Болит колено: причины, что делать, к какому врачу обращаться

Есть ситуации, в которых с недомоганием можно справиться самостоятельно: легкий насморк в худшем случае оставит вас дома на пару дней, кишечное расстройство, скорее всего, пройдет после приема сорбента и соблюдения диеты, головная боль — частая спутница переутомления и недосыпа — перестанет докучать благодаря полноценному отдыху и сну. Когда же в повседневный ритм врываются симптомы цистита, откладывать визит к врачу не стоит. Только к какому же специалисту обратиться? Расскажем, какой врач лечит цистит у женщин и мужчин.

Каждый год в России диагноз «Цистит» появляется в медицинских картах более 26 млн раз. Чаще всего с жалобами обращаются представительницы прекрасного пола. Такая предрасположенность продиктована анатомическим строением и переменчивым гормональным фоном женского организма. В эту печальную цифру входят как первичные, так и повторные случаи появления цистита. Впервые с неприятными симптомами к врачу обращаются чаще всего в районе 25–30 лет, треть из обратившихся в течение года вернутся в кабинет специалиста с рецидивом заболевания. В возрасте менопаузы процент увеличивается: с циститом впервые или в очередной раз сталкиваются уже до 60% женщин [1].

Симптомы заболеваний суставов: когда бить тревогу

На проблемы с суставами указывает не только боль в колене или плече. Иногда заметить неладное может обычный терапевт на общем приеме. Поражения суставов имеют системные и внесистемные проявления. Иногда они сопровождаются нарушением работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Среди характерных симптомов – такие:

• болезненность и отечность;
• скованность движения;
• местное покраснение тканей;
• уплотнения и твердые образования, например, при артрозе кисти на фалангах пальцев;
• хруст, который повторяется и вызывает боль;
• нарушение мелкой моторики.

Кроме того, если суставы страдают, человек испытывает слабость, его может знобить, появляется общее недомогание. Все это указывает на то, что пришло время обратиться за помощью.

Боль в суставе – не единственный тревожный признак

Как происходит лечение цистита

Лечение цистита, скорее всего, будет комплексным. Так, назначения врача могут включать разные способы терапии.

Медикаменты

При лечении цистита врач назначает большой спектр препаратов: от антибиотиков и уросептиков до обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также могут применяться инстилляции — введение медикаментов прямо в мочевой пузырь. Выбор того или иного средства будет зависеть от выявленной причины заболевания.

Одним из лекарственных препаратов, используемых в терапии цистита, является препарат Фитолизин® Паста с растительными компонентами. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Она действует и на очаг воспаления, и на боль, снимает спазм и усиливает мочеиспускание, чтобы организм мог избавляться от бактерий механически [5].

Физиотерапия

Магнито- и электрофорез, лазеро- и КВЧ-терапия, индукто- и гипертермия: все эти способы облегчают симптомы и упрощают попадание лекарств к месту назначения. Кроме того, что терапевтический эффект магнитотерапии может сохраняться до полугода и препятствует возникновению рецидивов [6].

Если при обследовании выявлены другие заболевания, которые могли послужить причиной возникновения цистита (например, воспалительные процессы в половых органах, проблемы с почками и т.д.), врач порекомендует заняться и их лечением. Он также назначит диету, исключающую продукты, которые могут спровоцировать ухудшение самочувствия: сладости, соленья, острые и кислые блюда.

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой его оболочке [3], — при своевременно начатом и верно назначенном лечении проходит за 6-8 дней. Вы можете избежать повторения заболевания, если будете следовать несложным правилам: соблюдать диету, исключающую раздражающие слизистую мочевого пузыря продукты, выпивать достаточное для поддержания диуреза 2000–2500 мл количество жидкости [3]. Возможно, при лечении хронического цистита врач порекомендует вам первое время вести дневник мочеиспускания, в котором вы будете отмечать количество выпитой жидкости и мочи.

1. Российские клинические рекомендации Урология Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря г. Москва 2021 г. — (дата обращения: 15.04.2021).
2. Стрельцова О.С., Крупин В.Н. Иммуномоделирующая терапия хронического рецидивирующего цистита у женщин. Вестник урологии. 2014;(4):35-47. (дата обращения: 03.06.2021).
3. Цистит бактериальный у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской федерации. — Ред. группа: Перепанова Т.С., Синякова Л.А., Локшин К.Л. — (дата обращения 03.06.2021).
4. Халилова У.А., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Луговкина А.А., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Цистит. Медицинская сестра. 2018; 20 (6): 6–11. (дата обращения 03.06.2021).
5. Инструкция по применению препарата ФИТОЛИЗИН® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь
6. Майсумова Н.С. Оценка эффективности магнитотерапии в лечении больных, страдающих интерстициальным циститом. (дата обращения 03.06.2021).

О чем расскажет боль в суставах

На начальной диагностике терапевт будет выяснять характер и локализацию боли. Интерес представляет выраженность болевого синдрома на пике. Специалист поинтересуется, какую боль вы ощущаете – поверхностную или глубокую, острую или тупую, жгучую или другого характера. Вас попросят вспомнить, при каких условиях боль усиливается, как часто беспокоит, в какое время суток напоминает о себе.

Анализ этих и других факторов поможет терапевту определить, к какому врачу отправить пациента. Ведь боль в суставе может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Она может по-разному сковывать движения, дает разные сопутствующие симптомы.

Стоматолог-терапевт

Основная сфера деятельности данного врача: лечение, профилактика кариеса и его осложнений. Какие манипуляции выполняет:

• лечение кариеса;
• эндодонтия (работа в корневых каналах) при пульпитах, периодонтитах;
• перелечивание корневых каналов;
• сколы пломб, стенок зубов;
• проведение лечения с помощью микроскопа (лечение кариеса, работа в каналах);
• оказание помощи при острой зубной боли.

Терапевт также проводит тщательный осмотр и может направлять пациента к смежным специалистам, если заметит какую-то патологию.

Какой врач лечит суставы

В зависимости от клинической картины терапевт может направить к травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу, неврологу, эндокринологу, остеопату или мануальному терапевту.

• Ревматолог.

Чаще всего при подозрениях на артроз колена или артрит направляют к ревматологу. Перед консультацией понадобится сдать дополнительные анализы – например, ревмопробы, исследование С-реактивного белка, синовиальной жидкости, анализ на криоглобулины или др.

• Хирург-травматолог.

К нему направляют в сложных случаях, если лечение артроза тазобедренного сустава или терапия другой патологии, назначенная ревматологом, не дала результатов. Этот врач приходит на помощь, когда суставы сильно деформированы, болезнь носит затяжной характер и боль остается даже в состоянии покоя.

Хирург-ортопед прибегает к артроскопии, эндопротезированию суставов, выполняет корригирующие операции и другие оперативные вмешательства на крупных суставах.

Хирург-ортопед принимает пациентов с запущенными случаями

• Ортопед-травматолог.

Этот специалист занимается самыми разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденными и приобретенными патологиями суставов и сухожилий, связок и мышц. Он диагностирует и лечит поражения мягко-тканных структур, последствия и осложнения травм, посттравматический артроз, новообразования.

• Невролог.

Иногда причина боли в суставах имеет неврологический характер – воспаление нерва, защемление в позвоночнике, травмы, изменившие положение позвонков, и др. Невролог исследует также функциональные боли в суставах, вызванные интенсивным ростом организма в подростковом периоде, во время беременности или вследствие сильных физических нагрузок. Как правило, они проходят самостоятельно без лечения, но все равно нуждаются в контроле.

• Эндокринолог.

В ряде случаев суставы болят из-за нарушения синтеза гормонов, из-за сбоев в обмене веществ. К их поражению приводят лишний вес и регулярные стрессы. Такими патологиями занимается эндокринолог: ревматолог или ортопед в таких случаях пациенту не помогут.

• Мануальный терапевт.

Иногда терапевты рекомендуют пациентам обратиться к нетрадиционной медицине. Мануальный терапевт использует метод контактного воздействия, чтобы исправить нарушения костно-мышечной системы.

