Кардиологический центр имени Мясникова — институт кардиологии

Телефон регистратуры › Москва › Москва › Российский кардиологический научно-производственный комплекс

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» (НМИЦ кардиологии) Министерства здравоохранения Российской Федерации — одно из передовых и старейшее в России специализированное медицинское учреждение, деятельность которого направлена на диагностику, лечение и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

  1. Контакты: телефоны, адрес, официальный сайт
  2. Как проехать к Кардиоцентру
  3. Записаться на прием в кардиологический центр
  4. Платные услуги кардиоцентра
  5. Клинические рекомендации по кардиологии
  6. Консультативно-диагностическое отделение — КДО
  7. Отзывы

Основные направления научных исследований Института — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбозы, острый инфаркт миокарда, артериальная гипертония, нарушения ритма сердца, первичные поражения миокарда, недостаточность кровообращения.

Сотрудники Института разрабатывают проблемы диагностики и лечения основных заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая хирургическое лечение.

В составе НИИ кардиологии 16 отделов и 4 самостоятельные диагностические лаборатории. Клиника рассчитана на 400 коек.

Госпитализация в Институт клинической кардиологии возможна на основании государственных программ — ОМС, СМП, ВТМП (квота) — при наличии показаний на основании решения комиссии по госпитализации, а также на договорной основе.

Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии (НМИЦ Кардиологии) — ведущее и старейшее в России медицинское учреждение, занимающееся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы — таких как инфаркт миокарда, стенокардия, артериальная гипертония, нарушения ритма и проводимости сердца, заболевания миокарда. Особое внимание уделяется сложным и редким формам заболеваний, выявлению болезни на ранних стадиях, поскольку для предотвращения серьёзных осложнений чрезвычайно важно своевременное обращение к врачу. НМИЦ Кардиологии оснащен современным высокотехнологичным оборудованием экспертного класса для обследования пациентов и лечения как терапевтическими, так и хирургическими методами, в том числе с проведением ангиопластики и стентирования, коронарного шунтирования, радиочастотной аблации, установки электрокардтостимуляторов.

Входящий в состав НМИЦ Кардиологии Институт клинической кардиологии им.А.Л.Мясникова (директор –академик РАН, профессор И.Е.Чазова) — крупнейшее лечебное и научное медицинское учреждение, располагающее стационаром на 400 коек, поликлиникой (научно-диспансерный отдел) на 200 посещений в день, дневным стационаром. Клиника Института — это 10-этажный корпус, расположенный в парковой зоне на Рублёвском шоссе; в клинических отделениях двух- и одноместный палаты со всеми удобствами, палаты повышенной комфортности, в том числе двухкомнатные (на договорной основе).

В Институте работают 5 академиков и членов-корреспондентов РАН и РАМН, 25 профессоров, более 100 кандидатов медицинских наук, имеющих богатый диагностический и лечебный опыт, долгие годы работающих с кардиологическими больными и умеющих на самом современном мировом уровне с максимально возможными клиническими результатами оказать помощь больному.

Лечебная работа:

  • 1-ое клиническое отделение.
  • 2-ое клиническое отделение.
  • 3-е клиническое отделение.
  • 4-ое клиническое отделение.
  • 5-ое клиническое отделение.
  • 6-ое клиническое отделение.
  • 7-ое клиническое отделение.
  • 8-ое клиническое отделение.
  • Отделение медицинской реабилитации и физиотерапии.

Диагностические отделения и лаборатории:

  • Клинико-диагностическая лаборатория.
  • Рентгеновский кабинет.
  • Отделение функциональной диагностики.
  • Консультативно-диагностическое отделение.
  • Лаборатории рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в амбулаторных условиях.
  • Эндоскопическое отделение.
  • Отделение ультразвуковой диагностики.
  • Отдел биохимии свободнорадикальных процессов.
  • Прочие отделения.

Научная деятельность:

  • Отдел неотложной кардиологии.
  • Отдел легочной гипертензии и заболеваний сердца.
  • Отдел сердечно-сосудистой хирургии.
  • Отдел ангиологии.
  • Отдел гипертонии.
  • Отдел проблем атеросклероза.
  • Отдел клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца.
  • Отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности.
  • Отдел клинических проблем атеротромбоза.
  • Отдел ультразвуковых методов исследования.
  • Отдел рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
  • Отдел томографии.
  • Отдел радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии.
  • Отдел новых методов диагностики.
  • Отдел амбулаторных лечебно-диагностических технологий.
  • Отдел нейрогуморальных и иммунологических исследований.

Контакты Кардиоцентра Мясникова: телефоны, адрес, официальный сайт

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» (НМИЦ кардиологии) Министерства здравоохранения Российской Федерации — кардиоцентр ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России:

  • Адрес: 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
  • Телефон регистратуры (колл-центр): 8 (495) 150-44-19,, 8(495) 414-69-66 — понедельник-суббота с 9.00 до 18.00, воскресенье — выходной.
  • Официальный сайт: cardioweb.ru
  • Электронная почта
  • Соцсети: Вконтакте, Фейсбук, Инстаграм

Консультативно-диагностическое отделение — КДО:

  • Регистратура для пациентов, обслуживающихся на коммерческой основе, 8(499) 149-03-13
  • Режим работы: с понедельника по пятницу с 8.30 до 19.00 в субботу с 8.30 до 16.00

Платные медицинские услуги в ИКК им.А.Л.Мясникова:

  • Регистратура, 8(495)414-62-03
  • Госпитализация на платной основе: 8(495) 414-68-17,, 8(495)414-65-25
  • Адрес электронной почты: [email protected]
  • Режим работы: с понедельника по пятницу с 8.30 до 17.00, суббота, воскресенье — выходные дни
  • Справочная кардиоцентра:
  • Номер телефона, 8(499) 140-93-36
  • Режим работы: с понедельника по пятницу с 9.00 до 16.00

Режим посещения пациентов Института клинической кардиологии:

  • Вторник, четверг с 16.00 до 18.30
  • Суббота, воскресенье с 10.00 до 17.30
  • С 15.00 до 16.00 — тихий час. ПОСЕЩЕНИЕ ЗАПРЕЩЕНО

Главный кардиолог Чазова Ирина Евгеньевна: заместитель Генерального директора, директор института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, академик РАН, профессор, д.м.н.

Как проехать к Кардиоцентру Мясникова

Как проехать общественным транспортом:

  • м. «Молодежная» (выход из первого вагона), далее автобус № 660 до остановки «ВКНЦ».
  • м. «Крылатское», далее автобус № 129 или маршрутное такси № 376М до остановки «Черепково», возле ТЦ «Европарк». Далее перейти Рублевское шоссе по подземному переходу и проследовать по 3-й Черепковской улице 950 метров до входа в центральную проходную.
  • от ТЦ «Рублевский», далее автобус № 127 и № 626 до остановки «Черепково», возле ТЦ «Европарк». Далее перейти Рублевское шоссе по подземному переходу и проследовать по 3-й Черепковской улице 950 метров до входа в центральную проходную.
  • м. «Щукинская», далее автобус № 798 до остановки «ВКНЦ».

Как проехать на личном транспорте: внутреннее кольцо МКАД, 58-й километр, поворот на указатель «Кардиоцентр». Далее, примерно через 150 метров, Вы увидите автобусную остановку «ВКНЦ». Транспортное средство можно оставить в зоне бесплатной парковки вдоль 3-й Черепковской улицы.

Схема проезда

Как пройти в консультативно-диагностическое отделение: 5-й корпус «Центральная проходная», пройти прямо по коридору до поста охраны. Перед постом охраны необходимо повернуть направо, пройти через стеклянные двери и подняться по лестнице (либо воспользоваться лифтом) на этаж выше. Для обращения в регистратуру, пациенту необходимо получить в терминале талон в электронную очередь.

