Главное преимущество аритмии: не берут в армию!

• Главная

»

• Статьи

»

• Расписание болезней

»

• Берут ли в армию с аритмией сердца

Обновлено: 18 сентября 2021
Бесплатная горячая линия для призывников и их родителей
8
Поскольку заболевания сердечно-сосудистой системы входят в группу болезней, которые особенно часто служат снованием для освобождения или отсрочки от военной службы, вопрос о том, берут ли в армию с аритмией сердца в 2022, для призывника входит в число наиболее активно обсуждаемых. Однако конкретного ответа на этот вопрос без учёта вида, симптомов и причин данного заболевания, а также сопутствующих ему факторов дать невозможно.

Армия и аритмия сердца

Представляя собой заболевание сердечно-сосудистой системы, аритмия проявляет себя в ускорении или замедлении частоты сердцебиения и в нарушении сердечного ритма.

Кардиологи выделяют следующие виды аритмии сердца:

• мерцательную, характеризующуюся асинхронной деятельностью мышечных волокон предсердий, приводящей к их трепетанию в виде «мерцаний»;
• синусовую, при которой синусный узел вырабатывает импульсы различной частоты, провоцирующие нарушение сердечного ритма;
• синусовая тахикардию, проявляющуюся в учащённом сердцебиении, плавно возрастающем в пределах от 90 до 160 ударов в минуту, с последующим плавным снижением частоты сердцебиения до нормальных величин;
• синусовую брадикардию, при которой частота сердечных сокращений замедляется до 60 ударов в минуту;
• экстрасистолию, характеризующуюся внеочередными сокращениями сердечной мышцы, провоцирующими нарушение сердечного ритма.
• пароксизмальную тахикардию, отличающуюся от синусовой внезапным учащением сердцебиения и столь же внезапным прекращением роста частоты сердечных сокращений.

ВАЖНО! Сердечные патологии, в гражданской жизни ухудшающие качество жизни молодого человека призывного возраста, в условиях повышенных физических нагрузок и недеетического питания в армии могут стать смертельно опасными.

Именно поэтому военно-врачебные комиссии военкоматов уделяют самое пристальное внимание проведению правильной диагностики при обследовании призывников, имеющих жалобы на проблемы с сердцем.

В случаях, когда наблюдающаяся у призывника аритмия не вызвана серьёзными патологиями и не может привести к функциональным нарушениям в сердечной деятельности, молодого человека призывного возраста берут на службу в армию на законных основаниях.

Нужна помощь в освобождении от армии?

Позвоните нам по номеру 8 (800) 550-25-66 или оставьте заявку и мы ответим на любые вопросы об армии и получении военного билета.

Заказать звонок

Категории годности при синусовой аритмии

Перед тем как быть распределенным в воинскую часть для прохождения службы призывник проходит медицинское освидетельствование, на основе которого выносится та или иная категория годности:

• «А». Полностью пригоден для службы в армии. Может служить во всех ее подразделениях, в том числе в десанте и морском флоте;
• «Б». Призывник признается ограничено годным к службе в армии и может проходить службу в определенных войсках;
• «В». Отправляется в запас и в случае общей мобилизации призывается на военные сборы;
• «Г». Дает временную отсрочку от прохождения службы в связи с необходимостью проведения лечебных мероприятий с последующей перекомиссией;
• «Д». Призывник является полностью непригодным для прохождения службы в армии.

С какими видами аритмии не берут в армию

Синусовый и другие виды нарушений ритма сердца, базирующиеся на серьёзных патологиях, пагубно влияющих на состояние здоровья призывников и требующих систематического наблюдения со стороны врача при постоянном лечении пациента, дают медикам законные основания для освобождения таких молодых людей от призыва в армию.

Но для этого военно-врачебной комиссии следует правильно поставить диагноз для подобных больных, используя диагностический инструментарий. Например, в п. 9 ПП РФ № 565 от 04.07.2013 в редакции от 01.06.2020 , указывается, что нарушения ритма и электрической проводимости сердца оцениваются по данным анализа ЭКГ в покое.

В статье 42 Расписания болезней обозначаются категории годности, на основании которых призывник может быть освобождён он воинской службы из-за патологических изменений в его сердечно-сосудистой системе.

Молодые люди призывного возраста получат освобождение от армии при наличии у них:

• пароксизмальной и мерцательной аритмий;
• выраженных желудочковых экстрасистолий;
• стойких нарушений ритма сердца и проводимости, требующих антиаритмической терапии и постоянного приёма соответствующих препаратов;
• пролапса митрального клапана;
• ишемии сердца;
• сердечной недостаточности;
• порока сердца.

Болезни и вторичная аритмия

Следует отметить, что нередко аритмия является признаком развивающихся опасных заболеваний, которые могут послужить причиной освобождения от службы. Такими патологиями могут быть:

• болезни ревматического характера;
• нарушение работы сердца (в том числе острая сердечная недостаточность);
• порок сердца;
• пролапс митрального клапана;
• хронические патологии миокарда;
• эндокринные и гормональные сбои.

В таком случае призывнику стоит пройти полное обследование и выявить причину аритмии. Результаты диагностики должны быть зафиксированы документально, и предоставлены во время прохождения медкомиссии в военкомате.

Призывают ли с синусовой аритмией в 2022 году

Будучи наиболее распространённой сердечной патологией у призывников, данный вид нарушения ритма сердца не делает синусовую аритмию и армию несовместимыми понятиями. Даже при наличии этого официально установленного и задокументированного диагноза призывник в 2022 году от воинской службы скорее всего освобождён не будет.

Основанием для этого служит тот факт, что чаще всего данное отклонение наблюдается у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Без должных физических нагрузок сердечная мышца ослабевает и учащает свой ритм. Служба в армии устраняет этот недостаток и, соответственно, идёт на пользу здоровью юноши.

СПРАВКА. Такой диагноз может привести к освобождению от армейской службы лишь при наличии в организме серьёзных осложнений, вызванных именно аритмией, или же при её выявлении на фоне более опасных сердечных патологий.

Причины и факторы риска

Перед тем как выяснить, берут ли в армию с аритмией сердца, важно отметить, что причины данного отклонения у человека могут быть разными (связанными с заболеваниями сердца или возникшими на фоне других болезней).

Чаще всего развитию данного отклонения у больных способствуют:

1. Болезни сердца. Это может быть миокардит, порок развития органа, инфаркт в анамнезе или ишемическая болезнь сердца.
2. Высокое артериальное давление.
3. Злоупотребление крепкими спиртными напитками и частый прием кофе.
4. Курение.
5. Стресс и хроническое нервное перенапряжение.
6. Воздействие ряда медикаментозных препаратов.
7. Сахарный диабет.
8. Болезни щитовидной железы.
9. Генетическая предрасположенность.
10. Лишний вес.

Как получить освобождение по болезни сердца

Многообразные виды сердечных патологий требуют в процессе прохождения молодым человеком призывной медкомиссии столь же большого количества обследований и врачебных консультаций.

При диагностировании сердечной аритмии в первую очередь требуется выявление наличия иных, более сложных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для этого призывник получает направление для обследования у кардиолога. При этом врач руководствуется положениями статей 42-48 Расписания болезней, посвящённых заболеваниям сердца.

После детального обследования кардиолог ставит окончательный диагноз, который является для членов медкомиссии военкомата основанием при назначении призывнику категории годности.

ВАЖНО! Основанием для освобождения от армейской службы могут быть только официально задокументированные результаты диагностических исследований патологий в состоянии сердечно-сосудистой системы призывника.

В каких войсках аритмия дает возможность нести службу?

При выявлении аритмии у призывника ему чаще всего присваивается категория годности «Б» или «В», все зависит от стадии прогрессирования и проявляющейся симптоматики болезни. В результате юноша имеет возможность:

• Находиться в караульной службе, водить машину, заниматься обслуживанием техники в железнодорожных войсках. Это в том случае, если ему была присвоена категория годности «Б»;
• Категория «В» отправляет молодого человека в запас и в случае мобилизации он призывается на военные сборы.

Можно ли откосить по аритмии

Не секрет, что большинство молодых людей не рвутся на военную службу. Наиболее популярный и безопасный способ избежать призыва – симулировать какое-нибудь тяжелое заболевание. Очень часто призывники «косят» за сердечные заболевания.

Аритмия – это точно не лучший диагноз для симуляции. Она никогда не начинается просто так, а является следствием или симптомом другого заболевания, как правило, довольно серьезного. С распространенной синусовой аритмией в армию берут. Гарантированным освобождением от призыва являются лишь самые опасные формы нарушения ритма, которые не возникают внезапно и на пустом месте. Если у молодого человека на руках не будет серьезных доказательств своего диагноза, то, скорее всего, его вообще не будут слушать. Но даже при наличии серьезной патологии «военник» выдают не сразу, а только после нескольких проверок и обследований. Их, как правило, проводят в стационаре.

Установка кардиостимулятора считается одним из самых эффективных методов лечения тяжелых нарушений сердечного ритма

Для подтверждения диагноза призывнику придется пройти несколько видов ЭКГ (обычное, под нагрузкой, суточный мониторинг) и сдать массу анализов. Обмануть сложную аппаратуру точно не получится. Да и провести врачей, прекрасно знающих все уловки симулянтов, совсем не просто. Еще можно добавить, что попытка уклонения от военной службы – это преступление, карающееся по закону.

Общая информация и классификация

Сердце постоянно меняет ритм своих сокращений. В нормальном состоянии оно бьется с частотой 60-80 ударов в минуту. Физические или психологические нагрузки ускоряют его работу – это абсолютно нормальная реакция организма. У здорового человека сердце бьется в скоординированном и устойчивом ритме, который регулирует нервная и эндокринная система. К сбоям ритма приводят чрезмерное употребление алкоголя или кофе, курение, прием лекарственных препаратов.

Боль или чувство давление в груди – один из характерных признаков аритмии

Важно понимать, что само по себе нарушение ритма не считается заболеванием, аритмии – это проявление тех или иных патологий, большинство из которых могут привести к тяжелым последствиям. Чаще всего причиной данной патологии являются:

• ишемическая болезнь (ИБС);
• кардиомиопатии;
• инфаркты;
• атеросклероз;
• астения и вегетососудистая дистония (ВСД);
• миокардит;
• пролапс митрального клапана;
• врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (ВПВ-синдром);
• артериальная гипертония;
• чрезмерный вес;
• дисфункции щитовидной железы.

В зависимости от локализации выделяют три вида аритмии:

• синусовую;
• желудочковую;
• предсердную.

У сердца есть собственный водитель ритма – синусовый узел. Нарушения его работы приводят к синусовой аритмии сердца. Данная форма патологии является самой распространенной. При этом последовательность фаз в сокращении сохраняется, но изменяются интервалы между ними. Степень данной аритмии бывает выраженной и умеренной.

По характеру нарушений аритмии бывают:

• Тахикардия. Учащенное сердцебиение, с частотой пульса более 80 ударов в минуту при сохранении нормально ритма. Если подобное состояние возникает у человека в спокойном состоянии, то можно говорить о потенциально опасном нарушении;
• Брадикардия. Это уменьшение частоты сердечных сокращений. Брадикардия может быть следствием патологических процессов или, наоборот, свидетельствовать о тренированности сердца. Замедленный пульс – характерное явление у профессиональных спортсменов;
• Пароксизмальные нарушения. Внезапные приступы резкого учащения пульса, который может доходить до 200 ударов в минуту. Опаснейшее состояние, способное привести к обмороку и вызвать остановку сердца. Больному во время приступа необходима срочная медицинская помощь;
• Экстрасистолия. Один из самых распространенных видов аритмии, которая возникает при несвоевременном сокращении сердца или его какого-то из его отделов. Так, например, наджелудочковая тахикардия – это преждевременное сокращение предсердия. Экстрасистолическая аритмия возникает и у здоровых людей после сильного стресса, курения, ударной порции кофе или алкоголя. В то же время экстрасистолия может быть проявлением опасных изменений в миокарде. Например, она развивается при хронической сердечной недостаточности или ИБС;
• Мерцательная аритмия. Патология возникает из-за нарушения ритма и повышения количества сокращения предсердий. Они начинают «мерцать» – то есть, перестают работать организовано и синхронно. Данный вид аритмии опасен, он может привести к кардиомиопатии, инсульту и внезапной остановке сердца. 15% кровоизлияний в мозг происходит у больных мерцательной аритмией.

Умеренную форму нарушения даже трудно назвать патологией – она часто встречается у пожилых людей и подростков в период полового созревания. Выраженная синусовая аритмия, как правило, является следствием заболевания и требует обращения к врачу.

Клинические проявления аритмии различны и многообразны. Данная патология на ранних стадиях, как правило, вообще никак не выражается. Типичными симптомами нарушения ритма являются:

• слабость и головокружение;
• затруднения дыхания;
• боль и давление в груди;
• учащенный пульс или «замирание» сердца;
• частые головные боли;
• тремор конечностей;
• приступы беспокойства или паники;
• потеря сознания.

Проблема заключается в том, что вышеописанные симптомы похожи на проявления других, менее опасных заболеваний. Нередко на них вообще не обращают внимания, списывая на стресс, усталость или физические нагрузки.

Разные виды нарушения ритма на электрокардиограмме

Основным методом диагностики нарушений ритма сердца является электрокардиография. Кроме обычного исследования, больным назначают ЭКГ при нагрузках, а также суточный мониторинг электрической активности сердца. Электрокардиограмма способна показать регулярность сердечных сокращений, экстрасистолы, повреждение миокарда и нарушения его проводимости. Также при диагностике аритмии назначается анализ крови на содержание гормонов, УЗИ и эхографию сердца, иногда больному необходимо сделать МРТ мозга, рентгенографию и УЗИ почек.

Для лечения аритмии используются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы. Весьма эффективны для исправления ритма сердца кардиостимуляторы. Это небольшие устройства, которые через специальные электроды стимулирует сердечную мышцу, и заставляют ее работать правильно.

Людям, страдающим от подобной патологии, приходится кардинально менять свой образ жизни: отказываться от вредных привычек, кофе, чрезмерных нагрузок, нормально спать, избегать стрессов. Следует помнить одно: чем раньше дисфункция будет обнаружена и начато лечение, тем больше шансов на его благоприятный исход.

Симптомы аритмии

Клиника аритмий может быть весьма различной и зависит от формы нарушения. Охарактеризуем наиболее встречаемые.

Аритмии, связанные с нарушением автоматизма

синусового узла. Здесь возможны варианты с изменением темпа генерации электрических сигналов и сокращений сердца в сторону возрастания (
синусовая тахикардия
) или снижения (
синусовая брадикардия
), а также неравными временными интервалами между систолами (
синусовая аритмия
). Нормальной ЧСС для здорового взрослого считают от 60 до 90 сокращений в минуту. Тахиаритмия больше 90 уд/мин будет ощущаться учащенным сердцебиением. При брадикардии менее 40 уд/мин беспокоит слабость, головокружение, вероятны обмороки из-за падения перфузии мозга, а при частоте более 40 уд/мин обычно ассимптомна, как и синусовая аритмия.

Ощущением замирания, вздрагивания, «кувыркания», перебоев в работе сердца проявляются эктопические сокращения. Об эктопии говорят, если точкой рождения электрического сигнала не является синусный узел. Если сокращение от эктопического импульса наступает раньше времени, до завершения этапа расслабления сердца, говорят об экстрасистолии

. Добавочные очаги возбуждения могут присутствовать на разных уровнях и соответственно генерировать суправентрикулярные (предсердные, предсердно-желудочковые) и желудочковые экстрасистолы. Часто несвоевременные сокращения чередуются с нормальными синусовыми, могут быть одиночными, парными или групповыми.

Три и более систолы кряду, единых в своем несинусовом происхождении, считают эктопическим ритмом

(предсердный, атриовентрикулярный, идиовентрикулярный). Когда неестественный очаг возбуждения обладает высокой активностью и, подавляя синусовый, становится водителем ритма, возникает пароксизмальная тахикардия (ЧСС более 140 уд/мин). Больной при этом отмечает интенсивное сердцебиение.

Трепетание

— ритмическое сокращение предсердий/желудочков с очень большой частотой (200-400 в мин).
Фибрилляция
(350-700 уд/мин) — беспорядочное малопрдуктивное сокращение миокарда, по-другому именуемое мерцанием. Трепетание и мерцание предсердий относительно благоприятно. Ввиду тормозящего, фильтрующего действия АВ-узла на желудочки проводится лишь часть электрических возбуждений, благодаря чему они сокращаются с частотой на порядок ниже (обычно не более 160 /мин). Самочувствие страдает сходным с тахикардией и экстрасистолией образом, может присоединяться одышка, головокружение, боль в сердце.

Трепетание и фибрилляция желудочков — жизнеугрожающе состояния и в отсутствие экстренных мер (дефибрилляция) быстро приводят к смерти больного.

Блокада сердца

— ослабление или полное прекращение электрической проводимости определенного участка проводящей системы. Она может появляться и исчезать без лечения (тогда ее именуют преходящей), или быть постоянной. Симптомы здесь зависимы от местоположения, степени блокады, при легких формах отсутствуют, при средних и тяжелых соответствуют нерегулярности ритма, брадиаритмии.

Вообще, отсутствие симптомов аритмии — довольно частое явление, и выявление сбоев ритма происходит случайно при обследовании по другой причине.

Диагностика аритмии

На вооружении медиков состоит несколько способов выявления аритмий и каждый имеет свои особенности.

1. ЭКГ
   — общедоступный метод, дает информацию о ритме пациента в данный момент времени, позволяет зафиксировать постоянные нарушения и преходящие, если те присутствуют в момент регистрации.
2. Холтер-мониторинг
   ЭКГ — 24-х часовая запись электрокардиограммы. Данным методом возможно установить все нарушения в работе сердца за сутки.
3. ЭхоКГ
   — УЗИ-исследование сердца. Дает возможность зрительно установить наличие аритмии и выявить органическую причину ее возникновения.
4. Провокационные тесты
   : ортостатическая проба, чреспищеводное электро-физиологическое исследование, внутрисердечная регистрация ЭКГ), — способны искуственно вызвать и зарегистрировать аритмию когда не удается зафиксировать ее при суточном мониторинге ввиду преходящего характера.