Записаться на прием Геморрой – распространенная патология сосудистой системы. Как правило, она возникает по разным причинам: неправильное питание, наследственность, малоподвижный образ жизни и другие. Большинство людей не обращают внимание на симптомы геморроя, поскольку считают их несерьезными. Но если такое заболевание не лечить, то оно прогрессирует, со временем развиваются осложнения, например, острый тромбоз геморроидального узла. Подобное состояние сопровождается болевыми ощущениями, достаточно опасно, так как может привести к летальному исходу. Не допустить последнего поможет хирургическое вмешательство. Такое лечение тромбоза геморроидального узла также проводится и в Чебоксарах. Операция выполняется в амбулаторных условиях, быстро избавляет человека от неприятных ощущений.
Это заболевание очень опасно, геморроидальный тромбоз, лечение по этой причине нужно назначать незамедлительно.
Суть тромбэктомии геморроидального узла
Чаще всего тромбоз наблюдается на поздних стадиях геморроя: причиняет пациенту физические страдания, выбивает из привычного ритма жизни. Осложнение болезни может развиваться внутри прямой кишки, со внешней стороны анального отверстия, а иногда и комбинировано. Сопутствуют такому заболеванию резкая боль, кровотечение, отек.
Внешние изменения наблюдаются лишь при тромбозе наружного геморроидального узла. Последний выпадает из прямой кишки, не поддается вправлению. При этом он красного либо багрового цвета, увеличен в размерах. В то же время отсутствуют любые внешние признаки при внутреннем тромбозе геморроидального узла. Изменения слизистой оболочки возможно обнаружить лишь при ректоскопии, пальпации.
Купировать острые симптомы поможет наружное иссечение геморроидального узла. Хирургическое вмешательство происходит под местной анестезией. Суть его заключается в следующем: из тромбированного узелка через разрез (5 мм) удаляется тромб. В результате проведения операции по удалению тромбоза геморроидального узла боль проходит практически моментально.
Внимание! Хирургическое вмешательство устраняет лишь тромб, а также вызванные им симптомы, но никак не влияет на причину геморроя.
Причины тромбоза при геморрое
Геморрой характеризуется патологическим изменением вен, которые осуществляют отток крови в области анального отверстия. Сосуды деформируются, на них появляются расширения. Отсутствие своевременного лечения приводит к образованию внутренних и внешних узлов. При чрезмерных физических нагрузках узлы выпадают и отмирают. При патологическом процессе развивается и внутренний, и наружный геморрой.
На начальных стадиях заболевания симптоматика отсутствует. В некоторых случаях появляется зуд и жжение в области анального отверстия. Частым явлением называют запоры и боль при дефекации. В кале образуются кровяные сгустки, слизь, гнойные выделения. Образуются узлы и шишки в области заднего прохода.
На последних стадиях геморроя поражаются вены. Кровянистые выделения беспокоят пациента ежедневно, при движении боль в анусе усиливается. Работа сфинктера нарушается, он сокращается усиленно. В деформированных сосудах нарушается кровоток. Кровь не может нормально циркулировать, наблюдается сгущение. В связи с этим образуются сгустки, а именно тромбы.
На появление тромбов влияет множество причин. Среди них чрезмерная нагрузка, либо малоподвижный способ жизни. Нарушается работа мышц и кровотока, что приводит к появлению геморроидальных узлов. Причиной развития патологии может стать генетическая предрасположенность. Хронический геморрой нередко приводит к появлению тромбоза сосудов.
В связи с нарушенной циркуляцией крови, сгустки из заднего прохода транспортируются во внутренние органы, например в легочную артерию. Последствием этого явления называют сепсис, некроз тканей и даже летальный исход. Тромбэктомия геморроидального узла способна предотвратить развитие осложнений.
Когда необходима тромбэктомия
На начальных этапах развития тромбированного геморроя врачи назначают медикаментозную терапию. Она заключается в использовании противовоспалительных мазей, свечей. Последние уменьшают отек, избавляют от боли. Хирургическое лечение геморроидального узла рекомендуется лишь на третьей стадии заболевания.
