Телефон регистратуры › Москва › Москва › Российский кардиологический научно-производственный комплекс
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» (НМИЦ кардиологии) Министерства здравоохранения Российской Федерации — одно из передовых и старейшее в России специализированное медицинское учреждение, деятельность которого направлена на диагностику, лечение и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
- Контакты: телефоны, адрес, официальный сайт
- Как проехать к Кардиоцентру
- Записаться на прием в кардиологический центр
- Платные услуги кардиоцентра
- Клинические рекомендации по кардиологии
- Консультативно-диагностическое отделение — КДО
- Отзывы
Основные направления научных исследований Института — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбозы, острый инфаркт миокарда, артериальная гипертония, нарушения ритма сердца, первичные поражения миокарда, недостаточность кровообращения.
Сотрудники Института разрабатывают проблемы диагностики и лечения основных заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая хирургическое лечение.
В составе НИИ кардиологии 16 отделов и 4 самостоятельные диагностические лаборатории. Клиника рассчитана на 400 коек.
Госпитализация в Институт клинической кардиологии возможна на основании государственных программ — ОМС, СМП, ВТМП (квота) — при наличии показаний на основании решения комиссии по госпитализации, а также на договорной основе.
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии (НМИЦ Кардиологии) — ведущее и старейшее в России медицинское учреждение, занимающееся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы — таких как инфаркт миокарда, стенокардия, артериальная гипертония, нарушения ритма и проводимости сердца, заболевания миокарда. Особое внимание уделяется сложным и редким формам заболеваний, выявлению болезни на ранних стадиях, поскольку для предотвращения серьёзных осложнений чрезвычайно важно своевременное обращение к врачу. НМИЦ Кардиологии оснащен современным высокотехнологичным оборудованием экспертного класса для обследования пациентов и лечения как терапевтическими, так и хирургическими методами, в том числе с проведением ангиопластики и стентирования, коронарного шунтирования, радиочастотной аблации, установки электрокардтостимуляторов.
Входящий в состав НМИЦ Кардиологии Институт клинической кардиологии им.А.Л.Мясникова (директор –академик РАН, профессор И.Е.Чазова) — крупнейшее лечебное и научное медицинское учреждение, располагающее стационаром на 400 коек, поликлиникой (научно-диспансерный отдел) на 200 посещений в день, дневным стационаром. Клиника Института — это 10-этажный корпус, расположенный в парковой зоне на Рублёвском шоссе; в клинических отделениях двух- и одноместный палаты со всеми удобствами, палаты повышенной комфортности, в том числе двухкомнатные (на договорной основе).
В Институте работают 5 академиков и членов-корреспондентов РАН и РАМН, 25 профессоров, более 100 кандидатов медицинских наук, имеющих богатый диагностический и лечебный опыт, долгие годы работающих с кардиологическими больными и умеющих на самом современном мировом уровне с максимально возможными клиническими результатами оказать помощь больному.
Лечебная работа:
- 1-ое клиническое отделение.
- 2-ое клиническое отделение.
- 3-е клиническое отделение.
- 4-ое клиническое отделение.
- 5-ое клиническое отделение.
- 6-ое клиническое отделение.
- 7-ое клиническое отделение.
- 8-ое клиническое отделение.
- Отделение медицинской реабилитации и физиотерапии.
Диагностические отделения и лаборатории:
- Клинико-диагностическая лаборатория.
- Рентгеновский кабинет.
- Отделение функциональной диагностики.
- Консультативно-диагностическое отделение.
- Лаборатории рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в амбулаторных условиях.
- Эндоскопическое отделение.
- Отделение ультразвуковой диагностики.
- Отдел биохимии свободнорадикальных процессов.
- Прочие отделения.
Научная деятельность:
- Отдел неотложной кардиологии.
- Отдел легочной гипертензии и заболеваний сердца.
- Отдел сердечно-сосудистой хирургии.
- