Величина артериального давления зависит от качества работы сердца и состояния сосудов. У большинства здоровых людей показатели колеблются в пределах 140/90 — 90/60 мм рт. ст. Под воздействием определенных факторов они повышаются или снижаются.
Давление 90 на 80 говорит о гипотонии, которая может развиваться как самостоятельная болезнь или являться симптомом более серьезной патологии.
Что означает АД 90/80?
Если вы измеряя давление, заметили на тонометре 90 на 80 мм рт. ст. не спешите ставить себе диагноз и глотать таблетки. Не всех людей с пониженным АД нужно лечить. Терапии требуют пациенты, ощущающие неприятные симптомы. Если при показателях 90 на 80 мм рт. ст. человек чувствует себя нормально, лечения не нужно — это для него норма.
Есть категория людей, которая при пониженном АД может вести абсолютно нормальную жизнь, в частности это касается женщин. Гипотоники среди них встречаются намного чаше, нежели среди мужчин.
У беременных женщин пониженное из-за гормональных изменений артериальное давление тоже норма. Медикаментозного вмешательства гипотония у беременных не требует до тех пор, пока женщина чувствует себя нормально.
При ухудшении самочувствия обязательно обратитесь к врачу. Велика вероятность развития внутриматочного кровотечения и выкидыша.
У мужчин гипотония может формироваться вследствие эмоционального истощения, воздействия внешней среды, вредных привычек и сопутствующих заболеваний.
У подростков и детей школьного возраста пониженное АД − признак недостатка витаминов в организме.
Люди пенсионного возраста редко страдают гипотонией, давление у них, как правило, повышается. Если пожилой человек ощущает постоянное падение систолического давления, о том, что это значит, может рассказать только врач, проведший обследование.
Кратковременное снижение показателей зачастую обусловлено приемом медикаментов.
Опасны ли такие показатели?
Очень много людей склонных к гипотонии спрашивают, опасно ли это давление? Само по АД 90 на 80 не несет угрозу для жизни. Занижен только один из показателей, второй находиться в пределах нормы. Тревогу нужно бить, когда нижний показатель упадет ниже 60 или 50 мм рт. ст. А также читайте на нашем сайте: Что значит артериальное давление 160 на 80 у мужчин и женщин, причины, что делать и как лечить высокое АД?
Нанести вред организму это давление может, если оно вызвано кровопотерей, обезвоживанием или анафилактическим шоком. Артериальный гипотонус в вышеуказанных критических ситуациях провоцирует серьезные осложнения, к примеру, такие как почечная недостаточность, потеря сознания и кома.
Чтобы избежать нежелательных последствий, как только вы заметили снижение АД и начали отмечать у себя тревожные симптомы — вызывайте скорую помощь.
Артериальная гипотензия — симптомы и лечение
В течение дня АД меняется в зависимости от положения тела, дыхания, стресса, физического состояния, принимаемых лекарств, того, сколько человек ест и пьёт, а также от времени суток. Физиологически АД обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.
Организм человека имеет определённые механизмы для поддержания кровяного давления и кровотока на нормальном уровне. Эти механизмы взаимосвязаны: стенки артерий, определяя уровень АД, посылают сигналы в сердце, артериолы вены и почки, чтобы регулировать кровоток. В первую очередь артериальное давление зависит от периферического сопротивления кровеносных сосудов и сердечного выброса.
Периферическое сопротивление сосудов — это общее сопротивление всей сосудистой системы потоку крови, который выбрасывается сердцем в артерии. Мышечная ткань в стенках артериол позволяет этим кровеносным сосудам расширяться или сужаться. Чем сильнее сокращаются артериолы, тем выше их сопротивление току крови и тем больше возрастает давление крови, ведь чтобы протолкнуть кровь через более узкий просвет, нужно приложить большее давление. И наоборот, при расширении артериол сопротивление току крови снижается, что приводит к падению артериального давления. Степень сужения или расширения артериол может регулироваться нервами, гормонами, а также лекарственными веществами.
При этом регуляторные механизмы сердца изменяют сердечный выброс (количество крови, перекачиваемой сердцем в артерии за одну минуту). Артериальное давление может повыситься за счёт увеличения сердечных сокращений и, следовательно, большего выброса крови в артерии. Вены могут расширяться, сужаться и депонировать (накапливать) больше крови. Т. е., чем больше крови перекачивает сердце в минуту, тем выше будет давление, пока диаметр артерий остается неизменным. Объём крови во время каждого удара зависит от силы сокращения и функции клапанов. Общий же объём крови в артериях может зависеть от объёма жидкости в организме, объёма жидкости, удаляемого через почки, приёма лекарственных препаратов.
Почки, в свою очередь, реагируют на эти изменения, увеличивая или уменьшая количество выделяемой мочи, что изменяет объём крови, влияя на кровяное давление [6].
Все эти адаптивные механизмы поддерживают артериальное давление в пределах нормы.
Физиологическая тенденция к гипотонии и редкому пульсу у спортсменов является ничем иным, как защитной реакцией организма на постоянные физические нагрузки. При постоянных упражнениях, требующих выносливости, сердечно-сосудистая система подвергается перестройке: она начинает работать в более экономном режиме. Такая артериальная гипотензия называется гипотонией высокой тренированности [31].
Теории возникновения патологической АГТ
Эндокринная. В соответствии с этой теориейзаболевание может иметь надпочечниковый, гипофизарный и гипотиреоидный генез. Причинами являются:
- снижение синтеза гормонов, которые повышают АД (катехоламины, вазопрессин, минералокортикоиды, адренокортикотропный гормон, тиреоидные гормоны);
- снижение чувствительности рецепторов сосудов и сердца к этим гормонам.
Это приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, объёма циркулирующей крови и сердечного выброса.
Вегетативная теория. Согласно ей, возникновение артериальной гипотензии связано с повышением активности холинергической системы и снижением активности адренергической системы [4][17]. При этом в плазме крови и суточной моче происходит следующее:
- повышается содержание ацетилхолина — вещества, которое участвует в передаче импульсов в разных отделах мозга, при этом его малые концентрации облегчают эту передачу, а большие — тормозят;
- снижается уровень катехоламинов — активных веществ, которые прямо или косвенно повышают активность эндокринных желёз, стимулируют гипоталамус и гипофиз, которые участвуют в поддержании уровня АД.
Нейрогенная. Согласно этой теории, под влиянием психогенных факторов происходит изменение нейродинамических процессов в коре головного мозга, нарушение соотношения между процессами возбуждения и торможения как в коре, так и в подкорковых вегетативных центрах [14]. Это приводит к гемодинамическим нарушениям, наиболее важным из которых считают дисфункцию капилляров с уменьшением общего периферического сопротивления. Механизм развития артериальной гипотензии заключается в уменьшении тонических (сократительных) влияний симпатической нервной системы на стенки сосудов и сердца.
Гуморальная теория говорит о том, что артериальная гипотензия обусловлена повышением уровня кининов (низкомолекулярных пептидов, вызывающих сокращение и расслабление гладкой мускулатуры), простагландинов А и Е (группы липидных физиологически активных веществ, образующихся в организме ферментативным путём), обладающих сосудорасширяющим действием.
Согласно метаболической теории АГТ связана с нарушением метаболизма веществ с гипо- и гипертензивным действием. Причинами могут стать дистрофические изменения в органах и тканях (при хронических интоксикациях, инфекциях, голодании). В этом случае падение артериального давления связано со снижением выработки и/или эффектов активных метаболитов с гипертензивным действием (эндотелина, тромбоксана А2, ангиотензиногена и др.), падением тонуса миоцитов стенок артериол, снижением сократительной функции сердечной мышцы. Иногда причиной становится уменьшение содержания воды в организме. В совокупности указанные факторы обусловливают стойкое снижение АД.
Причины
Причины гипотонии могут заключаться в наследственной предрасположенности. Если этим заболеванием страдал кто-то из родителей, то с 60% вероятностью сниженное давление будет проявляться и у детей. Постоянные стрессы, недосыпание, усталость и недостаток жидкости в организме становятся дополнительными факторами риска развития гипотонии.
Резкое снижение АД вызывают сопутствующие болезни:
- атеросклероз;
- пороки сердца;
- язва желудка;
- гипотиреоз;
- воспалительные процессы.
Гипотензия часто связана с изменениями атмосферного давления, длительным пребыванием в душном помещении или отмечается после горячей ванны.
Некоторые люди, спускаясь в метро, также ощущают симптомы гипотонии. У здоровых людей АД снижается при переедании, эмоциональных потрясениях, испуге, а иногда при напряжении во время дефекации.
Давление 90 на 80 может развиваться как компенсаторная реакция на различные жизненные ситуации и факторы. К примеру, АД 90 на 80 фиксируют у жителей горной местности и профессиональных спортсменов. Даже при более низких показателях они могут чувствовать себя нормально.
Ничего не болит, но сил нет даже подняться с постели… Знакомое состояние? Оно может быть признаком пониженного кровяного давления. О том, что такое гипотония и как с ней жить, рассказала Юлия Сачук, врач-кардиолог петрозаводской поликлиники № 4.
– Юлия Викторовна, какое давление считается пониженным и называется гипотонией?
– Меньше чем 100/70 или 90/60, но есть несколько оговорок. Прежде всего надо понимать, что гипотония может быть двух типов. Если мы говорим о гипотонии физиологической, то для многих людей это вполне нормальное состояние.
То есть человек с давлением 90/60 может чувствовать себя очень даже хорошо, для него такое вроде бы низкое давление это не гипотония. Это его нормальное состояние.
Чаще всего такое давление бывает у хрупких и миниатюрных девушек, стройных молодых женщин. У мужчин, людей полных, тучных гипотония встречается существенно реже.
Помимо физиологической, гипотония может быть вторичной, когда снижение давления происходит в силу ряда причин. Например, после приема препаратов, снижающих давление у гипертоников, – если их дозировка не отрегулирована. Либо после приема лекарственных средств, побочным действием которых является понижение давления.
К вторичной гипотонии могут привести некоторые заболевания, в частности любая интоксикация организма (ОРВИ и другие воспалительные заболевания), анемия (снижение гемоглобина), а также химиотерапия при онкологии.
– Что испытывает человек при гипотонии?
– Общую слабость, сонливость, быструю утомляемость, тошноту…
– А разве тошнота – это не признак повышенного давления?
– Не только. Такие симптомы, как головная боль, головокружение, дрожь в теле, в руках, сердцебиение, тошнота, могут быть как при гипертонии, так и при гипотонии.
– Существуют ли лекарства от гипотонии?
– Клинических рекомендаций по назначению препаратов от гипотонии нет. Для того чтобы немного повысить давление, как правило, принимают кофеинсодержащие препараты, можно также выпить крепкого чая, травяной настой, чашку кофе, съесть кусочек горького (именно горького!) шоколада.
Кроме того, можно прилечь, приподняв ноги: в этом случае увеличивается приток крови к сердцу и давление немного повышается.
– Если человек резко встал, например утром с кровати, и у него закружилась голова, – он гипотоник?
– В данном случае речь может идти о так называемой ортостатической гипотонии, то есть о состоянии, которое возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Совет здесь такой: во время сна голова должна быть выше нижней части тела, то есть таким людям спать без подушки, как это сейчас многие делают, не рекомендуется.
Помимо этого, им не следует вставать резко, лучше делать это спокойно, не торопясь, чтобы организм успел стабилизироваться: сначала присели на кровати, задержались, затем уже можно вставать.
– Все знают, что гипертония может привести к тяжелым последствиям, таким как инсульт или инфаркт. А гипотония?
– Снижение давление может быть опасным, конечно. Чаще всего у пожилых людей, принимающих таблетки от гипертонии. Причем самое опасное время — под утро. Дело в том, что ночью у человека в принципе обычно немного снижается давление, а на фоне приема гипотензивных препаратов это снижение еще больше. Поэтому очень важно соблюдать правильную дозировку лекарств.
– Насколько опасна гипотония для беременных женщин?
– Скажу так: бóльшую опасность для них представляет повышенное давление, которое может грозить осложнениями и преждевременными родами.
– Как погода влияет на гипотоников?
– Нередко они чувствительны к переменам погоды, особенно в межсезонье, в период перехода из одного времени года в другой. Чаще весной и осенью.
– Если человек много лет живет с пониженным давлением, означает ли это, что гипертония ему не грозит?
– Нет, конечно! Гипотония это вовсе не гарантия того, что у вас никогда не будет гипертонии. Она может развиваться как самостоятельное заболевание под действием различных факторов, когда нарушается нейрогуморальная регуляция организма, то есть нервная и сосудистая системы начинают работать не совсем правильно. Гипертония также может быть и наследственной.
Стоит отметить, что для гипотоников границы повышенного давления несколько ниже. Например, все знают, что гипертония – это когда давление неоднократно превышает 140/90. Так вот для тех, у кого всегда было пониженное давление, 130/80 – уже может быть начальным проявлением гипертонической болезни.
Конечно, если говорить о гипертонии и гипотонии, то сегодня во всем мире именно гипертония, то есть артериальная гипертензия, «вносит свой вклад» в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и в нашей стране, и в Европе, да, в общем, и во всем мире. Но и к гипотонии нельзя относиться без внимания. В любом случае, если человека что-то беспокоит, нужно обратиться к терапевту.
Кстати
- Низкое давление и сидячий образ жизни – очень нехорошее сочетание. Гипотоникам полезны дозированные физические нагрузки, потому что при этом давление немного повышается. Можно заниматься танцами, плавать в бассейне, кататься на лыжах, прогуливаться пешком или на велосипеде… Нагрузка должна подбираться индивидуально с учетом имеющихся противопоказаний.
- Питаться гипотоникам надо регулярно, не меньше четырех раз в день. Улучшить самочувствие помогает рацион с повышенным содержанием калия (картофель, баклажаны, капуста, чернослив, абрикосы) и кальция (молочные и кисломолочные продукты, сыры).
