Что считать нормой?
Показатель величины АД включает две составляющие – цифру систолического (верхнего) давления и цифру диастолического (нижнего). Они отражают степень сопротивляемости сосудистой стенки в момент сердечного выброса, а также интервалах между сердечными сокращениями.
В официальной медицине до сих пор ведутся дебаты, о том, какие показатели считать нормой.
Еще недавно, минимально допустимым систолическим значением считалось 110 мм рт.ст, максимально допустимым – 140.
Для диастолического значения, это были цифры – 60 мм рт.ст. и 90. Таким образом, получалось: 140 на 90 – верхняя граница нормы; 110 на 60 – нижняя. Значения, выходившие за эти рамки определялись, как патология. Наилучшим, считалось значение 120 на 80.
Требования современной медицины снизили верхний предел нормы до 130 на 80 мм рт.ст.
Казалось бы, давление 120 на 60 находится в границах нормы. Но здесь необходимо учитывать тот факт, что нормальный разрыв между систолическим и диастолическим значениями должен быть 40 пунктов (± 5).
Эта разница, носящая название пульсового давления, в нашем случае составляет 60 пунктов. Она значительно превышает норму, что относится к патологии.
Впрочем, когда такие цифры показывает тонометрия у молодых практически здоровых людей или подростков, чувствующих себя хорошо при проведении измерения, причин для волнения нет.
Также, значение может быть вполне нормальным при малых сроках беременности.
Необходимые обследования
Перечень диагностических мероприятий определяется, исходя из предполагаемого заболевания.
Чтобы сделать первичные выводы, понадобится собрать перечень жалоб больного и анамнез жизни, также учесть семейную историю, особенности быта и ряд других факторов.
Все это ложится на плечи кардиолога. При необходимости могут быть привлечены иные специалисты: эндокринолог, невролог и нефролог.
Для верификации диагноза понадобятся следующие методики:
- Оценка уровня артериального давления, подсчет пульсового АД.
- Измерение показателя тонометра в течение 24 часов с помощью специального автоматического монитора.
- Электрокардиография с нагрузочными тестами. При таком высоком пульсовом давлении проводится с большой осторожностью и дежурстве бригады для оказания первой помощи.
- Возможны обморочные состояния прямо в процессе проведения диагностики.
- Эхокардиография.
- Измерение мозговой активности.
- Анализы крови на гормоны и биохимические уровни.
При необходимости назначается ангиография, иные методики диагностики. Но в большинстве случаев, перечисленных достаточно.
Кому стоит беспокоиться при давлении 120 на 60?
В случае, когда разрыв между цифрами систолического и диастолического давления больше 50 или меньше 30 пунктов, повышается риск возникновения патологий сердца.
Указанные цифры могут стать поводом для беспокойства взрослому человеку, особенно, перешагнувшему пятидесятилетний рубеж. Если таки показатели держатся продолжительное время, это наверняка говорить о нарушении кровообращения, создающем дополнительное напряжение сердечной мышце.
Последствиями подобного состояния нередко становятся: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт. Кроме того, похожие показатели зачастую являются ранним предвестником болезни Альцгеймера.
Чтобы предотвратить развитие заболеваний, обязательно записаться к врачу. За помощью стоит обратиться незамедлительно, если такое АД сопровождается:
- ознобом, появлением перед глазами «мушек»;
- упадком сил, головокружением, сонливостью;
- учащенным сердечным ритмом;
- болью в затылке, висках;
- нестабильным эмоциональным настроем.
Как правило, эти признаки возникают ближе к ночи, также может отмечаться ухудшение состояния из-за погодных условий.
Головные боли при сниженном давлении
Головная боль при пониженном давлении может отличаться по характеру и интенсивности. Они могут нарастать быстро, если показатели давления резко уменьшаются, либо сопровождать пациента постоянно. Для болей при гипотонии характерны следующие особенности:
- отсутствие точной локализации – дискомфорт распространяется на всю поверхность головы;
- дополнительные симптомы: тошнота и головокружение;
- хроническое течение, с чередованием периодов облегчения и обострения.
Если постоянно понижено давление и болит голова – этот показатель необходимо поддерживать медикаментозными способами. При длительном течении возможно развитие мигрени. Это острая головная боль, которая не проходит даже после нормализации кровяного давления и существенно влияет на работоспособность.
Причины снижения уровня диастолического давления
Факторов, приводящих к стойкому снижению нижнего АД достаточно много. К ним относят: стечение неблагоприятных обстоятельств, патологии организма. У физически здорового человека снижение диастолического АД могут вызывать:
- неправильное питание, дефицит витаминов В, Е;
- недостаток сна;
- гиподинамия;
- переутомление, стрессовые ситуации;
- смена климата.
Однако, особенно часто, нижнее давление понижено из-за имеющихся патологий:
- сердечно-сосудистые проблемы (атеросклероз);
- болезни почек;
- эндокринные заболевания (гипотиреоз);
- инфекционные болезни (туберкулез, пневмония);
- опухолевые процессы;
- остеохондроз шейного отдела;
- большая потеря крови (менструация, оперативные вмешательства, травмы, прободные язвы);
- длительный прием гипотензивных препаратов;
Для выяснения причин снижения диастолического АД, рекомендуется посетить терапевта. После обследования, он выпишет направление к профильному специалисту – кардиологу, эндокринологу, неврологу или другим.
Методы диагностики
Установить причину, из-за которой снижается нижнее давление, можно посредством комплексной диагностики. В перечень мероприятий по обследованию входят:
- Общий анализ крови. Биохимическое исследование позволяет выявить анемию, которая часто становится причиной низкого давления, особенно у представительниц прекрасного пола молодого возраста.
- ЭКГ. Эхокардиограмма дает полную картину о структуре сердца и соответствии его работы норме. Таким образом можно определить нарушения сердечных клапанов и других тяжелых патологий у человека любого пола и возраста.
- Рентген. Посредством рентгенологического исследования можно определить ряд заболеваний, способных повлечь за собой колебания артериального давления, сопровождающихся учащением или снижением частоты сердечных сокращений.
Что поможет нормализовать показатели АД?
Если серьезных патологий при давлении 120/60 у взрослого (пожилого) человека не обнаружено, врач даст рекомендации по коррекции образа жизни. Подъему диастолического АД способствует:
- дневная физическая активность, длительные прогулки по свежему воздуху;
- продолжительный ночной сон до 8-ми часов;
- отход ко сну до 23 часов ежедневно;
- установленное время утреннего подъема;
- утренняя зарядка;
- занятия спортом (плаванье, велосипед).
Хороших результатов также можно добиться коррекцией пищевого рациона. Обязательными для гипотоника, считаются следующие продукты:
- орехи богатые витаминами группы В, Е (фундук, кешью, грецкий, семечки подсолнечника);
- хлеб из муки грубого помола с отрубями;
- листовая зелень (шпинат, салат);
- свежие фрукты, овощи;
- нежирное мясо, морская рыба;
- хорошее сливочное, а также растительные масла (оливковое, подсолнечное);
- пряные специи.
Есть нужно дробными порциями. Количество приемов пищи – не менее четырех, с равными интервалами (три часа). Также принесут пользу небольшие дозы хорошего красного сухого вина.
Как измерить давление у ребёнка
Измерение АД у детей имеет свои особенности и немного отличается от подобной процедуры у взрослого человека.
- Проводить процедуру рекомендуется в утреннее время через час после еды или прогулки. Ребёнок должен посетить туалет, не подвергаться нагрузкам.
- При первом измерении нужно задействовать обе руки, чтобы определить, где давление выше.
- Ребёнку до 2 лет процедуру осуществляют в положении лёжа, детям старше этого возраста – сидя, ножки не должны свисать (если малыш не достаёт до пола, установить подставку).
- Для измерения использовать манжетку по размеру, так как комплектующая часть тонометра для взрослых может исказить результаты исследования. Для точности измерения манжета должна равняться ¾ расстояния от подмышки до сгиба локтя.
Далее процедура ничем не отличается от обычной последовательности у взрослых. К вене в локтевом сгибе прикладывают фонендоскоп, грушей нагнетают воздух и, после спуска воздуха, отмечают начало (систолическое давление) и конец пульсации (диастолическое АД).
Давление у детей всегда ниже, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше эластичность сосудов и шире их просвет, а, значит, натиск крови на оболочку артерий минимальный. По мере взросления ребёнка АД постепенно повышается и к концу подросткового периода достигает стабильных показателей (составляет 110–120/70–80). Повлиять на артериальное давление в детском возрасте могут внешние факторы – стрессы, переутомление, травмы, физические нагрузки, или внутренние заболевания – сердечные, эндокринные, почечные патологии.
Лечение гипотонии
Иногда, коррекции образа жизни и пищевого рациона для поднятия АД может быть недостаточно. Тогда, лечащий врач назначает терапевтическое лечение, рекомендуя определенные медикаментозные средства.
Как правило, сначала назначаются лекарственные препараты растительного происхождения. Они отличаются деликатным воздействием на сердечно-сосудистую и нервную системы. Оказывают мягкое стимулирующее действие. Особенно часто, пациентам рекомендуется прием определенных доз, следующих спиртовых настоек:
- элеутерококка;
- аралии;
- лимонника;
- женьшеня.
При недостаточности терапевтического эффекта, могут быть добавлены синтетические препараты: холинолитики, адреномиметики, ноотропы, аналептики.
Рекомендовать те или иные препараты, устанавливать их дозировку, длительность приема должен только врач. Самолечение недопустимо.
Отличные результаты достигаются применением физиотерапевтических методов. Это может быть массаж, электролечение (дарсонваль, электросон), ванны с добавлением эфирных масел, душ Шарко.
Чем помочь в домашних условиях?
Давление 120/60 не является критическим, не сопровождается состояниями, угрожающими жизни. Однако если при этом болит голова, наблюдаются другие неприятные симптомы, их необходимо устранить.
Быстро повысить нижнее давление, избавить от дискомфорта, поможет контрастный душ, который стимулирует работу сердца и сосудов. Избавиться от головокружения при гипотонии поможет чашка сладкого горячего чая (черного или зеленого), ломтик горького шоколада, алкоголь. Здесь речь идет о коньяке. Кусок сахара-рафинада окунают в крепкий напиток, затем медленно его рассасывают.
Если после всех манипуляций состояние не стабилизируется, а усугубляется, имеет смысл вызвать неотложку. До приезда медиков, человека укладывают удобно с небольшим подъемом головы. Давящие предметы одежды снимают или расстегивают. Организовывают приток свежего воздуха.
Когда наблюдается озноб, целесообразно начать растирание конечностей (ног), поднимаясь от икроножных мышц выше. Правильным решением станет таблетка или две Цитрамона. Состав препарата включает кофеин, который позволит немного поднять нижнее давление, облегчит состояние до приезда скорой.
Для предупреждения непредвиденных ситуаций со скачками АД, необходимо проходить ежегодную диспансеризацию, тщательно выполнять рекомендации врача.
Дополнительные симптомы
Низкое диастолическое давление на фоне нормального систолического обычно сопровождается характерными симптомами:
- У человека болит голова.
- Замедляется сердцебиение или пульс становится неравномерным.
- Возникают головокружения при резком повороте головы или выходе из темноты на свет.
- Возможны обмороки, начинающиеся потемнением в глазах.
- Ухудшается память.
- Снижается активность, усталость возникает даже в момент покоя.
- Больной становится раздражительным, периоды апатии сменяются агрессией.
И при гипертонии, и при гипотонии человек начинает остро реагировать на капризы погоды усилением симптоматики