К проведению тромбэктомии есть определенные показания:
- выраженный болевой синдром;
- острая форма геморроя;
- значительные риски развития некроза;
- недостаточная эффективность медикаментозного лечения.
В некоторых случаях такое хирургическое вмешательство –единственный допустимый метод лечения геморроя. Это касается тех больных, которые страдают аллергией на медикаменты, имеют слабое здоровье.
Показания к тромбэктомии
Тромбированные геморроидальные узлы нарушают привычный образ жизни больного и приносят мучительную боль. «КДС КЛИНИК» предлагает экстренную медицинскую помощь и два пути решения проблемы:
- медикаметозный
- хирургический
Основная задача лекарственной процедуры — это снять воспалительный процесс и купировать боль. В особо тяжелых случаях лечение занимает много времени и курс продолжается до 4-х недель. Когда боли становятся нестерпимыми, проктологи рекомендуют безотлагательно воспользоваться радикальной терапией — сделать операцию тромбэктомии геморроидальных узлов. Часто пациенты могут самостоятельно настоять на операционном лечении, не дожидаясь эффекта от длительного медикаметозного лечения.
Показаниями к проведению хирургических операций являются:
- Малоэффективность медикаментозной терапии.
- Сильные боли, которые не снимаются обезболивающими препаратами.
- Симптомы острого геморроя, сопровождающиеся возникновением тромбированного узла.
- Желание избавиться от геморроя быстро и эффективно.
- Нежелание или отсутствие возможности проходить длительное медикаметозное лечение.
Виды операций
Осложненные тромбозом геморроидальные узлы возможно удалить несколькими методами. Их выбор зависит от тяжести состояния человека, имеющихся противопоказаний.
Виды тромбэктомии:
- Тромболизис. Процедура подразумевает продолжительное введение в сосуд лекарственных средств, которые размягчают тромб.
- Реолитическая. Выполняется пункция сосудистых участков для удаления сгустков крови катетером.
- Аспирационная. Тромб удаляется шприцом. Такой способ лечения не предотвращает рецидивы болезни.
Метод оперативного лечения тромбоза геморроидального узла определяется специалистом после тщательного обследования пациента.
Возможные осложнения процедуры
После проведения малоинвазивного оперативного метода возможны осложнения, как и после любой другой процедуры. В большинстве случаев реабилитация является краткосрочной, заживление проходит без каких-либо проблем. Однако если пациент не соблюдает правил личной гигиены и не прислушивается к рекомендациям врача, то состояние ухудшается, и боль не проходит.
К осложнениям относят болевой синдром, который усиливается при движении и при ходьбе. При подобной симптоматике пациенту назначают обезболивающие препараты и мази, которые имеют анальгетический эффект. Также эффективными являются свечи. Они устраняют отечности и воспалительные процессы. Через несколько дней после приема лекарственных препаратов симптомы пропадают.
Возможно открытие кровотечение. Возникновение кровоизлияния происходит в том случае, если не были правильно наложены швы, либо не была соблюдена гигиена. Также может развиться инфекция, которая поражает здоровые внутренние органы и негативно отражается на функциональности организма.
Чтобы избежать повторного развития геморроя, стоит соблюдать правил гигиены, промывать область анального отверстия после каждого испражнения, соблюдать строгую диету. При наличии запоров стоит немедленно обратиться к врачу, так как сосуды могут снова деформироваться, в связи, с чем появятся анальные трещины.
Проктологи и диетологи советуют включить в рацион витамины и минералы, обильное питье, фрукты и овощи. Позитивное влияние на работу кишечника оказывают молочные продукты.
Противопоказания
Для опытного хирурга удаление тромба не является сложной операцией. Сама манипуляция не требует введения внутривенного наркоза, потому противопоказаний к ней совсем немного.
