Повышенный хлор в крови: симптомы, причины и последствия

Основные электролиты

Калий

– важная составляющая большинства клеток. Вместе с другими электролитами ионы калия отвечают за функционирование мышц и нервов, нормальный кислотно-щелочной баланс, водный обмен. В крови содержится только небольшое количество макроэлемента, даже незначительные колебания его уровня приводят к серьезным последствиям. Существенные отклонения от нормы могут привести к состояниям, представляющим опасность для жизни (шок, нарушение сердечной деятельности, дыхательная недостаточность и прочее). В норме концентрация калия составляет 3,5-5,1 ммоль/литр.

Магний

участвует в выработке энергии, синтезе ферментов, сокращении мышц и других жизненно важных процессах. Он всасывается из пищи в ЖКТ и выделяется почками. Недостаток этого электролита может быть вызван нарушением питания, проблемами с его всасыванием или чрезмерной потерей с мочой. Повышенные показатели могут указывать на патологии почек. Значительный дефицит электролита приводит к появлению таких симптомов, как слабость, спутанность сознания, потеря аппетита, спазмы мышц. Его переизбыток проявляется аналогично. Также к симптоматике может добавляться нарушение сердечного ритма, тошнота.

Натрий

имеется во всех тканях и жидкостях организма. Он необходим для сокращения мышц, поддержания водно-солевого баланса. Макроэлемент всасывается в кишечнике из обычной столовой соли. Отклонения его нормального уровня связано с нарушением одного из механизмов его поддержания. Например, нормальная концентрация натрия нарушается, если антидиуретический гормон, который предупреждает потерю жидкости с мочой, вырабатывается в аномальном количестве. Нарушение количества этого электролита влечет за собой появление отеков или обезвоживания, так как меняется количество жидкости в тканях. Анализ на натрий используется при диагностике многих заболеваний (например, патологий почек, легких, мозга).

Хлор

входит в состав многих биологически активных веществ, выполняет целый ряд физиологических функций. Его уровень в норме относительно стабилен (небольшое уменьшение показателей наблюдается после еды). Тест на количество хлора часто назначается в комплексе с другими исследованиями для выявления различных патологий. Его результаты также используются для установления причины слабости, длительной рвоты, диарей, нарушений дыхания.

Норма содержания хлора в крови

Показатель вещества изменяется по возрасту человека. Разделения в зависимости от пола нет, так как гормональный фон или особенности физиологии не влияют на объемы хлора. При расшифровке результатов анализа крови на хлор используется таблица, в которой отражены верхние и нижние границы нормы. Результат выше или ниже их является поводом для полноценного обследования.

1. С рождения и до 2 месяцев — 97-117 ммоль/л.
2. С 2 месяцев до 12 месяцев — 94-114 ммоль/л.
3. С 12 месяцев до 15 лет — 95-109 ммоль/л.
4. С 15 лет — 96-106 ммоль/л.

Для определения уровня вещества в организме не редко проводится исследование не только крови, а также мочи. Это позволяет получить максимум данных о состоянии человека.

Продукты, богатые хлором

Так как хлор поступает в организм извне, то для того чтобы не увеличить его уровень до опасных значений, не следует в большом количестве употреблять продукты богатые им. К ним относятся:

• гречневая крупа,
• рисовая крупа,
• горох,
• яйца,
• жирная морская рыба,
• карась.

Также, говоря о том, как понизить уровень хлоридов в крови при помощи питания, следует отметить, что поваренная и морская соли задерживают в организме жидкость и препятствуют своевременному выделению хлора, из-за чего его нормальная концентрация в организме оказывается превышена.Особенно необходимо следить за питанием лицам, имеющим предрасполагающие факторы для высокого содержания в крови данного вещества.

Как проводится анализ?

Для того чтобы определить повышенный или пониженный хлор в крови, ее берут из вены на локтевом сгибе или внутренней стороне запястья. Выбор остаётся за медсестрой, проводящей анализ, и зависит от доступности вены. Кровь при помощи специального шприца или тонкой иглы и пробирки берут после антисептической обработки кожи в области прокола. Вся процедура забора материала занимает 2-3 минуты. Забор производят натощак в период с 8 утра до 12 дня.

Полученную кровь центрифугируют, для отделения плазмы. Необходимо это для того, чтобы получить сыворотку крови. Выделяют хлор именно в сыворотке при помощи специальных составов. Затем определяют количество хлоридов. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование или же лечение, если причина патологического нарушения в составе крови известна.