Как пройти в отдел платных медицинских услуг: Вы заходите в «Центральную проходную», в бюро пропусков выписываете пропуск (при себе необходимо иметь паспорт) и проходите за пост охраны. Далее по коридору доходите до аптечного киоска и поворачиваете направо. Вам нужен 3-й корпус, первый этаж, кабинет № 115.

Записаться на прием в кардиологический центр

Консультация в консультативно-диагностическом отделении НМИЦК в рамках ОМС осуществляется ТОЛЬКО по предварительной записи при наличии ПРАВИЛЬНО заполненного направления по форме 057у.

В центре проводятся консультации врачами-кардиологами по всем вопросам диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов (с 18-летнего возраста).

Для записи на бесплатную консультацию (по ОМС) при себе необходимо иметь:

  • направление в Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России из поликлиники по месту жительства по форме установленного образца 057/у-04;
  • паспорт;
  • медицинский полис ОМС;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
  • справку об инвалидности (при наличии инвалидности).

Запись на консультацию предварительная, осуществляется при обращении в регистратуру консультативно-диагностического отделения по будням с 9.00 до 17.00.

Контактные телефоны, 8-800-707-44-19,.

Образовательные медицинские порталы

Med-edu.ru

Еще один замечательный образовательный ресурс. На сегодняшний день MED-EDU.ru является крупнейшим российским образовательным видеопорталом для врачей. Огромное количество интересных видеолекций, прекрасно оформленных в плане подачи материала.

Всероссийская образовательная интернет-программа для врачей Internist.ru

Потрясающая вещь. Всероссийская научно-образовательная интернет программа для врачей, существующая с 2002 года. где можно посмотреть видеолекции и почитать статьи, посвященные наиболее актуальным вопросам диагностики и лечения заболеваний в области кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, гепатологии, гематологии, урологии и других врачебных специальностей.

Univadis.ru

Интересный портал. Наиболее любопытные вещи: зарегистрированные пользователи получают доступ к свежим публикациям одного из наиболее известных, старых и самых авторитетных журналов по медицине The Lancet (Великобритания). Кроме того — на сайте размещен замечательные интерактивные 2D- и 3D-атласы анатомии человека. Нам понравилось.

MedTusovka

Достаточно молодая, но перспективная социальная сеть для врачей, где можно общаться с коллегами, консилиумно обсуждать сложные вопросы, получить юридическую консультацию и многое другое. Полезный ресурс.

CardioCity.ru

Данный портал интересен отличной подборкой клинических рекомендаций ВНОК (Всероссийское Научное Общество Кардиологов) и рекомендации ЕОК (Европейское Общество Кардиологов). Как говорится, все в одном месте.

Платные услуги кардиоцентра Мясникова

НМИЦ Кардиологии является государственным бюджетным учреждением, оказывающим медицинскую помощь по программам Обязательного медицинского страхования (ОМС), Специализированной (СМП) и Высокотехнологичной (ВМП) медицинской помощи (квоты) в соответствии со стандартами оказания такой помощи, а также на договорной (платной) основе.

Организацией платных медицинских услуг занимается отдел развития внебюджетной деятельности.

Для получения подробной информации и записи на услуги, оказываемые в центре на договорной основе, обращайтесь:

Условия оказания и цены

Сотрудники отдела организуют:

  • плановую госпитализацию;
  • амбулаторную консультацию специалиста любого уровня;
  • проведение амбулаторного обследования;
  • заключат договор с пациентом или его представителем, оформят всю юридически необходимую документацию;
  • произведут все финансовые расчёты;
  • медицинскую помощь иностранным гражданам.

Записаться на консультацию

Стоимость лечения зависит от количества проведенных в стационаре дней, перечня выполняемых обследований или проводимых вмешательств. Средняя продолжительность госпитализации при обследовании и лечении в кардиологическом отделении 5-10 дней. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа диагностики и лечения с учетом предварительного диагноза, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний, выявления новых заболеваний, требующих дополнительных исследований, необходимости индивидуального ухода и т.д. Окончательный расчет производится по фактически оказанным услугам в день выписки.