- Спать рекомендуется не меньше 7-8 часов в сутки, в идеале и все 9. В противном случае гарантированы вялость и раздражительность.
Как проявляется?
Диагноз гипотонии ставят, когда вместе со снижением показателей АД у человека возникают патологические симптомы. Эта ситуация обусловлена недостатком кровоснабжения внутренних органов.
Если недостаточно кислорода поступает в мозг, больные ощущают головокружение, а иногда даже теряют сознание.
Головокружение может проявляться при резком изменении положения тела — это так называемая ортостатическая гипотензия.
Гипотония проявляется сонливостью, общей слабостью, головной болью, рассеянностью, сниженной работоспособностью. Болезнь могут сопровождать вегетативные расстройства, к примеру, потливость ладонь, ощущение нехватки воздуха, снижение температуры тела.
Пульс
Пульс при показателях 90 на 80 мм рт. ст. должен составлять 60-80 ударов для пожилых людей, 70-90 для людей среднего возраста и 80-110 для детей и натренированных спортсменов.
Снижение показателей давления вовсе не значит, что сердце должно замедлять свою работу. Если количество сердцебиений снижается, обязательно звоните в скорую помощь.
Недостаток пульса при давлении 90 на 80 − признак внутреннего кровотечения или прединсультного состояния.
А также читайте на нашем сайте: О чем говорит артериальное давление 170 на 80: причины, симптомы, что делать и как снизить в домашних условиях?
Что делать?
Впервые столкнувшись с гипотонией, люди не знают, что делать и попросту игнорируют свое состояние. Делать этого нельзя. Не поленитесь обратиться к врачу. Если в процессе диагностики будут обнаружены провоцирующие заболевания, медикаментозную терапию направляют на их устранение.
Зачастую гипотония − признак вегетососудистой дистонии. В данном случае медикаментозное лечение отходит на второй план. Чтобы стабилизовать артериальное давление врачи рекомендуют больным придерживаться таких правил:
- Каждый день пить 2-2,5 литра жидкости. Вода способствует восполнению объема крови и повысит давление на сосудистые стенки.
- Н ачинать утро с крепкого чая или кофе — эти напитки приведут в тонус сосуды.
- Старайтесь всегда носить с собой кусочек черного шоколада. Если вы ощущаете головокружение или упадок сил шоколад позволит усилить кровоток и устранит неприятную клиническую картину;
- После трудового дня примите контрастный душ.
- При появлении неприятных признаков гипотонии самостоятельно помассируйте воротниковую зону или попросите об этом.
Ощущаете приступ артериальной гипотензии? Лягте и приподнимите ноги. Это ускорит кровоснабжение мозга и сердечной мышцы.
Выпейте чашечку крепкого кофе, желательно заварного. Свекольный сок или гранатовый тоже улучшают циркуляцию крови и восстанавливают самочувствие больного.
Обязательно ли принимать препараты?
Если вышеперечисленные рекомендации не принесли результатов, придется воспользоваться достижениями фармакологии. Что именно принимать расскажет терапевт, но, как правило, он назначает:
кофеинсодержащие препараты: Цитрамон, Пенталгин, Пирацетам, Эфедрин, Алгон;- адаптогены: настойка женьшеня, лимонника, элеутерококка;
Кровяное давление повышают с помощью препаратов с большим содержанием витаминов В. Хороший эффект дают отвары тысячелистника, крапивы, пижмы и календулы.
В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены L-карнитин, Оротат калия, Панангин, Гипотензин Плюс и Глутаминовая кислота.
Как помочь?
Помочь гипотоникам не так‑то как просто, в отличие от гипертонии список лекарств невелик:
«Острые симптомы снимает ряд препаратов, а для постоянного применения врачи советуют растительные. Настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, радиолы розовой, левзии, пантокрина повышают тонус сосудов и артериальное давление, – рассказывает терапевт. – Главное – применяйте их не менее шести месяцев, рекомендуемую дозу 10–15 капель можно изменить, ориентируясь на самочувствие».
Желательно каждый месяц препарат менять, так как у каждого свои преимущества. И пить его после еды, потому что, как показывает опыт врача, у 90 % гипотоников проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но самое действенное средство, по мнению Лены Кубаевой, – контрастный душ.
«Мы должны научить сосуды активно сужаться и расширяться, и контрастный душ помог не одному моему пациенту, – говорит она. – Кроме того, для здоровья сосудов очень важен длительный полноценный сон и отсутствие стрессов, если это, конечно, возможно. Помогут прогулки и занятия спортом».
Если приступа гипотонии не удалось избежать, то первая помощь – лечь и приподнять ноги. Сладкий чай, кофе, шоколад и обязательно покой. Не становится легче – вызывайте скорую.
