Различия между инфарктом, остановкой сердца и инсультом

Когда у человека случается сердечный приступ, необходимо знать что нужно делать и быстрое реагирование может помочь ему добиться лучшего результата.

Инфаркт происходит, когда нарушается блокировка кровотока к сердцу, а именно блокируется доставка кислорода и других питательных веществ. Возникновение данной ситуации может повредить или даже убить части сердечной ткани.

Хотя фильмы могут показывать, что сердечные приступы происходят внезапно, многие сердечные приступы начинаются медленно и имеют много предупреждающих признаков.

Признаки и симптомы

Сердечный приступ может вызвать боль в плечах и руках.

Основные симптомы сердечного приступа включают в себя следующее:

• Боль в груди или дискомфорт. Боль в груди или дискомфорт могут ощущаться как давление, стеснение или ощущение сдавливания.
• Одышка: затрудненное дыхание, это может произойти с болью или без боли в груди.
• Дискомфорт в других частях тела: спина, руки и плечи, шея или челюсть.
• Нарушение ритма сердца

В то время как у мужчин и женщин могут наблюдаться первичные признаки и симптомы сердечного приступа, симптомы, которые мы перечислили выше, чаще встречаются у мужчин.

Женщины чаще испытывают дополнительные признаки и симптомы. Они включают:

• тошнота и расстройство желудка
• боль в животе
• холодный пот
• слабость
• внезапное головокружение
• повышенная потливость

Определение:

Сердечный приступ — состояние, представляющее серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Сердечный приступ, так же называемый инфарктом миокарда, может стать фатальным событием. По статистике именно сердечные приступы чаще всего становятся причиной смерти и инвалидности среди населения в развитых странах. Приступ сердца происходит в результате блокирования тромбом кровотока в коронарной артерии (сосуд, кровоснабжающую сердечную мышцу). Прерванный кровоток к сердцу чреват повреждением и гибелью сердечной мышцы.

Что делать

При инфаркте требуется неотложная медицинская помощь. Если у кого-то случится сердечный приступ, ему следует немедленно позвонить в службу 112 за экстренной помощью, прежде чем делать что-либо еще. Действуйте быстро — это может помочь спасти чью-то жизнь.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — вид ишемического заболевания сердца, характеризующейся необратимыми нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по коронарным артериям

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

• • внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
• • аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• • нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
• • не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

• • колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки

Алгоритм действий при сердечном приступе

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни.

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

• • Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, одну таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
• • Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
• • Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
• • Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку.
• • Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
• Если человек с сердечным приступом находится в бессознательном состоянии и рядом есть тот, кто умеет оказывать первую медицинскую помощь в данной ситуации, то незамедлительно нужно делать!

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Причины и факторы риска

Человек должен знать о факторах риска, чтобы он мог принять меры для предотвращения сердечного приступа.

Есть некоторые факторы риска сердечного приступа, на которые люди могут влиять, и другие, на которые они не могут.

Факторы риска включают:

• Возраст: мужчины и женщины старше 60 лет.
• Пол: мужчины чаще, чем женщины, имеют и умирают от сердечного приступа.
• Семейный анамнез: люди с отягощенным семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний чаще страдают от сердечного приступа.
• Раса и этническая принадлежность: у некоторых этнических групп, включая афроамериканцев, некоторых азиатов и мексиканских американцев, чаще случается сердечный приступ, чем у других.

Хотя люди не могут влиять на вышеперечисленные факторы риска, существует много факторов риска, которые они могут изменить или лечить, чтобы предотвратить сердечный приступ.

Модифицируемые факторы риска сердечных заболеваний и инфаркта включают в себя:

• ожирение
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина
• сахарный диабет
• нездоровая диета с высоким содержанием насыщенных жиров и натрия
• употребление табака
• чрезмерное употребление алкоголя
• не хватает упражнений

Хирургические методы

В дополнение к медикаментозной терапии для эффективного лечения инфаркта миокарда предлагают следующие процедуры:

• Коронарная ангиопластика и стентирование;

Процедура экстренной ангиопластики направлена на то, чтобы открыть заблокированную артерию, позволяя крови свободно поступать к миокарду. Доктор подведет к заблокированной коронарной артерии специальную длинную, тонкую трубку (катетер) через артерию ноги в области паха или руки в области запястья. Через этот катетер к пораженному участку артерии подводят специальный проводник и баллон.

Баллон по проводнику подводится к пораженному участку артерии и раздувается, способствуя открытию сосуда. После этого в данный участок артерии имплантируют металлический стент — он будет поддерживать артерию в расправленном состоянии длительное время. Лучше имплантировать стент с лекарственным покрытием, которое препятствует рестенозу — повторному сужению сосуда в данном участке. Более подробно о преимуществах баллонной ангиопластики читайте здесь.

• Операция коронарного шунтирования;

В сложных случаях кардиохирурги проводят экстренное коронарное шунтирование в период инфаркта миокарда. Коронарное шунтирование заключается в подшивании вены или артерии к коронарной артерии в месте после блока или сужения последней, таким образом, восстанавливая кровоток по сосуду.

Профилактикариска сердечных заболеваний и инфаркта

Лучший способ предотвратить сердечный приступ — это уменьшить любые факторы риска.

Вы можете уменьшить свои шансы на сердечный приступ:

• снижением веса, если Вы страдаете ожирением или избыточным весом
• лечением высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, проконсультировавшись с врачом
• контролем диабета с помощью диеты, лекарств и контроля уровня сахара в крови
• придерживаться диеты, богатой свежими овощами и фруктами, с низким содержанием насыщенных жиров и обработанных продуктов
• бросить курить
• ограничить потребление алкоголя!
• не менее 2-3 часов умеренной физической активности в неделю

Кроме того, регулярно проходите осмотры у своего врача. Регулярные осмотры могут помочь выявить новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут развиться у человека, и отслеживать любые имеющиеся у них.

Сердечные приступы требуют неотложной медицинской помощи. Знание признаков и симптомов сердечного приступа может помочь человеку получить необходимую помощь как можно раньше. Уменьшение факторов риска сердечных заболеваний может помочь человеку предотвратить сердечный приступ.

Медикаментозные препараты

• Аспирин. Вы получите аспирин от работников скорой помощи или по прибытии в медицинское учреждение. Аспирин уменьшает тромбообразование крови, помогает поддержать кровоток через суженный сосуд.

• Другие антиагрегантные препараты. Доктор скорой помощи может дать вам другие препараты, которые обладают действием, схожим с аспирином, и препятствуют образованию тромбов. Это клопидогрель (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) и другие препараты — ингибиторами агрегации тромбоцитов.

• Тромболитики. Эти препараты, также называемые «убийцами тромбов» широко используют при лечении ишемии сердца. Они способствуют рассасыванию тромбов, которые блокируют кровоток в коронарных артериях. Чем раньше начато лечение тромболитиками в течение инфаркта миокарда, тем больше шансов на выживание и меньшую площадь поврежденного миокарда.

• Другие препараты, «разжижающие» кровь. К ним относится гепарин, который делает кровь менее «вязкой» и менее способной к опасному тромбообразованию. Гепарин назначается внутривенно или подкожно в первые несколько дней после инфаркта миокарда.

• Препараты, ослабляющие болевые ощущения. Если вы испытываете сильную загрудинную боль, вам назначат болеутоляющие препараты, например, морфин. Это уменьшит неприятные симптомы сосудистых заболеваний.

• Бета-блокаторы. Эти препараты помогают расслаблению сердечной мышцы, замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают артериальное давление, облегчая работу сердца. Бета-блокаторы ограничивают повреждение сердца и препятствуют развитию повторного инфаркта миокарда в будущем.
• Нитроглицерин. Препарат используется для лечения стенокардии. Он временно расширяет артерии, улучшает кровоток от сердца и к нему.

• Препараты, снижающие уровень холестерина. Это статины, ниацин, фибраты и секвестранты желчной кислоты. Они помогают снизить уровень нежелательного холестерина крови и полезны вскоре после инфаркта миокарда для улучшения выживаемости.