Тахикардия и призыв в армию: определение категории годности

Практически каждый молодой человек сталкивался с ситуациями, когда сердце начинает биться чаще, чем обычно, особенно при физических нагрузках, эмоциональных всплесках, волнении. Многие призывники интересуются заранее, до прохождения медицинского освидетельствования, когда можно рассчитывать на полное освобождение от предстоящей срочной службы с данной патологией.

Решение военкомата будет принято после детального изучения диагноза, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально.

Станет ли аритмия препятствием для службы в 2022

Армейские будни, наполненные повышенными физическими, психологическими нагрузками для некоторых становятся серьезным испытанием.

Для юношей в возрасте 18-27 лет, имеющих патологии, связанные сердечной деятельностью, вопрос о годности особенно актуален во время призывной кампании.

Заболевание подразделяется на разные виды, от классификации зависит: отправится новобранец наравне с остальными войска или получит отсрочку.

Что учитывается при выставлении категории годности юноше с диагнозом «аритмия»:

• степень протекания болезни;
• частота зафиксированных приступов;
• стадия: стойкая ремиссия, обострение;
• прохождение необходимой диагностики;
• обнаруженные сопутствующие заболевания, осложнения.

Стоит отметить, что полностью избежать службы удастся лишь при серьезных нарушениях, подтвержденных документально.

В любом случае, надеясь получить непризывную категорию, молодому человеку лучше заблаговременно позаботиться о сборе медицинских справок, выписок, результатов исследований, включая ЭКГ.

Особенности обследования

Если у молодого человека имеются врожденные или приобретенные пороки сердца, другие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, об этом, как правило, указано в его медицинской карте. Члены медкомиссии, конечно же, не пропустят таких записей, ведь речь идет о серьезной проблеме со здоровьем, экстремальные физические и психические нагрузки могут усугубить состояние молодого человека.

В чем заключается сложность? В составе медицинской комиссии для призывников нет кардиолога. Все молодые люди по очереди проходят осмотр у следующих узких и общих специалистов:

• терапевт,
• стоматолог,
• окулист,
• отоларинголог,
• хирург,
• невропатолог,
• психиатр.

Но вот кардиолога в списке нет. Его проходят только те молодые люди, у которых до этого были обнаружены проблемы с сердцем. Остальных обычно допускают к службе без дополнительного обследования, если нет видимых оснований для его проведения. Учащенное сердцебиение на почве волнения в данном случае поводом для направления к кардиологу не является.

Так сложилось, что наши призывники стремятся в большинстве случаев избежать службы в армии. А военкомат, соответственно, заинтересован в том, чтобы принять как можно больше молодых людей. Поэтому медкомиссия обследует юношей не так уж тщательно, полагаясь на то, что о серьезных патологиях было бы известно уже давно, а если отклонения незначительные, то и угрозы никакой нет.

Не секрет, что медкомиссия в военкомате скорее формальность, чем полноценное и тщательное обследование

Тем не менее, может произойти так, что у молодого человека существует патология сердца и сосудов, но протекает пока что скрыто. И выявить ее можно только при специальном тщательном обследовании. Что делать в этом случае, как не допустить направления на службу, где риск обострения и приступа значительно возрастает?

Обычно неполадки с сердцем так или иначе дают о себе знать. Симптомы, которые должны встревожить молодых людей призывного возраста:

• частое или периодическое учащение сердцебиения без видимых причин;
• неравномерное сердцебиение, замирание пульса при физических нагрузках или волнении;
• одышка;
• бледность;
• боли за грудиной, иногда отдающие в руку и под лопатку;
• состояние тревоги, паники.

Даже если обнаружен только один из перечисленных симптомов, если он беспокоит только время от времени, лучше перестраховаться и самостоятельно пройти обследование у кардиолога. Для начала врач выпишет направление на клинические анализы мочи и крови и на ЭКГ. После получения результатов можно будет судить о том, есть ли основания для дальнейших диагностических процедур.