Болят суставы? Возможно, ваш нужен не ортопед, а невролог или эндокринолог

Стоматолог-ортопед

В услуги стоматологии входит протезирование зубов. Именно стоматолог-ортопед занимается всеми видами восстановления зубов с помощью ортопедических конструкций. Сюда относятся:

• коронки;
• мостовидные протезы;
• виниры, люминиры;
• вкладки, накладки;
• каппы, шины;
• временные конструкции при длительном ортопедическом лечении;
• съемные и несъемные протезы;
• протезирование на имплантах.

В каких случаях стоит обратиться к специалисту

Что это будет за специалист, подскажет терапевт в зависимости от клинической картины. Но совершенно точно не стоит медлить с обращением при таких симптомах:

• травмы любой степени тяжести – переломы, вывихи, повреждения суставов и мягких тканей;
• хронические ревматические заболевания (врач должен контролировать динамику и эффективность терапии);
• резкое появление боли в суставе;
• другие тревожные симптомы в отношении опорно-двигательного аппарата.

Примерно так, как показано в видео, проходит первичный прием врача-ортопеда:

Стоматолог-гигиенист

Стоматолог-гигиенист имеет среднее профессиональное медицинское образование. Обязательное условие для работы гигиениста – это успешно пройденное направление «Стоматология профилактическая». Что делает стоматолог-гигиенист:

• профессиональную гигиену полости рта;
• лечение десен аппаратом Вектор;
• отбеливание;
• проводит обучение правильной гигиене полости рта;
• подбор средств для индивидуальной гигиены;
• занимается профилактикой развития заболеваний десен у взрослых и детей.

Если кратко, основное направление работы гигиениста стоматологического: снятие зубных отложений (камней, налета). Важно посещать гигиениста каждые полгода для поддержания здоровья ротовой полости.

Мониторировании ЭКГ и АД как проводится исследование

Комбинированные холтеровские мониторы могут регистрировать одновременно два показателя электрокардиограмму и артериальное давление (АД). Отличие этой методики заключается только в том, что помимо электродов которые прикрепляются на груди в разных отведениях для регистрации сердечной деятельности, на руку прикрепляют манжет для измерения АД. При этом регистрация ЭКГ происходит в постоянном режиме, а АД с определенным интервалом времени который врач может настроить в аппарате. Если раньше для измерения ЭКГ и АД нужно было устанавливать 2 аппарата, то современные системы для регистрации совмещают эти функции. После снятия аппарата, врач производит выгрузку данных с цифрового носителя монитора на компьютер. Далее специальная програма проводит измерения и подсчеты с формированием итогового протокола.

Детский стоматолог

Лечение, удаление зубов зубов пациентам до 18 лет проводит детский стоматолог. В работе с пациентами маленького возраста первостепенная задача: найти контакт с ребенком и расположить его к лечению, ведь почти все дети со страхом заходят в любой медицинский кабинет. Кроме того, детскому доктору необходимо рассказать родителям ребенка, как осуществлять домашнюю гигиену полости рта малышу, какими средствами пользоваться, когда происходит физиологическая смена зубов и прочее.

Поддерживать стоматологическое здоровье с самого раннего возраста необходимо для нормального формирования зубочелюстной системы.

Холтеровское мониторирование (ХМ) – что это?

Это один из методов функциональной диагностики суть которого заключается в записи ЭКГ на цифровые носители в условиях, когда пациент ведет свой обычный образ жизни. Длительность записи ЭКГ при стандартном Холтеровском мониторировании составляет от 18 до 24 часов. В классическом варианте ХМ используется регистрация ЭКГ в 3-х отведениях, для этого применяют 7 или 12-ти канальные мониторы. Регистратор имеет небольшой размеры и вес, меньше мобильного телефона. Электроды фиксируются к телу специальными присосками и располагаются под одеждой, не заметны окружающим людям. После окончания регистрации сердечного ритма врач функциональной диагностики на специальных дешифраторах, которые поставляются производителями с регистраторами, производит расшифровку и выдает пациенту заключение. Этот метод еще называют суточное мониторирование ЭКГ или мониторирование по Холтеру. Свое название метод получил от фамилии американского биофизика Нормана Холтера, предложившего использовать электромониторы для фиксации сердечного ритма.