Одна из важнейших составляющих успешной борьбы с состояниями после инфаркта — это строгое соблюдение определенного режима больным и выполнение предписанных рекомендаций. Зачастую длинный список назначенных врачом препаратов пациенты, если не забывают принимать, то делают это не вовремя и не систематично. Именно для того, чтобы следить за беспрекословным соблюдением режима лечения и обеспечивать надлежащий уход за больным, перенесшим инфаркт, необходимо поместить его в условия стационара как минимум на две недели. После положительной тенденции и стабилизации состояния пациента, он может быть выписан домой.
Возможные симптомы инфаркта миокарда:
- болезненность в области груди и ощущения сжатия грудной клетки;
- аритмическое сердцебиение и учащение пульса;
- головокружение и холодный пот;
- чувство безмерной усталости, сонливости и возможная потеря сознания;
- боли в желудке и тошнота.
Со стороны человек с приступом инфаркта может показаться растерянным, неконцентрированным и очень бледным. Если вы наблюдаете такие симптомы у себя, близкого или постороннего человека — не медлите с вызовом скорой помощи. Если диагноз подтвердится, то пациента обязательно должны госпитализировать в медицинское учреждение.
Особенности домашнего ухода
Для полноценной реабилитации, больному необходим постельный режим. Для людей, которые перенесли инфаркт миокарда, требуется создать максимально комфортные условия для длительного пребывания в лежачем положении.
Так же, в курс реабилитации входит обязательное ограждение больного от различных стрессов и переживаний. Очень важно не только обеспечить качественные и удобные условия, но и морально поддерживать человека, чтобы он не почувствовал себя обузой для близких.
Постинфарктная реабилитация — выполнимая задача для санатория «Загорские дали»
Пребывание в нашем санатории после инфаркта миокарда гарантированно обеспечит больному не только комфортное пребывание и должный уход, но и качественный курс реабилитации и комплекс восстановительных процедур для организма в целом. Нахождение больного в санатории также облегчает участь родных и близких, часто пожилых людей, на плечи которых нередко ложится уход и наблюдение за родственниками, перенесшими недуг. Наши квалифицированные специалисты сделают все за вас в соответствии с предписаниями и используя индивидуальный подход к каждому пациенту.
Преимущества пребывания в санатории «Загорские дали» на реабилитации:
- территориальная близость к Москве, удобное расположение, знакомый и привычный климат;
- благоприятная экологическая обстановка, красивая природа, современное оборудование;
- квалифицированный персонал, обеспечение надлежащего лечения и ухода, индивидуальный подход;
- специальный комплекс реабилитационных процедур;
- полноценное питание пациентов;
- круглосуточный контроль за состоянием и самочувствием больных, при необходимости оказывается высококачественная медицинская помощь;
- благоприятная атмосфера домашнего уюта;
Пребывание в санатории ФГБУ «Загорские дали» после перенесенного инфаркта и не только — это залог эффективного лечения и качественной реабилитации в приятных условиях и ощущении полной гармонии с собой. Ваше здоровье — в наших руках!
Реабилитация после инфаркта
После инфаркта, для нормализации состояния больного, ему рекомендуется первые две недели провести в условиях стационара, где ему обеспечат надлежащий уход. Нахождение в стационаре после такого заболевания, очень важно для наблюдения за состоянием здоровья пациента. После того, как состояние стабилизируется, пациента выписывают, и он может отравиться домой для дальнейшей реабилитации.
Основным заданием для надлежащего ухода за пациентом после инфаркта является полное и беспрекословное соблюдение всех рекомендаций специалистов. В большинстве случаев, больному назначают немалый список препаратов, которые необходимо принимать по специально прописанной схеме. Человек после инфаркта практически не может самостоятельно выполнять любые бытовые дела, а тем более следить за выполнением предписаний врачей. Такие обязанности ложатся не плечи близких и родственников пациента.
Как предотвратить первый и повторный инфаркт
Чтобы защитить себя от инфаркта и осложнений, нужно соблюдать простые и всем известные условия:
- Отказаться от курения, которое провоцирует повреждение клеток крови, нарушает функции сердца и кровеносных сосудов.
- Снизить уровень холестерина, чтобы сократить накопления атеросклеротических бляшек и развития атеросклероза, который и становится причиной сердечного приступа.
- Уделять внимание физическим нагрузкам. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск постепенного изменения артерий, а затем и появления атеросклероза.
- Придерживаться диеты. Избыточный вес сопровождается накоплением отложений в кровеносных сосудах и постепенным развитием атеросклероза.
- Контроль над артериальным давлением. Резкое изменение АД приводит к микроразрывам на стенках артерии. Они зарубцовываются и становятся местом формирования жировой бляшки. Высокое давление делает артерии менее эластичными, что также увеличивает риск атеросклероза.
Рекомендации по частоте прохождения восстановительного курса
Дать точные указания и составить противопоказания может только Ваш лечащий врач. Стоит понимать, что восстановление тоже в какой-то мере дает нагрузку на организм. И важно будет убедиться, что данное действие не принесет вреда.
Во-первых, помните, что после экстренного вмешательства или во время обострения дальние изнурительные поездки в принципе противопоказаны.
Во-вторых, буквально «жить» в оздоровительном центре – это тоже не лучшая идея. Множество процедур носят периодический характер. Их допустимо применять два-три раза в год в условиях комплекса. Остальное время можно оставаться в здравнице, но именно для отдыха.
Изучив наш небольшой перечень, можно сделать вывод, что сердечных санаториев, где лечат сердце, сосуды, сосудистые заболевания и другие расстройства внутренних органов – в нашей стране огромное количество. И что не менее интересно, качество их работы на данный момент существенно возросло в сравнении с показателями десятилетней давности. Теперь для подобных целей нет смысла покидать пределы РФ, европейский уровень процедур и сервиса легко можно найти в Крыму или Московской области. Чтобы подобрать лучшее место для отдыха и лечения обратитесь в турагентство «Поедем-полетим» – мы наилучшим образом организуем Ваш отпуск по недорогой цене.
Врачи и специалисты санатория
Иванов Евгений Валентинович Главный врач Окончил 2-й Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова Стаж: 37 лет
Матюшина Наталья Петровна Зам. главного врача по лечебной работе Окончила Московский медицинский стоматологический институт Стаж: 25 лет
Тимошина Ирина Анатольевна Врач клинической лабораторной диагностики Окончила Ростовский государственный университет Стаж: 35 лет
Козлова Елена Анатольевна Терапевт Окончила Благовещенский государственный медицинский институт Стаж: 32 года
Крупнов Георгий Борисович Невролог, Рефлексотерапевт Окончил Саратовский медицинский институт Стаж: 37 лет
Игнатьев Андрей Викторович Врач по функциональной и ультразвуковой диагностике Окончил Ярославский медицинский институт Стаж: 36 лет
Ляшенко Мария Александровна Кардиолог Окончила Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Стаж: лет
Тремаскина Марина Сергеевна Кардиолог Окончила Московский государственный медико-стоматологический университет Стаж: 12 лет
Скоробогатов Марат Юрьевич Психотерапевт Окончил Тюменский государственный медицинский институт Стаж: 31 год
Поддерживающий этап
Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.
Важно – примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!
Что такое ранние постинфарктные последствия
Они развиваются в срок от нескольких часов до трех-четырех дней после приступа:
- острая недостаточность левого желудочка, которая появляется при уменьшении сократительной функции сердца и узнается по наличию одышки, кашля, тахикардии;
- кардиогенный шок развивается из-за серьезного ухудшения способности мышцы сокращаться, вызванного большой площадью омертвевших тканей;
- сбой в ритме и нарушение проводимости сердца фиксируется в 90% случаев;
- приступы ранней постинфарктной стенокардии возникают или учащаются через сутки и длятся до восьми недель;
- перикардит — воспалительный процесс оболочки сердца-перикарда, который возникает в 1–3 сутки. Проявляется болью, которая усиливается или ослабляется в зависимости от положения тела, повышением температуры.
После инфаркта в 15–20% случаев образуется аневризма: стенка сердца истончается и выбухает. Чаще это случается с левым желудочком после обширного поражения мышцы.
Отдельно нужно сказать о тромбоэмболических последствиях. Просвет в сосудах может целиком или частично перекрываться сгустками крови. Такое часто происходит, если есть варикоз, нарушения свертываемости, длительный постельный режим.
Ухудшение кровоснабжения может вызвать желудочно-кишечные проблемы: эрозии, острые язвы. Встречаются также нарушения в психическом состоянии: депрессии, психозы.
Методы восстановления
В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.
Медикаментозная реабилитация
Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного. В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования.
Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также назначается соответствующее лечение.
В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.
Физическая реабилитация после инфаркта
Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.
После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.
Психическая реабилитация
В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.
Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.
Диета
Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.
В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.
В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.
Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.
Образ жизни
Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.
Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.
