Гематокрит: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений


Значение нормы гематокрита у человека

В организме здорового взрослого находится примерно 4,5-5 литров крови. Она имеет в своем составе форменные элементы и клетки – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также жидкую часть, называемую плазмой.

Часть компонентов крови, например – эритроциты, не обладают всеми необходимыми составляющими человеческой клетки, утрачивая их в процессе созревания. Поэтому эритроциты и тромбоциты называют форменными элементами крови, а не клетками.

У разных категорий пациентов нормальные значения различных показателей исследуемой крови будут отличаться. Так, у большинства мужчин гематокрит будет выше: 40-41%, а в некоторых случаях может доходить до 51%, что связано с ее более медленным обновлением.

У здоровых женщин гематокрит обычно находится в диапазоне от 36 до 42%. Это связано с особенностями физиологии – из-за регулярных менструальных кровотечений кровь обновляется чаще, чтобы восполнить свой объем. Во время беременности, с 20-й недели, показатель начинает снижаться, что также не считается отклонением.

У детей гематокрит отличается в разные возрастные периоды:

  • 44-62% для новорожденных;
  • 32-43% для малышей до трех месяцев;
  • 36-43% для детей младше одного года;
  • 35-47% (до 52% для мальчиков) – в первые десять лет.

В последующие годы норма гематокрита зависит от пола и практически соответствует значениям у взрослого человека.

Нормы

Нормальный уровень гематокрита зависит возраста, половой принадлежности человека. Для зрелой женщины он составляет 37-50%, для мужчины 34-45%. Для новорожденных этот показатель может быть выше и находится в пределах от 35 до 65%. В процессе взросления гематокрит уменьшается, достигая минимальных уровней у пожилых. Это результат снижения активности костного мозга и уменьшения выработки клеточных элементов крови.

Снижение нормального гематокрита у женщин связан с регулярными кровопотерями во время месячных. Высокие значения у детей являются проявлением активных процессов развития красного костного мозга и других кроветворных органов.

Важно учитывать, что после массивных потерь крови, гемотрансфузий определение уровня гематокрита даст результат с большой погрешностью. Для достоверной оценки этого показателя в таких случаях необходимо выждать определенное время.

Для полного физиологического восстановления уровня эритроцитов до нормального значения может потребоваться до 3 месяцев. Этот период – цикл жизни эритроцитов, на протяжении которого происходит обновление клеточного состава крови.

Способы определения гематокрита

Показатель определяют в процентах, рассчитывая количество форменных элементов в цельной крови. Его вычисляют с применением специальных приборов либо вручную.

Центрифугирование по методу Уинтроба

Кровь в течение 10-30 минут подвергают воздействию центробежной силы. Форменные элементы тяжелее плазмы, поэтому оседают на дно пробирки. По соотношению осадка к общему объему биоматериала определяют гематокрит.

Расчет показателя по формуле

Соотношение количества эритроцитов к общему объему крови можно рассчитать математически. Для этого необходимы следующие показатели:

  • концентрация общего гемоглобина (ctHB);
  • количество эритроцитов (RBC);
  • средний объем эритроцита (MCV);
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

Гематокритное число (HCT) определяется по одной из формул:

  1. HCT (%)=(ctHB (ммоль/л)*0.0485+0.0083)*100
  2. HCT (%)=0.1*MCV*RBC
  3. HCT (%)=ctHB/MCHC*100

Метод прямого подсчета клеток крови

В заданном объеме биоматериала происходит подсчет видимых форменных элементов крови вручную или с помощью гематологических анализаторов. Метод обладает высокой точностью, и процесс измерения не отнимает много времени – не более пяти минут, но необходимое при этом оборудование весьма дорогостояще.

Ручной способ подсчета

Забранную с использованием антикоагулянта кровь помещают в сухую чистую пробирку и дают отстояться. При этом форменные элементы, имеющие больший вес, оседают на дно емкости, а легкая плазма поднимается наверх, формируется две фракции красного и желтого цвета соответственно. По делениям на пробирке можно определить показатель гематокрита. Данный способ наименее точный, его погрешность составляет до 20%, поэтому в настоящее время в лабораториях он не применяется.

Что такое гематокрит

Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.

Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.

Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.

Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.

Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит. Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).

Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.

Когда проводится анализ на гематокрит

Чаще всего гематокрит определяется в составе общего (клинического) анализа крови. Поэтому в настоящее время этот параметр клинического анализа крови не назначается отдельно. Уровень гематокрита меняется при:

  • расстройстве свертывающей системы крови;
  • обезвоживании;
  • анемии или полицитемии;
  • кровотечении.

Оценка уровня гематокрита важна при определении показаний для необходимости переливания крови или эффективности гемотрансфузии, при гемодиализе, некоторых операциях. Для определения гематокритного числа осуществляют забор венозной или капиллярной крови.

Показания и подготовка к анализу

Показатель гематокрит всегда указывается в результатах общего анализа крови. Это значит, что его можно оценить:

  • При проведении любого медицинского осмотра или обязательной диспансеризации.
  • При подготовке к операции.
  • При госпитализации и перед выпиской.

Но кроме этого существуют определенные показания, когда требуется определить гематокрит. В этом случае выполняют прямое измерение: способом центрифугирования материала отделяют плазму и получают точный показатель. Показания для этого:

  • Кровотечение.
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Обезвоживание организма.
  • Анемия.
  • Полицитемия.

Для того чтобы получить достоверный результат следует отказаться от пищи за 6-10 часов до забора крови из вены или из пальца. Как правило, анализ сдают в утреннее время. Также необходимо исключить употребление алкоголя за 2-3 дня и воздержаться от курения за 2-3 часа до процедуры.

Повышение гематокрита

Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

Причины

Гематокрит возрастает на фоне стрессов, приема кортикостероидных препаратов и диуретиков, травматического шока, сопровождающегося интенсивной болью, а также при подъеме на большую высоту, курении, занятиях спортом с применением анаболических стероидов для набора мышечной массы.

Повышение показателя может свидетельствовать и о следующих заболеваниях:

  • обезвоживание вследствие рвоты, профузной диареи, перегрева организма или теплового удара, обильного потоотделения, недостаточного питья;
  • сильное кровотечение в разгаре или сразу после его остановки;
  • патологии, сопровождающиеся снижением объема плазмы крови, например, перитонит, тромбоз, диабет, ожоговая болезнь;
  • нарушение работы почек – гидронефроз, онкология, поликистоз;
  • витамин B12 или железодефицитная анемия;
  • лейкозы;
  • эритроцитозы;
  • пороки и ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
  • кишечная непроходимость;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит.

Симптомы

Повышение вязкости крови приводит к тромбообразованию. Последнее может проявляться в виде покалываний или различных болей и онемения в конечностях. Если вовремя не определить причину повышенной вязкости крови, возможно развитие таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и даже летальный исход.

Лечение

Лечение проводится не самого измененного уровня гематокрита, а состояний или заболеваний, которые вызвали эти изменения. В ряде ситуаций, когда исключены серьезные причины для незначительно измененного уровня гематокрита, никакого лечения не требуется. Но обычно такие ситуации кратковременны, в случае физиологических причин изменения уровня гематокрита.

Как проявляется повышенный гематокрит

Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство давления в голове;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожных покровов.

С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.

См. Густая кровь, Почему постоянно мерзну, Общий анализ крови.

Снижение гематокрита

Пониженный показатель гематокрита бывает при уменьшении количества красных кровяных телец или их размера – эритроцитопении. Причиной может быть и накопление воды в организме, когда кровь становится более жидкой – гипергидратация, а также гиперпротеинемия или накопление белков в плазме, способствующее задержке жидкости.

Причины

Понижению гематокрита способствуют длительная неподвижность, голодание или строгая диета, прием антикоагулянтов и дезагрегантов, внутривенные инфузии в больших объемах; обильное питье, хронический алкоголизм, чрезмерное употребление соли, менструация у женщин.

Также изменение показателя в сторону снижения может указывать на следующие патологии:

  • железо-, B12- либо фолиево-дефицитная анемия;
  • выраженное кровотечение;
  • нарушение продукции гемоглобина при серповидно-клеточной анемии;
  • фиброзное перерождение печени – цирроз;
  • нарушение работы органов мочевыделительной системы;
  • гемолиз эритроцитов – разрушение красных кровяных телец вследствие наследственной мутации, аутоиммунных процессов или токсического воздействия на клетки крови;
  • малярия, брюшной тиф;
  • онкологические заболевания костного мозга либо его метастатическое поражение из других органов;
  • увеличение количества белка в плазме на фоне рвоты, диареи, онкологических заболеваний крови и иных состояний.

Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.

Симптомы

Снижение гематокрита в крови сопровождается гипоксией различных органов, так как именно красные кровяные тельца в норме разносят кислород по организму. Такое состояние проявляется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головная боль, головокружение;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • выпадение волос;
  • мраморность или бледность кожи.

Повышение Ht при заболеваниях

Причины патологического роста Ht – это различные болезни, которые условно можно разделить на три категории:

  • заболевания, при которых в крови уменьшается количество плазмы;
  • болезни почек, при которых способность организма усваивать жидкость понижена или происходит усиленный синтез гормона, который способствует выработке кровяных телец;
  • злокачественные заболевания, связанные с патологическими изменениями эритроцитов, а также с их количеством и интенсивностью образования.

Высокий гематокрит с интенсивным производством эритропоэтина, который усиливает созревание красных клеток, наблюдается в следующих случаях:

  • при ишемической болезни почек, что может наблюдаться при поликистозах, опухолях, гидронефрозе, шоке травматическом;
  • при прохождении курса лечения глюкокортикостероидами;
  • при стрессовых ситуациях;
  • при анемиях (железодефицитной, B12-дефицитной, фолиеводефицитной);
  • при эритремиях, вызванных патологиями костного мозга.


Для получения более достоверных результатов вычисление гематокрита проводят в современных гемоанализаторах

Повышенный гематокрит может наблюдаться при уменьшении объема плазмы, при этом уровень красных клеток и гемоглобина остается в норме. Это происходит при таких состояниях:

  • перитонит, или воспаление брюшины;
  • ожоги, их них 10 процентов глубокие и 15% поверхностные;
  • легочная недостаточность, связанная с ХОБЛ (обструктивной хронической болезнью легких);
  • сердечная хроническая недостаточность, сопровождающаяся отеками и скоплением в брюшной полости большого количества жидкости (асцитом);
  • поздний токсикоз при вынашивании плода;
  • сахарный диабет.

Причины высокого гемоглобина

Повышенный уровень гемоглобина в крови у женщин, что это? Если этот показатель меняется, значит, возникла проблема с конкретным органом и системой. Хотя иногда высокий гемоглобин — это норма — к примеру, у людей, которые живут в горах или на возвышенной местности. Главные причины, почему бывает высокий гемоглобин у женщин, следующие:

  • Гемоглобин часто повышается у тех, кто курит, а также у тех, кто недавно побывал в пожаре. Дело в том, что гемоглобин легко транспортирует воздух или углекислый газ, заменяя их друг другом.
  • Высокий уровень дефицита воды поднимает показатель крови, в итоге возрастает число циркулируемой плазмы.
  • Врожденные болезни сердца, обусловленные высоким давлением в легочной артерии кровотока. В этой ситуации цвет кожи меняется с младенчества и имеет синий оттенок. Ребенок часто кашляет, у него одышка. УЗИ сердца позволяет определить точный диагноз. Лечение таких патологий при яркой симптоматике только хирургическое.
  • Легочные заболевания.
  • Избыточное число в организме человека витаминов В6 и В12.
  • Раковые новообразования.

Тем не менее, высокий уровень гемоглобина в крови может не только свидетельствовать о разных болезнях, но и сигнализировать, что вы ведете другой стиль жизни и проживаете в неблагоприятном месте.


повышенный гемоглобин у женщин

Общий клинический анализ крови

Проводится в рамках общеклинического обследования пациента и позволяет узнать о состоянии крови и организма в целом. Основными показателями этого анализа являются: гемоглобин, количество лейкоцитов (белые кровяные тельца), эритроцитов (красные кровяные тельца) и тромбоцитов (безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость).

Время сдачи и как подготовиться

Общий анализ крови сдают утром натощак чаще из пальца реже из вены. За 4 часа до анализа нельзя пить и есть.

Собираемые показатели

Сейчас общий анализ крови осуществляется на автоматических гематологических анализаторах, которые могут одновременно определять значения от 5 до 24 параметров.

Основными собираемым показателями являются:

  1. Гемоглобин (HGB — hemoglobin)
    — основной компонент, который участвует в переносе кислорода в крови от легких к органам и тканям, а углекислый газ обратно в легкие, представляет собой кровяной пигмент эритроцитов.
  2. Эритроциты (RBC — red blood cells)
    — красные кровяные тельца, которые переносят кислород в крови к органам и тканям.
  3. Лейкоциты (WBC — white blood cells)
    — белые кровяные тельца, вырабатываемые в костном мозге, осуществляющие иммунный контроль и защищающие организм от чужеродных клеток.
  4. Тромбоциты (PLT — platelets)
    — безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость.
  5. Лимфоциты (LYM — lymphocyte)
    — клетки иммунной системы, реагирующие на вирусы и микробы.
  6. Моноциты (MON — monocyte)
    — крупные клетки иммунной системы.
  7. Гематокрит (HCT — hematocrit)
    — объем красных кровяных клеток в крови.
  8. Цветовой показатель крови (ЦП)
    , демонстрирующий концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
  9. Скорость оседания эритроцитов
    , которая при отклонении от нормы может указывать на патологическое состояние организма.
  10. Различные эритроцитарные, лейкоцитарные и тромбоцитарные индексы
    .

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента. Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к врачу.

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)

Норма гемоглобина в крови:

Мужчины:

  • с 12 до 15 лет: 120 — 160 г/л;
  • с 15 до 18 лет: 117 — 166 г/л;
  • с 18 до 45 лет: 132 — 173 г/л;
  • с 45 до 65 лет: 131 — 172 г/л;
  • старше 65 лет: 126 — 174 г/л.

Женщины:

  • с 12 до 15 лет: 115 — 150 г/л;
  • с 15 до 18 лет: 117 — 153 г/л;
  • с 18 до 45 лет: 117 — 155 г/л;
  • с 45 до 65 лет: 117 — 160 г/л;
  • старше 65 лет: 120 — 161 г/л.

Дети:

  • до 2-х недель: 134 — 198 г/л;
  • с 2-х до 4,3 недель: 107 — 171 г/л;
  • с 4,3 до 8,6 недель: 94 — 130 г/л;
  • с 8,6 недель до 4 месяцев: 103 — 141 г/л;
  • в 4 до 6 месяцев: 111 — 141 г/л;
  • с 6 до 9 месяцев: 114 — 140 г/л;
  • с 9 до 1 года: 113 — 141 г/л;
  • с 1 года до 5 лет: 100 — 140 г/л;
  • с 5 лет до 10 лет: 115 — 145 г/л;
  • с 10 до 12 лет : 120 — 150 г/л;

Отклонение гемоглобина в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

  • гипергидратацию — повышенное содержание воды в организме из-за нарушения водно солевого обмена;
  • анемию — нарушение функции переноса кислорода в организме и развитие гипоксии.

при повышении на:

  • обезвоживание — потерю воды в организме;
  • истинную полицитемию — повышение вязкости крови и снижение кровотока;
  • чрезмерное курение.

Эритроциты (RBC — red blood cells)

Норма эритроцитов в крови:

Мужчины:

  • c 12 — 18 лет: 4,5 — 5,3 * 10^12/л;
  • старше 18 лет: 4,0 — 5,0 * 10^12/л.

Женщины:

  • c 12 — 18 лет: 4,1 — 5,1 * 10^12/л;
  • старше 18 лет: 3,5 — 4,7 * 10^12/л.

Дети:

  • новорожденный: 3,9 — 5,5 * 10^12/л;
  • с 1 по 3-й день: 4,0 — 6,6 * 10^12/л;
  • в 1 неделю: 3,9 — 6,3 * 10^12/л;
  • во 2 неделю: 3,6 — 6,2 * 10^12/л;
  • в 1 месяц: 3,0 — 5,4 * 10^12/л;
  • во 2 месяц: 2,7 — 4,9 * 10^12/л;
  • с 3 по 6 месяц: 3,1 — 4,5 * 10^12/л;
  • с 6 месяцев до 2 лет: 3,7 — 5,3 * 10^12/л;
  • с 2-х до 6 лет: 3,9 — 5,3 * 10^12/л;
  • с 6 до 12 лет: 4,0 — 5,2 * 10^12/л.

Норма эритроцитарных индексов:

  • MCV
    : 80 — 95 фл — средний объем эритроцита;
  • MCH
    : 27 — 31 пг — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците;
  • MCHC
    : 320 — 360 г/л — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе;
  • RDW
    : 11,5% — 14,5% — ширина распределения эритроцитов;
  • RDW-SD
    : 37 — 54 фл — отклонение распределения эритроцитов по объёму;
  • RDW-CV
    : 11,5 — 14,5% (взрослые), 14,9 — 18,7% (дети до 6 месяцев) и 11,6 — 14,8% (дети от 6 месяцев) — отклонение размера эритроцитов от средних показателей;
  • P-LCR
    : 13 — 43% — коэффициент больших тромбоцитов;
  • СОЭ
    : 10 мм/час (мужчины), 15 мм/час (женщины) — скорость оседания эритроцитов, отклонение которой от нормы может указывать на патологический или воспалительный процесс в организме.

Отклонение эритроцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

  • анемию;
  • кровопотерю;
  • беременность;
  • гипергидратацию;
  • уменьшение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
  • терапию мочегонными препаратами;
  • ускоренное разрушение эритроцитов.

при повышении на:

  • ожог;
  • диарею;
  • водянку почечных лоханок;
  • истинную полицитемию;
  • синдром Кушинга;
  • новообразования;
  • употребление стероидов;
  • влияние кортикостероидов;
  • прием диуретиков.

Лейкоциты (WBC — white blood cells)

Норма лейкоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

  • от 16 лет и старше: 4,0 — 9,0 * 10^9/л.

Дети:

  • до 1 года: 6,0 — 17,5 * 10^9/л;
  • с 1 года до 2 лет: 6,0 — 17,0 * 10^9/л;
  • с 2 до 4 лет: 5,5 — 15,5 * 10^9/л;
  • с 4 до 6 лет: 5,0 — 14,5 * 10^9/л;
  • с 6 до 10 лет: 4,5 — 13,5 * 10^9/л;
  • с 10 до 16 лет: 4,5 — 13,0 * 10^9/л.

Норма лейкоцитарных индексов:

  • LYM% (LY%)
    : 25 — 40 % — относительное содержание лимфоцитов;
  • LYM# (LY#)
    : 1,2 — 3,0 * 10^9/л (1,2—3,0 х 10^3/мкл) — абсолютное содержание лимфоцитов;
  • MXD% (MID%)
    : 5 — 10 % — относительное содержание смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов;
  • MXD# (MID#)
    : 0,2 — 0,8 * 10^9/л — абсолютное содержание смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов;
  • NEUT% (NE%)
    : 40% — 75% — относительное содержание нейтрофилов;
  • NEUT# (NE#)
    : 2 — 7,5 * 10^9/л — абсолютное содержание нейтрофилов;
  • MON% (MO%)
    : 4 — 11 % — относительное содержание моноцитов;
  • MON# (MO#)
    : 0,1 — 0,6 * 10^9 кл/л — абсолютное содержание моноцитов;
  • EO%
    : 1 — 5% — относительное содержание эозинофилов;
  • EO#
    : 0,4 * 109/л — абсолютное содержание эозинофилов;
  • BA%
    : менее 1% — относительное содержание базофилов;
  • BA#
    : 0 — 0,08 * 10^9/л — абсолютное содержание базофилов;
  • IMM%
    : 1 — 5% — относительное содержание незрелых гранулоцитов;
  • IMM#
    : 1,2 — 6,8 * 10^9/л — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов;
  • ATL%
    : менее 5% — относительное содержание атипичных лимфоцитов;
  • ATL#
    : 0,06 — 0,15 * 10^9/л — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов;
  • GR% (GRAN%)
    : 47 — 72 % — относительное содержание гранулоцитов;
  • GR# (GRAN#)
    : 1,2 — 6,8 * 10^9/л (1,2 — 6,8 * 10^3/мкл) — абсолютное содержание гранулоцитов.

Отклонение лейкоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

  • тиф;
  • вирусные заболевания;
  • заболевания и повреждения костного мозга;
  • анафилактический шок;
  • лейкоз;
  • вирусные заболевания;
  • лучевую болезнь;
  • болезнь Аддисона — Бирмера;
  • коллагеноз;
  • миелодиспластические синдромы;
  • гиперспленизм;
  • миелофиброз;
  • плазмоцитому;
  • прием некоторых антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • анемию.

при повышении на:

  • наличие воспалительных процессов в организма;
  • сепсис;
  • гнойные процессы;
  • травмы тканей;
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • последний триместр беременности;
  • период кормления ребенка грудным молоком;
  • большие физические нагрузки.

Тромбоциты (PLT — platelets)

Норма тромбоцитов в крови:

Мужчины, женщины и дети:

  • все возрасты — 180 — 320 * 10^9 клеток/л.

Норма тромбоцитарных индексов:

  • MPV (mean platelet volume): 7 — 10 фл — усредненный объем тромбоцитов;
  • PDW: 9 — 16% — ширина распределения тромбоцитов по объёму;
  • PCT (platelet crit): 0,108 — 0,282 % — доля объёма крови, которую занимают тромбоциты.

Отклонение тромбоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

  • бронхиальную астму;
  • малярию;
  • тромбоцитопению;
  • злокачественное новообразование;
  • Синдром Самтера.

при повышении на:

  • эссенциальную тромбоцитемию

Лимфоциты (LYM — lymphocyte)

Норма лимфоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

  • от 16 лет и старше: 20 — 40 %.

