, после перенесенного инфаркта миокарда, неврозы с нарушениями функции сердца, даже при его остановке. Задачи массажа. Улучшить кровообращение в сердечной мышце, усилить приток крови к сердцу, устранить застойные явления, отрегулировать артериальное давление в целом, улучшить состояние сократительных элементов кровеносных сосудов, способствовать при необходимости развитию коллатерального кровообращения. Пороки сердца. Методика. Больной сидит с опорой на подголовник. Начинают процедуру с поглаживаний вдоль позвоночника от L1-D12 до D5-2 и от С7 до Сз. Используют также приемы: растирание прямолинейное, круговое, надавливание, пиление, вибрацию пальцами снизу вверх. Затем проводят поглаживание, растирание, разминание боковых поверхностей спины, области широчайших мышц, затем надплечий (трапециевидных мышц). Воздействуют на межреберья, производят растирание реберных дуг с акцентом на левую сторону, легкие ударные приемы, сотрясение всей грудной клетки. Проводят массаж передней поверхности грудной клетки с акцентом на область грудины (поглаживание, растирание, разминание, легкая вибрация). При массаже областей сердца и левой половины передней поверхности грудной клетки используют приемы: поглаживание, растирание, разминание, непрерывистую и прерывистую лабильную вибрацию и дыхательные движения. Завершают массаж на нижних и верхних конечностях в положении больного лежа на спине, используя приемы поглаживания и разминания с пассивными и активными движениями в различных суставах. На конечностях массаж делают до 3-5 мин. Продолжительность процедуры — 15-20 мин, на курс — до 12 процедур, лучше через день. Миокардиодистрофия. Методика. Больной сидит или лежит на животе, затем на спине (при массаже передней поверхности грудной клетки). Начинают массаж с воздействия на ткани вдоль позвоночника на уровне сегментов L1-D5-8, С7-4. Применяют разновидности поглаживания, растирание (прямолинейное, круговое), пиление, разминание — надавливание, растяжение, сдвигание щипцеобразное, вибрацию лабильную непрерывистую, массаж воротниковой зоны (все приемы). Далее при массаже выделяют VII шейный позвонок (точка да-чжуй) — делают растирание, надавливание, вибрацию, при массаже межреберных промежутков — поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, сотрясение и сдавление всей грудной клетки. Завершают процедуру массажем нижних и верхних конечностей, не выделяя локальных воздействий на отдельные суставы, мелкие группы мышц, с акцентом на крупные мышечные группы, используя приемы: обхватывающее поглаживание, растирание основанием ладоней, разминание (валяние, продольное, поперечное разнонаправленное), вибрацию (сотрясение, встряхивание). Продолжительность процедуры — 20-25 мин, на курс — от 10 до 15 процедур в зависимости от ответной реакции больного; массаж можно проводить через день или ежедневно. Стенокардия. Методика. Массаж начинают с воздействия вдоль позвоночного столба снизу вверх на уровне сегментов L1-D12, О6- 2, С6-2, используя все приемы по линиям вдоль позвоночника. При массаже спины отдельно массируют крупные мышечные группы (широчайшую мышцу спины), область левой лопатки, надплечье, особенно левое, затем массируют верхнюю и переднюю поверхность грудной клетки, особо обращая внимание на левую половину, область грудины, межреберий и левое плечо. Массаж нижних и верхних конечностей можно проводить при положении больного лежа на спине при согнутых конечностях. При этом левой руке уделяют особое внимание, акцентируя воздействие на локтевую линию и точки шао-чун, шэнь-мэнь, шао-хай. Продолжительность процедуры — 15-20 мин, на курс —10-12 процедур, лучше через день; при этом следует дифференцировать методику в зависимости от состояния больного, не использовать резких, энергичных приемов на первых процедурах. Ишемическая болезнь сердца. Клиническая картина и основные методы лечения описаны достаточно полно [Белая Н.А., 1983; Куничев Л.А., 1985, и др.]. Вопрос о начале проведения процедур решается индивидуально в зависимости от состояния больного. Методика. Массаж проводится строго в зависимости от этапов лечения (период лечения в стационаре, послебольничный период, санаторно-курортный). Период лечения в стационаре. Особенности массажа связаны с пребыванием больного в положении лежа. Массаж начинают с воздействия на нижние конечности (стопы, голени, бедра). Делают поглаживание, растирание нежное подушечками пальцев, разминание — неглубокое валяние, продольное. При массаже верхних конечностей все приемы проводят с учетом состояния больного. При положительной реакции на массажные манипуляции методику постепенно расширяют, дополняют массаж спины, ягодичных мышц в положении больного на правом боку. Продолжительность процедур — 3-10 мин, ежедневно. Послебольничный период. Больной сидит или лежит на животе. Начинают массаж с области спины, акцентируя воздействие вдоль позвоночника снизу вверх, от таза до шейного отдела. Затем проводят массаж крупных мышечных групп в области спины (широчайших, трапециевидных, межреберных). Воздействуют на окололопаточные области и воротниковую зону. При массаже нижних конечностей начинают массаж со стоп, применяя все приемы и пассивные движения в суставах. Завершают процедуру массажем области передней грудной стенки с акцентом на левую большую грудную мышцу, грудину, левое плечо. При положительной ответной реакции больного методику расширяют за счет массажа области живота и верхних конечностей с акцентом на массаж левой руки. Продолжительность процедуры — 10-20 мин, ежедневно или через день. Необходим постоянный контроль со стороны врача. Период санаторно-курортною лечения. Обычно через 2-4 месяца после больничного лечения больные направляются на санаторно-курортное лечение, где в комплексе реабилитации широко используют разновидности массажа. Массаж проводят при положении больного на животе. Начинают с воздействия в области спины от нижележащих сегментов до шейного отдела вдоль позвоночника, применяя все приемы. Затем применяют массаж крупных мышечных групп на спине и в воротниковой зоне, используя все приемы, за исключением прерывистой вибрации. После этого массируют межреберья, завершая легкими сотрясениями. Проводят массаж передней поверхности грудной клетки с акцентом на левую половину, затем — области живота с применением и вибрационных воздействий, особенно при атониях и запорах. Завершают процедуру массажем нижних и верхних конечностей, не выделяя отдельно воздействий на суставы, но используя пассивные движения, акцентируя приемы, широко охватывающие всю поверхность конечности. Не следует спешить с применением вибрационных приемов прерывистого характера. Необходимо учитывать вегетативные ответные реакции. Продолжительность процедуры — 15-20 мин, на курс — 2-15 процедур, ежедневно или через день, комбинируя или сочетая с другими видами лечения. Сегментарный массаж. Показания. Нарушения функции, заболевания сердца, вазомоторная стенокардия, кардиосклероз, невроз, хроническая сердечная недостаточность (рис. 138).

Рис. 138. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях сердца. Обозначения те же, что на рис. 121

Методика. Больной, как правило, сидит, массажист сидит или стоит позади него. Начинают процедуру с воздействия на паравертебральные области. Делают поглаживание плоскостное от L2 до Сз и поясное сегментарное (по 3-4 пасса каждое движение); растирание классическое левой половины спины (2-3 раза); поглаживание плоскостное обеих сторон спины (3-4 раза); прием сверления 1-2 способами слева (2-3 раза); поглаживание вдоль позвоночника (2-3 раза); массаж остистых отростков позвоночника (2-3 раза); поглаживание плоскостное вдоль позвоночника (2-3 раза); прием «пила» слева (2 раза, чередуя с поглаживаниями); поглаживание и растирание левого края нижней части грудной клетки (2-3 раза для уменьшения смещения рефлекса). После этого воздействуют на область левой лопатки. Производят поглаживание по границам лопатки — наружной, внутренней — и ости (3-4 раза); растирание всех краев лопатки с акцентом на нижний левый угол (2-3 раза); растирание, надавливание на подлопаточные мышцы (2-3 пасса). После этого проникают в подлопаточную область внизу I слева между О6 и D4, растирая, надавливая, и в завершение поглаживают по контуру всей лопатки. Затем массируют межреберья от грудины до позвоночника. Применяют поглаживание сегментарное поясное (3-4 раза снизу вверх); растирание левой половины грудной клетки (4-5 раз); легкие вибрационные воздействия по нижним краям реберных дуг (по 3-4 раза); поглаживание от грудины по большой грудной мышце слева к позвоночнику. Завершают процедуру воздействием на левую подмышечную впадину (ее мышцы). Массажист располагается сбоку, больной фиксирует свою левую руку. Все движения во впадине производят снизу вверх по средней боковой линии грудной клетки, повторяя поглаживание по 5-6 раз, растирание — 4-5 раз. Завершают массажные манипуляции воздействием на левую верхнюю конечность, начиная с области плеча, надплечья, предплечья, кисти с акцентом на локтевую линию и точки шэнь-мэнь, шао-чун, шао-хай, а также легкими поглаживающими движениями от левого соска по 2-й линии груди до точки ци-ху (5-6 движений) (рис. 139).

Рис. 139. Точки, используемые при боли в области сердца

Следует обращать особое внимание на смещение рефлекса и промассировать нижнюю левую часть грудной клетки. Продолжительность процедуры — до 20 мин, на курс — 8-10 сеансов, чередовать с другими видами массажа (классический, точечный, периостальный). ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Это заболевание обусловлено повышением тонуса артерий. Гипертоническая болезнь делится на 3 стадии. I стадия — повышение артериального давления до 160… …180/95…105 мм рт. ст. Изменений миокарда нет, часто недлительный отдых, покой полностью нормализуют состояние человека, однако могут наблюдаться нарушение сна, головные боли, снижение умственной работоспособности, шум в голове. II стадия — артериальное давление повышено до 180… …200/105…115 мм рт. ст. Периодически возникают гипертонические кризы, рентгенологически и на ЭКГ выявляется гипертрофия левого желудочка. III стадия — наиболее тяжелая. Артериальное давление выше 200/115 мм рт. ст. Эта стадия часто завершается инфарктом миокарда или инсультом. Массаж как лечебный метод показан при I и II стадиях гипертонической болезни. При III стадии гипертонической болезни массаж применять нельзя! Методика. Больной находится в положении сидя с опорой на подголовник или подушку. Массаж межлопаточной области от уровня позвоночника Т2-7 (D2-?) по 1-й и 2-й линиям (1,5-2 цуня от срединной линии), по 3-4 пасса каждой разновидности приема. Все движения выполняются сверху вниз: 1) поглаживание — плоскостное, глажение, гребнеобразное, граблеобразное, все приемы с отягощением; 2) растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, гребнеобразное (согнутыми пальцами, тыльной стороной); все приемы можно выполнять с отягощением, а также приемы «штрихование» и «строгание»; 3) разминание — надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное; 4) вибрация — лабильная непрерывистая одной, двумя руками, отдельными пальцами. Массаж воротниковой области в направлении от точки фэн-фу к точкам цзянь-юй: 1) поглаживание — обхватывающее, плоскостное, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, все приемы выполняются односторонне с отягощением по направлению сверху вниз к плечевым суставам; 2) растирание — прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихование, щипцеобразное, все приемы могут быть выполнены с отягощением; 3) разминание — поперечное, продольное, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное, все приемы с отягощением; 4) вибрация — лабильная непрерывистая отдельными пальцами, одной рукой или обеими, все движения сверху вниз. Массаж головы. Проводится массаж затылочной области — воздействие на точки фэн-фу, фэн-чи, тянь-ю по 10-15 с седативным способом, на все симметричные точки одновременно, а одиночные одним пальцем. Затем воздействие приемом «сдвигание», «надавливание» от затылочного бугра до макушки (от фэн-фу к бай-хуэй) вверх, 8-10 пассов. Далее переходить на выполнение массажных манипуляций поверх волос головы, все движения проводить индивидуально с учетом направления роста волос и прически пациента: 1) поглаживание — плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, щипцеобразное, глажение; 2) растирание — круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование; 3) разминание — надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное; 4) вибрация — непрерывистая лабильная и стабильная, пунктирование, точечные воздействия. Массаж лобной части лица. Все движения направлены от средней линии к ушным раковинам или от надбровных дуг к затылочной части головы: 1) поглаживание — плоскостное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, щипцеобразное; 2) растирание — проводить переступанием по лобной части лица — прямолинейно, кругообразно, штрихование; 3) разминание — надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное; 4) вибрация — непрерывистая, как лабильная, так и стабильная, точечные воздействия (э-чжун, тоу-вэй). Затем одновременно воздействуют на симметрично расположенные точки сы-бай (подглазничное отверстие) приемами «штрихование», «пунктирование», «постукивание» в течение 10-15 с. Седативное воздействие на БАТ. Воздействовать на точки инь-тан, э-чжун, шэнь-тин, бай-хуэй по 1,5-2 мин на каждую. Затем повторять массаж волосистой части головы по ранее рекомендуемым направлениям. Завершать процедуру массажем воротниковой области, как и при начале методики, и массажем межлопаточной зоны по 1-2-й линии сверху вниз от D2-7 (Т2-7). Провести все ранее рекомендуемые приемы массажа в той же последовательности. Продолжительность процедуры — 10-15 мин. При головной боли данную методику можно использовать по 2 раза в день, при лечении гипертензии I-II степени курс состоит из 20-24 процедур с обязательным инструментальным определением АД. Проводится в спокойной обстановке (отсутствие телефона, громкой музыки и других раздражителей). Выполнять только при повышенном артериальном давлении, при гипотензии не проводить! Данную методику после воздействия на выходы подглазничного нерва (точки сы-бай) расширяют за счет воздействия на точки по средней линии головы тормозным способом от 1,5 до 2 мин, начиная с точек инь-тан, э-чжун, шэнь-тин, бай-хуэй (рис. 140). ГИПОТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Основные проявления болезни — выраженное понижение артериального давления, общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, боли в области сердца, головокружение, особенно при изменении положения тела, понижение трудоспособности, утомление. Методика. Положение больного — лежа на животе, все приемы массажа выполнять по 4-5 пассов.

Рис. 140. Точки, используемые при гипертонической болезни

Массаж спины (от L5 до Сз) 1) Поглаживание — обхватывающее, плоскостное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, с отягощением, щипцеобразное; 2) растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование, строгание, направления движений всевозможные, челночные; 3) разминание — продольное, поперечное, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, щипцеобразное, все дриемы с отягощением и в различных направлениях, челночно; 4) вибрация — непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, щадить проекции сердца и почек на области спины. Массировать всю спину, поясничный отдел и шейную область. Массаж ягодичной области 1) Поглаживание — обхватывающее, плоскостное, гребнеобразное, граблеобразное, с отягощением, щипцеобразное, глажение; 2) растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, с отягощением, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание; 3) разминание — продольное, поперечное, надавливание, с отягощением, сдвигание, растяжение, щипцеобразное; 4) вибрация — непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, сотрясение, поколачивание, похлопывание, рубление, пунктирование. Массаж нижних конечностей (задняя поверхность). Если у массируемого имеются застойные явления (варикозное расширение вен, гематомы, жалобы на отечность, гемартрозы, нарушение кровообращения), массаж задней поверхности ног проводится в такой последовательности: бедро, голень, стопа, при отсутствии данных патологических нарушений можно начинать массаж со стопы и далее голень, бедро: 1) поглаживание — обхватывающее, плоскостное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, все приемы с отягощением; 2) растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, с отягощением, пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование, строгание; 3) разминание — продольное, поперечное, надавливание, с отягощением, щипцеобразное, валяние, сдвигание, растяжение; 4) вибрация — непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, похлопывание, поколачивание, сотрясение, пунктирование, встряхивание! Массаж нижних конечностей по передней поверхности (в позе массируемого лежа на спине) 1) Поглаживание — все разновидности приема и с отягощением; 2) растирание — все разновидности приема и с отягощением; 3) разминание — основные и вспомогательные разновидности приема, кроме накатывания; 4) вибрация — непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, сотрясение, встряхивание; 5) пассивные движения во всех суставах на нижних конечностях с одновременной прессацией точек, соответствующих суставу. Массаж грудной клетки 1) Поглаживание — все разновидности приема по направлению к лимфатическим узлам; 2) растирание — все разновидности приема, проводить в различных направлениях на грудной клетке спереди; 3) разминание — продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное; 4) вибрация — лабильная и стабильная, как непрерывистая, так и прерывистая (учитывать методические указания по применению вибрации на передней поверхности грудной клетки). Массаж области живота Все приемы массажа выполнять с учетом перистальтики кишечника, делая движения справа налево по ходу часовой стрелки: 1) поглаживание — основные и вспомогательные разновидности приема; 2) растирание — все разновидности приема, проводить по направлению справа налево, применяя также штрихование и строгание; 3) разминание — все разновидности основных и вспомогательных приемов, кроме валяния, то же по часовой стрелке; 4) вибрация — разновидности приема с учетом состояния массируемого и его ответной реакции. Завершить массаж дыхательными движениями. Продолжительность процедуры — 25-35 мин, на курс 10-12 процедур- Сочетать с ЛФК, физиотерапией, бальнеологическими и другими методами лечения. Методика точечного массажа при гипотонической болезни представлена на рис. 141.

Массаж надплечий (плеч) при гипертонической болезни

Массаж проводится в положении сидя. Задействованы обе руки массажиста, которыми он выполняет действия в такой последовательности:

• спиралевидные растирания плечевых суставов;
• растирания, при которых руками «выписываются» спирали. Они проводятся от задней поверхности плеч до ушной раковины;
• растирания прямыми линиями, идущие от шеи до плечевых суставов;
• прием пиление, которое проводится от шеи до плечевых суставов;
• разминания участков от шеи до плечевых суставов щипцеобразными движениями.

