Что означают цифры на тонометре
Измеряя давление, необходимо обращать внимание на все, отображающиеся на мониторе показатели. Первая цифра демонстрирует систолическое (верхнее) давление, которое возникает в момент максимального сокращения сердечной мышцы. Диастолическое (нижнее) давление прибор фиксирует во время полного ее расслабления. Важен и третий показатель – частота сердечных сокращений.
Увидев на тонометре нетипичные для себя цифры, не следует паниковать. Возможно, они означают, что прибор неисправен. Однако если нормальное верхнее и низкое нижнее давление демонстрирует и другое устройство, есть повод обратиться к врачу за консультацией. Специалист после комплексного обследования сможет сделать вывод о том, почему значения давления отклонились от нормы, и составит схему наиболее эффективной терапии.
Эталонными можно назвать значения 120/80 мм рт. ст. при пульсе от 60 до 80. Однако у людей разного возраста, пола, состояния здоровья и образа жизни они могут несколько отличаться от идеала, что не будет являться отклонением от нормы. Но лишь в случае, когда пульсовая разница (разница между нижним и верхним артериальным давлением) составляет от 20 до 40 единиц. При давлении 120 на 60 верхнее значение является оптимальным, однако показатели в момент диастолы являются заниженными и могут говорить о проблемах со здоровьем. Опасение вызывает и внушительная пульсовая разница.
Нет рекламы 1
Дополнительные симптомы
Низкое диастолическое давление на фоне нормального систолического обычно сопровождается характерными симптомами:
- У человека болит голова.
- Замедляется сердцебиение или пульс становится неравномерным.
- Возникают головокружения при резком повороте головы или выходе из темноты на свет.
- Возможны обмороки, начинающиеся потемнением в глазах.
- Ухудшается память.
- Снижается активность, усталость возникает даже в момент покоя.
- Больной становится раздражительным, периоды апатии сменяются агрессией.
И при гипертонии, и при гипотонии человек начинает остро реагировать на капризы погоды усилением симптоматики
Причины нарушения
Если давление 120 на 60 мм рт. ст. при пульсе 50 фиксируется впервые или беспокоит человека лишь изредка, оно может быть вызвано физиологическими факторами и легко поддается коррекции. Среди основных причин состояния можно отметить:
Что означает давление 135 на 65
- переохлаждение;
- обезвоживание;
- стресс;
- голодание;
- интенсивные физические нагрузки, например, в спортзале (пульс и АД падают во время отдыха — сердце восстанавливает силы после перенапряжения);
- беременность (в период вынашивания ребенка, особенно в 1 триместре, АД может колебаться в диапазоне 20 мм рт. ст. о нормы и это не говорит об отклонениях в работе организма).
Нет рекламы 2
Давление 125 на 60 или 120 на 60 мм рт. ст., фиксируемое регулярно, может являться симптомом серьезных патологий, в числе которых можно отметить следующие:
- эндокринные заболевания (болезни надпочечников, сахарный диабет);
- сердечные патологии (брадикардия, сердечная недостаточность, врожденные пороки клапана аорты, инфекционный миокардит, ИБС, недавно перенесенный инфаркт и т. д.);
- атеросклероз;
- заболевания почек;
- злокачественные опухоли;
- острые отравления;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- обильная кровопотеря при обширной травме.
Низкое диастолическое давление может сопровождаться повышенным сердцебиением. Так, пульс 90 является компенсаторной реакцией на гипоксию и снижение циркуляции крови.
Если нижнее давление упало до 40 мм рт. ст. следует вызывать неотложную помощь, так как данное состояние может свидетельствовать об опасном для жизни состоянии, требующем срочной госпитализации. Самостоятельно пытаться поднять такое давление таблетками или чашкой крепкого кофе не рекомендуется.
Важно! Снижать диастолическое давление способны и некоторые медицинские препараты. В случае если явление возникло на фоне лечения хронического или инфекционного заболевания, об этом необходимо сообщить врачу, который откорректирует дозу лекарства или подберет альтернативу, не провоцирующую колебания АД.
При появлении неприятной симптоматики, связанной с изменением АД, необходимо посетить своего терапевта, который даст направления на обследование
Патология или норма?
Если рассматривать среднестатистические показатели нормы, то давление 110 на 70 соответствует допустимым рамкам. Однако у каждого человека свое «рабочее» давление, при котором его самочувствие наиболее оптимальное. Эти цифры сугубо индивидуальны, поэтому, анализируя показатели 110 на 70, необходимо учитывать «рабочий» уровень АД. Также следует опираться на наличие сопутствующих патологий и возраст пациента.
Еще следует сказать, что при фиксации показателей на тонометре их желательно записывать в тетрадь, особенно если цифры имеют свойство значительно изменяться в течение дня. Причем специалисты фиксируют уровень давления без округлений. Например, так:
- 108 на 74;
- 101 на 66;
- 107 на 67;
- 126 на 66;
- 111 на 65;
- 109 на 70 и т.д.
Важно! В медицинской документации верхний показатель отграничивается от нижнего знаком «/». Например, 114/75.
Пубертатный период
Если говорить о юношах и девушках от 13 до 16 лет, то показатель 110 на 70 полностью соответствует нормальному давлению. Юношеский период довольно часто сопровождается отклонениями АД как в большую, так и меньшую сторону, поскольку происходит созревание организма и изменяется гормональный баланс.
20-40 лет
Для этой группы пациентов показатели также считаются нормальными, однако следует учитывать «рабочее» давление и колебание цифр в течение дня. Например, если утром и вечером тонометр показывает 130 на 90 и человек себя отлично чувствует, а днем появились значения 100 на 68, которые сопровождаются головной болью и головокружением, учащенным биением сердца, смело можно думать о гипотонии.
Гипотония – снижение цифр АД. Это состояние может быть физиологическим и патологическим. Физиологический тип не требует медицинского вмешательства, поскольку может возникать в результате физических нагрузок, эмоциональных потрясений, переживаний. Через некоторое время показатели возвращаются к норме самостоятельно. Патологический тип имеет определенную причину в виде сопутствующего заболевания, проявляется яркой клинической картиной и требует лечения.
При беременности
Во время вынашивания малыша давление матери может как повышаться, так и снижаться. Особенно опасно снижение АД на протяжении первых 12-14 недель беременности, оно обычно возникает на фоне токсикоза, сопровождаемого частой рвотой. Для худых женщин и будущих матерей среднего телосложения давление 110 на 70 – абсолютно нормально. Обычно оно удерживается в пределах 120-117 на 75-70 на протяжении всего периода вынашивания (при условии оптимального здоровья матери). В случае если женщина крупная и тучная, 110 на 70 может быть симптомом гипотонии, поскольку у таких пациенток «рабочее» АД обычно немного выше.
Пожилые люди
Пациенты пожилого возраста имеют немного другие показатели нормы, ведь в сосудах и миокарде происходят возрастные изменения. Для людей старческого возраста нормальными считаются показатели 135-140 (верхнее давление), 85-90 (нижнее давление). Соответственно, 110 на 70 будет для них являться симптомом гипотонии. При устойчивом снижении давления состояние называют артериальной гипотензией.
Следует учитывать, что на показатели артериального давления влияет физическая активность, гормональные изменения (например, в данном случае речь идёт о менопаузе у женщин), стрессовые ситуации, разговоры во время измерений показателей АД, злоупотребление спиртными напитками, количество приемов пищи, курение, количество соли в потребляемых продуктах. Например, если человек привык кушать довольно соленую пищу, а потом резко решил ограничить количество соли, давление действительно может упасть.
Также снижение уровня АД возникает на фоне приема гипотензивных препаратов, особенно если они подобраны не специалистами из области кардиологии или терапии, а самим пациентом.
Методы диагностики
Установить причину, из-за которой снижается нижнее давление, можно посредством комплексной диагностики. В перечень мероприятий по обследованию входят:
- Общий анализ крови. Биохимическое исследование позволяет выявить анемию, которая часто становится причиной низкого давления, особенно у представительниц прекрасного пола молодого возраста.
- ЭКГ. Эхокардиограмма дает полную картину о структуре сердца и соответствии его работы норме. Таким образом можно определить нарушения сердечных клапанов и других тяжелых патологий у человека любого пола и возраста.
- Рентген. Посредством рентгенологического исследования можно определить ряд заболеваний, способных повлечь за собой колебания артериального давления, сопровождающихся учащением или снижением частоты сердечных сокращений.
Возрастные нормы давления: вчера и сегодня
Возможно вы не знали, но Европейское сообщество кардиологов ужесточило нормы для артериального давления. Все дело в том, что более ранние рекомендации «не справились» с профилактикой осложнений сосудистых заболеваний. И повреждение головного мозга, сердца, глаз и почек из-за гипертонии по-прежнему остается серьезной медицинской проблемой. Так какие же «цифры» рекомендованы ведущими экспертами? И что может «испортить» давление?
Что изменилось
Согласно действующим ранее нормативам, артериальное давление (АД) здорового человека в покое не должно превышать значений:
- 120/70 – 130/80 – для людей в возрасте 20-40 лет,
- 140/90 – в возрасте 40-60 лет,
- и 150/90 – для пациентов старше 60 лет.
Новые рекомендации европейских специалистов (2018 год) нормы значимо ужесточили, и теперь «цифры» АД не должны превышать:
- 129/80 – для людей, младше 65 лет
- и 139/80 – для пациентов старшего возраста.
Что, кстати, соответствует рекомендациям и американских кардиологов, принятых на год раньше европейских.
Как видно, изменения касаются не только верхнего (систолического), но и нижнего (диастолического) давления. А значит и сам диагноз «гипертоническая болезнь», и инициация ее лечения теперь правомочны гораздо раньше.
Что может «подпортить» давление
Безусловно, одним из самых значимых факторов риска гипертонии являются наследственность и возрастные изменения.
Так, случаи сосудистых патологий, особенно с инвалидизирующим исходом у близких родственников – серьезный повод взять сосуды под постоянный «контроль».
А с «возрастом» стенка сосудов значимо теряет эластичность и способность к расширению, поскольку:
- во-первых, снижается синтез коллагеновых и эластиновых волокон,
- а во-вторых, утолщенные стенки сосудов из-за перепадов давления (сосудосуживающее действие гормонов стресса, сигарет и некоторых других факторов) не имеют способности к растяжению.
Так что можно сказать, что патологии сосудов имеют «накопительный» характер, начиная формироваться еще в молодом и активном возрасте.
Кроме того, с возрастом отмечается отложение холестерина и формирование бляшек, сужающих диаметр сосудов и еще больше усугубляющих проблему.
Давление «под контролем»
С учетом вышеперечисленных факторов, очевидно, что проявлять внимание к сосудам лучше начинать с молодого возраста и регулярно.
Наличие регулярных и/или длительных стрессов, курение, употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, лишний вес и заболевания почек, сердца или надпочечников – повод периодически проверять степень повреждения сосудистой стенки. И для этого подходит анализ крови на С-реактивный белок ультрачувствительный.
Маркер отражает поражение сосудов еще задолго до формирования на повреждении атеросклеротических бляшек и тромбов, а также изменений на УЗИ и каких-либо клинических признаков. Поэтому может быть использован для самого раннего выявления степени или риска сосудистых патологий.
Кроме того, стоит взять под контроль холестерин и его фракции, даже вне употребления «жирной» пищи. Ведь уровень липида имеет прямую связь со:
- здоровьем печени (так как это место его образования),
- уровнем половых гормонов ,
- лишним весом,
- а также заболеваниями, нарушающими жировой обмен (сахарный диабет, недостаток «щитовидных» гормонов и некоторые другие),
а нарушения холестеринового «баланса» могут выявляться в абсолютно любом возрасте.
Спровоцировать периодические «скачки» давления и развитие артериальной гипертонии может также:
- дисбаланс солей (натрия, калия, хлора),
- нарушения мочевыделительной функции почек
- и переизбыток ренина.
А последний делает гипертонию еще и устойчивой к стандартной терапии. И оценка уровня ренина используется для исключения почечной природы «давления».
Лечение
Что делать, если при обследовании обнаружена серьезная патология, требующая лечения? В этом случае следует не корректировать АД, а заниматься решением первостепенной задачи. Только устранив причину, по которой давление с привычных 120 на 80 снизилось до 120 на 65 или 60 мм рт. ст. можно улучшить свое самочувствие.
При давлении 120–122 на 60–66 мм рт. ст. алкоголь, а именно красное вино, в небольших дозах является не просто разрешенным, а рекомендуемым врачами
Если сопутствующих заболеваний не обнаружено, значит, можно остановиться на домашних методиках решения проблемы. А именно:
- Когда начинает болеть голова на фоне снижения давления, можно принять таблетку, оказывающую спазмолитическое действие, например, «Спазмалгон» или слегка повышающий давление «Цитрамон».
- Укрепить сосуды и нормализовать частоту сердечных сокращений помогут рецепты народной медицины, предварительно согласованные с лечащим врачом: отвары девясила, тысячелистника, настои китайского лимонника, настойки женьшеня и элеутерококка. Курс лечения составляет не менее 40 дней.
- Важно включить в свой график занятия спортом: пробежку в ближайшем парке, походы в бассейн или на йогу. При полном отсутствии свободного времени можно ограничиться утренней зарядкой.
- Проблемы с давлением могут быть связаны с нарушением режима сна. В этом случае стоит исключить посменную или ночную работу, мешающую полноценно отдыхать по ночам не менее 8 часов.
- Самой опасной привычной, негативно влияющей на АД, является курение. Никотин уменьшает объем легких, заставляя сердце работать в усиленном темпе, засоряет сосуды и клетки печени. Отказавшись от пагубной привычки можно в короткие сроки избавиться от колебаний давления без применения лекарств.
- Ведущую роль в нормализации АД играет питание. Лучше остановить свой выбор на 5-разовом приеме пищи небольшими порциями. Еда должна быть разнообразной, насыщенной полезными витаминами и микроэлементами.
Совет! Наиболее благотворно на организм в целом и состояние сердечно-сосудистой системы в целом оказывает средиземноморская диета, состоящая в основном из морской рыбы, овощей, оливкового масла. В качестве перекусов следует выбирать орехи, фрукты, сухофрукты, а не пустые углеводы.
Взаимосвязь гипотонии и пульса
Нормальные показатели сердцебиения также зависят от возраста человека. У детей он более учащенный, а у пожилых людей, наоборот, немного замедленный. Средние показатели нормы пульса в минуту – 60-90 ударов. Случается так, что при снижении уровня АД частота сердцебиений повышается, замедляется или остается в допустимых рамках. Почему и при каких состояниях такое бывает и что это значит?
Какие бывают причины увеличения частоты сокращений сердца (пульс поднимается до 100 и выше) на фоне падения давления:
Что значит давление 100 на 40
- обезвоживание организма, например, при кишечных инфекциях, расстройствах желудка;
- кровотечение различной степени тяжести;
- патологии сердечно-сосудистой системы (снижение объема циркулирующей крови, эмболия, воспаление перикарда);
- острые воспалительные процессы внутренних органов;
- шоковые состояния различного происхождения;
- период беременности;
- прием некоторых медикаментов.
Брадикардия (уменьшение частоты сердцебиения) на фоне низкого АД наблюдается при переохлаждении, беременности, значительных физических нагрузках (профессиональные спортсмены), некоторых заболеваниях сердца (блокады, аритмии), при отравлении и патологиях щитовидной железы. В редких случаях гипотония сопровождается нормальным пульсом (70-80 ударов в минуту).