Платные услуги:

  • Амбулаторные консультации.
  • Ангиографические исследования.
  • Генетические исследования.
  • Гормональные исследования.
  • Иммунологические исследования.
  • Инструментальные методы диагностики и лечения, проводимые в отделениях.
  • Исследования крови на приборе «STA-compact».
  • Консультации в стационаре.
  • Комплексные программы обследования Check-Up.
  • Общеклинические, биохимические и бактериологические лабораторные исследования.
  • Операции.
  • Патоморфологические исследования.
  • Пост у больного.
  • Пребывание в стационаре.
  • Процедурный кабинет.
  • Радиоиммунные исследования.
  • Радионуклидные исследования.
  • Рентгенографические исследования.
  • Стоматологическая помощь.
  • Телемедицина.
  • Томографические исследования.
  • Трансфузиология.
  • Физиотерапия.
  • Электрофизиологические исследования и процедуры.
  • Эндоскопические методы диагностики и лечения.

Обследование и лечение проводится в условиях стационара, поликлиники, дневного стационара. Предлагаются различные разработанные программы обследования и лечения, составляются индивидуальные программы.

Клинические рекомендации по кардиологии

Национальные рекомендации по кардиологии:

Клинические рекомендации, подготовленные по поручению Министерства здравоохранения РФ

Российские рекомендации по кардиологии:

  • Диагностика и лечение артериальной гипертонии.
  • Диагностика и лечение идиопатической легочной гипертензии.
  • Диагностика и лечение кардиомиопатий (гипертрофическая).
  • Диагностика и лечение нарушений ритма сердца и проводимости.
  • Диагностика и лечение метаболического синдрома.
  • Диагностика и лечение миокардитов.
  • Диагностика и лечение сердечной недостаточности (острая и хроническая).
  • Диагностика и лечение больных ОИМ с подъемом сегмента ST.
  • Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца.
  • Рекомендации по диспансерному наблюдению.
  • Диагностика и лечение больных c острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы.
  • Диагностика и лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.

Книги

Научно-практический рецензируемый Российский кардиологический журнал – официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор – Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России. Санкт-Петербург, Россия.

Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики.

Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), включен в Scopus и Российский индекс научного цитирования, зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Полнотекстовые версии всех номеров размещены на сайте Научной электронной библиотеки – www.elibrary.ru, сайт издательства – www.roscardio.ru, архив номеров с 1997г. – www.medi.ru/card.

Сайт журнала: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/index

Правила для авторов: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/about/submissions#authorGuidelines

Подписка на журнал:

ISSN 1560-4071 (Print), ISSN 2618-7620 (Online), Формат А4, 12 номеров в год, установочный тираж 7 000 экз.

Журнал открытого доступа (OA, DOAJ).

Зарегистрирован Комитетом РФ по печати 06.04.1998 г. Регистрационный № 017388

Science Index (2019) 2,599 Импакт-фактор (2019) 1,668

Scopus 0,5

Copernicus 117.13

Новый проект Российского кардиологического журнала – РКЖ. Образование.

Цель создания нового направления научной деятельности – способствовать повышению качества образования в области кардиологии среди специалистов-практиков и научных работников.

Отдельные независимые редакционная коллегия и редакционный совет. Гл. редактор – Дупляков Д. В.

Систематические обзоры, классические обзоры, лекции, интервью на актуальные темы, а также результаты оригинальных исследований. Публикации журнала будут поддерживать широкую образовательную платформу, созданную Российским кардиологическим обществом для специалистов в различных областях кардиологической направленности.

4 выпуска в год, в электронном виде

Все статьи будут включены в базу Scopus и все другие базы цитирования и архивации, в которые входит основной журнал.

План номеров Российского кардиологического журнала на 2021 год

Номер/Тематика/Приглашенный ответственный редактор

  1. Острая и хроническая сердечная недостаточность/Козиолова Н. А., Михайлов Е. Н., Жиров И. В.
  2. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда/Барбараш О. Л., Галявич А.С.
  3. Сахарный диабет, Метаболический синдром/Арутюнов Г.П., Чумакова Г.А.
  4. Артериальная гипертония/Кобалава Ж.Д., Недогода С.В.
  5. Эпидемиология и профилактика. Спортивная кардиология и кардиореабилитация/Лямина Н. П., Трубачева И.А.
  6. Липиды и атеросклероз. Атеротромбоз/Гринштейн Ю.И., Явелов И. С.
  7. Аритмии/Лебедев Д. С., Попов С. В.
  8. Кардиохирургия/Чернявский А. М.
  9. Конгресс. Психосоциальные аспекты/Таратухин Е. О.
  10. Кардиогенетика/Костарева А. А.
  11. Миокардиты, клапанные и некоронарогенные заболевания/Благова О. В., Моисеева О. М.
  12. Методы исследования в кардиологии/Атьков О. Ю.

РКЖ. Образование

Номер/Приглашенный ответственный редактор

1. – Загидуллин Н. Ш. 2. – Затейщиков Д. А. 3. – Явелов И. С. 4. – Губарева И. В.

Консультативно-диагностическое отделение — КДО

Прием в консультативно-диагностическом отделении ведут опытные кардиологи: врачи высшей квалификации, доктора и кандидаты медицинских наук. Консультативно-диагностическое отделение ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России предлагает мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний.

Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется как в рамках системы ОМС, так и на платной основе.

В отделении проводятся такие исследования, как: ЭКГ, ЭХО-КГ, Тредмил тест, стресс — ЭХОКГ, мониторирование ЭКГ по Holter, суточное мониторирование АД, ультразвуковые исследования брахиоцефальных артерий, почечных артерий, артерий и вен нижних конечностей, УЗ исследования органов брюшной полости и щитовидной железы, объемная сфигмография и аппланационная тонометрия, рентгенография органов грудной клетки, денситометрия.

На первичной консультации у врача-кардиолога производится тщательный анализ жалоб пациента, данных предыдущих обследований, сбор анамнеза, оценивается объективный статус. При необходимости врач назначает комплекс амбулаторных исследований для уточнения диагноза. Пациент получает на руки выписку с предварительным диагнозом, рекомендациями по лечению и планом обследования. По экстренным показаниям больные с острым коронарным синдромом госпитализируются в блок интенсивной терапии НМИЦК.

На повторной консультации пациенту выдается подробное заключение, в котором указаны данные амбулаторного обследования, окончательный диагноз, а также даны рекомендации по медикаментозной терапии, оптимизации образа жизни и питания.

Если есть показания к плановой госпитализации в стационар НМИЦ кардиологии, документы подаются на комиссию по госпитализации.

Кардиолог объяснила важность статинов при коронавирусе

— Как пандемия повлияла на ситуацию со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний?

— К сожалению, мы опять наблюдаем рост количества новых случаев заболевания COVID-19. Сердечно-сосудистые заболевания не увеличивают риск заболеть COVID-19, однако их наличие при COVID-19 повышает риск смерти в 2,4 раза, так как коронавирус SARS-CoV-2 дестабилизирует состояние сердечно-сосудистой системы вследствие развития так называемого гиперкоагуляционного синдрома с тромбозами и тромбоэмболиями. Например, если при COVID-19 имеется артериальная гипертензия, риск смерти повышается в 3,1 раза, ишемическая болезнь сердца — в 4,3 раза. Кардиологические осложнения после COVID-19 самые разнообразные, поэтому даже ввели термин «острый COVID-19-ассоциированный сердечно-сосудистый синдром». Другая причина повышения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний связана с тем, что в условиях пандемии случаи обращения за медицинской помощью пациентов с неотложными сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно сократились из-за боязни заражения. Важно отметить, что к особо уязвимой группе больных при COVID-19 также относятся мужчины, люди пожилого возраста, люди с ожирением или сахарным диабетом, то есть те, кто подвержен традиционным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний.

— Вирус не только опасен для людей с заболеваниями сердца, но и может стать триггером их развития. Чем это вызвано?

— Для проникновения в клетку-хозяина коронавирус SARS-CoV-2 использует белок-«шип», его называют spike или S-белок, который имеет два важных участка — S1 и S2. Участок S1 связывается с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа на поверхности клетки-хозяина, а S2 обеспечивает слияние мембран. Благодаря S-белку, который по своей структуре имитирует ангиотензинпревращающий фермент 2-го типа человека, вирусные частицы SARS-CoV-2 связываются с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа на поверхности клеток органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, головного мозга и других органов с проникновением внутрь клетки. Основная мишень вируса SARS-CoV-2 — это органы дыхания, а именно альвеолярные клетки II типа легких. Однако вирус SARS-CoV-2 может спровоцировать острое повреждение миокарда, механизмы развития которого мало изучены. Нет данных, которые бы объяснили избирательность повреждения органов, в частности сердечно-сосудистой системы, или разнообразие клинических проявлений болезни даже у молодых. Возможно, имеет значение вирусная нагрузка: чем она выше, тем выше вероятность острого повреждения миокарда. Такие данные в литературе имеются, но они тоже требуют дальнейшего изучения. Таким образом, пандемия COVID-19 — глобальный вызов всему обществу. Общая смертность в 2021 году увеличилась во всем мире, при этом пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями находятся в группе особого риска, и им нужно всеми силами беречься.

— Какие есть способы профилактики для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— На мой взгляд, это следующие меры. Во-первых, лечение самого заболевания в рамках существующих клинических рекомендаций. Необходимо контролировать артериальное давление, пульс, сахар в крови, общий холестерин и липопротеиды низкой плотности и т.д. Например, возьмем больного с ишемической болезнью сердца. В соответствии с рекомендациями он должен регулярно принимать малые дозы ацетилсалициловой кислоты, высокие дозы статинов, если у него гипертоническая болезнь — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. В связи с тем, что ангиотензинпревращающий фермент 2-го типа является функциональным рецептором для SARS-CoV-2, ранее было высказано предположение, что это может объяснять высокий риск летального исхода при COVID-19 у пациентов с артериальной гипертензией, принимающих препараты этой группы. Сегодня уже установлено, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, напротив, обладают защитным действием при COVID-19. Более того, набралось достаточно данных, свидетельствующих о том, что если пациент с артериальной гипертензией заболел новой коронавирусной инфекцией, то регулярный прием препаратов этой группы значимо уменьшает риск госпитальной смерти. Поэтому эксперты Российского общества кардиологов настоятельно рекомендуют продолжать их прием.

Во-вторых, повышение уровня медицинской грамотности самих пациентов. Это самоконтроль состояния, соблюдение противоэпидемических требований и правил личной гигиены, изменение образа жизни, модификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, например, отказ от курения.

— Недавно Российское кардиологическое общество включило статины в методические рекомендации по лечению COVID-19. С чем это связано?

— Во-первых, новая коронавирусная инфекция может вызвать нестабильность атероматозной бляшки с последующим развитием инфаркта миокарда, что увеличивает летальность инфицированных больных. Поэтому у больных с атеросклерозом коронарных артерий и COVID-19 абсолютно оправданна терапия статинами. Во-вторых, при COVID-19 отмечается нарушение функции эндотелия, повышение риска тромбообразования в сосудах, тогда как статины, напротив, восстанавливают функцию эндотелия, снижают выраженность воспаления и риск тромбообразования. Статины также обладают иммуномодулирующим действием. Все эти дополнительные эффекты статинов способны уменьшить риск развития жизнеугрожающих состояний. Так что в рекомендациях не только Российского кардиологического общества, но и многих других стран по лечению COVID-19 отмечается необходимость назначения статинов всем пациентам с гиперхолестеринемией, инфицированных SARS-CoV-2. Поэтому пациентам с COVID-19 необходимо продолжить прием статинов, а пациентам с COVID-19 необходимо назначить статины, если они имеют показания к их назначению, но не принимают.

