Читать книгу Частные методики массажа Ильи Мельникова : онлайн чтение

до 30 ноября 2021 года Первая процедура 1000 руб. (30 минут)
Медицинский массаж — один из эффективных физиотерапевтических методов лечения и оздоровления. Массаж расслабляет мышцы и тонизирует ткани, улучшает работу суставов, стимулирует кровообращение. Процедура предотвращает застой лимфы и отеки, борется с болью, оказывает успокаивающее и расслабляющее действие.

Как появился массаж и почему отношение к нему было противоречивым

Слово «массаж» родом из французского языка (masser — растирать). При этом сама процедура была известна даже первобытным народам. Первые официальные свидетельства о техниках массажа появились в Древнем Китае, в 3 тысячелетии до нашей эры. Уже тогда существовали врачебно-физкультурные образовательные учреждения, где одной из дисциплин был массаж.

В эпоху Средневековья массажисты подвергались жесточайшим преследованиям. Святая инквизиция была убеждена, что облегчение боли и исцеление за счет прикосновений рук — это явный признак дьявольщины. Знахарей объявляли колдунами и ведьмами, и сжигали на кострах. Только 300 лет назад в Европе снова начали появляться труды ученых о массаже и его целебных свойствах.

К счастью, на территории нашей страны предвзятого отношения к процедуре никогда не было, а потому методология развивалась на протяжении многих веков. В Древней Руси массаж почитался и как полноценный целительный инструмент, и как приятный элемент при походе в баню (растирания, похлопывания веником). В наши дни массаж рекомендован для профилактики и лечения множества болезней, а наряду с ручными методами появляются современные аппаратные технологии.

Массажист в клинике, массажист в салоне красоты, мануальный терапевт: в чем разница

Массажист воздействует на тело пациента руками, разминая, похлопывая, поглаживая, растирая, встряхивая, надавливая, перекатывая и вибрируя. В отличие от мануального терапевта, он не имеет права назначать лечение, вправлять суставы и позвонки.

«Мануальщик» — это врач, который окончил медицинский вуз, ординатуру или интернатуру по специальности «невропатолог» или «травматолог-ортопед». Кроме того, такой доктор дополнительно прошел специализированную программу переподготовки по мануальной терапии.

Массажист в медицинской клинике — специалист со средним медицинским образованием по специальностям «лечебная физкультура», «медицинский массаж», «сестринское дело», «физическая реабилитации и рекреация», «медсестра по массажу». Возможен вариант с переподготовкой, но только при наличии среднего медицинского образования. Такой специалист имеет право проводить медицинский, спортивный, миофасциальный и другие виды массажа. Без подтвержденной квалификации человек не сможет проводить такие процедуры и устроиться в клинику. Если нарушить эту норму, то согласно 69 статьи 323 Федерального закона лицо несет уголовную ответственность.

Массажист в салоне красоты, как правило, не имеет медицинского образования и проводит немедицинский массаж (косметологический, расслабляющий). Теоретическая и практическая база знаний специалиста ограничивается краткосрочными курсами (53-72 академических часа). В этом случае качество услуг практически ничем не подтверждено, кроме репутации салона.

Зачем идти на медицинский массаж

Если вы испытываете ощущение напряженности в мышцах и боли в спине, шее, конечностях, если у вас тяжелые физические и психологические перегрузки, если замечаете нарушения осанки — все это повод задуматься о курсе массажа. Процедуры также будут полезны во время реабилитации после травм, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, заболеваниях дыхательных путей, общем снижении иммунитета и повышенной утомляемости.

Прежде чем записаться на курс медицинского массажа, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист определит необходимое количество сеансов (обычно 10-15 процедур) и составит оптимальный график процедур. При одних заболеваниях сеансы должны быть ежедневными, при других — с промежутком в 2-3 дня. Врач составляет план, опираясь на анамнез, возраст, состояние, и придерживаться рекомендаций нужно обязательно, поскольку в противном случае можно себе навредить.

Помните о том, что массаж — это не волшебная таблетка. Одного сеанса, чтобы избавиться от любых недугов, недостаточно, даже если вы идете на прием к высококлассному специалисту. Нежелательно прерывать курс, потому что в этом случае достичь желаемого эффекта практически невозможно.

Положительный эффект

Механическое и рефлекторное воздействие на органы и ткани издавна является естественным средством, оказывающим благотворное влияние на весь организм. Благодаря процедурам массажа человек наполняется новыми силами и энергией, происходит очищение и омоложение организма. Однако основное положительное действие медицинского массажа заключается в том, что он является довольно эффективным терапевтическим методом, позволяющим бороться с различными заболеваниями.

