Виды аритмии сердца, которые освобождают от воинской службы

Каждый молодой человек хоть раз в жизни находился в состоянии учащенного сердцебиения. Причин неправильной работы главного органа кровеносной системы несколько, не все они свидетельствуют о том, что у человека серьезная проблема со здоровьем.

Например, сердце чаще бьется во время стресса, при интенсивной спортивной нагрузке. Однако в медицине не просто так существует диагноз — аритмия. Некоторые патологические ситуации делают службу в армии с таким диагнозом невозможной.

Берут ли в армию с аритмией сердца?

Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, важно еще до посещения военкомата разобраться в природе недуга. Не редким явлением среди людей молодого возраста является синусовая аритмия. При таком диагнозе призывник может пойти служить, если аритмия не приводит к нарушению функций сердца.

Если же молодой человек не испытывает проблем с работой организма во время аритмии, не нуждается в медикаментозном восстановлении самочувствия, то его могут признать годным и даже рекомендовать армию для того, чтобы излечиться от аритмии: укрепить во время службы мышцы сердца.

Тахикардия сердца и армия

Физиологическая тахикардия при определенной нагрузке на организм не считается патологией, не несет опасности для здоровья. Однако в некоторых случаях указывает на другие имеющиеся патологии, при которых служба в армии может вызвать осложнения, даже смерть.

Тахикардия выражается в изменении сердечного ритма – более 90 ударов в минуту. При влиянии некоторых факторов – алкоголь, физические нагрузки, секс, умственное перенапряжение, эмоциональное волнение, сердцебиение учащается, но не вызывает серьезных последствий для организма, нормализуется при ликвидации негативных факторов. При патологической тахикардии изменение частоты ударов в минуту наблюдается в спокойном состоянии, а под воздействием провокаторов угрожает жизни.

Тахикардия сопровождается обмороками, частыми головокружениями, слабостью, одышкой, поэтому призывников, их родных волнует вопрос, можно ли служить с таким диагнозом в армии. Все зависит от причин, провоцирующих тахикардию, общего состояния юноши, наличия сопутствующих заболеваний.

Синусовая тахикардия проявляется при повышенной физической нагрузке, эмоциональной. Призывника забирают служить с незначительным ограничением по выполнению обязанностей.
Наджелудочковая тахикардия возникает даже в спокойном состоянии, требует немедленной медицинской помощи. Призывнику дают категорию «Г», как временно непригодный. На следующий год обследование повторится.
Желудочковая тахикардия – наиболее опасный вид заболевания, несущий угрозу для жизни призывника. Причиной ее часто становится инфаркт миокарда, медикаментозная интоксикация. Призывнику дают категорию «Г» либо «Д», как непригодный к службе в армии.

Чтобы с диагнозом тахикардии не пойти в армию, нужно предварительно пройти обследование у нескольких специалистов, иметь подтверждающую документацию. Военная комиссия руководствуется результатами собственного обследования, а также своих коллег, которые изучали организм призывника раньше, писали заключение.

Виды аритмии, которые освобождают от воинской службы

В Расписании болезней — официальном списке заболеваний, за которые положено освобождение от армии — указано, что на службу не берут призывников с выраженными желудочковыми экстрасистолиями, пароксизмальной и мерцательной аритмией.

В документе указано, что постоянные нарушения ритма и проводимости сердца, которые требуют медицинского вмешательства и терапевтического наблюдения после, освобождают от призыва. В этом случае призывнику устанавливают функциональный класс сердечной недостаточности и присваивают категории годности «Д» или «В», зачисляя в запас с выдачей военного билета.

Порок сердца и служба в вооруженных силах

Порок сердца – это не конкретный диагноз, а целая группа заболеваний, при которых нарушается нормальная работа сердца. Их причиной является наличие дефекта в структуре самого органа, одного или нескольких его клапанов или кровеносных сосудов. К ней относятся такие патологии: дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), межжелудочковой перегородки (ДМЖП), перегородки между легочной артерией и аортой и др. Известны врожденный и приобретенный порок сердца (ВПС).

Приобретенные пороки сердца чаще всего являются следствием перенесенных инфекций, аутоиммунных заболеваний, повышенных нагрузок. Причиной врожденной формы считаются генетические факторы и, возможно, заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Хирургическое вмешательство – один из самых эффективных методов лечения пороков сердца
Клиническая картина заболевания зависит от его тяжести и разновидности. Это могут быть одышка, обмороки, шумы и боли в сердце, цианоз, частые инфекционные болезни. В большинстве случаев единственным действенным методом лечения является операция.

От людей призывного возраста часто можно услышать истории, как кого-то забрали в армию с пороком сердца. Так действительно бывает, но обычно юношей с подобным заболеванием на службу не берут. Хотя, здесь также есть нюансы. Возьмут ли военнообязанного в армию, зависит от следующих условий:

возможности оттока крови;
наличия недостаточности;
общего состояния здоровья призывника на момент прохождения медкомиссии;
нормальной работы клапанов сердца.

На категорию «В» призывник может рассчитывать в случае наличия дефектов между предсердиями или при врожденных пороках клапанов. Категорию «Д» можно получить при сердечной недостаточности II–IV ФК (функциональный класс). Аналогичное решение медицинская комиссия должна вынести при недостаточности аортального, митрального или трикуспидального клапанов, а также при регургитацией второй степени.

Однако ошибкой будет считать пороки сердца абсолютной гарантией от отправки в армию – все зависит от конкретного случая. Например, при недостаточности двустворчатого аортального клапана призывника могут признать годным – если дефект скомпенсирован. Существует сердечная патология под названием «открытое овальное окно». Медики не могут договориться, куда относиться данный феномен – к ВПС или малым аномалиям развития сердца. Однако проблема даже не в этом: патологию довольно трудно определить во время обследования, поэтому больных нередко записывают в категорию «А».

В военкоматах случаются злоупотребления, иногда для выполнения плана они могут пренебречь диагнозом и отправить призывника с тяжелым пороком сердца в армию. В этом случае необходимо добиваться повторного освидетельствования и не бояться обращаться в суд.

Синдром ранней реполяризации желудочков и WPW-синдром

Синдром преждевременной или ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) – это любопытный и сложный электрофизиологический феномен, в природе которого наука еще не до конца разобралась. Также нет единого мнению по поводу последствий синдрома для пациентов. Часть медиков считается СРРЖ в целом безвредным для организма, другая – полагает, что он может привести к инфаркту или стать причиной внезапной остановки сердца.

В большинстве случаев СРРЖ можно обнаружить только с помощью электрокардиограммы

В сердечной мышце циклично происходят два процесса: деполяризации (сокращения) и реполяризации (расслабления). Нормальная работа системы обеспечивается электрическими импульсами, проходящими по кардиомиоциту. При СРРЖ в работе органа происходит небольшой сбой, который можно увидеть только на ЭКГ.

Раньше на данный дефект не обращали особого внимания, но в последних исследованиях ученым удалось проследить связь между синдромом и появлением желудочковых аритмий, а также случаями внезапной остановки сердца.

Обычно СРРЖ наблюдается у людей, которые регулярно подвергаются значительным физическим нагрузкам, чаще всего его выявляют у молодых мужчин. Причем данную кардиопатию трудно назвать редкой – ее распространение достигает 8%. Главной причиной развития СРРЖ считается гипертрофия миокарда. Например, у спортсменов часто наблюдается утолщение стенок левого желудочка – так происходит адаптация к постоянным нагрузкам. К другим факторам риска относят нарушения обмена веществ, кардиомиопатию, миокардиты, наличие дополнительных хорд, наследственную предрасположенность.

СРРЖ нельзя назвать заболеванием в привычном смысле этого слова. Как правило, он выражается только в изменениях электрокардиограммы, причем тест с физической нагрузкой на велосипеде или беговой дорожке убирает и эти симптомы. В некоторых случаях синдром сопровождается клинической картиной, напоминающей тахикардию. Однако установлено, что СРРЖ может быть причиной опасных аритмий и вызывать скрытые формы недостаточности.

Обычно медицинская комиссия не считает СРРЖ веским основанием для освобождения от призыва. Если при этом юноша жалуется на боли в сердце, обмороки, головокружения или потемнения в глазах, то его отправляют на дополнительное обследование. Иногда для его прохождения молодому человеку предоставляется отсрочка на полгода. Для получения категории «В» синдром должен сопровождаться тяжелыми формами аритмии.

Еще одной аномалией в строении сердца, которая может привести к печальным последствиям, является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW или ВПВ). Данная кардиопатология характеризуется нарушениями ритма работы органа – ранним возбуждением желудочков. Основными клиническими проявлениями синдрома является тахиаритмия (наджелудочковая, фибрилляция и трепетание предсердий), сердечная недостаточность. Различают несколько форм ВПВ: манифестирующую, скрытую и преходящую.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – веская причина для освобождения от армии

Данный синдром считается «непризывным» заболеванием – молодые люди, у которых обнаружен синдром WPW, получают категорию «Д» или «В». Конкретное решение зависит от функционального класса сердечной недостаточности, которая возникает при ВПВ. В любом случае армейская служба с WPW несовместима – слишком велики риски серьезных осложнений.

Военная служба и нарушение сердечного ритма

Брадикардия – это замедление нормального ритма работы сердца, которое крайне негативно сказывается на функционировании всех систем организма. У здоровых людей частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 ударов в минуту, при брадикардии она может понижаться до 30-50 ударов. Частоту сокращений контролирует синусовый узел или водитель ритма, расположенный на месте впадения полых вен в правое предсердие.

Замедление работы может быть следствием целого ряда причин: при поражениях миокарда, нарушении работы нервной системы, отеке мозга, под влиянием лекарственных препаратов, при отравлениях, голодании и др. ЧСС уменьшается под воздействием низкой температуры, при сильной усталости. Низкий пульс – это абсолютно нормальное явление для тренированных спортсменов.

Тяжелая форма брадикардии дает основание для освобождения от военной службы

При умеренной брадикардии сердце бьется 40-50 раз в минуту. Этого вполне достаточно для нормального кровообращения. У некоторых людей подобная частота сокращений является индивидуальной физиологической особенностью, поэтому не причиняет им особого дискомфорта. Уменьшение ЧСС до 30 ударов в минуту приводит к кислородному голоданию тканей и чревато серьезными последствиями. Подобная форма заболевания называется выраженной брадикардией. Она не только значительно ухудшает качество жизни больного и его работоспособность, но и опасна внезапной остановкой сердца.

Часто задают вопрос о том, берут ли в армию с брадикардией сердца? Однозначного ответа на него нет, решение принимается на медицинской комиссии по каждому конкретному случаю отдельно. И больше всего врачей интересует, насколько призывник с диагнозом «хроническая брадикардия» способен переносить физические нагрузки.

Нарушение сердечного ритма проходит по 42 статье Расписания болезней. Она содержит четыре функциональных класса (ФК) для брадикардии. Первый и второй класс заболевания дают право призывнику претендовать на категорию «В», третий и четвертый – на полное освобождение от военной службы с категорией «Д». Диагноз должен быть подтвержден соответствующими кардиологическими показателями, занесенными в медицинские документы. Однако даже у призывника все это есть, он будет отправлен на дополнительное обследование от военкомата. Обычно оно включает стандартное ЭКГ, суточный мониторинг работы сердца, ЭхоКГ, велоэргометрию и др.

Кардиосклероз и служба в армии

Кардиосклероз – это патологическое состояние сердечной мышцы, которое характеризуется замещением в миокарде мышечных волокон соединительной тканью. Данное заболевание часто является следствием ишемической болезни, инфаркта, атеросклероза сердечных сосудов, миокардиодистрофии или воспалительных процессов (постмиокардитический кардиосклероз).

Основные симптомы: одышка, боли в груди, отеки, плохая переносимость физических нагрузок. При отсутствии адекватного лечения возможны осложнения – аритмии (экстрасистолы) или аневризма.

Кардиосклероз – опасное заболевание, при котором нормальная мышечная ткань сердца заменяется соединительной

Данное заболевание проходит по 42 статье РБ (пункт «в»). Получить освобождение от службы можно при наличии следующих факторов:

подтвержденное наличие кардиопатологии;
нарушение проводимости либо сердечного ритма;
недостаточность по второму ФК.

Сочетание двух из вышеперечисленных признаков (1 и 3 или 1 и 2) дает основания для присвоения молодому человеку категории «В». Естественно, что диагноз должен быть верифицирован в соответствующих медицинских документах.

Ишемическая болезнь и стенокардия

Стенокардия – это клинический синдром, который является характерным проявлением для ишемической болезни сердца (ИБС). Причина данного патологического состояния – сужение просвета коронарных артерий, что, в свою очередь, обычно является следствием атеросклероза, спазма сосудов или эмболии. Это приводит к нарушению кровоснабжения миокарда, его частичной блокаде, накоплению в сердечной мышце продуктов обмена и кислородному голоданию.

Во время приступа стенокардии человек испытывает сильные боли в грудной области, которая отдает в область шеи, левого плеча, нижней челюсти. Чаще всего он начинается во время физических нагрузок или сильных стрессов.

Ишемическая болезнь сердца – одна из самых распространенных патологий. Стенокардия – одно из ее клинических проявлений

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний современности, она же является лидером по количеству смертельных случаев в развитом мире. Стенокардия – лишь одна из форм ИБС, более опасными проявлениями недуга является инфаркт и кардиосклероз. Кроме того, при ишемической болезни часто возникает экстрасистолия – изменение МПП сердца или его камер.

В Расписании болезней ИБС находится в статье 44, в ней есть три пункта, соответствующие умеренному, тяжелому и среднему протеканию заболевания.

Патология проходит по пункту «а», если у пациента наблюдается хроническая сердечная недостаточность (ХСН) IV и III ФК либо стенокардия напряжения IV и III ФК. В этом случае призывник получает категорию «Д» и полное освобождения от военной службы. К пункту «б» относят заболевания, которые сопровождаются недостаточность и стенокардией II ФК, а к пункту «в» – первого функционального класса. В обоих случаях призывнику причисляется категория «В» и выдается военный билет.

Наличие и степень ишемической болезни подтверждается с помощью ЭКГ (покоя и под нагрузкой), эхокардиографии, суточного мониторинга работы сердца, коронографии и др.

Повышенное давление и служба в армии

Артериальная гипертензия или гипертония – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы нашего времени, им страдают до 30% взрослого населения. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, ведущее к ожирению, – все эти факторы увеличивают риск развития гипертонии. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к недугу. Различают три стадии патологии: легкую, среднюю и тяжелую; она может быть первичной или вторичной.

Жалобы на повышенное давление – излюбленный метод «откосить» от армии

Основными симптомами заболевания являются: одышка, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, потливость, состояние тревоги, снижение работоспособности, оттек и онемение конечностей. Лечение артериальной гипертензии индивидуально. Больным обычно прописывают сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Можно еще добавить, что при отсутствии должной терапии патология переходит в более тяжелые формы.

Отношение военной медицины к данному заболеванию неоднозначное. Гипертоническая болезнь является весьма веской причиной для освобождения от армейской службы, но при этом военно-врачебные комиссии, как правило, относятся к подобным диагнозам с очень большим недоверием. Ибо он очень часто используется желающими «откосить» от призыва или купить военный билет.

Повышенное давление проходит по статье 43 Расписания болезней. Призывник с гипертонией может рассчитывать на категорию «В» или «Д», но чтобы получить их он должен доказать свое заболевание. Решение об освобождении молодого человека зависит от нескольких факторов:

Формулировка в медицинской карте. В соответствующих документах призывника должен быть указан именно диагноз «гипертоническая болезнь», а не какой-либо другой;
Регулярные обращения за медицинской помощью, подтвержденные документально. Если призывник ни разу не обращался к врачам по поводу высокого давления, то, скорее всего, он отправится служить;
Устойчивость кардиологических показателей.

Теоретически даже гипертония 1 степени несовместима с суровыми армейскими буднями – в этом случае призывнику обязаны предоставить категорию «В» и отправить в запас. То же самое положено и при патологии 2-й степени, если же болезнь находится в 3-й стадии, то юноше причисляют категорию «Д».

Но это в теории, а на практике в армию могут отправить даже призывников с 2-й категорией, что является абсолютно незаконным. Если подобное произошло с вами, то подобное решение необходимо незамедлительно обжаловать. Обычно молодых людей с диагнозом «гипертоническая болезнь» направляют на дополнительное обследование сразу к нескольким специалистам: кардиологу, эндокринологу, урологу, невропатологу.

Армия и ревмокардит

У большинства людей слово «ревматизм» ассоциируется в первую очередь с болезнью опорно-двигательного аппарата. На самом деле острая ревматическая лихорадка – это комплексное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее многие системы нашего организма. Его основным клиническим проявлением является ревмокардит – тяжелая патология, поражающая сердце и его оболочки. Симптомы этой болезни: тахикардия, боли в груди, высокая температура, появление посторонних шумов в работе сердца.

Ревмокардит часто приводит к осложнениям: мерцательной аритмии, миокардиосклерозу, митральному стенозу, аортальной недостаточности, ишемии головного мозга, пролапсу митрального клапана. Следствием этого заболевания являются приобретенные пороки сердца.

Ревмокардит – воспалительное заболевание, поражающее ткани сердца. Оно является веской причиной для освобождения от призыва

В Расписании болезней указано, что призывник, перенесший острую ревматическую лихорадку, признается временно не годным к военной службе (категория «Г») и получает отсрочку на 12 месяцев. Считается, что за этот срок успеют проявиться все осложнения заболевания, большинство из которых несовместимы с армией. Если хотя бы одно из них будет обнаружено в ходе повторного обследования, то молодой человек освобождается от службы в армии с категорией «В» или «Д». Повторный приступ ревматической лихорадки рассматривается врачами ВВК по пункту «в» статьи 42, что обычно заканчивается выдачей призывнику военного билета с категорией годности «В».

Как поступить призывнику с аритмией?

Испытывая приступы аритмии, важно сразу выяснить, являются ли они симптомами других более сложных заболеваний сердца. Получить направление на обследование, если призывник не сделал этого раньше, можно и проходя военно-врачебную комиссию в военкомате.

Молодой человек получает направление, и дальше его заболевание исследует кардиолог. Он же ставит окончательный диагноз, с которым члены медкомиссии военного комиссариата должны считаться при назначении категории годности молодому человеку к армейской службе.

Проблема может возникнуть, если медкомиссия военкомата не назначает дополнительного обследования, особенно если призывник является по повестке без документов о том, что ранее обращался к кардиологу. При этом проведенная электрокардиография сердца может и не выявить аритмию на комиссии.

В этом случае необходимо обращаться к юристам, которые помогут обжаловать решение военкомата. Призывнику помогут добиться назначения дополнительного обследования, чтобы наверняка установить, имеется ли у него диагноз, освобождающий от армии.

Необходимо активнее отстаивать свою позицию законопослушного гражданина, который готов служить, если ему позволяет это сделать его состояние здоровья. Но без квалифицированной юридической помощи сделать это не просто.

Симптомы болезни сердца

К симптомам, при которых следует заподозрить патологию сердечно-сосудистой системы, относят:

Учащение пульса и ощущение сильного сердцебиения без видимых причин;
Одышка (чувство нехватки воздуха);
Внезапная потеря сознания, головокружение;
Отеки, которые локализуются преимущественно на стопах и голенях;
“Сжимающие” и резкие боли в груди;
Боли, иррадиирущие в руку.

Причины развития заболеваний сердца самые разные. Например: стресс, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и никотином, так же может влиять и наследственный фактор.

Симптоматика заболевания

Главный симптом стенокардии — боль, которая появляется в области грудины. Практически все пациенты описывают её с одинаковыми признаками. К ним относится:

Приступообразное появление;
В области сердца наступает давящая и сжимающая боль;
Болевой синдром локализуется в верхней части груди;
Неприятные ощущения перемещаются в правую руку.

Спровоцировать подобные изменения в организме могут следующие факторы:

Быстрая ходьба;
Повышение давления;
Переохлаждение организма;
Переедание;
Нервное напряжение;
Эмоциональное расстройство.

Особенности стенокардии

Подобная болезнь сопровождается регулярным болевым синдром в области сердца, тяжестью в конечностях, одышкой и повышенным артериальным давлением. В сосудах и капиллярной сети постепенно уменьшается просвет, который снижает доступ уровня кислорода к головному центру.

Вследствие этого, больной испытывает тянущую боль, которая постепенно перемещается в область руки, плечевого пояса или спины. Подобные приступы имеют разный период проявления. Основной причиной данной патологии является атеросклерозирование коронарных артерий.

Стенокардия — освобождение от армии по здоровью

Характерные боли в груди, интенсивностью от легкого дискомфорта до сдавливания за грудной клеткой, чувства жжения, могут являться симптомами разных заболеваний. И только в 11% случаях приходятся на заболевания сердца и сосудов. Является ли непризывной стенокардия к армии , возможно решить после уточнения диагноза у врача. Болезненные ощущения в грудной клетке в периоды физической активности или эмоционального стресса длительностью более 20 минут, головокружение, обильный пот, одышка, повышение давления и головные боли, требуют срочной медицинской помощи. Стенокардия проявляется, когда кровоток к сердцу затруднён. В сосудах, снабжающих сердце, уменьшается просвет, тем самым ограничивается поступление крови и происходит дисбаланс в работе органа. Кровь как бы пытается пробиться к сердцу, поэтому и возникают боли в груди, иногда отдающие в руку, шею или спину. Приступы могут быть как в период активности, так и покоя при значительном прогрессировании болезни. Развивается в большинстве случаев из-за атеросклероза коронарных артерий.

Освидетельствование призывников со стенокардией (недостатком кровотока к сердцу) проходит с учётом критериев Канадской классификации, разработанной в 1976 году. Классификация стенокардии представлена на рисунке, степень определяется по возможности выполнения физических действий и активности. Другими словами, определяется, насколько трудно призывнику выполнять любые физические действия, переносить психоэмоциональные нагрузки. Незначительные последствия нарушения кровотока к сердцу не являются непризывными, то есть со стенокардией берут в армию , когда она вызывается только в периоды интенсивных нагрузок или эмоционального напряжения, не отягощена сердечной недостаточностью, другими заболеваниями кровеносной системы.

Тугоухость, плоскостопие, гипотиреоз

Диагноз «двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 3-й степени». Врачи поставили «НГМ», но в военкомате сказали, что буду годен с ограничениями. Так ли это?

При достоверно установленном диагнозе «двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 3-й степени» призывники признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Заключение рентгенограммы обеих стоп следующее: плоскостопие левой стопы 3-й степени (угол свода левой стопы 162 градуса; высота свода левой стопы 14 мм); плоскостопие правой стопы 1–2-й ст. (угол свода 146 градусов, высота свода 26 мм) Каким будет решение в отношении годности призывник?

Граждане с плоскостопием 3-й степени признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Годен ли призывник с диагнозом «плоско-вальгусная деформация стоп, хроническая реактивная артропатия левого лучезапястного сустава»?

Данные диагнозы не отражают степень нарушения функции, в связи с чем ответить на поставленный вопрос не представляется возможным. При этом необходимо проведение дополнительного медицинского обследования для установления степени нарушения функции суставов, после чего будет определена категория годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Годен ли призывник с диагнозом «субклинический гипотиреоз»? Диагноз был поставлен в 18 лет, применялся гормональный препарат. Затем год не наблюдался. В этом году анализ показал, что гормоны в норме.

При наличии у граждан призывного возраста субклинического гипотиреоза, не требующего медикаментозного лечения, они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.