Креатинин в крови понижен – причины у женщин, мужчин, детей; нормы; лечение

Что вызывает снижение уровня креатинина, и что можно сделать, чтобы его уровень был в норме?

Когда организм использует аминокислоту креатин для энергии, креатинин остается в виде отходов. Уровни креатинина в крови или моче можно проверить, если есть опасения, что имеются заболевания печени или мышц.

Чаще всего низкий уровень креатинина является признаком возрастной потери мышечной массы, или это временное состояние во время беременности, в период болезни или из-за недоедания. Низкий уровень креатинина у пожилых людей или у людей с низкой массой тела не должен быть серьезной причиной для беспокойства.

Когда проводится анализ?

Направление выписывает врач общей практики, нефролог, инфекционист, гинеколог или эндокринолог. Показания для анализа:

• признаки заболевания органов мочевыделительной системы: изменение цвета мочи, затруднённое мочеиспускание, боли или рези, стабильно высокое артериальное давление, болевой синдром поясничной области, отёчность, бессонница, слабость и плохой аппетит;
• необходимость проведения гемодиализа и оценки его результативности;
• контроль над эффективностью методов лечения патологий почек;
• выявление осложнений при приёме нефротоксичных препаратов;
• расширенная диагностика болезней скелетных мышц;
• сильное обезвоживание организма;
• подготовительные процедуры перед компьютерной томографией.

Для исследования собирают венозную кровь.

Что такое креатинин?

Креатин

— это аминокислота, продуцируемая естественным образом в организме и поступающая в небольшом количестве с пищей. Креатин приобрел популярность в качестве пищевой добавки после доказательств того, что он может увеличить массу тела, улучшить физическую выносливость и ускорить восстановление. Когда креатин расщепляется, он используется для энергии, а креатинин остается в виде продуктов отхода. Уровень креатинина зависит от таких факторов, как рост, возраст или пол, так что у него нет стандартного показателя.

Как определяют

Для определения содержание в крови человека креатинина, врач назначает специальные исследования.

Для этого есть несколько видов анализов:

О чем говорит низкий уровень креатинина?

Низкий уровень креатинина может свидетельствовать о проблеме с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например, снижением мышечной массы у пожилых людей, или беременностью.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он удаляется почками и выводится из организма с мочой. Исследования показывают, что креатинин помогает в борьбе с болезнями и останавливает рост бактерий. Лабораторный тест, используемый врачами, показывает, насколько хорошо почки выводят креатинин из организма.

Существует четыре основные причины низкого креатинина:

1. низкая мышечная масса;
2. заболевания печени;
3. диета;
4. беременность.

Низкая мышечная масса

Уровень креатинина зачастую связан с мышечной массой, которая может уменьшаться с возрастом или болезнью. Низкий уровень может свидетельствовать, что мышечная масса снижена, например, при мышечной дистрофии. Пожилые люди часто теряют мышечную массу с возрастом, и это обычно не является серьезной медицинской проблемой.

Проблемы с печенью

Креатин продуцируется печенью, и нездоровая печень не сможет производить нормальное количество креатина. При хроническом заболевании печени может наблюдаться 50-процентное снижение производства креатина. Это означает, что в крови будет низкий уровень креатинина, который может быть проверен анализом крови.

Диета

Хотя креатин продуцируется естественным путем, небольшое количество поступает с пищей, поэтому на низкий уровень креатинина может влиять диета. Креатин в основном содержится в мясе, поэтому люди, которые следуют вегетарианской или низкобелковой диете, как правило, имеют низкий уровень креатинина.

Беременность

Беременность зачастую является причиной низкого уровня креатинина, который вернется к норме после родов.

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимыанглийские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции почек.
• Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
• Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
• Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
• Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.

Когда назначается исследование?

• Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
• При диагностике заболеваний скелетных мышц.
• Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
• При симптомах дисфункции почек: слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
• отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
• пенистая, красного или кофейного цвета моча,
• снижение диуреза,
• проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
• боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
• высокое давление.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

Креатинин

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

• Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
• Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.).
• Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
• Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
• Акромегалия.
• Гигантизм.
• Гипертиреоз.
• Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Избыточное потребление мясных продуктов.
• Лучевая болезнь.
• Обструкция мочевыводящих путей.
• Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
• Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
• Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
• Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
• Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
• Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

• Голодание.
• Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
• Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

• Факторы, искажающие результат Беременность (особен­но I и II триместры).

Симптомы низкого уровня креатинина

Симптомы низкого уровня креатинина зависят от основного заболевания, но могут включать:

• При низкой мышечной массе
  — слабость, затруднение выполнений физических упражнений;
• При болезни печени
  — слабость, боль в правом верхнем углу живота, тошнота;
• При диете
  — слабость или головокружение, потеря веса.

В большинстве случаев симптомы не указывают на низкий уровень креатинина, а могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Таблица показателей в норме

У женщин, мужчин и детей, а также в зависимости от возраста норма креатинина в крови разная. Его повышение или понижение зависит от объема и состояния мышц.

Если говорить об усредненных показателях каждой из категорий, то она выражается в мкмоль/л и имеет следующее значение:

При проблемах с почками, а также отказе работы 1-й из них показатель может повыситься до 180,0-190,0 единиц. В пожилом возрасте, когда возникают проблемы со здоровьем и питанием наблюдается резкое снижение показателя. Если отклонение от нормы составит 2 и более раза, это может свидетельствовать развивающейся патологии.

Скорость прохождения такого процесса, как клубочковая фильтрация у мужчин с нормальным состоянием здоровья составляет более 125 мл в мин. У женщин подобный показатель составит от 110 мл/мин.

Лечение

Низкий уровень креатинина может указывать на различные заболевания, поэтому врач использует результаты теста, чтобы определить основные проблемы. Если низкий уровень креатинина, наряду с другими симптомами, указывают на болезни печени, лечение, скорее всего, начинается с приема препаратов и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать здоровое питание и отказ от алкоголя.

Если человек имеет заболевание мышц, то лечение может включать лечебную физкультуру, препараты или операцию.

Анализ на креатинин

Концентрация метаболита может увеличиваться при появлении реакции на внешний раздражитель, возвращается в норму после устранения провоцирующих факторов, к ним относят:

• обезвоживание организма;
• травмы и растяжение мышц;
• избыточное употребление белковых продуктов;
• прием некоторых медикаментов.

По результату одного анализа врач не может определить присутствие болезни. При повышении показателя повторно проводится забор материала. Если концентрация вещества опять отклоняется от нормы в сторону увеличения, назначается комплексное обследование. Высокий креатинин наблюдается при почечной недостаточности, при избытке в организме тиреоидных гормонов.

Уровень азотсодержащего метаболита уменьшается при снижении веса вследствие неправильного питания или голодания. Если человек исключает из рациона мясо, а употребляет овощные блюда, фрукты, организм испытывает дефицит белка, и печень синтезирует креатинин в меньшем объеме. Значение показателя снижается во время беременности, после приема гормональных препаратов.

Превышение концентрации уровня азотсодержащей кислоты в несколько раз часто указывает на почечную недостаточность. Вследствие нарушения фильтрационной способности органа затрудняется выведение мочи, развивается интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, головокружением, слабостью.

Для подтверждения патологии, кроме уровня креатинина, при лабораторном исследовании определяется СОЭ и другие показатели крови.

Когда сдают анализы?

Если человек жалуется на то, что мучит боль в мышцах, сильная слабость, тошнота, отекают конечности, врач после сбора анамнеза и осмотра предлагает сдать кровь для биохимического исследования.

Перед процедурой, не требующей специальной подготовки, необходимо отказаться от белковых продуктов, исключить тяжелые физические нагрузки. Если повторный анализ, который назначается при повышенной концентрации креатинина, подтверждает значение показателя, проводится инструментальное обследование, которое включает УЗИ щитовидной железы и почек, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. У больного берут кровь для клинического анализа, при необходимости – материал для биопсии.

Пройти обследование, сдать биохимический анализ крови и другие анализы Вы всегда можете в нашем медицинском . Забор аналиозво поводится только одноразовыми материалами, без записи и очередей.

Как повысить уровень креатинина?

Упражнения для увеличения мышечной массы и увеличение потребления креатина в рационе может помочь людям, особенно тем, кто находится на вегетарианской диете.

Для людей, которые выполняют упражнения высокой интенсивности, креатин в качестве пищевой добавки считается безопасным.

Низкий уровень креатинина может указывать на скрытые проблемы со здоровьем, такие как заболевания печени. Чаще всего, низкие уровни креатинина являются нормальной частью старения или временной проблемой, которая может быть решена изменениями в рационе питания.

Симптомы понижения

Пониженный креатинин в крови у женщин или мужчин не имеет четких симптомов. Все признаки связаны с проблемами и нарушением состояния здоровья организма человека.

При резких скачках данного продукта жизнедеятельности, специалисты проверяют наличие у пациента следующих проявлений:

• нарушение работы кишечника, плохое усвоение пищи и диспепсия;
• постоянное чувство тяжести и приступы резкой боли с правой стороны подреберья;
• бессимптомный упадок сил;
• снижение деятельной активности;
• резкая потеря веса;
• посттравматический период;
• наличие психоэмоционального напряжения;
• боли в сердце.

При их проявлении пациенту назначается дополнительные диагностические мероприятия, по результатам которых разрабатывается действенная терапия.

Подготовка и проведение анализа

Перед сдачей анализов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. За 2 дня до срока снизить физические нагрузки до минимума.
2. За неделю не употреблять спиртосодержащие напитки, крепкий кофе и чай, а также мясо и продукты с повышенным содержанием белка.
3. Последний прием пищи осуществить за 10 ч до сдачи данного анализа.
4. Перед диагностикой хорошо выспаться и постараться не нервничать.
5. Отказаться от приема лекарств и курения.

Одновременно с биохимическим обследованием делается анализ мочи и крови. Это позволит получить более полную картину отклонений от нормы.

Следует также учитывать некоторые особенности:

• назначать обследование женщинам с учетом дней менструального цикла;
• не осуществлять забор крови при проведении физиотерапевтических процедур, УЗИ, рентгена.

Расшифровка результатов

По результатам анализов назначается терапия. Наличие повышенного содержания креатинина может говорить о проблемах с работой почек.

Они могут быть вызваны:

• инфекциями;
• опухолевыми новообразованиями;
• повышенным уровнем стресса;
• недостатком притока крови;
• в результате продолжительного приема лекарств;
• обезвоживанием;

• лучевой болезнью тиреотоксикоза.

Пониженный креатинин в крови у женщин и мужчин провоцируется следующими причинами:

• длительным голоданием;
• употреблением кортикостероидов;
• началом беременности.

Подробная расшифровка анализа должна осуществляться специалистами. Коррекция отклонения проводится согласно рекомендации врача.

Способы нормализации креатинина в крови

Как правило, речь здесь идет о физиологических причинах понижения, поэтому и корректировать следует в целом естественные для организма процессы. Основные мероприятия по повышению креатинина таковы:

• обеспечение сбалансированного рациона – введение в меню белков в достаточных количествах;
• нормализация питьевого режима – до 2 литров в сутки;
• повышение физической активности с целью развить мышцы и активизировать обменные процессы в них;
• прием витаминных комплексов и/или спортивных добавок (например, белковых изолятов).

Естественно, перед тем, как осуществлять эти меры, необходимо получить подтверждение факта отсутствия патологии (главным образом, заболеваний печени).

Как привести в норму

По результатам анализов и выявления причины отклонения, пациенту ставится диагноз и назначается лечение. Самостоятельно приобретать и использовать лекарственные препараты нельзя. Лечение будет эффективным только после локализации причины вызвавшей снижение вещества.

Возможными методами лечения являются:

• стационарное лечение. В этом случае назначают введение внутривенных препаратов через капельницы;

• прием лекарственных средств, выводящих токсины и нормализующих обменные процессы;
• налаживание водного баланса путем употребления положенного по норме количества жидкости;
• создание сбалансированного рациона питания;
• ведение более активного образа жизни;
• использование рецептов народной медицины.

Корректировку пониженного содержания кретининина в крови нужно начинать с создания правильного рациона питания совместно с врачом диетологом.

Например, увеличить содержание креатинина в крови могут продукты:

Диета позволит защитить почки от повышенной нагрузки, нормализовав уровень креатинина. Совокупность мер, которые нужно использовать для повышения показателя зависят от поставленного диагноза. Чаще всего требуется укрепить и нарастить мышцы.

Также пациентам назначается прием витаминно-минеральных препаратов, восстанавливающих дефицит данного ингредиента. Если причиной низкого креатинина является хроническое заболевание, врач может разработать специальный курс терапии.

Использование народных рецептов помогает нормализовать уровень этого вещества в крови.

Наиболее распространенными природными стимуляторами будут:

• смесь семян льна и сухих корней окопника, измельченных в кофемолке. После этого к ним добавляется мед в размере 3:1. После смешивания сырье заваривают кипятком и принимают 3 раза в день после еды;
• цветочная пыльца. 1 ст. л. сырья заваривают в 1 ст. кипятка. Принимается по 1 ст. л. 2 раза в день;
• настой ягод барбариса. Используют по 80 мл 2 раза в день до приема пищи.

Также чтобы повысить концентрацию креатинина в крови необходимо:

• использовать повышенные, но разумные физические нагрузки для укрепления и наращивания мышц;
• наладить режим отдыха, отведя для сна не менее 7-ми ч и ложась спать до полуночи;
• разработать сбалансированный режим питания;
• употреблять не менее 1,5 л воды в сутки;
• для восполнения недостатка микроэлементов принимать витамины.

Все мероприятия по нормализации креатинина нужно согласовывать со специалистами.

Например, чтобы привести работу почек в норму, нефролог может прописать следующие лекарственные средства:

• гомеопатические препараты, не дающие осложнений;
• альфалипоевую кислоту в виде добавок к пище. Она нейтрализует вредные токсины.

Чтобы не допустить снижение креатинина, мужчины и женщины должны соблюдать следующие условия:

• не переутомляться;
• контролировать уровень белка в рационе;
• не злоупотреблять никотином и алкогольными напитками;
• не допускать набор лишнего веса;
• при первых негативных симптомах пройти диагностику.

Снизить уровень стресса можно при помощи:

• йоги;
• лечебной гимнастики;
• массажа;
• травяных ванн;
• плавания и прогулок на свежем воздухе.