Когда повышен гемоглобин и гематокрит, в чем может быть причина

Повышен гемоглобин и гематокрит у курильщиков, людей, проживающих в условиях высокогорья, спортсменов, особенно использующих уколы эритропоэтина. Болезни с такими изменениями могут быть врожденными (эритроцитоз, неправильные формы гемоглобина), приобретенными – опухоли, пороки сердца, хронические заболевания легких, почек. Причиной становится и обезвоживание на фоне рвоты, поноса, ожоговой болезни, диабетической комы.

При повышении гемоглобина и гематокрита наступает сгущение крови, растет скорость образования сгустков (тромбов). Последствиями бывает инфаркт, инсульт, легочная тромбоэмболия. Для предупреждения осложнений важно увеличить употребление питьевой воды (35-40 мл на кг веса тела), в комплексное лечение включают Курантил, Плавикс, Аспирин.

Повышен гемоглобин и гематокрит: о чем говорят показатели, что это значит

Повышение гемоглобина и гематокрита говорит о сгущении крови. Первый показатель – это белок, содержащийся в эритроцитах, и чем их больше, тем выше уровень гемоглобина. Гематокрит – это процентное соотношение всех клеток (в основном эритроцитов) и жидкой части крови. Рост его бывает в двух случаях – ускоренное образование клеток костным мозгом (реже замедленное разрушение) и недостаток жидкости при обезвоживании.

Норма для мужчин – в крови должно быть 135-160 г/л гемоглобина и 39-51% гематокрита, для женщин показатели 120-140 г/л и 35-47% соответственно. У детей нормальные значения меняются с возрастом (см. таблицу).

Если еще высокие эритроциты

Высокие эритроциты, гемоглобин и гематокрит бывают при таких процессах в организме:

• опухолевое деление эритроцитарных клеток-предшественников в костном мозге;
• наследственные болезни с повышением эритроцитов (эритроцитоз) или образованием неправильных форм гемоглобина (гемоглобинопатия);
• кислородное голодание при дыхательной, сердечной недостаточности;
• опухоли почек, надпочечников;
• обезвоживание.

Небольшое отклонение от нормы в большую сторону бывает у курильщиков, людей, проживающих в условиях высокогорья. Такие изменения бывают у профессиональных спортсменов, особенно вводящих Эритропоэтин в уколах перед соревнованиями.

Дополнительно повышены лимфоциты

Повышенный гемоглобин, эритроциты и гематокрит, а также лимфоциты бывают при всех видах заболеваний со сгущением крови. В том случае, если лейкоциты в крови представлены в основном лимфоцитами, то это признак острого или хронического лейкоза (рак крови). Дополнительными факторами может быть вирусная инфекция, ревматизм, очаг гнойного воспаления.

Норма

Норма гематокрита отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности. У новорожденных показатель высокий нормой считается показатель 42% — 65%. В процессе взросления он уменьшается, у пожилых людей отмечаются минимальный уровень гематокрита. Для взрослых людей в возрасте 18- 65 лет норма составляет:

• Для мужчин — 41% — 53%.
• Для женщин — 36% — 46%.

Отклонения от нормы могут наблюдаться в период беременности. Приблизительно с 20 недели показатель снижается в связи с увеличением количества жидкой части крови по физиологическим причинам. После родов гематокрит быстро возвращается к нормальным значениям при отсутствии патологий.

Отклонения в сторону увеличения гематокрита фиксируются:

• У курильщиков, в связи кислородным голоданием тканей, что приводит к увеличению выработки эритроцитов.
• При подъеме на большую высоту, выработка эритроцитов увеличивается вследствие адаптации организма к пониженной концентрации кислорода в воздухе.
• При стрессах и травматическом шоке, который характеризуется интенсивной болью.
• При приеме кортикостероидных препаратов и диуретиков,

Отклонения в сторону уменьшения гематокрита фиксируются:

• При длительной неподвижности.
• При приеме антиагрегантов и антикоагулянтов, разжижающих кровь.
• На фоне большого потребления жидкости.
• При хроническом алкоголизме.