Классический медицинский массаж позволяет добиться следующих результатов:

нормализовать лимфоток, усилить кровоток к внутренним органам, улучшить кровообращение;
улучшить качество крови;
повысить иммунитет;
укрепить связки, расслабить мышцы, устранить отеки;
уменьшить разнообразные боли;
предотвратить нарушения деятельности симпатической нервной системы;
ускорить метаболические процессы;
повысить чувствительность кожи, улучшить работоспособность выделительной системы кожных покровов;
повысить эластичность и упругость кожи;
очистить эпидермис от омертвевших клеток;
укрепить мышцы спины;
омолодить кожные покровы и весь организм;
снять утомляемость и устранить последствия стрессовых состояний;
нормализовать психоэмоциональное состояние;
очистить организм от зашлакованности;
успокоить либо возбудить нервную систему;
снизить массу тела пациента;
корректировать фигуру и устранить проявления целлюлита.

Все вышеперечисленные достоинства данного метода, способствующие улучшению здоровья человека, и есть ответ на вопрос: массаж — это медицинская услуга или нет? Выраженный терапевтический эффект процедуры массажа не дает усомниться в том, что массаж относится именно к лечебным методам.

Показания для медицинского массажа

Процедуры помогут в избавлении от множества недугов: от ожирения до плоскостопия. Медицинский массаж рекомендуется при любых типах травм опорно-двигательного аппарата (переломы, вывихи и растяжения суставов, мышечные спазмы, всевозможные растяжения и перегрузки мышц и суставов, перекручивание или разрыв связок). Курс приносит облегчение при:

дегенеративных заболеваниях позвоночника и других дисфункциональных заболеваниях костной системы;
артритах и тендинитах;
заболеваниях, связанных с дыхательной недостаточностью;
реабилитации после паралича мышц и повреждения периферических нервов;
неврозах и стрессе;
остеохондрозе;
язве желудка и гастрите;
атеросклерозе;
невралгии;
коронарной болезни;
диабете и т.д.

Тип массажа подбирается в зависимости от патологий. Воздействие может быть как общим, так и местным (нацелено на восстановления какой-то конкретной функции).

Противопоказания

Процедуры массажа противопоказаны в следующих случаях:

при лихорадочных состояниях;
пациентам, имеющим склонность к развитию кровотечений;
лицам с нарушением целостности и инфекционными поражениями кожных покровов;
при тромбозе, тромбофлебите, варикозной болезни второй и выше стадии;
при аневризме;
при выраженном сосудистом спазме, поражениях сосудистых стенок;
при выраженном атеросклерозе;
при заболеваниях крови;
онкобольным;
при поражении лимфоузлов;
лицам с психическими патологиями;
при мочекаменной и желчнокаменной болезни (если планируется массаж поясницы и живота);
пациентам с активной формой туберкулеза, СПИДом, цингой, остеомиелитом.

Противопоказания для медицинского массажа

Массаж нельзя проводить в ряде случаев. А именно:

кожные заболевания;
сразу после перелома кости и разрыва сухожилия;
повышенная температура тела;
опухолевые заболевания;
варикозное расширение вен;
кровоизлияние, гемофилия, геморрагический диатез;
развитый атеросклероз;
запущенные стадии гипертонии;
инфекционные заболевания.

Некоторые пациенты после сеанса чувствуют слабость, наблюдают покраснение кожи и делают ошибочный вывод о том, что массаж им противопоказан. Такая реакция — всего лишь побочный эффект, который у кого-то проявляется менее, а у кого-то более интенсивно. Но после процедуры не должны быть ощущения тотальной «разбитости» и полного бессилия, головокружения, резкого повышения температуры. Такой отклик организма свидетельствует о некомпетентности массажиста.

Лечебный массаж

Лечебный массаж – эффективный метод лечения различных травм и заболеваний. Его массажисты Юсуповской больницы выполняют по утвержденной методике, с учетом показаний и противопоказаний. Лечебный массаж может быть общим и локальным. При проведении лечебного массажа выделяют 5 основных приемов:

поглаживание;
выжимание;
растирание;
разминание;
вибрацию.

Массажисты также применяют активно-пассивные движения.

Реабилитационный массаж применяют при функциональном лечении и восстановлении физической работоспособности пациента, после оперативных вмешательств. Его проводят в комплексе с лечебной физкультурой, механотерапией. При простудных заболеваниях вначале выполняют баночный массаж, позднее – перкуссионный массаж в сочетании с ингаляциями, на ночь делают согревающий массаж. Массаж спины эффективен при пневмонии.

Затем массажист выполняет косой массаж грудной клетки: его правая рука находится в подмышечной области пациента, а левая – на нижнебоковой поверхности грудной клетки. На высоте выдоха проводится сжимание грудной клетки. Затем расположение рук меняется. Такие приемы проводят в течение 2-3 мин.

Чтобы пациент не задерживал дыхания, ему предлагают сделать вдох, когда руки скользят к грудине. К концу выдоха сдавливают грудную клетку, тем самым вызывая активизацию дыхания. Косой массаж позволяет предотвратить застойную пневмонию у пациентов после инсульта. Его в Москве делают на дому.

На что нужно обратить внимание при выборе массажиста

Некомпетентные массажисты — большая проблема в мире медицины. Такие специалисты нанесли вред здоровью многих людей. Есть несколько признаков того, что перед вами — не медицинский работник, который стремится помочь, а человек, нацеленный исключительно на коммерческую выгоду.

Стоит насторожиться, если массажист:

дает 100% гарантию полного выздоровления;
говорит, что противопоказаний к массажу нет;
обещает по авторской методике вывести из организма все токсины и шлаки за 3 сеанса, избавить от 10 кг лишнего веса одним прикосновением и т.д.;
настаивает на том, чтобы заменить лечение, назначенное врачом, на БАДы и другие волшебные таблетки;
называет точную длительность курса заочно.

Помните о том, что медицинский массаж — это достаточно серьезная физиотерапевтическая процедура, в которой недопустима такая халатность. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь в медицинское учреждение, а не к сомнительным специалистам.

В нашей Клинике профессионалы с многолетним опытом работы и медицинским образованием. Они отлично разбираются в анатомии, неврологии и других отраслях, которые помогают им формировать правильное представление о том, какие именно процессы происходят в вашем организме. Здесь ваше здоровье в надежных руках.

Как подготовиться к сеансу

Чтобы добиться максимального оздоравливающего эффекта и чувствовать себя комфортно, рекомендуется следовать нескольким правилам.

А именно:

позаботиться о гигиене;
не надевать украшения, которые могут помешать манипуляциям специалиста;
отказаться от парфюмерии;
поесть не позже чем за 1 час до процедуры;
отказаться от эпиляции ног и других зон накануне процедуры — массажное масло может попадать в микроранки и провоцировать воспаление;
если предполагается воздействие в области живота, нужно поесть не позже, чем за 3 часа процедуры.

Во время сеанса нужно максимально расслабиться, чтобы массажист мог воздействовать на кожу и мышцы, не встречая мышечного сопротивления. После окончания процедуры следует спокойно полежать несколько минут.

Какие методы воздействия будет применять массажист

Медицинский массаж включает в себя множество техник и методов. Характер воздействия зависит от анамнеза и состояния пациента. Например, процедуры после травмы могут комбинироваться с воздействием холодом — это помогает снять припухлость и увеличить подвижность сустава. Тем не менее, можно выделить несколько видов медицинского массажа:

Классический. Выполняется с использованием масла, базируется на использовании основных массажных техник. Характер движений поглаживающе-растирающий.
Точечный. Специалист воздействует на определенные точки пальцами или с помощью локтей. За счет надавливания на биоактивную точку в теле активизируются определенные центры, отвечающие за боль и процессы регенерации.
Периостальный. Необходим при болезнях опорно-двигательного аппарата, которые тесно связаны с патологиями внутренних органов. Массаж улучшает лимфоток и кровообращение, помогает избавиться от боли.
Соединительнотканный. Массаж направлен на улучшение работы связок. За счет этого можно избавиться от боли, уменьшить отеки и чувство скованности, вернуть подвижность сустава.
Рефлекторный. Техника основана на представлении, что тело человека — сложная самовосстанавливающаяся система, в которой все элементы тесно связаны. Воздействии на определенные зоны дает ответную реакцию, и на основании этого делается вывод о возможном нарушении функции органа. При правильной технике можно излечивать неврологические болезни и различные заболевания внутренних органов. Методология этого вида массажа считается одной из самых сложных, потому что требует специфических знаний из области неврологии.
Аппаратный. Основан на использовании специального оборудования. Воздействие может оказываться за счет ультразвука, инфракрасного излучения, слабых ударов электрического тока и др.