Этапы кардиореабилитации: из чего состоит программа
1 ЭТАП
Оценка клинической картины течения заболевания, сопутствующей патологии и индивидуальных возможностей больного. Подбор индивидуального режима реабилитации: щадящего, щадящее-тренирующего или тренирующего
В эту часть программы входят:
Общее клиническое обследование лечащим врачом. Изучение анамнеза, выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, осмотр, оценка переносимости физических нагрузок, состояния психоэмоционального статуса, наличия осложнений перенесённого инцидента или операции.
Функциональная оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях для оценки коронарного кровообращения, ритма, проводимости
- Эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ) для оценки сократительной способности миокарда, центральной и внутрисердечной гемодинамики
- Определение функциональных способностей пациента (нагрузочные тесты-велоэргометрия, тредмил-тест, 6-ти минутный тест ходьбы)
Проведение лабораторных методов обследования.
- Общий анализ крови для выявления анемии, воспалительной реакции
- Биохимический анализ крови для оценки липидного спектра, уровня гликемии, почечной и печёночной функции (для исключения почечной недостаточности и нарушений функции печени)
2 ЭТАП
Ведение больных по индивидуальной программе и коррекция используемых методов лечения по результатам ежедневного контроля
Второй этап включает:
Физическая реабилитация:
Тренировочная ходьба, лечебная гимнастика в аэробном режиме с использованием комплекса кардиотеренажёров, лечебная гимнастика в силовом режиме, лечебный массаж, плавание в бассейне.
Занятия проводятся под индивидуальным контролем. При необходимости вносятся поправки в схемы тренировок, возможен перевод пациента на более высокую или более низкую ступень тренировок. У больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и сопутствующей тяжёлой лёгочной патологией тренировки проводятся с использованием концентратора кислорода.
Восстановление функции миокарда, общее оздоровление организма с помощью различных методов физиотерапии.
- Магнитотерапия
- Аппаратная тренировка дыхания
- Использование средств бальнеотерапии (сухие углекислые ванны, общие и камерные ванны, гидромассаж, веерный и циркулярный душ)
- По показаниям использование метода наружной усиленной контрпульсации
Психологическая реабилитация.
Включает индивидуальную психотерапию. Лечение направлено на развитие у пациента чувства оптимизма, уверенности в своих силах, восстановление целостного внутреннего образа себя, проведение границы между собой и болезнью.
Участниками психотерапии выступают лечащий врач, специалист-психотерапевт, и сама среда, природа, ритм жизни и доброжелательный персонал санатория.
3 ЭТАП
Проводится одновременно со 2 этапом. Профилактика прогрессирования атеросклероза (использование программ борьбы с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний)
Этот этап программы очень важен, так как даже незначительное изменение образа жизни пациента способно существенно улучшить её качество.
В этот этап входят:
- Отказ от куренияМетоды: ограничение использования табака, мотивировка пациента и его семьи оставить курение и не продолжать его, проведение собеседований, использование средств психотерапии
- Достижение оптимальных показателей артериального давленияМетоды: коррекция пищевого режима, увеличение двигательной активности пациента, лекарственная терапия с подбором препаратов индивидуально для каждого пациента
- Достижение оптимального уровня липидного спектра кровиМетоды: диетотерапия у всех пациентов, увеличение физической активности и коррекция веса. Повышение употребления омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. При необходимости назначения лекарственной терапии
- Увеличение физической активностиМинимум 30 минут 3-4 дня в неделю. Оптимальный режим — ежедневные тренировки Методы: тренирующая ходьба по терренкурам, кардиотренажёры, плавание в бассейне
- Снижение избыточной массы телаМетоды: диетотерапия, физическая активность и тренировки
- Коррекция углеводного обменаДостижение оптимальных показателей уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина Методы: диетотерапия, назначение сахароснижающей терапии, контроль других факторов риска (гиподинамия, избыточный вес, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия)
Санатории России с лечением сердечно-сосудистой системы, как выбрать подходящий вариант
Главное для заказчика ориентироваться не на громкий бренд или звучную рекламу, а выявить список сугубо личных требований, которым должно соответствовать заведение. А уже после посмотреть, что из представленного на рынке подходит к заявленным требованиям.
Чаще всего важными являются следующие факторы:
- Уровень цены. Копейка рубль бережет. Особенно вопрос становится важным, если Вы отправляетесь отдыхать и лечиться по несколько раз в год. В таком варианте событий, использование услуг дорогостоящих заведений может стать не самым разумным выбором. Хотя, никто не отменяет стереотипа, чем выше цена, тем лучше качество. Но все же переплачивать за путевку не хочется.
- Программы.
