Почему идет кровь из глаза и что делать в такой ситуации?

Кровоизлияние – опасный симптом.

Не важно, какой локализации и причины – это всегда опасный признак патологии, требующий неотложного врачебного вмешательства.

Это касается и кровотечения из глаз. Кровоизлияние в глазах происходят вследствие нарушения целостности сосудистой стенки. Но это не причина. Это конечный пункт сложного механизма, ставшего следствием конкретного патологического инцидента в организме.

Кровоизлияние может проходить самостоятельно, а может приводить к необратимой потере зрения. В любом случае, при возникновении симптома необходим скорейший офтальмологический осмотр.

Причины кровотечения из глаз

Существуют разные понятия – кровотечение из глаз и кровоизлияние в полость глазного яблока или орбиты. Первое состояние – гемолакрия, или выделение крови вместе со слезной жидкостью. Это очень редкий симптом. Это состояние могут вызвать травмы, опухоли или инфекция слезных желез и протоков, острые повреждения черепа, интоксикация ядом (при укусе змеи). В истории описывают случаи гемолакрии у молодых людей и детей, появившейся и исчезнувшей внезапно. Процессов, которые могли бы послужить причиной этого странного состояния, выявлено не было.

Описанные случаи так и остались загадкой. Редкая причина гемолакрии у женщин – экстрагенитальный эндометриоз – обычно врожденная аномалия развития. Это рост ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) на других органах, в частности на конъюнктивальной оболочке. При этом заболевании кровь из глаз идет во время менструаций.

Второе понятие – кровоизлияние в глаз – состояние излития крови в структуры глаза, между ними, в полость орбиты. Причин симптома очень много:

• повышенное внутриглазное давление при глаукоме;
• отслойка сетчатки;
• травма глазного яблока (контузия) или основания черепа (симптом очков);
• чрезмерно сильная физическая нагрузка;
• сильный эмоциональный стресс;
• длительное перенапряжение органа зрения;
• резкое погружение на глубину (дайвинг);
• резкие скачки артериального давления;
• резкие неконтролируемые скачки сахара крови – от высокой гипергликемии до глубокой гипогликемии;
• аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся повреждением сосудов (системные васкулиты);
• ДВС-синдром, нарушения свертываемости крови;
• выраженный дефицит витамина К;
• прием антиагрегантов и антикоагулянтов (для разжижения крови);
• новообразования глазных элементов (давление их на структуры глаза и кровеносные сосуды вызывает нарушение их целостности);
• попадание инородного предмета в глаз;
• после крупных хирургических операций.

Резкое погружение на глубину, физическая и эмоциональная перегрузка ведут за собой быстрое нарастание давления внутри кровеносных сосудов. Так как сосуды зрительной системы мелкие с хрупкими стенками, они страдают в первую очередь.

Симптоматика

Основной симптом гемолакрии – выделение крови из одного глаза или сразу из двух органов зрения. Слёзы могут иметь яркий кровавый алый цвет, окрашиваться в светлый красноватый оттенок или содержать прожилки и вкрапления кровяных частиц.

Полезная информация! Одна небольшая кровавая слеза может остаться незамеченной, но буквально плачущий кровью человек наверняка привлечёт внимание.

Вместе с кровью в глазах могут наблюдаться иные сопутствующие симптомы: боль, лопнувшие глазные сосуды, зуд или жжение органов зрения, нарушения зрительных функций (вспышки, пятна, молнии, сужение полей зрения, пелена), а также общие признаки, такие как недомогание, повышенная температура тела, слабость и прочие.

Группа риска

К людям, подверженным риску внутриглазного кровоизлияния, относятся больные гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Это пациенты, не контролирующие давление или уровень сахара, не получающие постоянную рациональную терапию.

Поэтому они подвержены рискам не только сосудистых осложнений. К нерациональному и неконтролируемому лечению относится и бездумный прием разжижающих кровь препаратов. Этим категориям людей необходим регулярный осмотр профильных врачей и контроль анализов с должной периодичностью.

К группе риска относятся люди с патологическими состояниями, представленными выше. Сюда же относятся любители заниматься подводным погружением. Это экстремальное занятие. Перед погружением необходима профессиональная подготовка. Это касается и любителей прыгать с парашютом, спортсменов-прыгунов в воду с трамплина и занимающихся более опасной разновидностью – прыжками со скал и с экстремально высоких точек. Полное медицинское обследование и соответствующее разрешение – обязательное условие для занятия такой деятельностью.

Профессиональные спортсмены, чья деятельность связана с высокими скоростями, бегом, боями, прыжками, соответственно в группе риска. Они могут получить травму основания черепа (при падении), глаза (бои без правил, футболисты). Спортсмены, бодибилдеры находятся в состоянии постоянного физического перенапряжения. Это дополнительный фактор риска глазных кровоизлияний.

Люди, пристрастные к алкоголю. Спиртные напитки в больших количествах вызывают агрессию. Люди в алкогольном опьянении часто ввязываются в драки, которые не всегда заканчиваются благополучно.

От новообразований не застрахован никто. До сих пор не удалось выявить достоверную причину развития раковых клеток у человека. Поэтому профилактика состоит из поддержания иммунитета, регулярных осмотров врачей для раннего выявления опухоли и ее удаления на первых этапах болезни.

Люди стрессовых профессий – врачи, юристы, бизнесмены. Работники цехов, шахтеры подвержены проникновению инородных тел в глазное яблоко. Им очень важно носить средства индивидуальной защиты при работе. Работники горячих цехов подвержены перепадам температуры и давления, что также является риском скачков внутрисосудистого давления.

Что делать, если сосуды в глазах лопаются постоянно?

Обычное покраснение глаз не является поводом для срочного обращения к офтальмологу. И если покраснение не сопровождается зудом и жжением, и глаза не болят, переживать не стоит.

Однако, если это происходит часто, стоит серьезно задуматься о причинах явления и пересмотреть свой образ жизни. Стоит отказаться от вредных привычек, следить за питанием, проводить время на свежем воздухе, заниматься спортом. При работе за компьютером следите за положением тела относительно монитора. О том, как организовать рабочее место, можно прочитать здесь.

При возникновении неприятных ощущений стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет диагностическое обследование и выявит наличие или отсутствие заболеваний. Кроме того, окулист может выписать капли для лечения, которые предотвратят разрыв стенок сосудов.

Классификация кровоизлияний

В зависимости от структуры глаза, подвергшейся излитию крови, различают:

• гемофтальм;
• гифема;
• субконъюнктивальное кровоизлияние — гипосфагма;
• ретинальное – в сетчатку;
• в орбиту, мягкие ткани глаза.

Гифема – проникновение крови в переднюю камеру глаза. Такое состояние – частое следствие тупых травм глазной области, сопровождается болью. Гемофтальм характеризуется кровотечением в стекловидное тело – это сложное и опасное состояние, требующее срочного разрешения. К симптомам относится появление тумана перед глазами, не проходящее при моргании, ослабление зрения. Сетчатка – самая чувствительная часть глазного яблока. Небольшие изменения сосудов с легкостью приводят к кровотечениям. Утилизация лишней крови из сетчатой оболочки без повреждения ее функций – задача непростая.

Можно классифицировать кровоизлияния по степени выраженности — от легких до тяжелых, по широте распространения и вовлечению иных структур, односторонние или двусторонние, по причинам – глазные и соматические.

Симптомы и диагностика

Чтобы обнаружить кровоизлияние, часто достаточно взглянуть на белки глаз. На них появляются красные пятна. Если кровоизлияние произошло в склеру, человек не чувствует дискомфорта. Ретинальные гематомы тоже не причиняют боли, но изредка могут возникать черные точки перед глазами, контуры предметов становятся размытыми.

Кроме крови на глазных белках, может появляться ощущение инородного тела в глазу, которое постепенно проходит. При гифеме возникает затуманенность зрения, повышенная светочувствительность.

При гемофтальме симптоматика более выраженная. Пациент видит перед глазами темные пятна, вспышки, мушки и точки. Утром зрение ухудшается, поскольку частицы крови перемещаются и равномерно распределяются по стекловидному телу.

Если выделилось большое количество крови, происходит экзофтальм. Глазное яблоко смещается вперед, кровянистые выделения поступают из-под нижнего века.

Первая помощь

Первая помощь при кровоизлиянии сводится к немедленному вызову скорой помощи или самостоятельном обращении на станцию неотложной помощи. До оказания врачебной помощи стоит приложить лед (любой холодный предмет) к области глаза.

Запрещено тереть глаза – так кровотечение усилится, а возможная проникшая в кровь инфекция разнесется с кровью по организму.

Нельзя самостоятельно использовать глазные капли, пытаться извлечь инородное тело. Необходимо дождаться врача, которому подробно изложить обстоятельства возникновения процесса, сообщить об имеющихся заболеваниях, аллергии и принимаемых препаратах.

Когда следует срочно обратиться к врачу

В некоторых случаях необходимо без промедления обращаться к врачу. Насторожить должны такие состояния, на фоне которых протекают кровотечения из слёзных каналов:

• высокая температура, которая не сбивается или вскоре после приёма жаропонижающих препаратов поднимается вновь;
• головокружение, помутнение сознания и нарушение ориентации в пространстве;
• присутствие сильной боли в области глазниц, такое состояние часто наблюдается при онкологических заболеваниях;
• если кровотечение не прекращается более 20 минут;
• если сильно нарушено зрение, перед глазами расплывается пелена.

Обращаться к врачу следует в том случае, если состояние человека сильно нарушено. Особенно насторожить должна сильная бледность и тошнота. Если кровотечение из глаз наблюдается у ребёнка, то его в любом случае следует показать врачу.

Если человек страдает гемофилией, то его срочно следует доставлять в больницу при кровотечениях любого типа.

Лечение

Лечить глазные кровотечения необходимо только у врача. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает консервативное или хирургическое лечение. Гипосфагма склонна к самостоятельному разрешению. Помощь врача заключается в исключении серьезной патологии, инфицирования, назначения противоотечных, противовоспалительных растворов и наблюдением за динамикой.

Терапия подбирается строго индивидуально. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Если от момента травмы прошло много времени и нагноения раны, не исключено и удаление глаза.

Задача пострадавшего и его ближайшего окружения – не паниковать, оказать первую помощь, как можно скорее доставить больного в лечебное учреждение, четко соблюдать врачебные назначения.

Почему лопаются сосуды в глазах у ребенка?

Симптомы чаще встречаются у взрослых людей. Однако, дети также подвержены недугу. Чаще всего причинами «лопнувших сосудов» являются плач или физические нагрузки во время игр.

Покраснение белков глаза встречается и у новорожденных. Это может быть связано с трудностями при прохождении родовых путей и применением препаратов для стимуляции родов.

Пугаться разового покраснения глаз не стоит. Однако, если сосуд в глазу лопается часто – не затягивайте с визитом к врачу и соответствующим лечением.

Статья проверена главным врачом-офтальмологом глазной клиники Оптика Плюс Тимофеевым Е.Г. 22.04.2021.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Фоменко Наталия Ивановна
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Яковлева Юлия Валерьевна Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону или воспользовавшись формой онлайн-записи.