Чем опасны высокие показатели

Сгущение крови
Сгущение крови при повышенном гемоглобине и гематокрите опасно ускоренным образованием тромбов. Они могут закупорить кровеносной сосуды любой локализации, наиболее критично перекрывание просвета артерий сердца и головного мозга. Развивается инфаркт, инсульт, нередко имеющие смертельный исход. Также угроза для жизни возникает и при массивном тромбозе легочных артерий.

При распространенном тромбообразовании факторы свертывания быстро расходуются. Поэтому больные имеют склонность к кровотечениям – носовым, маточным, желудочно-кишечным, геморроидальным.

Что происходит внутри организма

Физическое истощение, операционное вмешательство, пристрастие к курению, использование сильнодействующих лекарств, злокачественные новообразования – каждая из перечисленных причин приводит к ситуации, когда у пациента повышен или понижен гематокрит. Если показатель изменен в меньшую сторону, то кровь не захватывает достаточный объем кислорода, иммунная система не в состоянии бороться с возбудителями болезней. Смещение фактического уровня гематокрита приводит к чрезмерной густоте крови. К описанным выше негативным последствиям добавляется повышенная вероятность инфаркта, образования тромбов.

На заметку! Не существует единого нормативного значения уровня гематокрита. Показатель рассчитывают с учетом возраста человека, пола, условий проживаний, наличия хронических заболеваний.

Взятую у человека кровь помещают в пробирку и отправляют в центрифугу. Под внешним воздействием выделяются форменные элементы в течение 2-4 часов. Лаборант анализирует их соотношение, фиксируя наблюдения на бумаге.

Повышенный гемоглобин и гематокрит у женщин и мужчин: причины

Основные причины повышенного гемоглобина и гематокрита у мужчин и женщин можно разделить на несколько групп:

• болезни сердца и сосудов – распространенный атеросклероз, пороки сердца, сердечная недостаточность, аномалии строения сосудов со смешиванием венозной и артериальной крови (мальформации);
• бронхо-легочные патологии – хроническая пневмония, бронхиты со спазмом бронхов, тяжелое течение бронхиальной астмы;
• обменные нарушения – сахарный диабет, ожирение;
• ночное апноэ во время сна (остановка дыхания при храпе);
• опухоли – рак почек, печени, надпочечников, мозжечка головного мозга, аденома и киста гипофиза, гормонально активные новообразования яичников;
• почечные болезни – сужение почечной артерии, водянка и кисты, гломерулонефрит, пересаженная почка;
• удаление селезенки.

Большинство заболеваний протекают с дыхательной недостаточностью, в ответ на нее почками усиленно образуется эритропоэтин. Он приводит к усиленному делению клеток костного мозга. При опухолевых процессах в костном мозге такой процесс протекает неконтролируемо.

Если гематокрит повышен у взрослого, то причиной бывает и дефицит жидкой части крови при:

• ожоговой болезни;
• поносе на фоне инфекций или заболеваний кишечника (в том числе колит, непроходимость);
• переходе жидкости в брюшную полость (перитонит, асцит);
• несахарном диабете (нарушение обратного всасывания воды в почках);
• коматозном состоянии из-за крайне высокого сахара у диабетиков.

Временное повышение типично для применения гормональных препаратов (Преднизолон, Тестостерон), введения Эритропоэтина, а также злоупотребления мочегонными и слабительными средствами.

Повышение показателя гематокрита

Многих интересует вопрос, когда гематокрит повышен, что это значит. Прежде всего, показатель увеличивается при ускоренном продуцировании эритроцитов костным мозгом. Также к отклонениям выше нормы может привести увеличение размеров красных кровяных телец. Это происходит при различных патологических состояниях, а именно:

• Первичный эритроцитоз, возникающий на фоне сверхактивной выработки эритроцитов, чаще всего, это свидетельствует об опухолевых процессах в костном мозге.
• Вторичный эритроцитоз связан с патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в частности, он развивается при дыхательной недостаточности или пороке сердца.

Уменьшение объема плазмы, а, следовательно, и повышение показателя гематокрита может указывать о развитии перитонита, лейкозе или патологиях почек. Происходит это также при обширных ожогах. Причиной дегидратации часто становится некомпенсированный сахарный диабет.

Эритроцитоз на начальной стадии, когда гематокрит незначительно повышен, протекает бессимптомно. В большинстве случаев отклонения обнаруживают случайно в процессе проведения планового медосмотра. Но при значительном увеличении обнаруживается случайно, при сдаче анализа крови по другим причинам. Только при значительном увеличении гематокрита возникают настораживающие признаки:

• Боли в суставах и мышцах.
• Одышка, слабость и повышенное потоотделение.
• Головокружение.
• Повышение давления.

Поскольку симптомы не являются специфичными, при их появлении следует пройти полное обследование с целью постановки правильного диагноза. Лечение может быть успешным только в случае, если будет установлена причина увеличение количества эритроцитов в общем объеме крови.

Высокий гематокрит и высокий гемоглобин: как стабилизировать показатели

Для того, чтобы уменьшить высокие показатели гематокрита и гемоглобина вне заболеваний, достаточно увеличить объем питьевой воды. Он должен быть не менее 35-40 мл на 1 кг веса. Полезно повысить долю овощей, фруктов, ягод в рационе, сократить употребление наваров, острой, жирной пищи, алкогольных напитков, кофе. Важно отказаться от курения. Здоровым людям рекомендуется стать донорами крови.

Если гематокрит повышен у взрослого по причине заболеваний, то лечение включает, в том числе и препараты, снижающие свертывание крови – Курантил, Аспирин, Плавикс. Радикальная терапия строится в зависимости от основной болезни. Симптоматическое облегчение дают кровопускания и введение плазмозамещающих растворов в капельницах.

Повышенный гематокрит и гемоглобин означают густую кровь, есть риск закупорки сосудов тромбами. Причинами бывают болезни костного мозга, опухоли, сердечно-сосудистые, легочные и почечные патологии.

Симптомы не всегда носят выраженный характер

Кровь, теряя нормативный уровень содержания красных кровяных телец, станет причиной развития первичных симптомов. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, головную боль. В течение 3-5 суток появится сухость в ротовой полости и другими симптомами:

• покалывание в кончиках пальцев;
• холодные руки и ноги;
• ощущение тяжести в ногах;
• подавленное эмоциональное состояние;
• сонливость;
• потеря координации движений.

Вторичная симптоматика высокого уровня гематокрита включает гипертоническую болезнь, обмороки, тошноту, невозможность сконцентрироваться.

На заметку! Отсутствие должного внимания к проблеме со стороны врача приводит к формированию тромбов в области артерий, к инфаркту, острому кислородному голоданию, к частым кровотечениям.

Диагностический курс и лечение

Общий анализ крови сдают каждые полгода в профилактических целях. Его результаты позволяют определить уровень гематокрита даже в той ситуации, когда симптомы не выражены. Подтвердить или опровергнуть подозрения врача поможет коагулограмма. Результаты анализы взятой крови отражают скорость ее свертывания. Последний тест – АЧТВ, отражающий соотношение форменных элементов крови. Если собранная информация не позволяет поставить диагноз, пациента направляют к узким врачебным специальностям.

Расставив все точки над «и», врач переходит к медикаментозному лечению. Пациенту назначают курс антиагрегантов – препаратов, стабилизирующих уровень вязкости крови. Дозировку подбирает медик, учитывая возможные противопоказания. Лекарственную терапию дополнит сбалансированная диета:

• молочные продукты;
• нежирные сорта мяса;
• морепродукты;
• ламинария;
• оливковое масло.

Люди, у которых высокий гематокрит, эритроциты и высокий гемоглобин кушают больше свежих овощей, например, сельдерей, лук, свекла. Доктор назначит витаминно-минеральный курс. Иммунная система нуждается в дополнительной поддержке. Витамины группы C, E и K уменьшает негативные последствия повышенной вязкости крови. В обязательном порядке из рациона исключают перечисленные ниже продукты:

• соль;
• сало;
• манго;
• специи;
• красный перец;
• сливочное масло;
• бананы;
• сливки;
• мозги;
• редис;
• репка;
• бобовые;
• гречка и так далее.

Люди, у которых повышены значения гематокрита и тромбоцитов, следят за питьевым режимом. Минимальный объем – 2,5 л чистой жидкости в сутки. В указанное количество не входят газировки, компоты, чаи и другие напитки.

На заметку! Самостоятельно рассчитать суточную норму потребления воды можно по формуле. Берут массу тела в кг и умножают ее на 30 мл.