Расслабляющий массаж «Антистресс»

Влияние стресса связано с неизбежным повышением в крови уровня кортизола, который замедляет насыщение мышц аминокислотами. Общее нервное состояние равным образом заставляет мышечные волокна напрягаться, вызывая физический дискомфорт. Больше всего спазмируется шейно-воротниковая зона, которую может легко успокоить расслабляющий массаж «Антистресс», помогающий человеку быстро вернуться к внутреннему умиротворению и гармонии.

МЕТОДИКА АНТИСТРЕССОВОГО МАССАЖА ШВЗ

Подготавливаясь к выполнению лечебного воздействия, массажист настраивается на более бережное воздействие, чем то, которое оказывается для лечения шейного остеохондроза и других болезней. Расслабляющий контакт рук связан только с бережным соприкосновением низкой или средней силы воздействия. Основное влияние оказывается на область головы.

Последовательность выполнения техники «Антистресс»:

• Поглаживания.
  Руки обхватывают голову, затем они постепенно спускаются до плеч (повторить 5 раз). Потом воздействие переносится на шею: движения по кругу, осуществляемые подушечками пальцев, начинаются с места расположения первого позвонка и достигают кожи плечевого пояса.
• Массаж затылка и ушей.
  Большие пальцы размещаются за ушными раковинами, в то время как остальные пальцы полусогнуты и находятся чуть дальше. Траектория движения рук — от заушного пространства к центру затылка. Затем аналогичный прием повторяется в обратную сторону (по 3 раза).
• Стимуляция висков.
  Аналогичное движение в области ШВЗ выполняется до затылка, но начинается с области висков. Проработка височной части — важная часть антистрессового массажа: воздействие на эту область помогает быстро убрать головную боль, которая часто присутствует при нервном напряжении. Повторять прием необходимо до появления чувства легкости.

• Массаж теменной зоны.
  Пальцы повторяют движение, напоминающее почесывание, непосредственно в области теменной части головы.
• Разминание лба.
  Подушечки пальцев накладываются на зону начала роста волос (область лица), а мизинчики касаются бровей. Круговые движения постепенно переносятся вправо и влево. Другой вариант — использование двух рук, но массирование выполняется без смещения пальцев.
• Воздействие на плечевой пояс.
  Массажист проводит кулачками от затылка до плечевого сустава. Манипуляция повторяется 8–10 раз.
• Пальцевый дождь.
  Приятная расслабляющая процедура снимает напряжение благодаря ритмичному, но легкому постукиванию пальцев по всей поверхности головы, шеи и плеч.

Рекомендуемая продолжительность массажа шейно-воротниковой зоны составляет 8–10 минут. Для усиления релаксирующего воздействия также можно применять ароматические свечи, тихую музыку и эфирные масла, помогающие быстро отвлечься от неприятных мыслей и эмоций.

Медицинский факт

Пройденный курс релаксирующего массажа помогает значительно повысить стрессоустойчивость.

ВЫВОДЫ

Рекомендуется использовать этот вид массажа всем, кто испытывает чрезмерные психические или физические нагрузки. Использовать антистрессовый массаж тела можно и при эпизодической необходимости, если приходиться сталкиваться с волнительными ситуациями лишь изредка. Дополнительный приятный эффект — изменение отношения человека к стрессовой ситуации после лечебной стимуляции. Расслабление и восстановление сил помогают сделать проблему менее значимой или найти способы, как быстрее от нее избавиться.

Массаж шеи по передней ее поверхности при высоком давлении

Пациент сидит на стуле, массажист становится сзади него и выполняет:

• поглаживание ладонями от подбородка до ключиц и подмышек;
• легкое пощипывание мышцы, идущей от уха до ключицы;
• легкое поглаживание передней поверхности шеи.

Такими же движениями и в такой же последовательности человек может сам выполнять самомассаж при гипертонической болезни.

Можно себе помочь при гипертонии, выполнив массаж спины. Для этого лягте на живот, а под ноги положите свернутой валиком одеяло так, чтобы голени находились под углом 45-100 градусов. Голову поверните как удобно.

Теперь руками поглаживайте спину от таза до шеи 7 раз. В том же направлении следом выполняется и разминание, которое тоже выполняется семикратно.

Теперь переходите к самомассажу воротниковой зоны. Ее вначале поглаживают, затем «выжимают» подушками пальцев, не касаясь области шеи, растирают прямыми линиями с помощью больших пальцев.

Самомассаж

Самостоятельный массаж — процедура, призванная заместить лечебное воздействие, которое оказывает массажист. Обрести навык проведения самомассажа шеи и плеч полезно и с целью снятия спазмов в течение рабочего дня. Восстановление хорошего самочувствия может потребоваться и в походе, и перед выполнением физических упражнений, которые иногда — без разминки мышц — вызывают дискомфорт в теле. Любой желающий может быстро освоить технику, выполняемую собственноручно, благодаря относительно несложным приемам, которые легко повторить.

