Цель дуплексного сканирования — оценить здоровье вен и их клапанов на ногах, отследить скорость кровотока, наличие поражений и сужений сосудов.
При дуплексном сканировании вен обследуют:
- Диаметр вен
- Точку обратного движения крови
- Наличие тромбов и уплотнений.
Данный вид исследования — один из самых современных, объединивший классическое УЗИ и измерение по Допплеру. Чаще всего его назначают в следующих случаях:
- Пациент жалуется на боль, отёчность, тяжесть в ногах, а также онемение или судороги
- Больного беспокоит зуд или покалывание в ногах, он быстро устает от даже непродолжительной ходьбы
- Налицо визуальные изменения: вены потемнели, стали выступать, поменялся оттенок кожи или ее структура, появились сухость или раздражение, не связанные с внешними причинами или диетой, есть сосудистые «звездочки»
- Больному назначена хирургическая операция
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен назначается, кроме указанных случаев, и тогда, когда у пациента уже есть диагноз — варикозное расширение вен, атеросклероз нижних конечностей, ангиопатия, тромбозы и прочие. Это делается для того, чтобы оценить состояние больного, понять, как развивается заболевание, выяснить, помогает ли назначенное лечение.
Цветовое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей
Дуплексным сканированием называется комбинированный метод диагностики, включающий в себя два режима исследования, первый из которых — это стандартное ультразвуковое обследование сосудов, а второй – цветовое картирование кровотока в режиме реального времени при помощи допплеровского эффекта, то есть оценка качества потока крови в артериях и венах.
Дуплексное сканирование нижних конечностей – это УЗ-исследование, при котором врач анализирует не только состояние и положение сосудов, но и то, как по ним проходит кровь. Специалист анализирует скорость и течение кровотока внутри сосудов, проверяет наличие препятствий (холестериновых бляшек, тромбов), изучает особенности строения (например, избыточную или патологическую извитость), проверяет правильность анатомического расположения вен и артерий.
Кому назначают исследование?
Показаний к проведению дуплексного сканирования сосудов ног достаточно много и они весьма разнообразны. Пациента может беспокоить состояние его нижних конечностей, и тогда назначается дуплексное сканирование для прицельного поиска проблемы, или же общее состояние здоровья предполагает вероятное развитие сосудистых осложнений — в таком случае лечащий врач также обязательно порекомендует обследовать сосуды ног.
Итак, данный вид диагностики назначается при следующих подозрительных состояниях нижних конечностей:
— ощущение болезненности в них в покое или при физической нагрузке
— отеки стоп и/или голеней
— уплотнения вен, ощущение «жгутов» под кожей ног
— боль в мышцах нижних конечностей
— возникновение судорог
— изменение цвета кожи ног (также внезапное выпадение волос на ногах)
— ощущение покалывания в пальцах ног, стопах или их похолодание
— нарушение чувствительности, возникновение онемения в ногах постоянно или при физической нагрузке.
Также сделать дуплексное сканирование нижних конечностей врач порекомендует, если у пациента:
— сахарный диабет
— трофические (сосудистые) язвы на теле
— постоянно увеличенный уровень холестерина в крови
— артериальная и/или венозная недостаточность
— ранее полученные травмы или проведенные на ногах операции.
Кому показано УЗИ сосудов
На дуплексное сканирование может направить врач-терапевт или невролог, а также доктора других специализаций при наличии следующих симптомов и особенностей:
- частые головные боли;
- головокружения;
- потери сознания;
- высокие показатели холестерина по результатам лабораторной диагностики крови;
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- боли в шее, плечевом поясе;
- подозрение на опухоли головного мозга;
- нарушения сна (сонливость, бессонница и пр.);
- звон в ушах, гул;
- «мушки» в глазах, переходящие нарушения зрительного восприятия.
Кроме того, обследование может потребоваться в качестве плановой подготовки к оперативным вмешательствам на сосудах или сердце.
Процедура может быть проведена и при отсутствии симптомов и заболеваний, исключительно в профилактических целях. Она является безопасным и информативным способом оценки функции сосудов, поэтому ограничений по количеству ее проведения не существует.
Ее можно и нужно повторять после прохождения курса лечения, назначенного неврологом или терапевтом: так специалист может оценить динамику выздоровления и реакцию на лекарственные средства и иные терапевтические воздействия.
Противопоказания к проведению исследования
Метод основан на получении отражения волны ультразвука, испускаемого датчиком, от тканей внутренних органов. Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей – процедура, не травмирующая кожные покровы и слизистые организма, поэтому проходит для пациента совершенно безболезненно. Сопутствующие состояния или заболевания также не являются препятствием для проведения обследования, кроме обширных повреждений кожи (как, например, при ожогах). Можно утверждать, что для данного вида диагностики противопоказаний не существует. Дуплексное сканирование безопасно и применяется в любом возрасте.
Беременным женщинам также довольно часто назначают обследование сосудов ног. Беременность предполагает развитие застойных явлений в венах и артериях ног, что может привести к варикозному расширению или тромботическим осложнениям. Не стоит беспокоиться, даже если необходимо неоднократное УЗ-исследование: ультразвук безвреден для организма будущей мамы и ее малыша.
Нужна ли специальная подготовка?
Поскольку данный вид исследования не является инвазивным, то есть не требует вмешательства в организм человека, не нарушается целостность кожных покровов и слизистых при проведении диагностики, никаких анализов именно для проведения дуплексного сканирования сосудов предварительно сдавать нет необходимости.
В кабинете специалиста перед проведением манипуляции врач просит снять верхнюю одежду, чтобы обнажить ноги. На исследуемое место наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвука, его доступ к тканям внутри организма, а также облегчает скольжение датчика по коже (особенно актуально, если на коже растет достаточно много волос). Врач-специалист устанавливает датчик над исследуемой областью, в данном случае – над проекцией сосудов нижних конечностей на кожу. В первую очередь оценивается общее состояние сосудов при помощи стандартного режима. Затем в режиме допплера врач оценивает направление и интенсивность кровотока.
После исследования, проведения всех необходимых замеров, пациенту на руки выдают заключение о состоянии артерий и вен нижних конечностей.
Показания и противопоказания
Перед тем как отправлять в кабинет УЗИ, пациент должен разобраться с тем, что определяет дуплексное сканирование для вен, расположенных в ногах. Его главной задачей выступает выявление возможной непроходимости сосудов с учетом степени запущенности и особенностей локализации.
Также методика предусматривает диагностику несостоятельности клапанов и перфорантных вен.
Обычно больных отправляют сдавать подобный анализ, если на приеме у узкого врача они жаловались на:
- отеки в области лодыжек;
- расширенные подкожные вены;
- пятна коричневого или фиолетового оттенка на кожном покрове;
- мокнущие раны;
- нагноения;
- периодическую потерю чувствительности;
- приступообразные сокращения мышц, происходящие непроизвольно;
- ярко выраженный зуд, не имеющий дерматологической подоплеки.
Отдельно медики выделяют группу риска, куда попали люди с наследственной предрасположенностью к варикозной болезни. Им необходимо на регулярной основе проходить профилактический осмотр и сканирование, чтобы сверять свои итоги и общепринятые нормы.
Также на обследование могут отправить всех тех, кому назначена полостная операция, а у пациента имеются подозрения на тромбы.
Если же пострадавший жалуется на скопление жидкостей в тканях ног, то это тоже повод сделать специфичное тестирование. Даже при странных болевых ощущениях в нижних конечностях, напоминающих распирание изнутри, стоит исключить риски серьезных недугов и пройти простейшую процедуру.
Также стоит бить тревогу, если человека тревожит синюшность кожных покровов или даже их потемнение от стопы до колена.
Чем раньше потерпевший отправится на обследование, тем выше шансы на его скорейшее выздоравливание без рисков ухудшить качество жизни в будущем. С помощью вовремя проведенного сканирования получится обнаружить и подтвердить ряд серьезных профильных патологий вроде:
- атеросклероза;
- тромбов;
- варикоза;
- эндартериита.
Выводы о возможном прогрессирующем заболевании из списка выше доктор делает на основе полученного заключения диагноста. Он прописывает в справке не только текущее состояние сосудистых стенок. Там же отмечается уровень проходимости глубоких и поверхностных вен, возможная клапанная недостаточность.
Если у больного имеются тромбы или смежные патологии, то общая картинка сразу же это покажет.
Особенных противопоказаний для назначения дуплексного исследования не существует. Исключения составляют разве что общее тяжелое состояние разного происхождения, проблемы по дерматологическому спектру или наблюдения у психиатра.
Преимущества метода
Дуплексное сканирование сосудов позволяет с высокой точностью получить важную информацию о сосудах и тех процессах, что происходят как в просвете сосуда, так и вне его. Метод является безопасным и безболезненным способом выявить нарушения в артериях и венах нижних конечностей даже на самых ранних этапах, когда еще нет никаких клинических признаков заболевания.
Главное преимущество для пациента – это простота и легкость, с которой проводится указанное обследование. Дуплексное сканирование не нуждается в специальной подготовке, не имеет противопоказаний и не приводит к осложнениям.
Для врача, в свою очередь, этот метод является незаменимым способом диагностики, так как позволяет обнаружить возможные проблемы на ранних стадиях их развития даже в самых маленьких, так называемых периферических сосудах ног (затруднения микроциркуляции).
Возможность оценки кровотока, его динамики и характеристик, в режиме реального времени делает доступным анализ не только структурных мальформаций, но и вероятных функциональных нарушений.
Также, если проводить исследование несколько раз в течение определенного периода времени, легко можно выявить тенденцию к развитию некоторых состояний или заболеваний, что позволяет назначить своевременное лечение при необходимости.
Как проходит
Для оценки состояния экстракраниальных сосудов не требуется особая подготовка. В день обследования желательно не курить и не пить алкогольных и содержащих кофеин напитков. Врача необходимо предупредить, если вы принимаете какие-либо медикаменты. Диагностика проходит в положении лежа на спине. Под шеей может быть небольшой валик. В некоторых случаях исследование проходит с функциональными пробами: поворотами головы, кратковременным прижатием артерий, задержкой дыхания.
После УЗИ выдается заключение, которое расшифровывает лечащий врач. В некоторых случаях могут быть назначены другие виды УЗИ или обследование сосудов с помощью МРТ.
Что могут показать результаты
В режиме ультразвуковой диагностики дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей выявляет любые анатомические особенности или мальформации: например, повышенная извитость сосудов, нетипичное их расположение, деформации, расширение или сужение.
Оценка состояния кровотока в просвете сосуда в режиме реального времени может выявить какие-либо затруднения в кровеносном русле: стенозы, окклюзии, тромбы, опухоли, атеросклеротические бляшки.
Крупные сосуды врач визуально оценивает на экране монитора, делает выводы об их состоянии. Выполняя дуплексное сканирование в режиме допплера, анализируя кровоток и производя необходимые замеры, специалист с очень высокой достоверностью формирует заключение о состоянии и самых мелких, самых глубоких сосудов.
Дуплексное сканирование позволяет не только обнаружить имеющиеся патологические процессы, но и оценить их характер, степень развития. Естественно, что от итога обследования зависит окончательный диагноз, метод лечения или профилактики.
Преимущества диагностики в Инновационном сосудистом центре
Наш медицинский центр специализируется на сосудистой и эндоваскулярной хирургии, поэтому для нас важно получить детальную информацию о состоянии сонных артерий, ибо ишемический инсульт является одним из наиболее опасных осложнений в сосудистой хирургии. УЗИ сонных артерий мы проводим всем пациентам нашего стационара и отработали точный алгоритм ультразвуковой диагностики. Цены на исследование в нашем центре в Москве доступны каждому. Приём сосудистого хирурга всегда сопровождается УЗИ диагностикой.
Преимуществом УЗИ сонных артерий в нашей клинике являются ультразвуковые сканеры экспертного уровня, оценка полученных результатов врачом УЗИ совместно с оперирующим сосудистым хирургом. Точность результатов этого исследования у наших специалистов составляет 96%, против 80% во многих других диагностических центрах общей практики.
