Может ли высокая температура давать осложнения на сердце: взгляд кардиолога
Многочисленные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы и иные простейшие — могут оказать прямое повреждающее воздействие на сердечную мышцу. Однако в большинстве случаев поражение миокарда наблюдается как вторичное явление, осложнение вирусных и бактериальных болезней.
Влияние гиперемии на работу организма
Проникновение инфекционных агентов в организм человека вызывает естественный ответ иммунной системы, направленный на подавление их жизнедеятельности. Суть процесса сводится к следующему: микробы, проникнув в ткани организма, выделяют токсические вещества, которые являются белковыми соединениями. Наличие чужеродных элементов инициирует ряд биохимических реакций для активного синтеза специфических антител. Активируется центр терморегуляции головного мозга, что приводит к подъему температуры – гипертермии, спутник которой — лихорадочное состояние.
Высокая температура – фактор, вынуждающий сердце работать в «авральном» режиме из-за сбоев в метаболическом обмене, изменения количественного и качественного состава крови, быстрого нарушения водно-солевого баланса. Гиперемия проявляется увеличением частоты сокращений миокарда, подъемом кровяного давления, централизацией кровотока. Ухудшение циркуляции крови – причина:
- головной боли;
- головокружения;
- судорог;
- обморочных состояний.
Осложнения
Обстоятельные диагностические методы, которые имеет в своем арсенале кардиология в Нижнем Новгороде, показывают: у пациентов кардиологического профиля при гиперемии фиксируется синусовая аритмия. Больным с лихорадкой угрожают опасные состояния: острая сердечная недостаточность, стойкое увеличение количества эритроцитов – полицитемия. Гиперемия несет угрозу хронической недостаточности мозгового кровотока и развития критического состояния – ДВС-синдрома: приобретенных нарушений свертывающих возможностей кровеносной системы. В то же время резкое падение температуры, вызванное приемом мощных жаропонижающих средств, может спровоцировать снижение артериального давления до критических значений, что несет угрозу развития коллапса.
Одним из распространенных недугов, который сопровождается гиперемией, является тонзиллит – воспалительный процесс, поразивший небные миндалины. Нередко после перенесенной ангины, особенно при неадекватной и не комплексной терапии, возникают тяжелые осложнения болезни со стороны сердечно-сосудистой системы. В числе опасных следствий тонзиллита – острая ревматическая лихорадка, разрушающая миокард, эндокард, перикард. Может развиться хроническое ревматическое поражение сердца, частый исход которого – приобретенный порок, сбой в функционировании клапанной системы.
Еще одним неблагоприятным исходом ангины является миокардит – воспалительное поражение мышцы сердца, вызывающее нарушение всех функций органа. К тонзиллогенным кардиопатиям также относится дистрофия миокарда. Опасным следствием стрептококковых инфекций является острый септический эндокардит.
Поэтому при первых признаках вирусных или инфекционных заболеваний и повышении температуры необходимо в экстренном порядке обратиться за врачебной помощью для дифференциальной диагностики и выбора стратегии лечения.
Анонс: Женщины нередко оставляют без внимания опасные симптомы, указывающие на приближение сердечного приступа. Знание таких признаков однажды может спасти жизнь.