Вид массажа подбирается индивидуально, в комплексе могут быть назначены и другие физиотерапевтические процедуры.

Техника и методика массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Гипертоническая болезнь

Перед сеансом массажа необходимо обязательно измерить артериальное давление: приступать к процедурам можно только тогда, когда оно находится в норме. Массаж производится в положении сидя, причем начинается в воротниковой зоне сначала легкими поглаживаниями, затем — растираниями углов лопаток и надплечий, а заканчивается массажем шеи спереди.

Гипотоническая болезнь

Основной особенностью массажных процедур при гипотонической болезни является то, что они производятся энергично, с использованием вибрационных или ударных приемов. Осуществляются они при положении пациента лежа на животе, а основными зонами воздействия являются крестец и район подвздошных костей. Кроме того, при гипотонической болезни весьма неплохой эффект оказывает массаж живота, осуществляемый продольным и поперечным разминанием, накатыванием и пилением.

Порок сердца

При пороках сердца основными массируемыми областями являются грудная клетка, спина, верхние и нижние конечности. Что касается методики, то она значительной степени зависит от клинической картины заболевания. Например, при недостаточности кровообращения I и II степени основными объектами воздействия массажистов являются конечности, а если кровообращение находится в норме, то массируется левая лопаточная область, причем как со стороны груди, так и со стороны спины.

Облетерирующий эндартериит

Пациентам, страдающим этим заболеванием, массаж производится в таких областях, как тазовая область, поясница и спина. Если диагностирована болезнь в первой или второй стадиях, то процедуры производятся при положении пациента лежа на спине или животе. Сеанс начинается с поглаживаний спины или живота вплоть до головы, продолжается выжиманиями и двойным кольцевым разминанием. Также массируются нижние конечности, которые в ходе процедуры должны быть согнуты в коленях. Для этого используются концентрические и спиралевидные поглаживания.

Вегетососудистая дистония

Пациентам, страдающим этим заболеванием, процедуры лучше всего производить с утра. Наилучшее положение для этого — лежа на животе. Воздействия начинаются путем поглаживаний шеи и задней части головы от макушки вниз, а продолжаются интенсивными растираниями шейного отдела позвоночника кругообразными и спиралевидными движениями.

Массаж при хронической сердечной недостаточности

Общие рекомендации и ограничения при проведении массажа

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) может стать осложнением многих заболеваний сердца. Чаще всего она встречается в исходе ишемической болезни: вследствие долгого существования стенокардии, после инфаркта миокарда и т. д. ХСН — заболевание необратимое. Оно означает, что сердечная мышца подверглась изменениям, в ходе которых сердце перестало полноценно перекачивать кровь. Из-за этого возникают застойные явления, формируются отеки, в полостях тела скапливается жидкость, больные начинают отмечать одышку и сниженную переносимость физических нагрузок. Повлиять на все эти факторы, а тем более восстановить прежнее состояние миокарда при хронической сердечной недостаточности невозможно. Если такой диагноз был поставлен, снять его уже нельзя. Однако существует множество способов, которые помогут воздействовать на патогенез болезни. Это лекарственная терапия, лечебная физкультура и различные физиотерапевтические методики, среди которых и массаж. При их правильном и сочетанном использовании можно добиться значительного регресса симптомов, а у больных с легким течением болезни даже полного их исчезновения.

Возможности массажа при ХСН ограничены, но довольно значительны. Так, при помощи классических процедур можно расширить капиллярную сеть, стабилизировать тонус сосудов, нормализовать артериальное давление и уменьшить выраженность одышки и отеков, «выгоняя» кровь из венозного русла. Китайский точечный массаж оказывает несколько иное действие. Его использование позволяет усилить мощность работы сердца, уменьшить кислородное голодание органов и нормализовать микроциркуляцию. Однако главной точкой его приложения становится основной болезненный процесс, лежащий в основе ишемических изменений в сердце — атеросклероз. Китайские медики считали, что использование этой методики поможет замедлить темпы развития болезни.

