Анализ крови при лейкозе. Какие изменения в крови вызывает лейкоз. Биохимический анализ крови.

Рак крови, белокровие, лейкемия или лейкоз – этими названиями определяется разновидность злокачественной опухоли, поражающей костный мозг и характеризующейся высокой скоростью метастазирования. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у пожилых людей и у детей. Возникает опухоль в костном мозге в результате замены нормальных кроветворных клеток злокачественными. Это приводит к нарушению нормального функционирования системы кроветворения. Организм перестает производить в необходимом для жизнедеятельности количестве тромбоциты, лейкоциты и эритроциты, вырабатывая вместо них белые кровяные тельца.

При острой форме заболевания, которая встречается у детей в 95 % случаев, мутируют клетки – бласты. При хронической форме лейкемии перерождаются в злокачественные зрелые кровяные тельца. С появлением метастазов поражаются лимфоузлы, почки, легкие, селезенка, печень и т. д.

Здоровые ткани органов постепенно вытесняются, что приводит к возникновению следующих осложнений:

повышается вероятность развития инфекций;
проявляется анемия;
увеличивается риск кровоизлияний.

Классификация

Соответственно характеру течения выделяют:

острую форму рака крови с характерной быстротечностью, головными болями и судорогами, рвотой, появлением на коже синяков, слабостью и снижением жизненного тонуса;
хроническую форму с медленным течением, слабостью, кровоточивостью десен, потерей веса, повышением температуры тела, частыми инфекционными заболеваниями.

Хроническая и острая формы лейкоза не перетекают одна в другую.

Соответственно особенностям клинической картины выделяют:

Лимфолейкоз, встречающийся в большинстве случаев у детей 2-8 лет (мальчики – 80 % случаев). Основные причины: генетическая предрасположенность, инфицирование матери во время вынашивания ребенка. Симптомы лимфолейкоза:

увеличение лимфоузлов, побледнение кожи, нарушения дыхания;
резкое снижение веса, быстрая утомляемость, слабость;
уплотнение или изменение размера яичек;
появление гнойников при травмировании кожи.

Острая миелоидная лейкемия развивается чаще всего после 50 лет. Причиной являются дефекты ДНК в неполнозрелых клетках костного мозга. Симптомы заболевания таковы:

кружится голова, ощущается слабость и недомогание;
отсутствует аппетит;
появляются боли в суставах и костях;
учащаются инфекционные заболевания;
наблюдается повышенная кровоточивость.

Монобластный лейкоз острый диагностируется довольно редко. Протекание возможно в хронической или острой форме. Основные симптомы:

увеличение лимфоузлов;
появление на теле рассеянных кровоизлияний;
увеличение и гиперемия яичек у мужчин;
побледнение кожи;
боли в животе и ощущение тяжести в области печени;
стоматит;
артралгия.

Миеломная болезнь поражает чаще людей после 43 лет. Проявляется заболевание анемией, частыми бактериальными инфекциями, артралгиями, переломами, кровотечениями.

Миелоцитарная хроническая форма рака у взрослых диагностируется, в основном, у мужчин 27-50 лет. Протекание длительное и бессимптомное. Основные симптомы:

ощущение ломоты в костях;
снижение веса, тошнота и рвота, в брюшной полости ощущается дискомфорт и боли;
повышается температура тела, наблюдается одышка;
увеличиваются лимфоузлы, наблюдаются головокружения и головные боли.

Лимфоцитарный вид рака протекает практически бессимптомно. Основными проявлениями являются:

частые инфекции;
дискомфорт в области печени;
увеличение лимфоузлов;
потливость и слабость.

Моноцитарная хроническая онкопатология крови диагностируется чаще у пациентов старше 57 лет. Протекание практически бессимптомное.

Алгоритм взятия крови для анализа

Результаты анализов могут отличаться в зависимости от физиологического состояния пациента, его образа жизни и питания. Чтобы показатели получились максимально точными, перед взятием материала для исследования важно правильно подготовиться. Комплекс мер, рекомендуемый врачами, включает несколько пунктов:

процедуру проводят с утра, при этом должно пройти не менее 8 часов после последнего приема пищи (для общего анализа допускается перерыв 6 часов), воду употреблять разрешается;
обязательно уведомить врача о систематическом приеме любых препаратов, по возможности отказаться от них на 2 недели или более;
за час перед анализом следует избегать физических нагрузок, а также не курить;
в течение нескольких дней воздержаться от приема жирной пищи и алкогольных напитков.

Лейкоз может не проявляться клинически, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят слабость, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения. В некоторых случаях болезнь обнаруживается во время плановых осмотров.

Причины возникновения

Основными причинами, вследствие которых может возникнуть данная онкопатология, являются:

генетическая предрасположенность;
перенесенные в тяжелой форме вирусные заболевания, приведшие к ослаблению организма;
ионизирующая радиация;
лекарственные препараты, длительный прием антибиотиков, химические вещества (полимерные материалы, краски, лаки, бытовая химия);
частые стрессы.

Но современная диагностика показывает, что онкология может быть никак не связана с факторами риска. Бывают случаи, когда диагностика выявляла патологию у человека, у которого не было видимых причин для развития болезни.

Симптомы и признаки лейкемии

Особенностью рака крови является схожесть симптомов, особенно на ранних стадиях, с другими заболеваниями. Среди них:

быстрая утомляемость, слабость, снижение жизненного тонуса и иммунитета;
появление синяков на теле при незначительном механическом воздействии;
частые сыпи неизвестной этиологии, плохое заживление ран;
увеличение печени, селезенки и других органов;
боли в костях и суставах;
ухудшение памяти, бессонница или сонливость;
снижение уровня гемоглобина, анемия.

При условии своевременного обращения врач может назначить эффективную терапию и вылечить заболевание.

О переходе заболевания в тяжелую стадию говорят такие признаки:

значительно снижается вес;
слизистые часто кровоточат;
кожа желтеет или очень бледнеет;
раны плохо заживают или нагнаиваются;
наблюдается вздутие живота, боль в подреберье.

Определить рак крови у детей помогает образование в районах естественных складок плотных подкожных узлов (опухолей лимфатической ткани).

Что такое рак крови и как его распознать?

О том, как распознать рак крови на ранней стадии и методах его лечения рассказал главный гематолог Екатеринбурга, заведующий отделением гематологии ЦГБ № 7 Вячеслав Семенов.

Вячеслав Андреевич, какие есть симптомы у лейкоза? Может быть, недомогание или еще что-то?

Острый лейкоз это злокачественное опухолевое заболевание из клеток крови. Возникает он в костном мозге из незрелых предшественников лейкоцитов — бластов. В норме количество бластов в костном мозге не превышает 5%, в кровь же они попадать не должны. При развитии острого лейкоза нормальные бласты превращаются в опухолевые и начинают активно размножаться, их процент значительно увеличивается (более 20%), они начинают попадать и в кровь. Таким образом, заподозрить острый лейкоз можно только сдав общий анализ крови, где будут подсчитаны лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин и могут быть выявлены бласты. Наиболее частыми первыми симптомами острого лейкоза могут быть бледность, резкая слабость, потеря веса или аппетита, простудные явления, высокая температура, склонность к инфекциям, ангина, стоматит (язвочки во рту), гингивит (воспаление десен), увеличение лимфатических узлов, а также повышенная кровоточивость, синячки или мелкоточечные высыпания на коже. При всех этих состояниях необходимо сразу сдать общий анализ крови. Изменения в анализе крови при остром лейкозе, как правило, сильно выражены — лейкоциты могут быть или очень высокими или очень низкими, гемоглобин и тромбоциты всегда резко снижены. Диагноз острого лейкоза ставит только врач-гематолог, для подтверждения этого диагноза проводится исследование и костного мозга.

Какие формы лечения существуют? Это сразу же химиотерапия или может быть и амбулаторное лечение?

