Почему после инсульта низкое давление

Развитие и группы риска

К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт.

Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Роуза.

Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало.

Выделяют группы риска:

по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет. Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин;

Методы диагностики

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Симптомы

Первое, что замечают пациенты при низком давлении и высоком пульсе, — это отчетливое ощущение всех сокращений сердечной сумки, которые без труда можно посчитать самостоятельно. У больных возникает чувство жжения и боли в грудной клетке и желудке. Из-за этого человек начинает меньше есть, наблюдается резкое снижение массы тела.

Также у человека появляются серьезные головные боли, которые часто сопровождаются головокружениями и чувством тошноты. В особо запущенных случаях пациенты жалуются на чувство страха, которое возникает глубоко в груди, и постоянную сонливость и общую слабость организма. Также распознать низкое давление и высокий пульс можно по следующим проявлениям:

Возникновение ощущения тревожности и страха, которые исходят из глубины грудной клетки;
Полное ощущение каждого стука сердца;
Болевые ощущения в сердце, грудной клетке и желудке;
Частое и беспричинное возникновение головных болей, которые сопровождаются головокружением;
Чувство затрудненности в дыхательных путях, которые никак не удается убрать.

Тахикардия – острое нарушение организма, характеризующееся ускорением частоты сердечных сокращений. Вызвать такие изменения может ряд физиологических факторов, таких как эмоциональный стресс или интенсивные физические нагрузки. В таких случаях низкое давление и высокий пульс постепенно приходят в норму без какой-либо терапии.

Если же такие проявления мучают человека на постоянной основе, то справиться с проблемой самостоятельно без участия врача уже никак не удастся. В случае, если вы будете игнорировать любые проявления данного заболевания, рано или поздно в организме возникнут серьезные нарушения, которые приведут к постоянным обморокам и рвоте.

Если вы не знаете, что делать в таких случаях, обратитесь к врачу за консультацией.

Какое АД может спровоцировать развитие инсульта?

При каком уровне АД может наступать инсульт и способно ли развиваться состояние при нормальном давлении? Стоит отметить, что чаще всего удар формируется у гипертоников. Причинами выступают:

стабильно высокое АД, не снижающееся даже на фоне приема медикаментов;
резкие скачки показателей, обусловленные стрессовой ситуацией либо значительной физической нагрузкой;
отказ от терапии гипертонии и сердечных заболеваний.

Физиологическим уровнем АД, при котором все системы организма работают в естественном режиме, медики называют уровень 120/80 мм. рт. ст. При его повышении до 180/120 можно говорить о развитии гипертонического криза, который может вполне легко перейти в апоплексический удар (инсульт).

Опасность в плане развития патологии представляет слишком малая разница между верхним и нижним показателями артериального давления. Если она составляет менее 40 единиц, то значительно повышается вероятность закупорки сосудистого просвета. Поэтому АД 130/110 с большей долей вероятности может спровоцировать развития инсульта, нежели давление в 160/90.

Что делать при низком давлении?

Физиологическая гипотония не требует особенных мер, если не вызывает жалоб у здорового человека. При снижении физических нагрузок пониженное артериальное давление приходит к нормальным значениям.

Если гипотония хроническая первичная, то необходимо устранить психическую или физическую перегрузку. Помогают в этом массаж, плавание, прогулки на свежем воздухе и все то, что позволяет человеку забыть о проблемах насущных и расслабиться. В домашних условиях рекомендуется добавить в пищу приправы и пряности (гвоздика, корица), кофеинсодержащие напитки. При неэффективности необходима консультация врача и, возможно, прием лекарственных препаратов.

Если гипотония хроническая вторичная, то необходимо лечение заболевания, ее вызвавшее.

Для наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы рекомендуется использовать тонометры Microlife, оснащенные современными технологиями и дополнительными функциями. Раннее выявление гипотензии позволяет предпринять повышающие АД мероприятия и спасти жизнь.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах.
Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом. По оценкам ВОЗ, создание адекватной системы помощи пациентам с инсультом позволит уже в ближайшие годы снизить летальность в течение 1-го месяца заболевания на 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 мес после его начала не менее чем у 70% пациентов.

Лечение

В основе терапии высокого пульса и низкого давления заключается изменение образа жизни пациента – больной должен стать приверженцем правильного питания и полноценного режима дня. Очень важно искоренить все вредные привычки, такие как курение или употребление большого количества алкогольных напитков или кофе.

Также нужно полностью отказаться от всех продуктов, которые содержат кофеин – Кока-колы, шоколада и много другого. Постарайтесь минимизировать любое влияние стресса на организм, также контролируйте умственную работу. Не забывайте о необходимости физических упражнений, однако их должно быть в меру.

Определить медикаментозную терапию удастся только по результатам подробной диагностики. Только с ней получится полностью понять состояние организма, выявить какие-либо нарушения в его функционировании.

Не стоит самостоятельно определять схему воздействия, так как при неправильном подходе вы можете просто навредить своему организму. Если у вас случился резкий приступ и вы чувствуете острые неприятные ощущения в области сердца, незамедлительно вызывайте скорую. В большинстве случаев от высокого пульса и низкого давления избавляются следующим образом:

От обезвоживания можно избавиться при помощи употребления большого количества жидкости.
Минимизировать влияние внутренней потери крови удастся только при помощи переливания.
Отказ от некоторых медикаментозных препаратов, которые негативно сказываются на организме.

В большинстве случаев хватает домашней терапии, в редких случаях для избавления от проблемы применяют амбулаторные способы воздействия. Если же у человека критическое состояние, то его однозначно отправят в больницу.

Ни в коем случае не назначайте себе препараты самостоятельно. Только специалист сможет точно определить, какие вещества положительно повлияют на состояние организм, а какие нанесут вред. Возникновение низкого давления и высокого пульса может быть вызвано разной этимологией, поэтому лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Не нужно бороться с проблемой самостоятельно, а тем более не занимайтесь народной медициной. Только врач сможет точно ответить на вопрос, что делать при низком давлении и высоком пульсе.

Низкое и высокое артериальное давление

В течение первых 24 часов после удара сохранение повышенного давления – допустимая норма. Опасность представляет высокое давление, удерживающееся после инсульта в течение недели. Симптом указывает на неверно проводимое лечение. Больной в этом случае становится нетрудоспособным, у него формируются нарушения неврологического характера.

Столь негативные последствия для здоровья пациента обусловлены продолжающимся нарастанием отека головного мозга, в результате чего происходит вклинивание его стволовой части в затылочную. Не исключено нарушение процессов дыхания плоть до развития критического состояния, а также сердечной недостаточности и остановки сердца.

Если давление, несмотря на проводимую терапию, все равно скачет, то последствия могут быть следующими:

повторный удар;
расширение очага ишемии;
развитие энцефалопатии;
кровоизлияние в черепную коробку.

Почему после инсульта у больного низкое давление и почему это состояние рассматривается врачами, как негативное? Стремительное снижение АД происходит на фоне следующих патологических состояний:

развитие обширного инсульта;
поражение ствола головного мозга;
формирование кардиогенного шока на фоне инфаркта;
нарушение сердечного ритма;
обезвоживание;
закупорка легочных артерий;
заражение крови;
аневризма.

Низкие показатели АД в период реабилитации указывают на прогрессирование патологии. Прогнозы в этом случае крайне неблагоприятные, касается это и восстановления, и жизни человека. Снижение АД может происходить на фоне регулярного приема гипертонических средств, которые были назначены больному еще до развития удара.

Но если причиной тому является не медикаментозное лечение, то это сигнал о том, что организм неспособен самостоятельно регулировать АД в результате нарушения мозговой циркуляции крови. Медицинская статистика показывает, что выраженная гипотензия в течение первых нескольких суток после произошедшего инсульта становится причиной смерти больного.

Показатели давления при апоплексии

Ни для кого не является большим секретом, что длительно прогрессирующая гипертония может провоцировать те или иные формы инсульта. Но, вот о том, что при длительно сохраняющемся низком давлении, при внезапно получаемой сильной нагрузке или эмоциональном перенапряжении, также может развиться инсульт знают не многие.

Спасение пострадавшего после апоплексии

В свою очередь сам инсульт может заслуженно считаться достаточно серьезным, зачастую опасным для жизни пациента состоянием. Естественно, что все врачебные действия во время острого периода болезни обычно направляются на спасение пострадавшего после инсульта и минимизацию тех негативных последствий, которые инсульт-патологией вызываются.

Мы уже не раз писали, что осложнения/последствия, возникающие после инсульта могут быть самыми разными, часто, инсульт приводит пострадавшего к полной потере речи, зрения, памяти, к параличам либо парезам, к опаснейшим рецидивам, которые, в свою очередь, напрямую связаны с тем, нормализовано ли у пациента после первичной патологии давление или нет.

Напомним, что повышенное и не корректируемое своевременно артериальное давление после первичной церебральной патологии довольно часто ведет к развитию повторного инсульта в его более сложной форме.

Более того, практически в восьмидесяти пяти процентах случаев неконтролируемое после первичной патологии давление может быть причиной возникновения вторичной геморрагической формы инсульта.

Почему повышенное давление способно привести к мозговому удару?

В среде профессиональных медиков гипертонию во всех ее проявлениях принято называть «тихой убийцей». В действительность это название как нельзя лучше отображает суть данного заболевания. Ведь повышенное давление часто не замечается пациентом, проблема возникает совершенно незаметно, а первые симптомы зачастую принимаются за обычное переутомление.

Иногда бывает и так, что первично о диагнозе гипертония пациент узнает от врача бригады неотложной помощи, которую вызывали совершенно по другому поводу. Из вышесказанного следует только одно – не стоит вести себя легкомысленно и пренебрегать регулярным (часто кажущимся бесполезным) измерением показателей, указывающих на ваше рабочее артериальное давление.

Признаки гипертонии

Поскольку после того, как обычно низкое кровяное давление поднимается до повышенных цифр (порядка 140/90 или даже выше) в организме могут начинаться необратимые процессы в сосудистом русле, которые в последствии могут привести к инсульт-патологии. Многие, считающие себя здоровыми, люди часто задаются вопросом: что делать после обнаружения у себя повышенных показателей кровяного давления, может выпить какую-то таблетку и все пройдет?

Ответ на данный вопрос достаточно прост и логичен – даже если та таблетка которую вам посоветует соседка или подружка окажется безвредной и эффективной, консультация врача относительно данного вопроса будет не лишней. Именно опытный врач сможет проанализировать все ваши жалобы, назначить необходимые обследования и, в итоге, прописать действительно нужные и важные лекарства, корректирующие давление.

Важно запомнить, что наиболее опасными проявлениями первичной артериальной гипертензии могут считаться периодически возникающие резкие скачки показателей артериального давления, которые называются гипертоническим кризом. При гипертоническом кризе цифры на ртутном столбце могут достигать самых высоких и даже критических цифр. Гипертонический криз часто сопровождается:

Чувством страха.
Сильными головными болями.
Существенной болью в сердечной области.
Иногда некоторой заторможенностью.
Наиболее тяжелые кризы способны сопровождаться временной утратой сознания и переходить в транзиторные ишемические атаки, с последующим переходом в инсульт.

Аневризма сосудов головного мозга

Кроме того, в результате длительно существующей гипертонии у таких пациентов вполне могут развиваться патологические изменения сосудов – так называемые аневризмы мозговых сосудов, которые при разрыве могут провоцировать развитие геморрагического инсульта.

Итак, то что опасность повышенного давления для здоровых людей высока, прежде всего, возможным развитием инсульта, вполне понятно, равно как и понятно, что делать при таких скачках показателей ртутного столбца – обращаться к врачу и, возможно, лечить гипертонию.

Но, что же делать тем людям у которых гипертония уже спровоцировала инсульт или тем, у кого данные показатели стали повышаться после перенесенного инсульта? Будем разбираться далее над этим вопросом в нашей статье.

Инсульт при гипертонии, гипотонии и нормальном давлении

Чаще всего инсульты происходят у пациентов с повышенным давлением, но могут случиться при нормальном или даже пониженном. При гипертонии У гипертоников нарушение мозгового кровообращения развивается по следующим схемам: У пациента диагностировали гипертензию, и он принимает препараты для стабилизации давления. Когда самочувствие пациента улучшается, он перестает выполнять рекомендации врача. Какое-то время таблетки продолжают действовать, но потом эффект проходит, давление резко повышается и случается инсульт. У человека постоянно повышенное АД, но он никак не лечится. В некоторых случаях показатели доходят до 200 мм рт.ст., но самочувствие остается нормальным, так как организм адаптируется к такому состоянию. Инсульт может произойти не после скачка, а в любое время из-за постоянно повышенных показателей. Человек постоянно переутомляется физически и эмоционально, устает. На фоне этого давление в артериях повышается, целостность сосудов в определенный момент нарушается. Так развивается геморрагический инсульт, характерный для мужчин молодого и среднего возраста. При гипотонии и нормальном давлении Когда инсульт происходит при нормальном или сниженном давлении, это приводит к более тяжёлым последствиям для организма. поражённые участки головного мозга оказываются окружены пенумброй — областью частично повреждённых, нефункционирующих, но жизнеспособных клеток. Если больному своевременно оказывают помощь, функционирование этих клеток удается восстановить.

Причины

Если у человека давление резко снижается, но учащается сердцебиение, это веский повод забить тревогу. В здоровом, нормально функционирующем организме такие изменения в один миг проявиться не могут. О данных явлениях может свидетельствовать и внутреннее кровотечение, острое нарушение в работе эндокринных желез, а также многое другое.

Именно нарушения способны вызвать резкое снижение уровня давления и ускорения пульса. К таким явлениям способен привести выброс большого количество прогестерона в кровь, который провоцирует растяжение сосудов. В большинстве случаев низкое давление и высокий пульс обусловлены:

Большой кровопотерей, резкой аллергической реакцией, травматическими шоками, токсическим отравлением, инфекционными и воспалительными процессами.
Обезвоживанием – явлением, при котором организму не хватает жидкости для нормального функционирования. В таких случаях низкое давление и высокий пульс сопровождаются тошнотой и рвотой, диареей на протяжении длительного периода времени.
Авитаминозом или резким снижением температуры тела.
Атеросклерозом и сахарным диабетом, при которых изменяется удельная масса крови.
Вегетососудистой дистонией, которую можно распознать по резким приступам слабости и головокружениям. Также можно распознать бледность слизистой оболочки.
Беременностью – в этот период жизни женщины ее сосуды теряют тонус из-за выработки большого количество прогестерона. Увеличивается и объем циркулирующей крови, из-за чего сердцу приходится сокращаться гораздо чаще.
Проблемами с сердцем – если у человека появляются неполадки с сократительной функцией, то у него понижается давление и значительно повышается пульс.
Приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Повлиять на возникновение низкого давления и высокого пульса может и ряд других факторов. Чтобы избавиться от данной проблемы, придется точно узнать причины их появления.

Не стоит назначать себе лечение самостоятельно – только врач по результатам подробной диагностики сможет определить, что подходит вашему организму, а что принесет ему еще больший вред. Если такие проявления возникли впервые, попробуйте прогуляться на свежем воздухе или просто поспать.

Профилактика гипертонии после инсульта

Чтобы предотвратить повторный инсульт, после первого удара пациентам рекомендуют снижать артериального давление и поддерживать его на определенном уровне. При этом некоторые исследователи придерживаются мнения, что слишком упорно нормализовать давления и приводить его к показателям 120/80 не стоит. Например, в Университете Джорджии провели исследование и установили оптимальные показатели АД после инсульта. Ученые проследили за динамикой выздоровления 4 000 пациентов и пришли к выводу, что наименьшее количество негативных последствий для здоровья было у пациентов с давлением около 140/90 мм рт.ст. Пациентам после инсульта рекомендуют принимать препараты следующих групп: гипотензивные — снижают давление, поддерживают его на одном уровне, помогают предотвратить резкие скачки; антиагреганты или антикоагулянты для разжижения крови, показанные пациентам после ишемического инсульта; гиполипидемические средства для нормализации уровня холестерина в крови; противодиабетические препараты, которые нужны больным с сахарным диабетом.

Как помочь человеку с гипотонией при диабете, анафилаксии и кровотечении?

Первая помощь при гипотензии зависит от причины падения АД. Если это произошло из-за сильного кровотечения или анафилактического шока, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. В первом случае врачи принимают меры по остановке кровотечения и восполнению потери крови.

Если у пациента развился анафилактический шок на фоне аллергической реакции на инъекцию, укус насекомого, происходит резкое падение АД, нарушается сердечный ритм, происходит отек гортани, который приводит к проблемам с дыханием.

При подозрении на анафилактический шок требуется срочно вызвать «скорую помощь». В домашних условиях необходимо ограничить распространение аллергена. Для этого удаляют жало насекомого или накладывают жгут выше места инъекции. Пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами. Если у человека рвота, голову необходимо повернуть на бок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если у пострадавшего пропадает пульс, до приезда «скорой» выполняется непрямой массаж сердца с частотой 60-100 нажатий.

Для купирования анафилактического шока врачи вводят адреналин и глюкокортикостероиды, используют лечение антигистаминными препаратами.

Экстренные меры требуются и в ситуации, в которой могут оказаться пациенты с сахарным диабетом. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3,3 ммоль/л, наступает состояние гипогликемии, которая характеризуется слабостью, падением АД, поверхностным дыханием, слабым пульсом, а в некоторых случаях – его учащением, выделением пота.

Для повышения АД при диабете требуется в первую очередь нормализовать уровень глюкозы в крови. Если человек находится в сознании, ему необходимо съесть или выпить напиток с быстрыми углеводами. Для этих целей подходит сахар или мед, гель на основе глюкозы, сладкий напиток.

Нежелательно использовать шоколад, печенье или другие кондитерские изделия, которые содержат углеводы и жир, поскольку он замедляет усвоение глюкозы.

Если диабетик находится без сознания, нельзя пытаться влить сладкий напиток или сахар через рот, так как человек не в состоянии глотать. Еда может застрять в горле и привести к асфиксии.

Если человек находится в бессознательном состоянии, допустимо втирать мед или сахарный сироп в десны. Для купирования тяжелой гипогликемии медицинские работники используют внутривенные инъекции глюкозы или препарат глюкагон, который высвобождает запасы глюкозы из печени.

Как только уровень сахара в крови диабетика нормализован, давление и пульс приходят в норму.