Почему-то принято считать, что мужчины страдают от сердечных приступов чаще, чем женщины. На самом деле у женщин старше 50 лет частота инфарктов та же самая, что и у мужчин того же возраста. Другое дело, что не все одинаково внимательно относятся к своему здоровью и спешат при появлении опасных признаков обращаться к врачу. Важно учитывать, что предынфарктное состояние у мужчин и женщин проявляется различными симптомами. На приближение сердечного приступа у женщин чаще всего указывают следующие 8 типичных признаков. 1. Онемение в руках Появляется оно внезапно и длится недолго, поэтому чаще всего такой признак и оставляют без должного внимания. Женщины считают, что просто легли спать в неудобной позе или перетрудили руку. Онемение, слабость, боль в левой руке предсказывает приближение сердечного приступа. Важно как можно скорее сделать кардиограмму. 2. Зубная боль Обычно болевые ощущения имеют ноющий характер, распространяясь на всю челюсть. В действительности источником проблемы может быть не кариес, а проблемы с сердцем. При отсутствии явных причин для боли в зубах, стоит пройти кардиодиагностику. 3. Тошнота и рвота Двое из трех добровольцев, принимавших участие в научном исследовании после перенесенного инфаркта, сообщили, что перед приступом чувствовали боль в желудке, а за несколько дней испытывали тошноту и даже рвоту. Мужчины упоминают о таких предшествующих симптомах в половине случаев. 4. Затрудненное дыхание При плохом кровообращении организм испытывает нехватку кислорода, что проявляется в появлении одышки. Из-за сердечного приступа кровь перестает циркулировать как надо, в итоге в легких происходит скопление жидкости. Нехватка воздуха – опасный симптом, каковы бы ни были его причины. Необходимо обращаться к врачу, чтобы установить причину опасного состояния. 5. Сильная слабость Если в ритме жизни никаких изменений не происходит, а усталость с каждым днем становится только сильнее, это указывает на переутомление или приближение инфаркта. Многие женщины, перенесшие сердечный приступ, рассказывали, что за несколько дней до него не могли с легкостью, как до этого, принимать душ, двигаться и выполнять повседневные дела. 6. Боль в спине Обычно такой признак появляется непосредственно перед приступом и бывает единственным. Острая боль в области между лопатками без каких-то предшествующих травм, падений и других причин, показывает на возникновение проблем в работе сердца. Следует срочно обращаться к кардиологу. 7. Странное чувство в груди Стеснение, какие-то неясные, но незнакомые и неприятные ощущения в грудной клетке могут указывать на то, что с сосудами происходит что-то нехорошее. Например, произошла закупорка, либо сердечная мышца потеряла способность проталкивать кровь в прежнем ритме. Вместе с вышеперечисленными симптомами это очень тревожный признак, который не стоит игнорировать. 8. Симптомы гриппа В возрасте старше 55 лет стоит быть очень внимательными к симптомам, напоминающим грипп, когда есть основания подозревать проблемы с сердцем. Банальная простуда может спровоцировать обострение сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе обследования непременно стоит посетить кардиолога и выполнить кардиограмму.
Почему при коронавирусе снижается сатурация?
Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.
Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.
Если температура низкая
Случается, что при ОРВИ градусник замирает на отметке ниже 360С. Как к этому относиться и что делать? Причиной «гипотермии» может быть высокое потоотделение. Нужно насухо вытереть подмышку и повторно измерить температуру. Неадекватная общему состоянию температурная реакция часто встречается у пожилых людей, беременных женщин, больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и эндокринной патологией. Иногда причиной гипотермии становится злоупотребление жаропонижающими препаратами, поэтому всегда нужно четко соблюдать инструкцию по приему лекарственного средства. Даже если температура нормальная, игнорировать симптомы ОРВИ не стоит: чем меньше заложенность носа и реже чихание, тем меньше вирусов будет распространяться. Комбинированный препарат ТераФлю от гриппа и простуды оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее и противоаллергическое действие, что помогает улучшить самочувствие5 даже при нормальной и пониженной температуре тела. В любом случае при появлении симптомов простуды нужно обратиться к врачу. Ведь адекватно оценить состояние и симптомы заболевания, подобрать необходимое лечение может только специалист.
Что делать, если температура не уходит?
Обратиться в клинику. Если вы не можете определить, какой именно специалист вам нужен, начать стоит с терапевта – он оценит ваше общее состояние и порекомендует вам сдать анализы, которые дадут более объективную картину (как правило, это общий анализ крови и мочи).
