Креатинин: анализ крови, нормальный уровень и способы снижения его высокого уровня

Важным показателем биохимического анализа крови является креатинин. Эта аминокислота образуется в мышцах после неферментативного распада креатина, вещества участвующего в энергетическом обмене мышечной системы. Концентрация в крови креатинина при правильной работе мышечной системе и почек всегда сохраняется в пределах определенных значений.

Отклонения от нормы указывают на нарушение процесса выведения из организма. Проблема возникает при патологиях почек и нарушении энергетического обмена в мышцах. Понимая креатинин, что это такое в крови, доктор может назначить дополнительные исследования для постановки точного диагноза с целью проведения корректного лечения.

Как тело вырабатывает креатинин?

Содержание статьи

Креатин образуется из креатина. Креатин – это азотсодержащая карбоновая кислота, синтезируемая в мышцах, почках, поджелудочной железе. Бывает ее дополнительно принимают спортсмены как вспомогательную пищевую добавку.

Во время утомления мышцы превращают креатин в энергию, обеспечивающую мышечные сокращения. В результате как конечный продукт метаболизма получается креатинин. Затем креатинин выделяется в кровь и выводится из организма с мочой почки.

Хотя креатинин не приносит активной пользы или вреда организму, но количество его в крови можно измерить, чтобы оценить здоровье почек. По этой причине врачи часто используют тест на креатинин для выявления хронической болезни почек – ХБП или почечной недостаточности.

Гиперкреатинемия как признак заболеваний

Повышение креатинина называют гиперкреатининемией. Она может выступать в качестве главного диагностического критерия или дополнительного признака множества различных заболеваний. По степени повышения по сравнению с нормой можно ориентировочно определить причины такого состояния. В этом отношении целесообразно выделить.

Незначительную и умеренную гиперкреатининемию (превышение нормы до нескольких десятков единиц)

• Любая патология почек, осложненная 1 и 2 степенями их органной недостаточности;
• Поражение печени токсического, воспалительного или цирротического характера;
• Массивное омертвение тканей при гангрене конечностей и внутренних органов;
• Травматическое повреждение мышечной ткани, костей и обширные ожоги кожи;
• Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета;
• Гиперфункция надпочечников (гипрекортицизм);
• Миастения;
• Токсические влияния на организм, обусловленные воздействием вредных веществ или на фоне различных тяжелых заболеваний (инфекции, гнойно-септические состояния, тяжелые травмы, кишечная непроходимость, перитонит и т.д.)
• Побочное действие медикаментозных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом;
• Аутоиммунная патология с массивным повреждением соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит);
• Обезвоживание организма, возникшее из-за причины недостаточного поступления жидкости или избыточных ее потерь;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность с выраженным застоем в большом круге кровообращения;
• Токсикоз, осложняющий течение беременности.

Выраженная гиперкреатининемия (превышение нормы на 100 и более мммоль/л)

• Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью 3-4 степени;
• Массивное разрушение мышц при мышечной дистрофии;
• Распространенный воспалительный процесс в мышцах (генерализованный миозит);
• Синдром позиционного или длительного сдавливания больших мышечных массивов. В эту группу причин относится также реперфузионный синдром, формирующийся после возобновления кровообращения в конечностях, сосуды которых были перекрыты тромбами;
• Лептоспироз и другие тяжелые инфекции.

Важно помнить! Креатинин крови относится к одному из самых главных диагностических критериев оценки функциональных способностей почек. Поэтому на практике чаще всего приходится сталкиваться именно с этой причиной его повышения!

Зачем назначают анализ на креатинин?

Тестирование на креатинин используют для оценки способности почек фильтровать кровь. Чаще всего его назначают при:

• подозрении на развитие почечной недостаточности;
• любых заболеваниях почек – пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит;
• сильных травмах или ожогах;
• любых травмах, атрофии или разрывах мышц;
• заболеваниях эндокринной системы;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• острых воспалительных заболеваниях;
• сепсисе;
• послеоперационном периоде.

Комплексы с этим исследованием

Обследование во время беременности. 3 триместр 5 730 ₽ Состав
Для тех, кто в зоне риска COVID-19 Диагностика заболеваний, осложняющих течение коронавирусной инфекции 2 590 ₽ Состав

Здоровый интерес Профилактическое обследование для оценки общего состояния организма 2 440 ₽ Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Чек-ап №1 для детей и подростков 6 560 ₽
• Биохимия крови. 8 показателей 990 ₽
• Планирование беременности. Клинические показатели 3 880 ₽
• Женский чек-ап №1 12 520 ₽
• Обследование во время беременности. 1 триместр 10 390 ₽

Что такое хороший уровень креатинина?

В большинстве случаев нормальный диапазон креатинина, обнаруженного в крови для людей со здоровыми почками, составляет:

Норма креатинина

Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов.

Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови.

Для наглядности вариаций нормативов креатинина они приведены в виде таблицы:

Норма креатинина у женщин

Концентрация креатинина в плазме у женщин должна быть ниже, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическими механизмами его образования, распределения и циркуляции в крови.

Механизмы этого феномена таковы:

• Мышечная масса женщины меньше, чем у мужчины;
• Меньше мышечных нагрузок;
• Активность метаболических процессов в женском организме снижена;
• Пищевые продукты женского рациона содержат меньше экзогенного креатинина, поступающего в организм;
• Влияние половых гормонов и беременности.

Норма креатинина у мужчин

Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы. Это связано с особенностями образа жизни и различиями в функционировании органов и систем. Возрастные характеристики также влияют на процесс креатининового обмена, как в сторону его повышения, так и понижения. В последнее время многие мужчины посещают тренажерные залы и для повышения работоспособности мышц употребляют допинги, содержащие креатин. Это обязательно должно учитываться при оценке нормы креатинина.

Норма креатинина у детей

Концентрация креатинина в плазме ребенка в большей степени зависит от его возраста. Основные колебания этого показателя связаны с активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за определенный промежуток времени. Новорожденные в связи с высокими нагрузками, которые их организму пришлось испытать в ходе родов, имеют показатели креатинина такие же, как и у взрослых. Такая же особенность характерна и для подростков, что объясняется активным ростом организма. Дети школьного возраста растут относительно стабильно, поэтому показатели креатинина у них немного ниже, чем у взрослых.

Креатинин выше нормы – причины

Физиологические причины:

• занятия силовыми видами спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, борьба;
• большой объем мышечной массы;
• преобладание в рационе питания мясных блюд;
• использование некоторых лекарств, например, антибиотиков тетрациклинового ряда, нестероидных противовоспалительных средств.

Патологические причины:

• острые и хронические заболевания почек;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипертиреоз – избыточная выработка гормона тироксина щитовидной железой; лучевая болезнь;
• онкологические заболевания;
• травмы мышц;
• септический шок;
• обширные ожоги;
• эндокринные заболевания.

Использованная литература

1. Клинический протокол диагностики и лечения острая почечная недостаточность, 2014. — 24 с.
2. Кучер, А.Г., Каюков, И.Г., Есаян, А.М. и др. Влияние количества и качества белка в рационе на деятельность почек. Нефрология, 2004. — Vol. 8(2). — P. 14‐34.
3. Практические рекомендации KDIGO по диагностие, профилактике и лечению минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек (ХБП‐МКН). Краткое изложение рекомендаций. Нефрология, 2011. — Т. 15(1). — С. 88‐95
4. Нефрология. Национальное руководство / под ред. Н.А. Мухина. — М. : ГЭОТАР‐Медиа, 2009. — 720 с.

Повышенное содержание эритроцитов?

Наш организм – сложнейший механизм, чувствительно реагирующий на любые внутренние сбои. В нём важна каждая клетка, не говоря уже о роли крови. Без крови организм не сможет функционировать.
Поэтому каждая составляющая крови должна работать как часы. Сегодня поговорим про красные клетки крови – эритроциты. Они переносят кислород из лёгких ко всем органам и тканям и забирают отработанный углекислый газ обратно к лёгким.

Помимо такой транспортной функции эритроциты участвуют в водно-солевом обмене и регулируют кислотность крови. Поэтому для оптимальной работы всех систем органов необходимо, чтобы уровень этих клеток в организме находился в пределах нормы.

Когда назначается исследование

Биохимический анализ крови рекомендуется при развитии:

• сепсис (инфицирование спинномозговой жидкости);
• почечная недостаточность;
• хроническое повышенное артериальное давление (гипертония);
• шоковое состояние.

Кроме того, перед диализом необходимо пройти процедуру (очистку крови при диагностировании почечной недостаточности) и собрать образцы почек.

Определение уровня креатинина также необходимо при поступлении пациента в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Как проводится диагностика

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• на несколько дней отказаться от повышенных физических нагрузок;
• за день до сеанса воздержаться от употребления большого количества белковой пищи (разрешено максимум 200 граммов мяса или рыбы);
• Исключить курение и употребление спиртных напитков;
• пить много чистой воды.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, об этом следует сообщить лечащему врачу. Специалист может порекомендовать временное прекращение приема препарата или учесть этот фактор при интерпретации полученных данных.

Кровь, сыворотка или моча могут использоваться для проверки концентрации фермента в жидкости крови. Рекомендуется проводить процедуру утром натощак.

Проба берется из вены.

Общий анализ мочи выполнить немного сложнее, поскольку он основан на измерениях среднесуточной нормы и клиренса. Последнее основано на способности почек очищать кровь от креатинина.

В этом случае сбор мочи требуется в течение дня. Затем жидкость в небольших количествах отправляется в лабораторию для тестирования.

Также важно, чтобы емкость для мочи была чистой и стерильной. Сбор начинается после пробуждения, но первая моча пропускается.

Для хранения собранной мочи используется темное прохладное место. Важно не пренебрегать правилами гигиены. Если в емкость попадет грязь или посторонняя жидкость, вы с большей вероятностью получите искаженный результат.

Интерпретировать эту информацию должен только специалист.

Важно учитывать общее состояние пациента, возраст и пол, физическую активность и другие факторы, которые могут повлиять на уровень креатинина.

Что такое креатинин?

Креатин

— это аминокислота, продуцируемая естественным образом в организме и поступающая в небольшом количестве с пищей. Креатин приобрел популярность в качестве пищевой добавки после доказательств того, что он может увеличить массу тела, улучшить физическую выносливость и ускорить восстановление. Когда креатин расщепляется, он используется для энергии, а креатинин остается в виде продуктов отхода. Уровень креатинина зависит от таких факторов, как рост, возраст или пол, так что у него нет стандартного показателя.

3.Как измерить клиренс креатинина?

Скорость клубочковой фильтрации отражает функционирования почек. Если почки начинают плохо функционировать, то клиренс креатинина тоже снижается.

Существует два основных способа использования креатинина, с помощью которых доктора могут измерить функционирование почек:

• Анализ суточной мочи, при котором вся моча за одни сутки собирается в специальный контейнер;
• Скорость клубочковой фильтрации может быть измерена с помощью разового анализа крови, результаты которого подставляются в специальную формулу для расчёта.

Анализ крови используется гораздо чаще, т.к. более он удобней.

Факторы, способствующие понижению

Такое состояние, при котором показатель может быть ниже нормы, распознается сравнительно редко. Это может зависеть от возраста или наличия беременности. Однако специалисты выделяют множество распространенных причин низкого уровня креатинина. К ним относятся:

• лечение препаратами из группы кортикостероидов;
• сердечная недостаточность;
• соблюдение вегетарианской диеты или соблюдение строгой диеты;
• заболевание печени (цирроз);
• быстрая потеря мышечной массы;
• травмы мышц;
• патологии инфекционного происхождения, характеризующиеся нарушением почечного кровотока;
• злокачественные опухоли;
• сильное обезвоживание организма человека;
• дефицит антидиуретиков.

Причины снижения содержания этого вещества у представительниц прекрасного пола могут быть следующими:

• строгое соблюдение диеты;
• недостаток мяса в рационе;
• недостаточный вес;
• роды;
• использование глюкокортикостероидов.

У мужчин креатинин падает в результате:

• болезнь печени;
• тяжелое нарушение функции почек;
• рак;
• сердечная недостаточность;
• снижение мышечной массы;
• шок;
• цирроз печени;
• соблюдение безбелковой диеты.

Кроме того, возраст, малоподвижный образ жизни и использование стимуляторов мышечной массы оказывают значительное влияние на концентрацию фермента.

Чтобы определить точную причину отклонения от нормы, необходимо провести дополнительные диагностические исследования.

Методы нормализации значения

Выбор лечебных мероприятий будет зависеть от фактора, вызвавшего снижение концентрации фермента. В большинстве случаев основным решением проблемы является увеличение мышечной массы.

Медикаментозная терапия

Если причиной развития патологии стало какое-либо заболевание, то на основании диагностических исследований специалист назначит соответствующее лечение препаратами. Только после устранения основного заболевания показатель креатинина постепенно придет в норму.

Диета

При отсутствии патологий в первую очередь необходимо пересмотреть рацион. Однако следует учитывать, что диета не связана с лечением какого-либо серьезного заболевания (подагры, панкреатита и др.).

Рекомендуется включать в ежедневное меню больше продуктов с высоким содержанием белка.

Обязательно включать в рацион такие продукты, как:

• речная и морская рыба;
• мясные продукты;
• орехи;
• морепродукты.

В некоторых ситуациях, когда необходимо в короткие сроки повысить уровень фермента, лечащий врач может посоветовать принять специальные витаминные комплексы, содержащие в этом случае все необходимые микроэлементы и вещества.

Народная медицина

Для нормализации этих показателей пациенты часто обращаются к народным средствам, помогающим повысить уровень креатинина в жидкости крови. Следует помнить, что такое лечение возможно только после консультации с врачом.

Лечение

Низкий уровень креатинина может указывать на различные заболевания, поэтому врач использует результаты теста, чтобы определить основные проблемы. Если низкий уровень креатинина, наряду с другими симптомами, указывают на болезни печени, лечение, скорее всего, начинается с приема препаратов и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать здоровое питание и отказ от алкоголя.

Если человек имеет заболевание мышц, то лечение может включать лечебную физкультуру, препараты или операцию.