Хроническая сердечная недостаточность имеет различное течение, и в зависимости от этого массаж при данном заболевании может быть показан или противопоказан. Его выполнение разрешается у больных, которые страдают I или II стадией ХСН. В их число входят те больные, у кого симптомы либо проявляются только при повышенной нагрузке, либо существуют постоянно, но в нерезкой форме. К физиотерапии можно допускать только пациентов, у которых заболевание существует в компенсированной форме. Они должны довольно хорошо себя чувствовать и не иметь признаков застоя крови. Если у человека, регулярно принимающего лекарства, сохраняются одышка и отеки на ногах, ему не следует проводить таких лечебных процедур. Необходимо пересмотреть план медикаментозного лечения и добиться улучшения состояния. Массаж разрешается только тогда, когда самочувствие больного стабилизируется. В противном случае он может привести к перегрузке сердечной мышцы и усугублению патологических изменений.

Перед назначением массажа больные должны быть полностью обследованы. Иногда бывает, что под маской обострения (декомпенсации) хронической сердечной недостаточности скрывается острый процесс, например инфаркт. Он может протекать в безболевой форме, что часто встречается, к примеру, у больных сахарным диабетом. Если в подобном случае отправить человека на курс массажа, это может заметно сказаться на его здоровье.

ХСН — это осложнение заболеваний сердца. Термин «осложнение» означает, что у больного с таким диагнозом обязательно есть основная патология — стабильная или нестабильная стенокардия, перенесенный инфаркт, артериальная гипертония. Поэтому если какая-либо из основных болезней входит в список противопоказаний к массажу, от него нужно отказаться. Такими противопоказаниями являются острый инфаркт и постинфарктный период, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, стенокардия напряжения III — IV функционального класса (когда боли в груди возникают при минимальной нагрузке и в покое), тяжелая артериальная гипертония, гипертонические кризы и послекризовое состояние.

Методика проведения классического массажа

При хронической сердечной недостаточности выполняют массаж спины, рук и ног.

Сначала ряд приемов проводят на спине. Первым делают поглаживание в направлении снизу вверх. Движения производят основанием ладоней, руки перемещают прямолинейно. Вдоль позвоночника поглаживание плоскостное, по бокам — обхватывающее. Затем массажист выполняет растирание. В этом приеме участвуют подушечки указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Вновь повторяют поглаживание по всей площади спины.

После этого прорабатываются отдельные ее участки. На области, расположенной вдоль позвоночного столба, проводят сначала глубокое поглаживание тыльными сторонами согнутых пальцев, затем один из видов растирания. В этой зоне наиболее удобна такая его разновидность, как пиление. Оно сменяется разминанием и вибрацией. Вибрация не должна проводиться слишком интенсивно в зоне между лопаток. Из ее разновидностей наиболее предпочтительны рубление ребрами ладоней и похлопывание. Напоследок проводят поглаживание.

Аналогичным образом приемы выполняют в проекции трапециевидных мышц и в задне-боковой части грудной клетки, там, где расположены широчайшие мышцы спины.

Если у пациента легкая форма заболевания (I стадия), можно дозированно проводить тонизирующие приемы над областью сердца. Это может быть неинтенсивное рубление и похлопывание над передней поверхностью грудной клетки или в межлопаточном пространстве. Кроме того, подобным больным разрешается выполнять сдавливающие движения на грудной клетке, сжимая ее с боков между ладонями.

Если хроническая сердечная недостаточность существует довольно давно и сопровождается дилатацией полостей сердца, рекомендуется проводить стимуляцию в точке, расположенной в нижней части шеи. Над центральным отростком нижнего шейного позвонка (он заметен в виде небольшого выступа) устанавливают указательный или большой палец и проводят мелкоамплитудную вибрацию.

После воздействия на спине переходят на верхние, а затем на нижние конечности. Все приемы, которые там выполняют, направлены на дренаж крови из периферических вен. Могут применяться поглаживания, растирание, выжимание, разминание. Движения должны быть не прерывистыми, а протяженными, и проводиться в определенных направлениях. Сначала массируют кисть (стопу), затем предплечье (голень) и в последнюю очередь плечо (бедро). Руки массажиста перемещаются снизу вверх, от пальцев к телу.

У больных с хронической сердечной недостаточностью после начала курса массажа в анализах мочи может быть обнаружена примесь белка. В этом случае следует уменьшить интенсивность массажа и исключить выполнение глубоких приемов в поясничной области.

Общая продолжительность массажной процедуры составляет около 20 мин. При хорошей переносимости, с учетом большой массажной зоны, длительность сеанса может быть увеличена до 30 мин. Лечение проводят курсом, включающим 20—30 процедур. Их выполняют каждый день без перерывов. При появлении малейших признаков ухудшения состояния больного от массажа отказываются.

Методика точечного массажа

Стимуляция всех точек проводится при помощи малоинтенсивных, успокаивающих приемов. Обычно делают прессациию с элементами вращения. На каждой из точек воздействие выполняют около 3-х мин. Все активные области, за исключением последней, парные и располагаются на обеих сторонах тела.

Первые две находятся на верхней конечности. Точка 1 лежит в области локтевой ямки, в ее наружной части, с той стороны руки, где находится I палец кисти. Воздействие необходимо проводить сначала на правой руке, а затем на противоположной. Пациент при этом должен сидеть, а руки свободно лежать на коленях. Тыльная сторона кисти во время массажа этой точки «смотрит» вверх.

Точка 2 расположена ниже. Ее можно найти на тыльной стороне кисти между первыми двумя пястными костями (в промежутке, разделяющем большой и указательный пальцы), примерно в середине этой зоны. Во время ее стимуляции палец массажиста должен упираться во II пястную кость. Массаж в первую очередь проводят справа.

Точка 3 локализована на голени. Она определяется на 3 цуня вниз от середины нижнего края коленной чашечки и на 1 цунь кнаружи, в сторону, где расположен мизинец. В отличие от уже названных областей, здесь массаж выполняют сразу с обеих сторон. Ноги сидящего пациента должны быть прямыми.

Точка 4, также находящаяся на ноге, располагается на внутренней поверхности голени. Ее местоположение — на 3 цуня от внутренней лодыжки в сторону коленного сустава. Воздействие проводят в течение 3-х мин, одновременно на двух ногах.

5-ю точку можно обнаружить на спине, на уровне промежутка, разделяющего IV и V позвонки грудного отдела. От этой зоны следует отмерить 3 цуня вправо и влево. Здесь и находится нужная точка, стимулировать которую надо сразу с обеих сторон подушечками больших пальцев. При этом человек обязательно должен лежать.

Точка 6 лежит над серединами остей лопаток справа и слева. Ости лопаток, имеющие почти горизонтальное направление, легко прощупываются через кожу. Массаж симметричных участков проводят в одно и то же время.

Чтобы перейти к массажу следующей тоски, нужно повторно вернуться на голень, отступив 3 цуня в сторону колена от уровня наружной лодыжки. Для выполнения приемов в этой точке больному следует снова сесть.

Точки 8 и 9 расположены на животе, для того, чтобы провести их массаж, надо уложить пациента на спину. 8-я лежит по обе стороны от пупка, по бокам от него на расстоянии, равном 4 цуням. Во время воздействия на нее недопустимо напряжение мышц живота. Точка 9 находится по той же вертикальной линии, но гораздо ниже. Эта зона располагается сразу над лобком, и отмерять 4 цуня, чтобы ее найти, нужно от верхней части лобковых костей.

Точка 10 локализуется в центре сгиба запястья, с ладонной стороны. Приемы проводят вначале справа. 11-я находится совсем рядом. Ее несложно определить, отступив от предыдущей на 1 цунь в сторону локтевой ямки. Воздействие проводят по тем же правилам.

Точка 12 лежит еще выше, на плече. Если человек немного согнет руку в локте, через кожу становится легко заметна двуглавая мышца (бицепс). Активная область располагается у ее внутреннего края (при опущенной руке — в той части, что ближе к телу). Уровень расположения — 3 цуня выше локтевой ямки. Массаж проводится так же, как и для предыдущих двух точек.

Далее применяют воздействие на точку 13. Она также симметричная, оба ее участка массируют в одно и то же время. Больной должен лежать на животе. Эта акупунктурная зона лежит недалеко от 5-й точки, только 5-я расположена между IV и V грудными позвонками, а эта — на один позвонок ниже. Кроме того, она находится ближе к позвоночнику, на 1,5 цуня от срединной линии.

Точки 14 и 15 определяются на самом нижнем уровне. 14-я располагается на внутренней поверхности ступни, в самой высокой части ее свода, впереди и ниже уровня внутренней лодыжки. Следующая лежит сзади от нее, сразу под внутренней лодыжкой.

Наконец, последняя активная точка является одиночной и стимулируется не так, как остальные, а тонизирующим методом. На ней можно проводить растирание и глубокое надавливание в течение 30 с —1 мин. Эта точка находится между центральными отростками II и III поясничных позвонков.

Курс лечения при хронической сердечной недостаточности должен быть продолжительным, до месяца, а сеансы массажа следует проводить ежедневно. Курсы повторяют 3—4 раза в год, два из них обязательно должны выполняться в межсезонье.

Оцените материал