Наша клиника оказывает полный спектр медицинских услуг по всем направлениям – квалифицированную помощь вам окажут и наши аллергологи, и хирурги, и гинекологи, и урологи, и гастроэнтерологи, и десятки докторов других специальностей. Здесь же, в клинике, вы сможете пройти и все необходимые исследования. Серьезный плюс еще и в том, что все обследования и лечебные мероприятия будут произведены в удобное для вас время.
Если у вас ранее были диагностированы заболевания, которые перетекли в хроническую форму, обязательно сообщите доктору о них во время приема – так ему будет проще сориентироваться в списке обследований, которые вам нужно пройти.
«Полезная» температура
Повышение температуры тела (лихорадка) — один из основных симптомов ОРВИ. Вирусы и токсины, которые образуются при воспалении, действуют на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге. В результате он переходит в другой режим работы, изменяет работу сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной и иммунной систем. Обменные процессы ускоряются, и это сопровождается образованием большого количества тепловой энергии. Повышение температуры сопровождается ознобом, сокращением мышц и поверхностных сосудов кожи. Кровь устремляется внутрь тела. Это мешает организму избавляться от лишнего тепла и способствует развитию лихорадки2. Несмотря на ее явно патологический характер, лихорадку можно считать полезной для организма. При повышении температуры усиливается иммунитет, увеличивается активность лейкоцитов – белых клеток крови, стоящих на пути микробной агрессии. Это помогает организму бороться с инфекцией3.
Температура, которую не нужно сбивать
Сам по себе жар не опасен, и если температура тела не превышает 38,50 С, можно ее не сбивать1. Другой вопрос, что это ухудшает общее самочувствие. Вместе с температурой (а порой и независимо от нее) появляются ощущение разбитости, слабость, немотивированная усталость, сонливость, головная боль и ломота в мышцах3. Картину дополняют симптомы ОРВИ: насморк, заложенность носа, чихание, першение и боль в горле, кашель и другие признаки поражения дыхательных путей. Основной упор нужно сделать на борьбу именно с этими проявлениями болезни. Комплексные препараты, такие как ТераФлю от гриппа и простуды, помогают уменьшить выраженность симптомов заболевания4. Благодаря комбинации нескольких активных компонентов ТераФлю борется с головной болью, ломотой в теле, заложенностью носа, чиханием и другими проявлениями ОРВИ5, причем независимо от того, повышена ли температура тела4.
Диагностика миокардита
Для диагностики
миокардов применяются инструментальные и лабораторные методы, а также биопсия миокарда.
Инструментальные методы в включают:
- ЭКГ — могут быть выявлены впервые нарушения ритма и проводимости, иногда инфарктоподобные изменения (особенно в острую фазу воспаления);
- ЭХО КГ — нарушения систолической (в связи с гибелью кардиомиоцитов) и диастолической (из-за отека стенок левого желудочка) функции миокарда;
- МРТ контрастирование с гадолинием хорошо выявляет отек стенки сердца (как один из этапов воспаления), но может быть ложно отрицательным;
- Сцинтиграфия миокарда может быть информативна при подозрении на саркоидозный миокардит, в остальных случаях малоспецифична.
Лабораторные методы включают:
- Исследование клинического анализа крови, которое может выявить повышение СОЭ, увеличения числа лейкоцитов, а при некоторых формах — эозинофилов;
- Исследование значении так называемых кардиоспецифичных ферментов (тропонина Т и КФК) выявляет их повышение, но отрицательный результат не исключает диагноз миокардита;
- Определение сывороточных антимиокардиальных антител.
- Рутинное проведение серологических вирусных исследований не рекомендуется, может оказаться полезным только при диагностики дифтерийного или боррелиозного миокардита
Золотым стандартом для диагностики миокардита является эндомиокардиальная биопсия миокарда (ЭМБ), которая проводиться только в специализированных стационарах и по строгим показаниям. Показания для направления определяются лечащим врачом.