Давление у пожилых людей: низкое, повышенное, нормальное

С годами организм стареет. Появляются недомогания, связанные с изменениями в работе органов. Теряется эластичность сосудов, что сказывается на работе сердца. Неуравновешенной становится нервная система. Малейший стресс вызывает эмоциональные расстройства.

Сразу чувствуется учащение пульса, появляется головная боль, одышка, сердечные колики. Это первые симптомы, указывающие на колебания артериального давления у пожилых людей. Оно скачет порой по несколько раз на день, а у некоторых приводит к неприятным последствиям. Чтобы не случилось беды, необходимо иметь в доме тонометр, своевременно контролировать показания АД, при необходимости обращаться к врачу и принимать назначенные препараты.

Артериальное давление: нормальное, повышенное или пониженное

Показатели артериального давления говорят о здоровье пациента. Приятно, когда они в норме. Нередко замеры показывают отклонения, как в сторону увеличения, так и уменьшения. Чтобы разобраться с цифрами, измеряя давление, необходимо ориентироваться в основных терминах:

Систолическое или верхнее давление формируется в тот момент, когда из сердца выталкивается кровь.
Диастолическое или нижнее высчитывается в период паузы между сердечными сокращениями.
Пульсовое определяется разницей двух величин: верхнего и нижнего (или систолического и диастолического).
Измеряется АД в особых единицах – миллиметры ртутного столба. При измерении давления указываются через дробь две величины: верхнее и нижнее.

Опасные осложнения

Многие люди относятся к артериальной гипотензии пренебрежительно, ведь очень часто ее единственные симптомы – это сонливость и головокружение. Она редко приводит к опасным осложнениям, вроде инфаркта или инсульта, в отличие от гипертонической болезни. Между тем, спонтанные синкопе и их последствия бывают крайне тяжелые.

Низкое артериальное давление приводит к уменьшению перфузии (кровоснабжения) многих органов и систем. Наиболее чувствительными считаются клетки миокарда и головного мозга. Из-за сниженного кровотока они недополучают кислород и питательные вещества, что чревато гипоксией.

При уменьшении мозгового кровотока человек в первую очередь почувствует нарушения сна. Затем у него начнутся проблемы с памятью, концентрацией внимания. Мышление станет более замедленным и несвязным. В итоге, вышеперечисленные процессы могут приводить к деменции – старческому слабоумию.

Наличие ортостатической гипотонии часто вызывает обмороки. Как правило, после них человек быстро приходит в себя, но иногда падение может стать причиной тяжелых черепно-мозговых травм.

Если сердечная мышца недополучает кислород, ее сократительная способность снижается, что приводит к еще большему уменьшению АД. Возникает замкнутый круг: снижение силы сокращения и кислородное голодание.

Нормальное АД у пожилых

Общепринятой нормой считаются показания артериального давления в пределах 120/80 мм. рт. ст. Однако наблюдения медиков, проведенные исследования позволили внести коррективы в данные цифры. Сейчас они называются условными, ориентировочными и зависят от возраста и пола. Нормальное давление у пожилых находится в промежутке от 120/80 до показаний:

Мужчины	Женщины
50 — 70 лет	141/85	145/85
Свыше 70 лет	143/80	158/85

Выводы

Низкое артериальное давление – редкое явление у лиц старше 50 лет. Основной причиной явления считают генетическую предрасположенность. Это состояние (иногда вызванное ИБС, или нарушением работы почек) может сопровождаться резким нарушением мозгового кровоснабжения, потому и требует пристального внимания.

Лечение гипотонии у людей пожилого возраста включает использование медикаментозных средств, таких как кофеин и общетонизирующие препараты растительного происхождения. Также пациенту рекомендуются физиотерапевтические мероприятия.

Повышенное давление у пожилых людей: гипертония

Все чаще с возрастом люди жалуются на недомогания. Распространенным является повышенное давление у пожилого человека. При показаниях тонометра выше 140/85 речь идет о развитии гипертонии. Болезнь встречается повсеместно. Причин для ее развития достаточно много:

предрасположенность в роду;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
стрессы;
неправильное питание;
курение и алкоголизм.

Провоцирует повышение давления большой букет заболеваний, появляющихся в возрасте. Они приводят к изменениям в организме:

увеличивается количество внеклеточной жидкости, появляется отечность;
гипертрофируются стенки сосудов;
изменяется скорость кровотока;
почки не справляются выводить жидкость;
снижается сердечный выброс.

Все эти изменения считаются неблагоприятными для пожилых. Они влекут постепенное повышение давления, приводящее часто к гипертоническому кризису.

Лечение

Состояние предусматривает консервативную терапию. Пациенту необходимо постоянно контролировать показатели своего АД с помощью тонометра и сообщать врачу о любых изменениях. Перед употреблением каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться со специалистом.

Неотложная помощь: что лучше иметь под рукой

При внезапном снижении давления ваша помощь должна заключаться в обеспечении нормального мозгового кровотока. Алгоритм действий:

Уложите человека на кровать. Голову нельзя держать в возвышенном положении. Опустите ее, чтобы улучшить приток крови к мозгу.
Откройте окно, расстегните тесную одежду.
Дайте больному выпить теплого сладкого чая или кофе. Предложить ему черный шоколад или что-то соленое — эти продукты имеют свойство повышать давление.
Если дома нет кофеина, дайте человеку цитрамон, панадол или аскофен – они содержат данное вещество в меньших концентрациях.
Если кто-то потерял сознание — дайте ему понюхать нашатырный спирт. Нанесите несколько капель на салфетку/платок и поднесите к ноздрям.

Когда подобные мероприятия не эффективны — вызывайте скорую помощь. Если человек бессознателен, поверните его на бок.

Постоянная лекарственная поддержка

После определения причины гипотонии назначаются средства лечения основного заболевания.

Медикаментозная терапии для поддержания стабильного давления включает препараты следующих групп:

Кофеинсодержащие средства, которые стимулируют активность нервной системы, повышают тонус мышц (в том числе тех, что в стенке сосудов), активизируют метаболические процессы. Стандартная дозировка для взрослого составляет 1 таблетку (200 мг) в сутки. Строго противопоказан при наличии аритмий. В аптеках встречается под названием Кофеин Бензоат Натрия.
Растительные адаптогены – препараты с общетонизирующим эффектом. К ним относятся:
Лимонник китайский;
Эхинацея пурпурная;
Женьшень.
Ноотропные средства (церебропротекторы) – обладают защитными, повышают устойчивость к гипоксии, улучшают когнитивные способности (память, интеллект), нормализуют сон. Среди них выделяют:
Глицин;
Ноофен;

Из народных средств для повышения давления можно использовать следующие лекарственные растения:

листья расторопши;
облепиха;
трава пустырника;
корень солодки.

Нужно соблюдать профилактические меры: рекомендуется чаще совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься физкультурой, принимать контрастный душ. Во избежание ортостатического коллапса вставать из постели необходимо медленно, переходя сначала в положение сидя, потом стоя.

Как лечить повышенное давление

Повышение АД не всегда можно заметить без использования тонометра. Нередко симптомы схожи с общей усталостью, переутомлением. При отсутствии помощи болезнь постепенно набирает неприятные обороты.

В качестве неотложной помощи используются препараты, оказывающее моментальное действие.

Препараты выпускаются в разной дозировке, поэтому требуется совет врача, чтобы не навредить организму, но предупредить развитие инсульта. Для получения гипотензивного эффекта таблетка кладется больным под язык и постепенно рассасывается.

Имея гипертонию, придется постоянно принимать лекарства, удерживающие давление в норме. Их действие обычно ограничивается сутками. Чтобы получить накопительный эффект, гипертоникам рекомендуется принимать в одно время суток назначенные лекарства.

Для контроля болезни порой назначается комплексная терапия. Используются гипотензивные, диуретические, сердечные лекарственные средства. При отсутствии должного эффекта через 2 недели необходимо сменить лекарства.

Ни один препарат без назначения врача не используется. Схема лечения подбирается индивидуально.

Только врач определяет необходимость использования диуретических препаратов, бета и альфа-блокаторов.

Диагностика

При первичном осмотре врач-терапевт или кардиолог оценивает конституцию и нутритивный статус, проводит физикальное обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Помимо стандартного измерения АД для получения полной картины рекомендовано суточное мониторирование артериального давления. Диагностический поиск предполагает назначение комплекса лабораторно-инструментальных методов:

Анализы крови.
В гемограмме зачастую снижено содержание гемоглобина и эритроцитов, при инфекционном шоке наблюдается высокий лейкоцитоз. При биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, электролитов, холестерина. При симптомах анемии исследуют показатели сывороточного железа, ферритина, трансферрина.
Гормональные исследования.
При выявлении стойко пониженного давления обязательно измеряют уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, гормона гипофиза ТТГ. В крови и моче определяют концентрацию катехоламинов, стероидных гормонов надпочечников. По показаниям оценивают уровень инсулина и С-пептида.
ЭКГ.
Применяется в качестве скринингового метода для оценки электрической активности сердца. Если на кардиограмме обнаружены нарушения сердечного ритма, признаки ишемии миокарда, необходима эхокардиография. При ЭхоКГ оценивают сократительную способность сердца, находят аномалии строения.
Неврологический осмотр.
При отсутствии других причин пониженного АД больного направляют к неврологу. Чтобы оценить работу вегетативной нервной системы, врач проводит тесты с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, ортостатическую и клиностатическую пробы.

Пониженное АД у пожилых: гипотония

Резкое ухудшение общего состояния вызывает низкое давление у пожилого человека. Гипотония развивается при показаниях тонометра ниже 100/60. Она может стать следствием длительного пребывания в постели после болезни, перенесенного оперативного вмешательства, ослабленного питания, приема препаратов, понижающих АД. Влияет на состояние здоровья погода, чрезмерное эмоциональное напряжение, нервные расстройства, острые кровопотери.

Признаки заболевания: