На какие гормоны сдавать анализы женщинам? + полезная памятка

Опубликовано: 27.11.2017 Обновлено: 09.03.2021

Гормональный дисбаланс может возникать по самым разным причинам: из-за стресса, нарушений иммунитета, хронических заболеваний и вирусных инфекций, длительного приема гормональных препаратов и даже недосыпания.

В каких случаях необходимо обязательно сдать кровь на лабораторные исследования? В первую очередь — при нерегулярном менструальном цикле, обильных менструациях или болевых ощущениях во время цикла, а также проблемах с зачатием. Ухудшение состояния кожи — прыщи, угри, снижение либидо — не менее весомые поводы обратиться в СИТИЛАБ для сдачи анализов.

Гормональный скрининг для женщин

Выбор гормонального скрининга, то есть определение, какие гормоны сдавать женщине, зависит от жалоб пациентки, ее возраста и характера менструального цикла.

Со второго по пятый день цикла оценивается уровень гормонов гипофиза, который управляет работой яичников:

• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• пролактин;
• АМГ (антимюллеров гормон);
• ингибин В;
• эстрадиол;
• прогестерон

Для измерения уровня гормонов яичника исследование проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. Анализ определяет уровень эстрадиола, тестостерона и белков, которые связывают эти гормоны: глобулина и альбумина.

На 19-22-й день проверяется концентрация эстрадиола и прогестерона. Эти гормоны и следует сдавать женщинам.

• Эстрадиол — гормон красоты, от него зависят округлые формы тела, тембр голоса, нежная кожа, либидо, он играет важную роль в половом созревании девочки.
• Прогестерон. Задача этого гормона — регуляция менструального цикла и сохранение беременности.

Если цикл нарушен, то порядок сдачи анализов подбирается врачом индивидуально. Такую услугу можно заказать во время отдыха в санаторно-курортном комплексе «Машук Аква-Терм» — мы проводим исследования на любой день менструального цикла. Наши гинекологи занимаются лечением таких проблем. В санатории разработаны лечебные программы, которые можно совместить с отдыхом на базе медицинского учреждения.

Тестостерон

Этот гормон можно проверить и у мужчины, и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон производится яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины вызывает снижение качества спермы.

Причины для сдачи гинекологических анализов на гормоны

Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.

Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин)
  свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин)
  свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
  – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие
  .

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон)
  – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
  . Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон)
  . Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин
  . Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется
  гиперпролактинемией
  . Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон)
  – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие
  .

Половые гормоны:

• Тестостерон
  (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены
  (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат)
  – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол
  – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон
  – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Анализ сдается на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. Он способствует росту эндометрия в матке. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым созревание сперматозоидов. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

Для чего нужно обследовать уровень гормонов у женщин

Анализы на гормоны в разные периоды жизни женщины дают возможность не только оценить гормональный фон, но и выявить дисбаланс гормонов. С помощью полученных результатов часто удается диагностировать проблемы в организме и своевременно их устранить.

Сдать анализы на гормоны врач предложит женщине при появлении любых признаков патологии для ее устранения и нормализации гормонального фона.

Анализ на гормоны — это не самый достоверный диагностический метод состояния здоровья женщины, является всего лишь вспомогательной методикой для оценки деятельности многих систем организма.

Анализы на половые гормоны женщина сдает при нарушении гормонального фона, который негативно отражается на организме и его функционировании. Выявив дисгормональное состояние, врачу удается своевременно диагностировать патологическое состояние и назначить правильное лечение.

Для получения достоверных результатов, важно правильно сдавать анализы на гормоны: забор крови осуществляется в определенный период менструального цикла для каждого гормона.

Сдать кровь на гормоны врач может назначить в разных ситуациях:

• при нарушениях менструального цикла;
• при обильных или скудных месячных;
• при боли во время месячных;
• при проблемах с зачатием и вынашиванием беременности;
• при плохом состоянии кожи, волос и ногтей;
• при пониженном половом влечении;
• при повышенном оволосении;
• при нарушении физического развития ребенка;
• при угревой сыпи;
• при опухолях в матке и яичниках;
• при ожирении;
• при склонности к заболеваниям;
• при половом инфантилизме.

Зная гормональный фон при всех этих состояниях, легко можно устранить проблему, если своевременно диагностировать нарушения. Нормализация уровня гормонов квалифицированными специалистами поможет быстро и легко справиться с проблемой.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Сдается на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая производство эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин ЛГ стимулирует образование глобулина, связывающего половые гормоны, и повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

У женщин уровень лютеинизирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Что делать после обследования?

В случае определения проблемы нужно обратиться к узкому специалисту. Если речь идет о гинекологической патологии, нужно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Если проблемы возникают у мужчины, тогда нужно обратиться к андрологу. Вместе со специалистом человек пройдет дополнительное исследование и начнет соответственную терапию. Гормональная терапия — дело продолжительное и занимает от трех до шести месяцев. После терапии обязательно нужно провести контроль.

Если в анализах есть отклонения от нормы, нужно срочно проконсультироваться с эндокринологом.

Какие гормоны сдавать женщине?

Разберем конкретные ситуации.

Ожирение. Причины может быть две: эндокринная и алиментарная (пищевая). В этом случае женщине следует сдавать гормоны надпочечников, например, проверить уровень кортизола в организме. Если анализы будут в норме, значит причина лишнего веса пищевая, а не гормональная. Врач-эндокринолог может назначить дополнительное обследование у диетолога, уролога, невролога, гинеколога, а потом назначать терапию.

Сухость во рту и частое мочеиспускание. Это симптомы сахарного диабета. В этом случае женщине следует сдавать гормон поджелудочной железы — инсулин.

Избыточный рост волос на лице, верхней губе, животе по мужскому типу, на груди, на руках. Причиной всех этих неприятностей может быть дисбаланс тестостерона. Этого гормона у женщин в норме в 15 раз меньше, чем у мужчин. Тестостерон помогает наращивать мышцы и ускоряет синтез белка.

Слабость, сухость кожи, выпадение волос — признаки патологии щитовидной железы. В этом случае сдавать женщинам все гормоны щитовидки: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин, Т4), где 3 и 4 — это количество молекул йода, и тиреотропный гормон (ТТГ). Если это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, то сдаем антитела к пероксидазе.

Повышенная потливость. Также сдавать гормоны щитовидной железы.

Частые переломы. Это может означать, что происходит вымывание кальция из костей. За это в ответе гормоны кальцитонин и паратгормон.

Высокое давление: синдром Иценга-Кушенга, гормоны надпочечников: кортизол и адренокортикотропный гормон, который находится в гипофизе для того, чтобы исключить эндокринную причину высокого давления.

Маркером диабета 2-го типа, ишемической болезни сердца и ожирения служит гормон лептин.

Какие гормоны сдавать женщине по гинекологии, рассмотрим чуть подробнее.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены)

являются:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• угревая сыпь;
• избыточный вес;
• кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены)

являются:

• подозрение на развитие опухолевых процессов;
• нарушение функции яичников;
• нарушение работы почек;
• избыточный вес (ожирение);
• бесплодие;
• угревая сыпь;
• у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализы кала:

• Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
• Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; — активированный уголь; — препараты железа, меди, висмута; — использовать ректальные свечи на жировой основе.
• Не допускать попадания в образец мочи или воды.
• Проводить исследование кала у женщин во время менструации

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.