ТЕХНИКА САМОМАССАЖА ШВЗ

Выполнять упражнение можно как сидя, так и стоя — от положения тела эффективность воздействия не меняется. Однако следует избегать неудобных поз, вызывающих мышечное напряжение.

Метод шейного и плечевого самомассажа:

• Шея.
  Сначала производится ее обхват двумя руками, которые подушечками пальцев примыкают к шейным позвонкам, но не надавливают на них. Затем осуществляются поглаживания, спускающиеся сверху вниз (амплитуда от 1 до 3 см). Варианты стимуляции: одновременно двумя руками или каждой — попеременно.
• Надплечье.
  Начав растирать шею круговыми движениями, человек без отрыва от тела перемещает руки на плечи и ритмично производит захватывание кожи (техника сжатия пальцев напоминает процесс лепки пластилина). Постепенно зона массажа шейно-воротниковой зоны смещается к плечам.

• Верхняя часть спины.
  Вместе с плечевым поясом осуществляется разминание и прилегающих к нему участков кожи. Максимальное количество времени необходимо уделить верхней части трапециевидной мышцы, которая часто сильно напряжена.
• Вся зона шеи и воротника.
  В завершении массажа выполняются любые действия, которые можно повторить собственноручно — похлопывания, поколачивания, рубление (по 20 раз каждый прием). Завершить разминание мышц следует поглаживаниями.

Если во время самомассажа удалось обнаружить триггерные точки, которые при нажатии вызывают боль, то растирать их следует очень осторожно.

Только специалисты в области массажа обладают знаниями и умениями, помогающими приносить исключительно полезное воздействие на эти участки тела.

Медицинский факт.

Массировать область ШВЗ можно даже через одежду, поэтому оказывать лечебное воздействие можно не только дома.

Точечный массаж при повышенном давлении

Точечный массаж при гипертонии может быть эффективен для некоторого снижения артериального давления. В его основе – сообщение некоторой вибрации биологически активным точкам, которые могут располагаться на теле симметрично, а могут находиться в единственном экземпляре. В первом случае массирование точек производится одновременно, двумя указательными пальцами, если точка единственная, массируется только она. Производятся круговые движения по часовой стрелке.

Вначале массажа и в конце сила надавливания на точку меньше, чем в средине. Длительность массирования – 3-5 минут. Дыхание при проведении этой процедуры ровное, спокойное, тело расслаблено. Для лечения гипертонической болезни и при высоком давлении для массажа используются такие точки (см. на картинке):

1. Симметричная точка цзу-сан-ли (массируется на двух ногах). Ее можно найти в углублении, которое находится ниже коленной чашечки на 4 пальца, если их расположить поперечно (точка 1 на рисунке) и кнаружи от края большеберцовой кости на ширину одного пальца. Массируется 5 минут.
2. 2 симметричные точки: между 1 и 2 пальцами стопы, между 2 и 3 пальцами стопы. Время массажа – 5 минут (точки 2 и 3 на картинке).
3. Симметричная точка. Ее находят на 4 поперечных пальца выше внутренней лодыжки стопы (см. картинку – точка 4).
4. Симметричная точка. Разведите большой и указательный пальцы. Точка находится в образовавшемся пространстве, между двумя костями (точка 5 на картинке).
5. Несимметричная точка. Находится на пересечении линии, идущей по средине головы, и той, которая соединяет верхние части ушных раковин (точка 6 на картинке). Массируется 3 минуты.

Противопоказания к массажу лица

Для массажа лица список противопоказаний короче:

• — Острые воспалительные процессы полости рта и носовых пазух(острый гайморит, синусит, ринит, стоматит, гингивит, кариозный рот)
• — Герпес
• — Акне выше 2 степени (воспалительные элементы более 10 шт.) или фурункулез
• — Период после глубоких пилингов и чисток (до 1 мес.)
• — Онкология.

Массаж лица не рекомендуется после ботокса и других инъекций, и установки золотых нитей

Массаж на клеточном уровне в домашних условиях

При гипертонии особенно эффективен массаж медицинским методом фонирования путем передачи в организм энергии микровибрации. Данный метод оказывает влияние на кровоснабжение и лимфоток определенной зоны тела, влияя на тонус сосудов и скорость течения крови по ним, активируя нервные рецепторы, находящиеся в коже и лежащих глубже тканях, тем самым:

• улучшая питание клеток и поставку кислорода;
• способствуя обмену веществ и биохимическим реакциям, благодаря которым существует жизнь;
• ускоряя очистку тканей от погибших клеток и продуктов распада (ядов, шлаков);
• обеспечивая регенерацию (восстановление) клеток.

Фонирование осуществляется специальным медицинским аппаратом Витафон, разработанным в 1992 году русским физиком Федоровым В.А.

Учитывая механику работы аппарата можно сказать, что он производит массаж на клеточном уровне глубиной до 10 см внутрь тела. Такой виброакустический массаж можно проводить самостоятельно и в домашних условиях.

Эффективность и безопасность данного медицинского метода, в отличие от других видов массажа, подтверждается многочисленными научными исследованиями и клинической практикой.

Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Подводя итоги, можно сказать, что положительным ответом на вопрос «можно ли делать массаж при высоком давлении и гипертонии?» будет являться только правильно выполненный медицинский массаж с ориентацией на ощущения пациента в процессе его выполнения. Если же в процессе мануального массажа чрезмерными усилиями нанести повреждения тканям организма, то это может привести к сужению артерий, и соответственно после массажа может подняться давление, так как организм не может допустить ухудшения кровоснабжения мозга.

Список использованной литературы:

1. Дубровский В.И. Лечебный массаж. Практическое пособие. – М, ГЭОТАР-МЕД, 2005.
2. Шапкин В.И. Рефлексотерапия: практическое руководство для врачей. – М, ГЭОТАР-МЕД, 2015.
3. Шнорренбергер Клаус К. Терапия акупунктурой, 2012.
4. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. – М, МЕДпресс-информ, 2003.

Автор статьи: врач интенсивной терапии Кривега М.С. (Областная инфекционная клиническая больница, Запорожье)

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Гипертензия

Артериальная гипертензия представляет собой заболевание, характеризующееся повышенным кровяным давлением. Артериальное давление – это то давление, с которым кровь давит на стенки сосудов. Нормальным давление считается, если его показатель равен 110-120/70-80 мм.рт.ст. Артериальной гипертензией является то состояние, при котором давление достигает 140/90 мм.рт.ст и выше.

Причины артериальной гипертензии

На повышение артериального давления могут повлиять различные факторы, например:

— состояние кровеносных сосудов, сердца и почек,

— уровень воды и соли в организме,

— уровень гормонов в организме.

Также причиной возникновения артериальной гипертензии может стать ожирение, тревожность, нервные расстройства, постоянный стресс, возраст, злоупотребление алкоголем, курение, избыточное количество соли в организме, диабет, наследственная артериальная гипертензия

Из-за артериальной гипертензии возникает риск развития сердечной недостаточности, опасных заболеваний почек и риск летального исхода в молодом возрасте.

Артериальная гипертензия может развиться из-за длительного приема медикаментозных средств или на фоне текущих заболеваний организма. Такая артериальная гипертензия называется вторичной, ее причинами могут стать:

— заболевания надпочечников (синдром Кушинга или феохромоцитома),

— хронические болезни почек,

— беременность (повышение артериального давления при беременности крайне опасно, может возникнуть преэклампсия),

— стеноз почечной артерии (сужение артерии, по которой кровь идет к почкам),

— гиперпаратиреоз,

— длительный прием противозачаточных средств, таблеток для похудения, препаратов от мигрени и простуды.

Симптомы артериальной гипертензии

На ранних стадиях заболевания симптомов, как правило, не наблюдается. Обычно повышение кровяного давления обнаруживается на профилактических медицинских осмотрах.

В тяжелой форме артериальная гипертензия характеризуется головными болями, головокружениями, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения, кровотечениями из носа, спутанностью сознания.

Обследование и диагностика артериальной гипертензии

Для постановки диагноза «артериальная гипертензия» необходимо производить замеры кровяного давления несколько раз в день в течение нескольких дней. Пациенту необходимо обзавестись домашним аппаратом для измерения давления и самостоятельно составить график полученных результатов. Врач изучит этот график и примет к сведению информацию, а пациент сможет сделать выводы об изменении давления в течение дня и причинах, вызывающих «скачки» давления.

Лечение артериальной гипертензии

Целью лечения артериальной гипертензии является понижение кровяного давления и уменьшение риска различных осложнений.

Методы лечения включают прием медикаментозных средств, отказ от курения и алкоголя, соблюдение диеты, которая исключает жирное и соленое, занятия спортом, избавление от избыточного веса.