— Вы упомянули об остром COVID-19 — ассоциированном сердечно-сосудистом синдроме. У кого он чаще развивается и как он проявляется?

— Любой инфекционный процесс может спровоцировать развитие острых сердечно-сосудистых заболеваний, COVID-19 не является исключением. Около 40% пациентов, умерших от новой коронавирусной инфекции, имеют острое повреждение миокарда, при этом механизмы вовлечения сердца самые разнообразные. Вероятность острого повреждения сердца наиболее высока у пожилых пациентов при наличии артериальной гипертонии или хронической ишемической болезни сердца. Однако при COVID-19 острое кардиальное повреждение возможно и в более молодом возрасте без сопутствующих болезней. Например, острый миокардит: средний возраст описанных случаев составляет 50,4 года, при этом у 50% больных нет сопутствующих заболеваний. Однако до тех пор, пока не будут проведены крупномасштабные исследования, частота и исходы острого повреждения миокарда не ясны. Клинические проявления самые разнообразные: от кардиогенного шока до различных нарушений ритма.

— Развиваются ли сердечно-сосудистые осложнения после ковида у пациентов, у которых ранее не было проблем со стороны сердечно-сосудистой системы?

— С уверенностью ответить на этот вопрос невозможно, пока не будут проведены специально спланированные исследования. Уроки, извлеченные из предыдущих пандемий гриппа, заключаются в том, что сердечно-сосудистые заболевания являются основным источником постинфекционных осложнений. После COVID-19 у большого количества людей выявляется повышение уровня высокочувствительного тропонина, свидетельствующее о повреждении миокарда, которое может быть краткосрочным или долгосрочным с драматическими последствиями для прогноза. Длительное наблюдение пациентов после инфекции, вызванной SARS-CoV, выявило нарушение липидного обмена. SARS-CoV-2 имеет структуру, аналогичную SARS-CoV, следовательно, после СОVID-19 логично в течение длительного времени у пациентов оценивать состояние липидного профиля. Ясность в этот вопрос внесет длительное наблюдение за выздоровевшими пациентами.

— Прогнозируется ли рост количества пациентов с сердечной недостаточностью после пандемии?

— Да, поскольку между новой коронавирусной инфекцией и сердечной недостаточностью имеется тесная и интригующая взаимосвязь, выходящая за рамки патофизиологии. Во-первых, в период длительной самоизоляции многие пациенты были лишены квалифицированной медицинской помощи, поэтому COVID-19 мог ухудшить течение имеющихся заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых с развитием сердечной недостаточности. После национальной изоляции в Дании наблюдалось снижение на 47% числа зарегистрированных новых случаев фибрилляции предсердий с достоверным повышением риска развития различных осложнений. Таким образом, длительный локдаун во время пандемии COVID-19 — причина повышения различных осложнений со стороны сердца. Во-вторых, сердечная недостаточность может быть осложнением COVID-19. До 41% пациентов, находящихся в критическом состоянии или с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеют повреждение миокарда, которые могут привести к развитию сердечной недостаточности. Многие люди через 3–6 месяцев после выздоровления продолжают ощущать усталость, одышку и сердцебиение. При наличии этих жалоб исследования сердца выявили признаки повреждения миокарда даже у тех людей, у которых имелись только легкие симптомы COVID-19. Немецкие исследования свидетельствуют о том, что через 2 месяца после положительного теста на SARS-CoV-2 у 78% выживших людей выявляется стойкое повреждение сердца, у 60% из них, по данным магнитно-резонансной томографии, имеются признаки миокардита. Сегодня достаточно данных о подостром течении миокардита после выздоровления от COVID-19 с развитием хронической сердечной недостаточности. Развитие сердечной недостаточности может быть связано не только с нарушением насосной функции левого желудочка, но и с нарушением только диастолической функции, функций правого желудочка, с легочной гипертензией.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]