В настоящее время лечение острых лейкозов всегда начинается с химиотерапии — это инфузии (капельницы), или таблетки химиопрепаратов. Химиопрепараты достаточно токсичны, но только таким образом они способны уничтожить опухолевые клетки. И, тем не менее, даже они далеко не всегда могут полностью излечить пациента от острого лейкоза. Некоторые виды острых лейкозов требуют дальнейшей пересадки костного мозга (трансплантации), однако, пересадка может быть эффективна только при наступлении ремиссии (исчезновения опухолевых бластов на этапе химиотерапии). Создаются и новые препараты, которые могут воздействовать в большей степени на опухолевые клетки и в меньшей степени на здоровые клетки. Лечение острого лейкоза может быть только в специализированном стационаре, специалистами, имеющими опыт проведения химиотерапии. После наступления выздоровления возможно продолжить поддерживающую терапию, направленную на предотвращение возвращения болезни (рецидива) амбулаторно.

Какие анализы нужно сдавать, чтобы выявить лейкоз на ранней стадии?

Основным и самым простым анализом для выявления острого лейкоза является общий анализ крови. Его необходимо сдавать при любом появившемся ухудшении самочувствия, особенно при наличии признаков инфекции (температура, боли в горле) или кровоточивости. Здоровым людям рекомендую сдавать общий анализ крови раз в полгода.

30 июля 2021 в 15:38
99 704

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться за помощью к онкогематологу следует при ухудшении состояния здоровья, если присутствуют такие симптомы и признаки:

резкое ухудшение самочувствия;
необоснованное повышение температуры тела;
появление сыпей и синяков на теле;
плохое заживление ран;
боли в костях и суставах;
симптомы анемии;
снижены уровень гемоглобина и иммунитет.

Признаки ухудшения здоровья в любом случае являются поводом для обращения в онкоцентр, чтобы врач назначил дополнительные исследования и скорректировал лечение.

Результаты при различных видах лейкоза

Выделяют несколько разновидностей лейкемии. Так, показатели крови при хронической форме будут отличаться от клинической картины острого лейкоза. Эти изменения зависят от степени поражения костного мозга и общего состояния пациента. Типичные результаты анализа могут включать следующие изменения:

повышение скорости оседания эритроцитов;
увеличение (лейкоцитоз) либо снижение (лейкопения) концентрации эритроцитов;
анизоцитоз — появление аномальных форм лейкоцитов;
снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов;
значительное уменьшение количества ретикулоцитов — предшественников эритроцитов;
снижение либо полное отсутствие различных форм лейкоцитов, в том числе эозинофилов и базофилов.

Клинический анализ крови — только один из методов диагностики лейкоза. При подозрении на это заболевание могут понадобиться дополнительные анализы, в том числе пункция костного мозга.

Острые лейкозы

Острые формы лейкемии характеризуются значительным нарушением процессов кроветворения. Один из типичных признаков — снижение концентрации гемоглобина (до 30—60 г/л), а также уменьшение количества эритроцитов, что в комплексе приводит к анемии. Этот признак может не проявляться на начальных стадиях, а также выражен незначительно при лимфолейкозе. Также можно диагностировать значительное снижение числа тромбоцитов — у некоторых пациентов оно не достигает 20*109.

ВАЖНО! При острой форме наблюдается лейкемический провал — состояние, при котором в крови отсутствуют переходные формы клеточных элементов, а ее состав представлен незрелыми (бластными) формами.

Количество лейкоцитов может быть как снижено, так и повышено. Лейкопения (уменьшение числа этих клеток) составляет приблизительно половину всех случаев болезни и часто характерна для миелолейкоза. При различных видах заболевания этот показатель может изменяться от 0,1—0,3*109 до 100—300*109. В капиллярной крови обнаруживается большое число незрелых (бластных) форм лейкоцитов. У некоторых пациентов продукция нормальных клеток частично сохранена, но по мере прогрессирования болезни она постепенно утрачивается.

Хронический миелолейкоз

Эта разновидность редко обнаруживается на начальных стадиях. Вначале количество лейкоцитов увеличивается незначительно (в пределах 20—30*109), но со временем этот показатель возрастает до 200—300*109. Пациент в этот период жалуется на резкое ухудшение самочувствия. Также проявляются следующие признаки:

повышение процентного содержания базофилов (до 20%);
увеличение числа базофильных гранулоцитов;
уровень гемоглобина и содержание эритроцитов без существенных отклонений;
в фазе акселерации — быстрое повышение уровня лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитоз;
на терминальном этапе — снижение числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

По мере развития болезни клиническая картина крови изменяется. Так, в терминальной стадии может проявляться бластный криз. При этом состоянии количество незрелых форм резко повышается и может достигать 20%. Самочувствие больного резко ухудшается, требуется экстренная терапия.

Результаты анализа могут отличаться в зависимости от формы и стадии лейкоза

Хронический лимфолейкоз

Характерный признак этой разновидности болезни — прогрессирующее повышение уровня лейкоцитов. Среди них преобладают лимфоциты, могут появляться незрелые формы. Также обнаруживаются тельца Гумпрехта и ридеровские формы. Концентрация остальных форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов) параллельно снижается.

Волосатоклеточный лейкоз

Это особая форма заболевания, при которой анемия диагностируется на раннем этапе. Типичным признаком становится обнаружение в крови аномальных видов лейкоцитов. Они имеют гомогенное молодое ядро, цитоплазму без зернистости. На ней находятся ворсинки, которые видны в световой микроскоп. Для постановки диагноза необходимо исследовать материал методом фазово-световой микроскопии.

Диагностика лейкимии в онкоцентре

Диагностика лейкоза в онкоцентре, расположенном по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, проводится в несколько этапов:

первичный осмотр у врача со сбором анамнеза;
анализ крови общий и биохимический;
сдача анализов с использование современных диагностических методик: МРТ, УЗИ, ПЭТ/КТ, рентгенографии, сцинтиграфии, ОФЭКТ.

Одним из наиболее информативных методов диагностики является пункция костного мозга (иммуногистохимия пунктата, цитохимический и цитогенетический анализы).

Высококвалифицированные специалисты онко используют новейшее диагностическое оборудование, что гарантирует высокую точность диагностики и безопасность для пациентов.

Характеристика заболевания и патологические изменения

Лейкоз (лейкемию) также называют раком крови. Это злокачественное заболевание, которое поражает органы кроветворения. У здорового человека кровяные клетки образуются красным костным мозгом, а затем проходят несколько этапов дифференциации. В кровяное русло они поступают уже в зрелой форме, при этом выделяют несколько разновидностей:

эритроциты (красные кровяные тельца) — их ролью является транспорт газов;
тромбоциты — отвечают за процессы свертывания крови и регулируют ее вязкость;
лейкоциты (белые клетки) — выполняют защитную функцию и подразделяются на несколько фракций: лимфоциты, моноциты и гранулоциты.

При лейкозе наблюдается злокачественное перерождение тканей костного мозга, в результате чего он не вырабатывает клетки-предшественники в достаточном количестве. Также в кровяном русле появляется повышенное количество аномальных форм различных элементов. По этой причине они не могут выполнять свои функции, и пациент страдает от различных проявлений дефицита нормальных здоровых клеток.

СПРАВКА! В зависимости от локализации пораженного участка, выделяют несколько типов лейкоза. Их можно определить в том числе по показателям крови.

Лечение рака крови в онкоцентре

При разработке тактики в лечении рака крови учитываются тип патологии и индивидуальные особенности пациента. Врачи онкологического проводят эффективное лечение с использованием следующих методов:

химиотерапии, представляющей собой процесс введения в организм химических препаратов, действующих на опухоль разрушительно, с применением инновационных шприцевых и инфузионных насосов;
медикаментозной терапии таргентного типа, при проведении которой разрушаются только опухолевые клетки;
лучевой терапии (радиотерапия).

Клинический анализ крови

Общий анализ крови при лейкозе — один из наиболее доступных способов диагностировать патологию и определить ее стадию. Для него достаточно взять капиллярную кровь (из пальца), но если планируется одновременное выполнение биохимического анализа — материал для исследования берут из вены. Далее жидкость изучают под микроскопом, одновременно подсчитывая количество различных видов форменных элементов, а также их аномальных форм.

Для исследования обычно используется периферическая кровь, в некоторых случаях может понадобиться материал из вены

Лечить онкологию по ОМС – что для этого нужно?

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действует для всех граждан России.

Чтобы узнать подробности, а также по каким нозологиям и услугам работает данная программа, позвоните, пожалуйста, по телефону +7, или можете прочитать более подробно здесь.

Лечение и диагностика онкологии – это дорогостоящие медицинские услуги. Одни только обследования сильно бьют по карману, а это только начало и без того трудного пути. Поэтому многие пациенты вынуждены откладывать лечение рака, так как финансовые потери могут буквально разорить их. В связи с этим клиника «Sofia» предлагает ряд услуг по полису медицинского страхования. Бесплатное лечение рака по ОМС доступно всем гражданам России. В первую очередь, на него могут рассчитывать пациенты с очень тяжелыми диагнозами, для которых лечение является вопросом жизни и смерти. Таким онкобольным предоставляются квоты, которые финансируются из федерального и местного бюджетов. В рамках лечения по ОМС выполняются следующие процедуры:

ПЭТ/КТ;
лучевая терапия;
химиотерапия;
ИГХ;
хирургическая операция.

Решение о предоставлении бесплатного лечения онкологии по ОМС принимают три комиссии – поликлиника, департамент здравоохранения и непосредственно лечебное учреждение. Вы можете сократить этот путь, если сразу обратитесь к нам и поинтересуетесь, на какие процедуры наша клиника выдает квоты. Врач (терапевт или онколог) подготовит выписку с диагнозом и информацией о том, какую диагностику вы уже прошли. В областной орган здравоохранения вам необходимо будет подать:

медицинское направление;
заявление на лечение онкологического заболевания по полису ОМС;
паспорт РФ и страховой полис;
СНИЛС;
согласие на обработку персональных данных;
пенсионное удостоверение (для пенсионеров).

Преимущества онко

Успех лечения онкологии очень сильно зависит от уровня клиники. И речь не только о профессионализме врачей и специалистов, проводящих диагностику. Все терапевтические процедуры должны выполнятся при помощи современного и высокотехнологичного медицинского оборудования. То же самое касается и аппаратов, на которых проводится диагностика. Полученные с их помощью данные должны быть максимально точными, чтобы врач смог определить локализацию поражения и стадию онкопатологии. И не стоит забывать о комфорте пациентов. Диагностика и терапия онкологических заболеваний отнимает очень много времени. Часто пациентам приходится проводить в стенах медучреждения целый день, а некоторые больные находятся на стационарном лечении. Поэтому важно, чтобы обстановка и атмосфера были как можно более благоприятными. Онко учел как свой собственный 30-летний опыт, так и опыт зарубежных медицинских учреждений. Это позволяет нам проводить диагностику раковых опухолей и лечить онкобольных с максимальной эффективностью, безопасностью и комфортом. Убедитесь в этом сами:

Каждый наш врач – это высококвалифицированный специалист с многолетним опытом работы как в России, так и в больницах США, Европы и Израиля. У нас работают лидеры отечественной медицины, а также компетентные международные консультанты.
Диагностика и терапевтические процедуры проводятся в красивых и уютных помещениях. Мы оформили наши отделения в стильном дизайне, чтобы интерьер как можно меньше походил на больничный. Также для пациентов и их сопровождающих работают кафе и ресторан на крыше с панорамным видом на город.
Высокая безопасность и уровень качества были неоднократно подтверждены многочисленными сертификатами и наградами. Мы осуществляем свою деятельность в строгом соответствии с отечественными и мировыми стандартами, что позволяет минимизировать побочные эффекты и значительно повысить шансы на выздоровление.

Запись на прием

Наша онкоклиника расположена в самом центре Москвы, вблизи сразу нескольких станций метро – «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская». Для посетителей, приехавших на автомобилях, на территории медицинского предусмотрена большая парковка. Наш сотрудник поможет вам сориентироваться в клинике, проводит в нужное отделение и расскажет, где находится тот или иной кабинет.

Записаться на прием к специалисту можно: