Ишемическая болезнь сердца – группа острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит нарушение кровообращения в коронарных (сердечных) артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард). ИБС – одна из самых частых причин смертности и инвалидности населения.
ИБС имеет несколько форм:
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором дисбаланс между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и накоплению токсических продуктов обмена веществ в миокарде, что вызывает боль. Причинами нарушения кровотока по коронарным артериям являются атеросклероз и спазм сосудов. Среди основных факторов, вызывающих ишемическую болезнь сердца, помимо возраста:
- курение,
- ожирение,
- повышенное артериальное давление (гипертония),
- бесконтрольный прием лекарственных средств и др.
Что такое велоэргометрия сердца
Профессиональные спортсмены, регулярно проходящие медосмотр, хорошо знают, что такое велоэргометрия. Но тест с нагрузкой проводится не только в рамках спортивной медицины. В кардиологии он применяется для диагностирования ишемической болезни сердца даже на начальной стадии, когда дефицит питания сердечной мышцы проявляется у пациента только в период активности, атеросклероза. В пульмонологии проба с газоанализом служит для выявления легочных патологий, объема легких.
Принцип исследования построен на том, что во время физической нагрузки организм реагирует комплексом физиологических реакций. У пациента учащается дыхание и сердечный ритм, повышается уровень потребления кислорода, увеличивается артериальное давление.
Кислород, поступающий к мышцам с кровью, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, необходимых для выработки энергии. То же происходит и с сердцем, которое по сути является мышцей. Питание органа производится по системе коронарных сосудов. Если в кровообращении возникают отклонения, они наиболее выражены в период физической нагрузки.
Наряду с велоэргометрией в функциональной диагностике существует похожий тест: тредмил-тест. Отличие заключается в том, что вместо велоэргометрии при тредмил-тесте показатели работы сердца и сосудов пациента измеряются во время физичесчкой нагрузки на беговой дорожке.
Расшифровка результатов ВЭМ
Аппаратные данные включают такие параметры, как:
- уровень работоспособности пациента;
- сердечный ритм, выявленные его нарушения (если имелись);
- скорость восстановления АД и ЧСС;
- тип реакции артериального давления на нагрузку;
- степень тяжести ишемии;
- время и причина прекращения тестирования и др.
После интерпретации данных больному выдают заключение.
Существует 4 основные формы заключения:
Отрицательная проба ВЭМ — при достижении максимальной нагрузки сохранились нормальные физиологические показатели. ИБС при этом в большинстве случаев исключается.
Положительный результат — на ЭКГ зарегистрированы изменения, говорящие об ишемии, часто сопровождающиеся возникновением приступа стенокардии.
Сомнительный результат — испытуемый жаловался на боли, однако изменения на ЭКГ отсутствуют.
Неинформативная проба — исследование проведено не полностью, пациент отказался продолжать тестирование из-за головокружения, сильной головной боли или судорог, хотя признаков ИБС не наблюдалось.
При всей информативности велоэргометрии для большинства пациентов, неопределенность результатов конкретной пробы может потребовать назначения дополнительных исследований.
Расшифровка тредмил-теста практически не отличается от расшифровки результатов ВЭМ. Нормальными показателями для тредмил-теста, так же, как и ВЭМ-пробы, являются отрицательные показатели.
Цель велоэргометрии
Пациент проходит исследование по своему усмотрению, по направлению врача, тренера или работодателя. Цель велоэргометрии зависит от того, кто проходит пробу. У больных врач с помощью теста контролирует процесс лечения, выявляет заболевания на ранней стадии.
Спортсмены обязаны регулярно проходить медосмотр, в который входит и велоэргометрия. Она помогает определить эффективность тренировок, правильно дозировать физические нагрузки, диагностировать скрытые патологии, которые могут стать препятствием для работы или спортивной карьеры.
Существенная разность в стоимости
Велотренажёр и велоэргометр обладают множеством существенных различий друг перед другом, несмотря на схожий базовый принцип действия. Одним из наиболее явных отличий, которое бросается в глаза при первом же изучении предлагаемых вариантов является стоимость спортивных снарядов.
Классические велотренажёры являются значительно более доступным вариантом для массового пользователя. Цены на адекватные модели начинаются от десяти тысяч рублей и в максимуме могут достигать двухсот-трехсот тысяч.
С велоэргометрами ситуация обстоит несколько иначе. В виду значительно более высокой сложности устройства, ценники на такие модели спортивных снарядов стартуют от пятидесяти тысяч рублей и могут легко доходить до семизначных сумм в максимальном ценнике.
Методика проведения велоэргометрии
Исследование сердца и сосудов проводит опытный кардиолог. В кабинете дежурит специалист, который всегда готов оказать первую медицинскую помощь, если у пациента ухудшится самочувствие во время теста.
Пробы проходят в просторном, хорошо освещенном кабинете с особым микроклиматом. В помещении поддерживается вентиляция, среднее атмосферное давление, температура 21 градус, низкая влажность, изоляция от шума и посторонних контактов.
Помещение оснащено велоэргометром – велотренажером со ступенчато увеличивающейся нагрузкой и электрокардиографом для наблюдения за ритмом сердца пациента. В кабинете также находится прибор для измерения артериального давления.
Также в кабинете есть кушетка, дефибриллятор и аптека для оказания первой помощи.
Тест занимает не более 20 минут, иначе пациент устанет. Перед началом исследования врач записывает показания веса и роста, давление и частоту сердечного пульса в покое. Пациент садится на велоэргометр, к его телу прикрепляют электроды. Контроль артериального давления осуществляется автоматизированной системой.
Протокол исследования кардиолог подбирает в зависимости от показаний. Методики проведения теста зависят от способов подачи нагрузки:
- непрерывная на протяжении всего теста;
- прерывистая с постепенным ростом нагрузки и промежутками отдыха;
- непрерывно-возрастающая без пауз;
Мониторинг электрокардиограммы начинается до старта теста и завершается после его окончания. Контроль давления и частоты сокращений сердца проводится при каждой остановке или с интервалом 2 минуты.
Оптимальная скорость вращения педалей составляет 60 оборотов в минуту: при ней уровень аэробной нагрузки максимальный. Но не все пациенты выдерживают такую скорость. В связи с этим врач перед началом пробы определяет верхнюю границу мощности велоэргометра, исходя из возможностей испытуемого и основываясь на специальных формулах.
Если пациент не может достичь максимальной мощности велотренажера, предусмотрены дополнительные критерии окончания теста: сильное физическое переутомление или появление клинических симптомов, требующих ограничения нагрузки. В число критериев входят понижение или повышение давления, синюшность покровов, одышка, головокружение, мышечная боль, боли в груди, выраженные изменения ритма сердца. Перечисленные симптомы у пациента, проявившиеся во время исследования, свидетельствуют о наличии сердечно-сосудистой патологии.
Горизонтальные, вертикальные, гибридные — эллиптические тренажеры
При выборе велоэргометра специалисты советуют обращать внимание на:
- тип крепления сиденья (вертикальное или горизонтальное);
- эргономичность (форму и возможности регулирования руля, сиденья; комфортность педальных платформ);
- способ измерения пульса (телеметрия или встроенные кардиодатчики);
- ограничение по весу пользователя;
- тип питания (автономное или энергозависимое);
- дополнительные удобства (подставки, мультимедийные возможности и прочее).
Горизонтальные велоэргометры оптимальны для использования в медицинских учреждениях с лечебной и реабилитационной целью. Комфортное кресло тренажёра отведено назад и располагается в одной горизонтальной плоскости с педалями. Благодаря этому нагрузка с мышц спины снимается и переходит на мышцы ног.
Выбор горизонтального тренажёра предпочтителен:
- для щадящих тренировок при заболеваниях позвоночника и шеи;
- для укрепления сердечно-сосудистой системы и повышения выносливости организма;
- для сброса большого количества лишнего веса.
В вертикальных велоэргометрах педали располагаются непосредственно под сиденьем, благодаря чему ноги во время тренировок находятся в вертикальном положении.
К достоинствам таких тренажёров можно отнести:
- малые габариты (такой спортивный снаряд можно установить даже дома);
- более низкую стоимость в сравнении с горизонтальными аналогами;
- возможность проведения интенсивных (но не многочасовых) тренировок, в том числе для сжигания жировых отложений.
Кроме того, существуют гибридные модели, в которых возможно варьировать положение сиденья в различных плоскостях. Но пока такие универсальные тренажёры выпускают далеко не все производители. Да и стоят они немалых денег.
Iron King является надёжным поставщиком спортивных тренажёров и оборудования для спортзалов и фитнес-центров. Среди рекомендуемых нами профессиональных и полупрофессиональных моделей – велоэргометр VISION U40 CLASSIC
. Эта вертикальная модель с эргономичным сиденьем ComfortArc™ и возможностью регулировки положения руля по набору характеристик подойдёт для использования в небольших спортивных залах – коммерческих или домашних. Аппарат, разработанный одной из крупнейших американских компаний по производству спортивного оборудования Johnson Health Tech, имеет 5 программ (в том числе одну пульсозависимую), фиксирует скорость, время, дистанцию, затраты калорий, темп, пульс и энергетическую мощность упражнений в ваттах. Для измерения пульса есть сенсорные датчики и Polar приёмник. Максимальный вес пользователя ограничен 148 кг. Питается VISION U40 CLASSIC от обычной электросети.
Для спортивных залов со средним и повышенным уровнем проходимости подойдёт профессиональный немецкий велоэргометр Bronze Gym U901 PRO с вертикальной посадкой от компании Neotren GmbH (Германия).
Велоэргометр Bronze Gym U901 PRO от компании Neotren GmbH
Эргономичное сиденье с гелиевым наполнителем может регулироваться по горизонтали и вертикали. Многопозиционный руль снабжён подлокотниками и двойными датчиками пульса. Электромагнитная нагрузка обеспечивает плавный бесшумный ход аппарата. Пользователь любого уровня подготовки может выбрать подходящую для себя программу тренировки из 22 заложенных в компьютер. Максимальный вес пользователя равен 180 кг. Питание аппарата не требует обязательного подключения к сети.
Ещё один американский кардиотренажёр профессионального уровня от Johnson Health Tech – велоэргометр VISION S60 – также подойдёт для спортивных залов средней и повышенной проходимости.
Велоэргометр VISION S60 от компании Johnson Health Tech
Как и его предшественник VISION U40 CLASSIC, этот эллипсис имеет вертикальную посадку, эргономичное сиденье, сенсорные датчики и Polar приёмник для измерения пульса. Оснащён многофункциональным тренировочным компьютером, максимально информативным, с простой и понятной навигацией. Однако максимальное ограничение веса пользователя у этой модели составляет 182 кг. А энергонезависимое питание не требует подключения к сети.
Мощный профессиональный велоэргометр Matrix E1X (E1X-02) от американской компании Johnson Health Tech – самая дорогая из представленных в каталоге IK вертикальных моделей премиум-класса.
Велоэргометр Matrix E1X (E1X-02) от компании Johnson Health Tech
Как любой аппарат этого сегмента, он обладает идеально мягким ходом. Ортопедические педали автоматически подстраиваются под удобное для тренирующегося положение ног. Тринадцать режимов тренировок (в том числе две пульсозависимые), автономное питание, ограничение по максимальному весу 192 кг – всё это так или иначе относится к известным характеристикам. Однако Matrix E1X (E1X-02) располагает ещё одной интересной функцией – возможностью подключения к системе «кардиотеатр». Эта система есть не что иное, как специально подобранный набор мультимедийных компонентов для качественного воспроизведения звука и изображения, которые создадут дополнительный комфорт во время тренировки.
Велоэргометрия: показания и противопоказания
Исследование сердца назначается по определенным показаниям. Показаниями к велоэргометрии являются:
- жалобы на боли в груди при отсутствии отклонений в кардиограмме;
- наследственные сердечно-сосудистые заболевания;
- перенесенная кардиооперация на сердце у подростков и детей (для оценки эффективности);
- подозрение на атеросклероз или ишемическую болезнь сердца;
- инфаркт миокарда (через 3 недели после перенесенного заболевания);
- сердечная недостаточность;
- нарушения ритма сердца;
- патологии сердечного клапана;
- бронхолегочные болезни;
- патологии сосудов нижних конечностей.
У велоэргометрии есть и абсолютные противопоказания, когда проведение теста опасно для жизни пациента. К таким состояниям относятся стеноз аортального клапана, стенокардия, аневризма аорты, воспалительные патологии сердца, острые или хронические болезни в стадии обострения, нарушения кровообращения в мозгу. Проба не проводится в первые 3 недели после проявления признаков инфаркта миокарда.
ПОДВОДИМ ИТОГИ
Велоэргометры, если описать их просто и кратко – это более точные велотренажёры с возможностью более гибкого контроля нагрузок и рядом дополнительных функций. Они незаменимы для реабилитации, потому часто применяются в специализированных учреждениях. Если ваша цель – обычный фитнес, то они вам, вероятнее всего, не понадобятся, тем более что их цена значительно выше традиционных устройств. Но если вы испытывали или до сих пор испытываете проблемы со здоровьем, то нужно непременно подумать или об упражнении на таких тренажёрах в медицинских учреждениях, или о приобретении их домой.
ИСТОЧНИКИ: https://bodybuilding-and-fitness.ru/kardio/kardiotrenazhery/veloehrgometr.html https://proskopiyu.ru/metody/veloergometr.html
Велоэргометрия: как подготовиться
Для максимальной достоверности результатов от пациента требуется подготовка:
- За сутки не употреблять кофе, алкогольные напитки, не курить.
- В день тестирования исключить стрессы и любые физические нагрузки.
- Завтрак утром перед тестом должен быть легким.
- Не принимать препараты, влияющие на работу сердца, артериальное давление. Решение об этом принимает врач.
Чтобы получить достоверные результаты теста, запишитесь на прием к кардиологу в нашем медицинском центре. Врач подробно расскажет, что показывает велоэргометрия, как проходит проба и как к ней подготовиться.
В нашем центре прием ведут квалифицированные доктора, имеющие огромный опыт в диагностировании и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Новейшее швейцарское оборудование, просторные кабинеты позволяют сделать проведение теста комфортным, а результаты – достоверными.
Чтобы пройти велоэргометрию по доступной цене, записывайтесь на прием по телефону в комфортное время. Пациенты могут заполнить заявку на сайте для проведения теста, и операторы подберут время для визита к кардиологу.
Особенности обслуживания снарядов
Разница в техническом исполнении наложила определенные различия и на проведение обслуживания оборудования. Велоэргометры обладают значительно большим количеством датчиков и точной электроники, что приводит к усложнению конструкции. Как правило, любые работы по ремонту или плановому обслуживанию производятся только сертифицированными мастерами.
Классические велотренажёры же, особенно бюджетные модели, имеют простую конструкцию, рассчитанную на регулярное упрощённое обслуживание. Это даёт возможность пользователю, купившему подобный снаряд для занятий дома, обслуживать его своими силами.