• Норма холестерина в крови — таблица по возрасту. Холестерин в крови — нормы у женщин, мужчин и детей

Из-за чего происходит повышение уровня хлора?

Когда повышен хлор в крови для этого могут иметь место различные причины. Все они разделяются на 2 большие категории – относительные и абсолютные. К относительным причинам повышенного хлора относятся:

• обезвоживание,
• повышенная вязкость крови,
• неправильное питание,
• повышенное тромбообразование.

Дефицит жидкости в организме ставится на первое место причин повышения хлоридов в крови. Обезвоживание может развиваться как из-за недостаточного употребления воды, так и из-за приёма мочегонных препаратов, дисбактериоза, длительного интенсивного поноса и обильной рвоты. При недостаточности жидкости организм теряет возможность выводить излишки вещества с потом или мочой и поэтому уровень его при необходимости не может быть понижен естественным путём.

Известно, что с интенсивной и многократной рвотой хлора теряется больше, чем с поносом. Так развивается гипохлоремия.

Абсолютными причинами того, что уровень хлора в крови повышен, являются:

• нефрит,
• нефроз,
• нефросклероз,
• нарушение процессов метаболизма,
• метаболический ацидоз,
• чрезмерно сильное и очень частое дыхание,
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
• почечная недостаточность,
• болезнь Кушинга,
• несахарный диабет,
• отравление ацетилсалициловой кислотой,
• уретросигмостомия,
• применение ингибиторов карбангидразы (Диакарб).

Группа называется абсолютной, так как всегда при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях хлориды в крови повышены.

Диагностика

Как уже было сказано выше, диагноз гиперхлоремии практически всегда требует дополнительного обследования. Врач должен понять, по какой причине возникло данное явление. Это необходимо для назначения компетентного лечения.

Какие процедуры помогут определить, что хлор повышен? Анализ крови. Он же определит и то, имеются ли у человека проблемы, связанные с печенью или почками.

Также пациенту понадобится предоставить доктору информацию касательно своего рациона и перечислить принимаемые препараты, даже БАДы и травяные добавки. Нередко именно из-за употребляемых лекарств изменяется уровень хлора.

Пониженный уровень хлора: причины, симптомы и признаки

Скачки давления — не специфический признак гипохлоремии

У человека иногда наблюдается и пониженный уровень хлора. Это состояние также может указывать на опасные патологии. Чаще всего причиной такого явления оказываются патологии желудочно-кишечного тракта воспалительной природы. Полная точная картина дефицита хлора в организме человека пока не определена, но в качестве наиболее характерных проявлений состоянии выделяют:

• тяжелое истощение, приводящее к анорексии;
• недостаточное количество позывов на дефекацию;
• потеря волос;
• утрата зубов (в особенно тяжелых случаях);
• отеки;
• постоянные выраженные скачки кровяного давления;
• алкалоз.

При появлении хотя бы части симптомов нарушения обязательно требуется пройти обследование, включающее выявление уровня хлора в крови.

Какой анализ выявляет уровень хлоридов, могут ли результаты быть ошибочными

Хлориды в крови повышены, понижены или их концентрация соответствует норме — определяют с помощью анализа периферической крови, взятой из вены в месте локтевого сгиба в объеме 5-8 мл. Используется ионоселективный метод исследования. Уровень хлора определяется с учетом разности потенциалов электрода-индикатора и электрода-сравнения, помещенных в образец крови.

Направление может быть выдано на следующие виды исследований:

• Биохимический анализ крови.
• Хлор в сыворотке.
• Калий, натрий, хлор в сыворотке.

В ходе биохимического анализа может быть исследовано множество показателей. Врач выбирает из списка те, что помогут оценить работу какого-либо органа или системы организма. Хлор и другие электролиты отмечаются в направлении при заболеваниях почек и надпочечников, сердца и сосудов.

Анализ на хлор в сыворотке крови назначается для контроля заболеваний, сопровождающихся нарушением кислотно-щелочного равновесия: несахарного диабета, патологии надпочечников. Исследование может понадобиться в ходе лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, заболеваний печени и почек. Показатель важен при подозрении на алкалоз или ацидоз.

Исследования на хлор проводят у пациентов при угрозе серьезного нарушения водно-электролитного баланса:

• при проведении гемодиализа;
• при обширных ожогах;
• при рвоте и диарее;
• при длительной терапии диуретиками.

По большей части хлор находится в крови в виде хлористого натрия. Поэтому его концентрация тесно связана с количеством ионов натрия. Анализ на электролиты калий, натрий и хлор назначают при отеках, слабости, аритмии сердца.
Результаты анализа на хлор не всегда информативны в достаточной степени. Из-за особенностей методики проведения анализа при определенных условиях возможны ошибки в результатах. Так, при повышении общего белка крови, холестерина и триглицеридов фиксируется более низкий уровень хлора, чем он есть на самом деле.

Чтобы избежать некорректной интерпретации, проводят тесты на натрий и бикарбонаты, которые уточняют количество хлора. Существуют следующие зависимости: с повышением натрия увеличивается содержание хлора; концентрация бикарбонатов при этом снижается.

Для уточнения причин изменений водно-электролитного баланса и подтверждения диагноза ацидоз почечных канальцев анализом крови не ограничиваются и измеряют количество хлора в суточной моче.

Гипернатриемия

Это, как можно догадаться по названию, название состояния, при котором в крови содержится много натрия. Оно также встречается часто.

Если в крови повышен натрий, и хлор также находится вне пределов нормы. Данный элемент тоже отвечает за удержание в организме воды и поддержание электролитного баланса. Также он участвует в работе мышечной и нервной системы.

Норма этого вещества составляет 135–150 ммоль/л у взрослого человека. Порядка 85 % его содержится в крови и лимфе.

Последствия

Если в крови повышены натрий и хлор, то клетки теряют воду, вследствие чего их объем уменьшается. Это чревато внутримозговыми кровоизлияниями. Развивается понос, начинается интенсивное потоотделение, а в кровяном русле увеличивается количество жидкости.

В том случае, если количество катионов (натрия в частности) увеличивается до 180 ммоль/л, возможна кома, даже летальный исход.

Если говорить о менее страшных последствиях, то следует выделить нарушение работы почечных нефронов и секреции вазопрессина, повышенное давление, отеки (в том числе и мозга) и инсульты.

Именно поэтому не надо игнорировать симптомы, даже те, которые кажутся незначительными. Чем раньше будет определена проблема и назначено лечение, тем лучше.

Лечение гиперхлоремии

Оно неспецифично, а потому особых трудностей не составляет. Вот что включает в себя терапия:

• Прием лекарственных средств, направленных на предотвращение диареи, рвоты и тошноты.
• Смену препаратов. Это в том случае, если в них заключается причина дисбаланса.
• Обязательно употребление 3 литров чистой воды в сутки.
• При необходимости — получение внутривенных жидкостей.
• Соблюдение сбалансированной диеты.
• Лечение психических заболеваний, если они являются причиной расстройства пищеварения.
• Отказ от аспирина, кофе и алкоголя.
• Контроль уровня глюкозы.

Нормализовать количество хлора в крови не сложно. А вот предотвратить гиперхлоремию непросто. Особенно если ее спровоцировала болезнь Аддисона.

Физические и химические свойства

Содержание:

• Физические и химические свойства
• Биологическая роль
• Суточная норма
• Недостаточность и избыток хлора в организме
• Источники хлора
• Вывод

Хлор – химический элемент главной подгруппы VII группы периодической системы Д. И. Менделеева, с атомарным номером 17. Впервые соединение в чистом виде выделено в 1774 году немецким химиком Карлом Вильгельмом Шееле в Швеции. Данный элемент – химически активный неметалл, входящий в группу галогенов. Элементарный хлор при нормальных условиях (0 градусов) – ядовитый газ жёлто – зелёного цвета с резким «удушающим» запахом, который в 3 раза «тяжелее» воздуха.

Соединение вступает в реакцию практически со всеми химическими элементами, образуя хлориды (кроме азота, кислорода, углерода, инертных газов). При растворении в щелочах или воде, он дисмутирует, переходя в хлорноватистую и соляную кислоты.

В природе хлор встречается только в составе минеральных соединений: сильвина KCl, галита NaCl, сильвинита KCl · NaCl, карналлита KCl·MgCl2·6Н2O, бишофита MgCl2·6H2O, каинита KCl·MgSO4·3Н2О. При этом, основные его запасы сосредоточены в солях морских и океанических вод, содержание которых стартует от 19 грамм на литр.

В здоровом организме взрослого человека, с массой тела 80 килограмм, присутствует не менее 95 грамм хлора.