Основные ограничения к оперативному лечению:
- заражение крови;
- значительное истощение организма;
- воспаление слизистой прямой кишки;
- инфекционное поражение в параректальной области.
Внимание! Тромбэктомия геморроидального узла в период беременности, лактации проводится только в случае сильной необходимости.
Симптомы при тромбозе узлов
- Острая боль заднего прохода. Больной с трудом передвигается и не может сидеть.
- Выпавший геморроидальный узел приобретает темный оттенок вплоть до черного.
- Вокруг анальной области появляются отеки и покраснение.
- Из анального канала идут слизистые выделения с неприятным запахом.
- При опорожнении возникают сильные боли.
- Дефекация практически невозможна.
- При воспалении возникает интоксикация организма (боль, температура, озноб).
Если вовремя не начать удаление геморроидального узла с помощью тромбэктомии, возникает риск получить гнойное осложнение и некроз тканей.
Подготовка к процедуре
Накануне планового хирургического лечения геморроя обязательно назначаются такие исследования:
- анализ крови, мочи;
- тест Вассермана;
- флюорография;
- электрокардиограмма;
- определение глюкозы в крови.
При этом перед операцией ужин должен быть легким, не допускается прием продуктов, которые вызывают метеоризм. Также за несколько часов до хирургического вмешательства рекомендуется провести две очистительные клизмы (интервал – около 60 минут).
Плюсы и минусы метода
Недостатком метода является невозможность его использования при выраженном патологическом процессе. Также операция не является гарантией отсутствия рецидива геморроя в будущем, но уже в области других геморроидальных сосудов.
Однако эти недостатки не сравняться с положительными моментами лазерной операции:
- Отсутствие кровопотери;
- Короткий реабилитационный период;
- Быстрое проведение процедуры;
- Возможность использования проводниковой, а в некоторых случаях местной анестезии;
- Отсутствие необходимости длительного нахождения в клинике;
- Практически мгновенный эффект: через несколько часов уходит боль и другие проявления геморроя.
В любом случае, вариант хирургического вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента. И если врач рекомендует провести лазерную тромбэктомию, операция принесет только положительные моменты.
Приглашаем жителей г. Лобня, на проведение УЗИ суставов в клинику «Гармония»!
Какие осложнения могут возникнуть
Чаще всего операция, заживление проходят быстро и безболезненно. Возможные осложнения:
- инфицирование раны;
- болевой синдром;
- кровотечение.
При сильной боли в заднем проходе врач назначает свечи, мази с обезболивающим эффектом. Спустя 5-7 дней необходимость в лекарственных препаратах исчезает. Попадание инфекции, кровотечение возникает в случае несоблюдении гигиены. Стоит отметить, что по стоимости тромбэктомия геморроидального узлавполне доступна для пациентов. Процесс хирургического вмешательства происходит не более 15 минут. При правильной подготовке к операции и соблюдении рекомендаций врача осложнения практически исключены. Пациент быстро восстанавливается, возвращается к привычному образу жизни.
При возникновении любых осложнений немедленно обращайтесь в центр проктологии.
Записаться на прием
Дизайн исследования
В мультицентровое рандомизированное открытое клиническое исследование noninferiority SKIP включили 204 пациента с острым ишемическим инсультом, вызванным окклюзией крупного сосуда. Включение в исследование проходило с 2021 по 2021 год в Японии.
Больных рандомизировали в отношении 1:1 в группу тромбэктомии или комбинации внтуривенного тромболизиса (алтеплаза в дозе 0,6 мг/кг) + механическая тромбэктомия.
В качестве первичной конечной точки эффективности
рассматривали благоприятный исход, определяемый по модифицированной шкале Рэнкина от 0 до 2 баллов (0 – отсутствие симптомов, 6 – смерть) на 90 день. В качестве критерия noninferiority рассматривали отношение шансов в 0,74.
В качестве вторичных конечных точек
рассматривали 90-дневную смертность, частоту внутримозговых кровотечений и симптомной внутримозгового кровоизлияния в течение 36 часов.