Дети:

  • новорожденные: 15 — 35 %;
  • до 2 недель: 22 — 55 %;
  • с 2 недель до 1 года: 45 — 70 %;
  • с 1 год до 2 лет: 37 — 60 %;
  • с 2 до 5 лет: 33 — 55 %;
  • с 6 до 7 лет: 30 — 50 %;
  • с 8 до 9 лет: 30 — 50 %;
  • с 9 до 11 лет: 30 — 46 %;
  • с 12 до 15 лет: 30 — 45 %.

Отклонение лимфоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни нервной системы;
  • ВИЧ-инфекция;
  • побочные эффекты от приема лекарств.

при повышении на:

  • вирусные заболевания;
  • бактериальные инфекции;
  • грибковые заболевания;
  • токсоплазмоз;
  • туберкулез;
  • коклюш;
  • васкулит;
  • злокачественные новообразования;
  • начальная стадия ВИЧ;
  • превышение в организме углеводов по сравнению с жирами и белками;
  • заболевания щитовидной железы;
  • голодание.

Моноциты (MON — monocyte)

Норма моноцитов в крови:

Мужчины и женщины:

  • от 16 лет и старше: 3 — 9 %.

Дети:

  • новорожденные: 3 — 12 %;
  • до 2 недель: 5 — 15 %;
  • с 2 недель до 1 года : 4 — 10 %;
  • с 1 год до 2 лет: 3 — 10 %;
  • с 2 до 5 лет: 3 — 9 %;
  • с 6 до 7 лет: 3 — 9 %;
  • с 8 до 9 лет: 3 — 9 %;
  • с 9 до 11 лет: 3 — 9 %;
  • с 12 до 15 лет: 3 — 9 %.

Отклонении моноцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

  • употребление иммунодепрессантов;
  • наследственные заболевания.

при повышении на:

  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • бактериальные инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • сепсис;
  • коллагеноз;
  • саркоидоз.

Гематокрит (HCT — hematocrit)

Норма гематокрита:

Мужчины:

  • с 12 до 15 лет: 35 — 45 %;
  • с 15 до 18 лет: 37 — 48 %;
  • с 18 до 45 лет: 42 — 50 %;
  • с 45 до 65 лет: 39 — 50 %;
  • старше 65 лет: 37 — 51 %.

Женщины:

  • с 12 до 15 лет: 34 — 44 %;
  • с 15 до 18 лет: 34 — 44 %;
  • с 18 до 45 лет: 38 — 47 %;
  • с 45 до 65 лет: 35 — 47 %;
  • старше 65 лет: 35 — 47 %.

Дети:

  • до 2 недель: 41 — 65 %;
  • с 2 до 4,3 недель: 33 — 55 %;
  • с 4,3 до 8,6 недель: 28 — 42 %;
  • с 8,6 недель до 4 месяцев: 32 — 44 %;
  • с 4 до 6 месяцев: 31 — 41 %;
  • с 6 до 9 месяцев: 32 — 40 %;
  • с 9 до 12 месяцев: 33 — 41 %;
  • с 1 года до 3 лет: 32 — 40 %;
  • с 3 до 6 лет: 32 — 42 %;
  • с 6 до 9 лет: 33 — 41 %;
  • с 9 до 12 лет: 34 — 43 %.

Отклонении гематокрита от нормы может указывать:

при снижении на:

  • беременность;
  • анемию;
  • детские возраст;
  • гипопротеинемию;
  • гипергидратацию.

при повышении на:

  • истинную полицитемию;
  • гипоксию;
  • гидронефроз почек;
  • новообразование почек;
  • поликистоз почек;
  • перитонит;
  • ожоговая болезнь;
  • лейкоз;
  • дегидратацию.

Цветовой показатель крови (ЦП)

Норма цветового показателя крови:

Мужчины, женщины и дети:

  • все возрасты: 0,9 — 1,1.

Отклонении цветового показателя крови от нормы может указывать:

при снижении на:

  • анемию;
  • гнойные инфекции;
  • цирроз печени;
  • туберкулез;
  • железодефицитная анемия;
  • железонасыщенная гипохромия;
  • злокачественные новообразования;
  • талассемия;
  • микроцитоз.

при повышении на:

  • нехватку витамина В12;
  • нехватку фолиевой кислоты;
  • дисбактериоз;
  • хронический панкреатит;
  • заболевания желудка;
  • заболевания тонкой кишки;
  • цирроз печени;
  • длительное лечение сахароснижающими препаратами;
  • длительное лечение противотуберкулезными средствами;
  • неправильное питание.