Пациенты, имеющие диагноз артериальной гипертензии, должны регулярно проходить профилактические осмотры, следить за состоянием своего здоровья, вовремя обращаться к врачу в случае повышения кровяного давления, чтобы не допустить развития заболевания.

Помощь массажа воротниковой зоны

Из всех анатомических зон человеческого тела наиболее действенной в отношении уровня артериального давления, является воротниковая зона. В этой области проходит большое количество сосудисто-нервных пучков, обуславливающих рефлекторные воздействия на артериальное давление. Именно поэтому массаж воротниковой зоны очень эффективен в плане лечения артериальной гипертензии.

Методика массажа воротниковой зоны при артериальной гипертензии крайне проста и не представляет сложности даже для самостоятельного проведения данного массажа. Массаж воротниковой зоны включает в себя три основных приема массажного воздействия: разминание, поглаживание и растирание.

Массаж воротниковой зоны не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, он может использоваться не только для лечения артериальной гипертензии, но и для профилактики данного заболевания.

История массажа — как в Индии, так и в Китае массаж выполнялся священнослужителями. Кроме того, в этих странах были созданы школы, в которых обучали приемам массажа.

Средства для массажа — для профилактики и лечения различных заболеваний применяются специальные мази, которые положительно воздействуют на мышцы и ткани за счет содержащихся в них компонентов.

Массаж ног — массаж, проводимый систематически в течение 2-3 недель, поможет предотвратить судороги и спазмы в мышцах нижних конечностей в будущем. Посмотрите во что бы то ни стало: пиявит цена в магазине советы!

Массаж шеи — прежде чем переходить к массирующим движениям, необходимо подготовить кожу: ее нужно очистить, согреть и смазать питательным кремом. Наносить крем следует мягкими поглаживающими движениями по направлению снизу вверх.

Массаж простаты — причинами воспалений предстательной железы являются инфекционные заболевания, половое воздержание или половое излишество. Рекомендуется проводить массаж, который.

Боли в пояснице — комплексы упражнений должны выполняться только в периоды затухания боли и прерываться с ее появлением.

Массаж и обмен веществ — Если провести массаж непосредственно после физической нагрузки, то выделение азотистых веществ повысится на 15%. Кроме того, проведенный после мышечной работы массаж ускоряет выделение молочной кислоты из организма.

Массаж и кровообращение — под воздействием массажа происходит ускорение движения всех жидких сред организма, особенно крови и лимфы, причем происходит это не только на массируемом участке тела, но и в отдаленных венах и артериях. Так, массаж ног может вызвать покраснение кожных покровов головы.

Особенности процедуры

Курс может включать в себя 10-15 сеансов через каждые 2-3 дня. Если массаж проводится по медицинским показаниям, врач будет корректировать длительность курса в зависимости от самочувствия пациента.

Процедура массажа имеет несколько особенностей:

• Важен не только профессионализм массажиста, но и расслабляющая обстановка. Поэтому в помещении должна быть комфортная температура, приятная музыка. Некоторые массажисты используют благовония.
• Массаж проводится с использованием масел и кремов, которые также обладают определенным эффектом. Например, лаванда в составе расслабляет, масло персика улучшает упругость кожи и т.д.
• Длительность одного сеанса составляет примерно 30 минут. Для ребенка массаж должен длиться не более 15 минут.
• Специалист обязан обращать внимание на просьбы и комментарии пациента. Процедура не должна вызывать сильной боли или дискомфорта.
• После окончания массажа вставать нужно очень плавно, медленно, не совершая резких движений.

Очень важно обращаться к проверенному специалисту, который знает, как нужно проводить массаж конкретной зоны, с какой силой давить на кожу и мышцы. Если массаж был сделан неправильно, непрофессионально, возможно появление или усиление мигреней, обострение хронических заболеваний, резкое повышение артериального давления (гипертонический криз).

Иногда массажист помимо масла и крема использует дополнительные средства, например, морскую соль. Она способствует выведению отеков, уменьшает проявления остеохондроза, расщепляет жировые отложения. Но не стоит использовать даже мелкую соль людям, у которых очень тонкая или чувствительная кожа. Это приведет к жжению и раздражению.

Также при массаже нередко используют натуральный мед при отсутствии у клиента аллергии на продукты пчеловодства. Мед улучшает состояние кожи, обладает хорошим лифтинг-эффектом, выводит лишнюю жидкость, токсины, смягчает, улучшает лимфоток. Но в чистом виде мед не наносится на кожу, он будет прилипать к рукам и мешать поглаживанию. Его подогревают немного, чтобы он стал более жидким, а затем смешивают с маслом или кремом.