Методы диагностики сосудов и показания к обследованию

Определение

Диагностика и обследование сосудов — совокупность диагностических методов, которые позволяют изучить состояние сосудов и определить имеющиеся в них патологии. Исследование сосудов проводится для установления причины сосудистых заболеваний и эффективного лечения. Существует ряд диагностических процедур, которые дают возможность выявить любые отклонения от нормального функционирования кровеносных сосудов даже на ранних стадиях. В обследование сосудов входит осмотр врача, лабораторные анализы и инструментальные методики исследования сосудов.

Что предпочтительнее МРТ или УЗИ?

Что лучше УЗИ сосудов или МРТ скажет врач. Все зависит от показаний, от того, какие именно сосуды нужно обследовать. Если речь идет о шее, то предпочтительной методикой становится ультразвуковая диагностика. Если нужно диагностировать атеросклероз, венозный стеноз, оценить скорость движения крови, рекомендуется выполнить УЗИ.

Магнитно-резонансная томография более информативна, когда речь идет о новообразованиях либо мальформациях сосудов. Нередко врачи назначают МРТ, чтобы уточнить результаты диагностики, если результаты УЗГД подозрительные или имеются отклонения.

При любом раскладе методику обследования выбирает лечащий специалист. При этом он руководствуется собственными знаниями и опытом, жалобами пациента, собранным в ходе опроса анамнезом.

Когда пройти обследование сосудов?

В диагностике сосудов нуждаются пациенты, наблюдающие в своем состоянии симптомы сосудистых заболеваний. Вот некоторые из них:

• Сосудистая диагностика требуется, когда возникает болевой синдром — стенокардия. Стенокардия — один из симптомов ишемической болезни сердца. Вызванная кислородным голоданием сердца, стенокардия чревата инфарктом миокарда. Как проводится диагностика стенокардии? Причина и степень заболевания определяется аппаратными исследованиями, также учитываются факторы риска развития болезни, лабораторные анализы. Подробнее о симптомах и методах лечения стенокардии читайте, перейдя по ссылке.
• Обследование назначается, если у человека появляются симптомы заболеваний сосудов ног. К признакам патологии относятся излишняя чувствительность к холоду, бледность и сухость кожи, перемежающая хромота или боли при ходьбе. Неприятные симптомы и боль возникают при выраженных поражениях артерий ног, например, при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Желательно не допускать осложнений и внимательно относится к малейшим изменениям в самочувствии. О том, какими методами лучше всего исследовать сосуды ног, мы поговорим в одной из следующих публикаций.
• В обязательном порядке диагностика сосудов проводится при подозрении на заболевания сосудов головного мозга. Тревожные симптомы — гипертония, головные боли, церебральные ишемические атаки. Первопричиной плохого самочувствия бывает атеросклероз БЦА. Это опасное состояние, которое влечет за собой инсульт. В этом случае выбранный метод исследования поможет правильно поставить диагноз и определить дальнейшее лечение.
• Регулярное профилактическое обследование сосудов рекомендуется людям, которые входят в группу сердечно-сосудистого риска. Это пациенты с повышенным уровнем холестерина в крови, пожилые люди, курильщики, пациенты, страдающие сахарным диабетом. Внимательнее относиться к своему здоровью стоит и людям с наследственной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения и профилактике осложнений прогноз благоприятный. Сосудистые патологии сегодня успешно лечатся консервативными и хирургическими методами, с сохранением высокого качества жизни пациента.

Заболевания сосудов лучше всего предупреждать, используя лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина, а также средства, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, способные предупреждать развитие атеросклероза. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, не употреблять жирную и жареную пищу, алкоголь. Желательно отказаться от курения и начать заниматься спортом, чтобы укреплять сердечную мышцу и предупреждать развитие многих заболеваний, включая ожирение и гипертонию. Умеренные физические нагрузки положительно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.

После 30-35 лет проверяйте уровень холестерина, контролируйте цифры артериального давления. Если появляются симптомы сосудистых нарушений, начинайте лечение своевременно, пока не произошло полное повреждение артерий и вен.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Ультразвуковая допплерография

Эффект Допплера, известный больше физикам, предполагает, что ультразвук отражается от движущихся объектов. Кода были изобретены специальные аппараты, основывающиеся на этом эффекте, то определение специфики кровотока в нижних конечностях стало возможным в любом интересующем сегменте.

Аппараты УЗДГ, как правило, портативны, поэтому есть возможность провести диагностику непосредственно возле пациента, не транспортируя его.

Этому способу подвластны сосуды от подвздошно-бедренной области до стопы, обнаруживая аномалии еще на ранних этапах возникновения.

Как проводится МРТ сосудов в ПОМЦ

Процедура осуществляется без специальной подготовки.

Возьмите с собой на исследование выписку из вашей амбулаторной карты, результаты прошлых диагностических обследований и другие относящиеся к заболеванию справки. Если МРТ назначил врач, то не забудьте принести направление.

Перед началом процедуры необходимо снять любые металлические предметы: часы, телефон, одежду с пуговицами из металла.

МРТ сосудов производится в положении лёжа. Голова и руки будут мягко зафиксированы при помощи специальных ремней.

Работа аппарата связана с вращением вокруг тела массивного сканирующего кольца, которое издаёт сильный шум. Чтобы он не мешал, вам предложат беруши.

Чтобы получившиеся в результате изображения были хорошо различимы, вам нужно лежать неподвижно в течение всей МРТ сосудов.

Обследование МРТ проходит безболезненно, но, если вам так комфортнее, во время процедуры рядом с вами может находиться родственник или близкий человек.

По результатам процедуры выносится врачебное заключение. Вы получаете на руки снимки и копию заключения. Их нужно отнести врачу, который направил вас на МРТ сосудов. По желанию, результаты исследования могут быть переданы вам в электронном виде.

Противопоказания к МРТ с контрастным веществом

Используемые в нашем центре препараты малотоксичны и почти не провоцируют аллергии. Контрастное вещество вводится внутривенно. Затем оно перемещается по сосудистой системе и задерживается в тканях. Такой метод используется для повышения точности исследований. Часто МРТ сосудов может осуществляться и без использования контрастного вещества. Всего есть 3 противопоказания к такой процедуре:

• Контрастное вещество может оказать вредное воздействие на плод или попасть в грудное молоко. Поэтому проводить такую процедуру во время беременности или грудного вскармливания нельзя.
• Чтобы правильно вывести контраст из организма, нужно не менее 24 часов. Поэтому хроническая почечная недостаточность также является противопоказанием к МРТ с контрастным веществом.
• И последнее противопоказание: индивидуальная непереносимость препарата. Возможно развитие аллергической реакции на составляющие контрастирующего вещества.

Заболевания нижних конечностей

Ноги выполняют функцию опоры и передвижения. Нижние конечности имеют сложную структуру. Основными анатомическими зонами выступают бедро, голень и стопа. Врожденные дефекты, серьезные травмы любой области ноги чреваты необратимыми последствиями, вплоть до утраты способности передвигаться и инвалидности.

Нижние конечности состоят из следующих областей:

• ягодичная;
• передняя и задняя части бедра;
• колено;
• голеностопный сустав;
• внутренняя и наружная зоны голеностопа;
• тыльные стороны стопы и подошвы.

Скелет ноги состоит из костей, соединенных суставами. Сложная система мышц включает мускулы, фасции, связки, сухожилия и пр. Трофику мягких тканей обеспечивают вены и артерии, функции ног — нервные волокна.

Липосаркома (указана стрелкой) нижней части бедра

Особенности рассматриваемой области предрасполагают к:

• повреждениям травматического характера (переломам, растяжениям и разрывам связок, проникающим ранениям и пр.);
• дегенеративно-дистрофическим поражениям суставов (артрозу);
• заболеваниям костей (остеопорозу и пр.);
• патологиям сосудов (атеросклерозу, венозной недостаточности, варикозу, тромбозу);
• заболеваниям мышц (миопатиям, миозитам, дистрофиям);
• поражениям нервно-мышечных соединений;
• инфекционно-воспалительным процессам любой локализации (туберкулезу, флегмонам, абсцессам и пр.);
• добро- и злокачественным опухолям.

Патологические изменения могут затрагивать любой структурный элемент конечностей. Причины — генетические нарушения, аномалии развития, инфекционные, аутоиммунные заболевания, избыточные нагрузки, травмы и пр.

МР-снимок стопы

КТ снимки сосудов шеи

КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом — золотой стандарт диагностики, но чтобы получить максимальную пользу от исследования, необходима слаженная работа профессионалов. Расшифровкой результатов занимается рентгенолог. В центре “Магнит” в Санкт-Петербурге КТА — одна из востребованных процедур, а наши врачи ответят на любые вопросы. В сложных случаях оценка томограмм проводится коллегиально. Представляем Вашему вниманию несколько томограмм, где четко видны патологические изменения:

КТ-ангиограмма кровеносных сосудов в области шеи. Позвоночная артерия находится между вертикальными линиями. Стрелка указывает на позвоночник

3D-изображения компьютерной мультиспиральной томографии Виллизиева круга. Его контуры можно увидеть на томограмме в центре, шея внизу, основные артерии белого цвета.

Коронарное изображение МСКТ демонстрирует саккулярный затек контраста (толстая стрелка) из правой внутренней сонной артерии (псевдоаневризма). Левая сонная артерия (тонкая стрелка) не повреждена.

Расшифровка МРТ фотоснимков нижних конечностей

В процессе сканирования получают монохромные изображения анатомической области в 3 взаимно перпендикулярных плоскостях. В заключении отмечают, что показало МРТ ноги:

• Травмы — переломы, вывихи, растяжения мышц и сухожилий, разрыв связок, внутрисуставные изменения. При отслеживании динамики заживления тканей отмечают характер регенерации, наличие/отсутствие осложнений (ложного сустава, ущемления нервных окончаний и пр.).
• Опухоли — доброкачественные (липомы, гемангиомы и т.д.) и злокачественные (саркома и др.).
• Сосудистые патологии — атеросклеротические поражения артерий, нарушения в микроциркуляторном русле, воспалительные изменения стенок, в том числе аутоиммунного характера, врожденные и приобретенные аномалии (аневризмы, мальформации и пр.).
• Воспалительные изменения при острых и хронических заболеваниях суставов (ревматизме, ревматоидном артрите, подагре и пр.), миозите, остеомиелите.
• Повреждения нервов — обнаруживают сдавление, разрыв, ущемление волокон, опухолевые и дегенеративные изменения.

Рентгенолог указывает в заключении характер отклонений, но не ставит диагноз. Результаты выдают в письменном виде вместе со снимками на диске. Проводивший расшифровку врач кратко поясняет ситуацию, может порекомендовать, куда обратиться для лечения. Окончательный диагноз ставит профильный специалист или доктор, направивший на обследование.

Рубцово-атрофические изменения мышц бедра на МР-снимке (указаны стрелками)

КТ сосудов шеи с контрастом

Современные инжекторные системы значительно улучшают качество диагностики

Введение радиофармпрепарата на основе йода позволяет улучшить видимость мельчайших структур, что повышает качество диагностики. КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием в 95% случаев не сопровождается экстраординарными ситуациями и проходит без осложнений. По мере поступления препарата в вену пациент может испытывать небольшую тошноту, неприятный привкус во рту, головокружение, жжение в месте инъекции. Указанные явления проходят самостоятельно через несколько секунд — минуту и рассматриваются, как вариант нормы. Разлитое чувство зуда кожных покровов, затруднение дыхания, развитие отека шеи, холодный пот, появление сыпи по телу — признаки генерализованной аллергической реакции, об этих симптомах следует сообщить по громкой связи персоналу незамедлительно.

Контрастирование выполняют с помощью инжектора по внутривенному катетеру (усилитель впрыскивается автоматически в определенные фазы исследования), или препарат вводят одномоментно.

КТ сосудов головы и шеи

На томограммах четко прослеживается архитектоника сосудов исследуемой области

КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом незаменима при травмах: скорость получения результата и отличная визуализация сосудистых катастроф, повреждений костных структур и нервных тканей позволяют быстро определить тактику ведения пациента. Большинство патологических процессов протекают генерализованно (атеросклероз, аутоиммунные заболевания), поэтому необходимо исследовать одновременно сосуды головы и шеи на предмет характера поражения и степени выраженности заболевания. На томограммах можно увидеть:

• аномалии развития сосудов;
• аневризмы до и после разрыва;
• острые нарушения мозгового кровообращения в каротидном и вертебробазилярном русле (геморрагические или ишемические инсульты) и их причины;
• возможные артериовенозные мальформации и пр.