Когда нужно сдавать

Общий клинический анализ крови нужно сдавать:

  1. По назначению врача;
  2. В качестве профилактики для оценки общего состояния здоровья;
  3. В рамках плановых медосмотров и обследований.

Как снизить гемоглобин в крови?

Если то, от чего поднимается гемоглобин, никак не связано с серьезными болезнями, то можно воздействовать на него конкретным рационом или лекарствами. Среди аптечных лекарств, которые можно легко купить в аптеке, есть те, которые нацелены на разжижение крови: Трентал, Кардиомагнил, Курантил, Аспирин. Обязательно назначить их должен только доктор! Чтобы в домашних условиях уменьшить гемоглобин, нужно скорректировать свой рацион:

  • Пить много жидкости в сутки. Для этого нужно пить теплую воду. Если вы не можете этого сделать, тогда применяются капельницы с физраствором.
  • Уменьшить жиры, сладости, яйца, так как они увеличивают холестерин и так в вязкой среде.
  • Нельзя пить поливитамины и средства, в которых присутствует медь и железо.
  • Лучше выбирайте креветки, рыбу, белое мясо, орехи, бобовые, овощи.
  • Также ограничьте прием продуктов, которые увеличивают гемоглобин. Это пища, обогащенная белком и железом — красное мясо, фрукты и овощи красного цвета, субпродукты, рыбная икра, сливочное масло, гречка, сладкое.

Теперь вы знаете, почему появляется повышенный гемоглобин у женщины.

Биохимический анализ крови

Лабораторный анализ крови, который дает представление о состоянии внутренних органов и их функциональности. Позволяет оценить обмен веществ и узнать о нехватке микроэлементов в организме.

Время сдачи и как подготовиться

Биохимический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. Можно пить только чистую воду, а напитки, включая чай, кофе и любые другие — нельзя. За 24 часа до анализа необходимо отказаться от алкоголя, курения и физической нагрузки.

Собираемые показатели

  • Глюкоза
    — уровень сахара в крови;
  • Мочевина
    — параметр, важный для оценки работы почек;
  • Холестерин
    — элемент, который определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Холестерин-ЛПНП
    — элемент, который определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Холестерин-ЛПВП
    — элемент, который определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Остаточный азот крови
    — параметр, важный для оценки работы почек;
  • Коэффициент атерогенности (Ка)
    — показывает риска развития атеросклероза;
  • Общий билирубин
    — показатель, который может указывать на наличие желтухи;
  • Общий белок
    — показатель, который позволяет оценить работу печени;
  • АсАт (АСТ)
    — показатель, который позволяет оценить работу сердца;
  • АлАт (АЛТ)
    — показатель, который позволяет оценить работу печени;
  • Липаза
    — показатель, который позволяет оценить работу поджелудочной железы;
  • Амилаза
    — показатель, который позволяет оценить работу поджелудочной железы;
  • Гамма-ГТП
    — показатель, который позволяет оценить работу печени;
  • Антистрептолизин-О
    — показатель, который используется в диагностике ревматизма;
  • Ревмофактор
    — показатель, который используется в диагностике аутоиммунных заболеваний;
  • СРБ (C-реактивный белок)
    — показатель, который может указывать на воспаления в организме;
  • Щелочная фосфатаза
    — показатель, указывающий на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем;
  • Альбумин
    — белок, выполняющий множество функций в организме;
  • Общие липиды
    — жиры, выполняющие структурных и регуляторных функции в организме;
  • Триглицериды
    — жиры, выполняющие структурных и энергетические функции в организме;
  • Фосфолипиды
    — показатель, дающий оценку обмену жиров в организме, указывающий на заболевания печени и почек, и косвенно на сахарный диабет;
  • Белковые фракции
    — показатели, которые могут указывать на воспалительные процессы, инфекционные и другие заболевания в организме;
  • Кальций
    — элемент важный для нервной и сердечно-сосудистой системы;
  • Калий
    — элемент, нормализующий ритм сердца и регулирующий водный баланс;
  • Натрий
    — элемент, регулирующий объем внеклеточной жидкости;
  • Хлор
    — элемент, регулирующий кислотно-щелочной баланс крови;
  • Железо
    — элемент, важный для связывания, переноса и передачи кислорода по организму.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента. Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к врачу.

Глюкоза

Норма

: 3,33 — 6,38 миллимолей на литр;

Отклонение

: может указывать на сахарный диабет или гипогликемию.

Мочевина

Норма

: 2,5 — 8,3 миллимолей на литр;

Отклонение

: может указывать на нарушение в работе почек.

Холестерин

Норма

: 3,6 ммоль/л — 7,8 ммоль/л;

Отклонение

: может указывать на ожирение, эндокринные расстройств, генетические заболевания и другие.

Холестерин-ЛПНП (плохой холестерин)

Норма

: 2,02 — 4,79 ммоль/л (мужчины), 1,92 — 4,51 ммоль/л (женщины);

Отклонение

: превышение может указывать на заболевание печени, почек, ожирение и другие заболевания.

Холестерин-ЛПВП (хороший холестерин)

Норма

: 0,72 — 1,63 ммоль/л (мужчины), 0,86 — 2,28 ммоль/л (женщины);

Отклонение

: понижение может указывать на различные заболевания и неправильное питание.

Остаточный азот крови

Норма

: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Отклонение

: может указывать на нарушение в работе почек.

Коэффициент атерогенности (Ка)

Норма

: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Отклонение

: может указывать на нарушение в работе почек.

Общий билирубин

Норма

: 8,5 — 20,55 мкмоль/литр;

Отклонение

: может указывать на нарушения в работе печени и желтуху.

Общий белок

Норма

: 48 — 73 грамм на литр (новорождённые), 47 — 72 грамм на литр (дети до года), 61 — 75 грамм на литр (от 1 до 4 лет), 52 — 78 грамм на литр (от 5 до 7 лет), 58 — 76 грамм на литр (от 8 до 15 лет), 65 — 85 грамм на литр (взрослые);

Отклонение

: может указывать на нарушения в работе печени или недостаток питания.

АсАт (АСТ)

Норма

: 10 — 38 МЕ/л;

Отклонение

: может указывать на нарушения в работе сердца.

АлАт (АЛТ)

Норма

: 7 — 41 МЕ/л;

Отклонение

: может указывать на нарушения в работе печени.

Липаза

Норма

: 0 — 190 единиц в 1 мл крови (взрослые), 0 — 130 единиц в 1 мл крови (дети);

Отклонение

: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Амилаза

Норма

: менее 53 Ед/л;

Отклонение

: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Гамма-ГТП

Норма

: 15 — 106 мкмоль/л (мужчины), 10 — 66 мкмоль/л (женщины);

Отклонение

: может указывать на нарушения в работе печени и ряд других заболеваний.

Антистрептолизин-О

Норма

: менее 200 ЕД;

Отклонение

: может указывать на ревматизм.

Ревмофактор

Норма

: менее 14 МЕ/мл;

Отклонение

: может указывать на аутоиммунные заболевания.

СРБ (C-реактивный белок)

Норма

: 0 — 10 мг/л;

Отклонение

: может указывать на воспаления в организме.

Щелочная фосфатаза

Норма

: 20 — 140 МЕ/л;

Отклонение

: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Альбумин

Норма

: 35 — 52 г/л;

Отклонение

: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Общие липиды

Норма

: 4 — 8 г/л;

Отклонение

: может указывать на множество различных заболеваний, старение и диеты.

Триглицериды

Норма

: 0 — 2,25 ммоль/л;

Отклонение

: может указывать на патологию внутренних органов.

Фосфолипиды

Норма

: 2,52 — 2,91 ммоль/л;

Отклонение

: может указывать на заболевания печени и почек, и косвенно на сахарный диабет.

Белковые фракции

Норма

: общий белок 65 — 85 г/л;

Отклонение

: может указывать на воспалительные процессы, инфекционные и другие заболевания в организме.

Кальций

Норма

: 2,15 — 2,50 ммоль/л;

Отклонение

: может привести к болезням нервной и сердечно-сосудистой системы и другим.

Калий

Норма

: 3,5 — 5,5 ммоль/л;

Отклонение

: может привести к болезням сердечно-сосудистой, мышечной системы и другим.

Натрий

Норма

: 136 — 145 ммоль/л;

Отклонение

: может указывать на нарушение работы, почек, печени, эндокринной системы и других систем организма.

Хлор

Норма

: 98 — 107 ммоль/л;

Отклонение

: может указывать на нарушение метаболизма и прочие заболевания.

Железо

Норма

: 8,95 — 30,43 мкмоль/л;

Отклонение

: может привести к нарушениям различных функций организма.

Когда нужно сдавать

Биохимический анализ крови нужно сдавать:

  1. По назначению врача;
  2. В рамках плановых медосмотров и обследований;
  3. Для оценки работы внутренних органов и функциональности организма;
  4. Для выяснения потребности в микроэлементах;
  5. Для получения информации о метаболизме;
  6. После перенесенных инфекционных или соматических заболеваний.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]