Полезный совет: результаты обследования у кардиолога в частном порядке, симптомы и жалобы обязательно должны быть зафиксированы в медицинской карте. Ее берут с собой в военкомат на медкомиссию для призывников и показывают терапевту. На основании записей юноша направляется на осмотр у независимого кардиолога. Затем комиссия принимает решение об отстранении молодого человека от обязательной службы или присвоения ему статуса.

В списке обязательных врачей медкомиссии в военкомате нет кардиолога – проходить его при необходимости нужно самостоятельно.

Совместимы ли синусовая аритмия и армия

Наиболее часто встречающаяся разновидность патологии у призывников синусовая аритмия. В большинстве случаев такая форма заболевания не является противопоказанием к полноценному исполнению воинской обязанности.

Незначительный дискомфорт, связанный с иногда учащающимся сердцебиением, незначительно отклоняющимся от нормальных показателей, не будет рассматриваться медицинской комиссией в военкомате, как причину для отсрочки, либо освобождения. Обычно, на вопрос будущего защитника, берут ли в армию с синусовой аритмией можно услышать положительный ответ.

Считается, что физические упражнения, входящие в программу, соблюдение режима дня, сбалансированное питание и здоровый образ жизни помогут укрепить организм, избавиться от патологии.

На возможность прохождения службы влияет также степень прогрессирования болезни, поэтому сказать однозначно берут ли в армию при таком виде аритмии, невозможно.

Надеяться избежать призыва можно лишь при выявленных серьезных нарушениях:

• постоянно возникающие приступы учащенного, либо замедленного сердечного ритма, зафиксированные документально;
• наличие серьезных сопутствующих осложнений, требующих лечения, контроля, медицинского наблюдения.

Доказав возможную угрозу для здоровья новобранца, несовместимость с армией на данной стадии, парень получает категорию Г и временную отсрочку на 6 или 12 месяцев.

Подробнее о том, что означает категория Г в военном билете, читайте в нашей статье.

После прохождения необходимого лечения, юноша должен явиться на повторное освидетельствование во время очередной призывной кампании, где вынесут вердикт, заберут ли парня в армию с данной стадией аритмии.

При явных улучшениях, будущий солдат направляется в часть, если терапия не принесла положительного результата, решается вопрос о продлении отсрочки, либо присвоении непризывной категории.

Какие еще категории может получить призывник с аритмией

Если первичное обследование покажет, что состояние призывника, страдающего аритмией, не критическое, ему могут быть присвоены статусы «Г» или «В». Статус «Г» означает, что юношу не могут взять на службу, пока он не пройдет необходимое обследование, а при необходимости – неотложное лечение. После этого его пригодность к службе в армии будет пересмотрена повторно. То есть данный статус дает лишь временную отсрочку от службы, но не полное отстранение.

Статус «В» не предусматривает отсрочки. Молодого человека призовут, но служить он будет только мирное время и находиться на тыловых позициях, в щадящих условиях. При изменении самочувствия юноши в худшую сторону его статус может быть пересмотрен медицинской комиссией.

Мерцательная и желудочковая аритмии

Помимо синусовой, существуют другие разновидности заболевания, однозначно несовместимые с армией, которые прописаны в ст.44 «Расписания болезней». После изучения медицинской карты, результатов исследований, врачи, входящие в состав военно-врачебной комиссии решают, берут ли с обнаруженным нарушением ритма в армию, либо оставляют парня на гражданке.

На срочную службу не призываются молодые люди с серьезными диагнозами:

• мерцательная, а также ароксизмальная аритмия;
• желудочковые экстрасистолии в выраженной форме.

Возникающие постоянно приступы, регулярное нарушение сердечной деятельности, требующие медикаментозного лечения, после которого возникают рецидивы, станут основанием для зачисления в запас или признания парня негодным к армии.

Проставленная в военный билет буква «В» будет означать, что в мирное время молодому человеку не стоит опасаться получения повесток. Литера «Д» освобождает юношу от призывов пожизненно.

Категория, определяющая будущее конкретного гражданина, присваивается согласно перечню «Расписание болезней».

Подробнее о том, что значат категории годности к армии, читайте у нас.

При каких заболеваниях проявляется?

Итак, аритмия сама по себе не возникает никогда. Важно установить заболевание, на фоне которого она развивается. Именно от основной болезни зависит то, возьмут призывника в армию или нет. Призывник получит «белый» билет, если после обследования будут подтверждены такие диагнозы:

• Ревматическая лихорадка (болезнь Сокольского-Буйо) в сочетании с сердечной недостаточностью. При таком заболевании воспаляются мышечные ткани, что снижает их сократительные функции, нарушается кровообращение. В результате возникают частые и продолжительные приступы аритмии, во время которых пациенту необходим врачебный надзор.
• Острая сердечная недостаточность при выраженной аритмии.
• Дисфункции проводниковой системы сердца в тяжелой форме.
• Приобретенные или врожденные пороки сердца.
• Неполное закрытие митрального клапана – пролапс.
• Кардиосклероз – крайне опасный патологический процесс, при котором мышечные ткани сердца замещаются соединительными.
• Ишемия сердца в запущенной стадии.
• Артериальная гипертензия в третьей стадии.

Любая из перечисленных патологий является основанием для присвоения молодому человеку категории «Д» («Белый лист»).

Большие физические нагрузки и пребывание в сложных бытовых и климатических условиях, психоэмоциональная нагрузка могут спровоцировать обострение, приступ и резкое ухудшение состояния здоровья

Осложнения при аритмии, несовместимые с военной службой

Следует пройти все обследования, позволяющие выявить наличие или отсутствие сопутствующих диагнозов, возможных осложнений.

Зачастую жалуясь на периодические приступы, при которых отмечается замедленное или напротив, чрезмерно частое сердцебиение, молодые люди не подозревают о наличии других серьезных заболеваний.

Дело в том, что аритмия может быть не отдельной патологией, а симптомом других недугов, подразумевающих непризывную категорию:

• ишемия;
• неврозы;
• ожирение;
• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана.

Подробнее о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, читайте у нас.

Обнаружение диагнозов, несущих серьезную угрозу для здоровья, а в некоторых случаях жизни молодого человека, врачи военкомата не оставят без внимания опасную патологию, освободив от армии.

Главное заранее подготовить документы, которые могут подтвердить заболевание, отправляясь на медицинское освидетельствование.

Усомнившись в диагнозе, врачи военкомата выдают направление на дополнительное обследование призывника.

Когда с аритмией не берут в армию

Аритмия может стать причиной медотвода от обязательной службы в том случае, если она является одним из признаков таких патологий сердца:

• Тахикардия пароксизмального вида.
• Выраженная экстрасистолия желудочков.
• Синдром ослабленного синусового узла.
• Мерцательная аритмия.

Последняя считается особенно опасной и коварной. Для всех перечисленных патологий характерны приступы, проявляющиеся резким ухудшением самочувствия больного. Без экстренной медицинской помощи может развиться инфаркт миокарда, наступить летальный исход. По этой причине призывник получает пометку «не годен» в своей карте.

Этот статус может быть изменен на «годен ограниченно» в том случае, если приступы стали реже, выражаются менее ярко и общее состояние пациента удовлетворительное. Диагноз «аритмия» не является окончательным медотводом от службы в армии. Мужчина должен раз в несколько лет проходить обследование и подтверждать его.

Если будут отмечены улучшения, статус «не годен» изменяется. То есть со временем при определенных обстоятельствах, даже после первоначального отстранения от службы по причине аритмии, в итоге все-таки придется пойти служить.

Вероятность избежать службы при аритмии

За исключением случаев, когда ярко-выраженная симптоматика указывает на сложное заболевание, либо наличие сопутствующих диагнозов, уклониться от воинской обязанности не так просто.

Попытки ввести в заблуждение членов врачебно-военной комиссии чревато неприятностями: для «уклонистов» законом предусмотрено серьезное наказание, начиная с внушительных сумм штрафных санкции, заканчивая уголовной ответственностью.

Устные жалобы на учащенный ритм без документального подтверждения, могут быть проигнорированы, рассмотрены, как результат волнения. Симулировать перед опытными медиками бессмысленно, также не стоит искать незаконные пути «откоса» в виде покупки военника, других сомнительных вариантов.

Не желая проходить испытания непростыми армейскими буднями, рациональным решением станет обращение к профессионалам в данной сфере.

В каких войсках можно служить?

Если призывника с лёгкой формой аритмии признали годным без ограничений – распределение в войска будут производиться случайным образом.

В случае, если была присвоена ограниченная годность, рядом с основной категорией должна быть указана цифра, подразумевающая группу войск, на которые распространяется данная категория. Категории «Б» бывают следующие: «Б-1», «Б-2», «Б-3» и «Б-4».

Аритмия практически всегда попадает под категорию «Б-3». Это самая обширная категория годности, потому как включает в себя большинство призывных болезней без значительного нарушения функций. С категорией годности «Б-3» призывают в:

• водители боевых машин пехоты и бронетранспортёров;
• установки пусков ракет;
• внутренние войска МВД;
• трубопроводные войска и иные химические работы;
• управление и работа на зенитно-ракетных комплексах.

Классификация патологической тахикардии

Существует два вида патологической тахикардии:

• синусовая;
• пароксизмальная.

Синусовая форма патологии является наиболее распространенной. Она возникает из-за нарушения работы синусового узла – важнейшего регулятора сердечного ритма. Причин для этого может быть множество: патологии миокарда, инфекционные заболевания, сбои в работе эндокринной системы, травмы головного мозга. Патология легко определяются с помощью ЭКГ, но для ее устранения необходимо выявить причину дисфункции синусового узла. Синусовая тахикардия не сопровождается нарушением ритма (аритмией).

Тахикардия легко определить с помощью электрокардиограммы, но не всегда просто выявить ее причину

Пароксизмальная форма тахикардии вызывает внезапные приступы значительного учащения сердцебиения – ЧСС может достигать 150 или даже 250 ударов в минуту. В этот момент человек чувствует сильный дискомфорт, возбуждение, слабость. Подобные пароксизмы обычно сопровождаются резким снижением или подъемом давления – возможна потеря сознания или предобморочное состояние. Выделяют две формы патологии:

• желудочковую;
• наджелудочковую.

Желудочковая тахикардия обычно возникает у людей, перенесших инфаркт, страдающих от ишемической болезни, миокардитов, кардиомиопатий. Причина заболевания – дисфункции отделов нервной системы, локализованных в желудочках. Также она может следствием врожденных аномалий.

Наджелудочковая тахикардия возникает в результате нарушения работы симпатической нервной системы или аномалий строения сердца.

Диагностика

Традиционно диагностикой аритмии занимается врач-кардиолог. Данный специалист должен не только выявить заболевание, но и также определить его этиологию, тип и степень запущенности. Для этого используются следующие исследования:

1. ЭКГ. Это стандартная процедура, которая позволяет определить возможные причины, провоцирующие аритмию, контролировать частоту сокращений желудочков и записать ритм сердца.
2. Суточный мониторинг по Холтеру. Это безболезненное исследование, которое записывает работу сердца, и расшифровывает полученные данные на компьютере. Такое обследование позволяет выявить скрытые перебои в работе сердца, которые возникают при волнении, ходьбе, состоянии покоя.
3. Обследование щитовидной железы. Используется для дифференциальной диагностики.
4. УЗИ сердца.
5. Тест с физической нагрузкой.

Что такое тахикардия

Тахикардией называют повышение частоты сокращений сердца до более 90 ударов в минуту в горизонтальном положении и свыше 100 – в вертикальном.

Увеличение ЧСС – абсолютно нормальная физиологическая реакция нашего организма. Учащенное сердцебиение вы ощущаете каждый раз после быстрого подъема по лестнице, ударной порции кофе или сильного стресса. В этих случаях ускоренная работа сердца обусловлена необходимостью снабжать работающие мышцы кислородом или выбросом адреналина, и не считается патологией. Исходя из вышесказанного, выделяют два вида тахикардии:

• физиологическую;
• патологическую.

Физиологическая тахикардия возникает в результате естественных причин – как ответ нашего тела на внешние либо внутренние раздражители. Это могут быть физические нагрузки, испуг, стресс, сексуальное возбуждение, повышение температуры тела или окружающей среды. Учащенное сердцебиение наблюдается после обильной трапезы, приема кофе или алкоголя, пульс учащается во время вдоха и замедляется при выдохе. Физиологическая тахикардия считается вполне нормальной и естественной – она кратковременна и проходит сама собой, без медицинской помощи или приема лекарств.

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений, которое чаще всего происходит по естественным причинам

Патологическая тахикардия – это следствие сбоев и нарушений в работе организма. Ее могут вызывать следующие заболевания:

• повреждения синоартериального узла ишемической, токсикологической или инфекционной природы;
• тиреотоксикоз;
• сердечная недостаточность;
• анемия;
• пролапс митрального клапана (ПМК);
• миокардит;
• пороки сердца;
• гипертония;
• вегето-сосудистая дистония.

Патологическая тахикардия нередко сопровождается болями в области сердца, затруднением дыхания, головокружением, скачками давления. Вышеперечисленные симптомы обычно являются признаком серьезных нарушений в работе сердца, требующих комплексного изучения и лечения.

Патологическая тахикардия представляет серьезную опасность для здоровья человека. Она снижает эффективность работы сердца – кровь просто не успевает нормально наполнить желудочки, что понижает АД и ухудшает кровоснабжение органов. Большая нагрузка и ухудшение снабжения кислородом негативно сказывается и на самом миокарде, что может привести к ишемической болезни и инфаркту.

При тахикардии нельзя употреблять кофеин и другие стимуляторы, под запретом находятся сигареты и спиртные напитки. Больному противопоказаны тяжелые физические нагрузки, переедание, эмоциональные переживания. При этой патологии важен полноценный сон, здоровое питание, регулярные посещения кардиолога. Также при тахикардии абсолютно противопоказано самолечение.

Причины возникновения синусовой аритмии

Здоровые, на первый взгляд, люди тоже могут быть в зоне риска возникновения синусовой аритмии. Устранив причины, можно избавиться и от заболевания. Провоцировать же его могут чрезмерные физнагрузки и даже стрессы.

Синусовая аритмия, возникающая без видимых причин, в большинстве случаев появляется у недостаточно активных юношей

Причины возникновения синусовой аритмии:

• недостаток Ca, Mg и K;
• интоксикация;
• вредные привычки (неправильный образ жизни);
• кислородная недостаточность;
• побочные явления от лекарств;
• заболевания в эндокринных органах;

Достаточно распространенной синусовая аритмия является среди подростков, а также парней и девушек 18-25 лет. Без пароксизмальных нарушений сердечного ритма данное заболевание не является причиной отстранения мужчин от исполнения гражданского долга. Кроме этого, такие результаты ЭКГ нисколько не препятствуют занятию спортом.

В подобных случаях специалисты рекомендуют принимать успокаивающие препараты вместе с витаминными комплексами. Необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться и временно уменьшить интенсивность физических нагрузок.

Порядок прохождения медицинской комиссии

Патологическая форма тахикардии является одним из распространенных проблем, встречающихся у юношей призывного возраста.

Призывник, знающий о том, что у него имеются проблемы со здоровьем, должен явиться в военкомат, имея с собой весь перечень документов, подтверждающих наличие заболевания. К важным документам относятся справки, клинические анализы, результаты обследования, подтверждения периодических посещений врача.

Освидетельствование в военкомате проводится согласно имеющимся документам. При возникновении спорных вопросов, а также в случае отсутствия нужных медицинских справок и заключения лечащего врача призывник отправляется на дополнительное исследование. Результаты повторного осмотра и обследования считаются конечными для принятия вердикта врачебной комиссией.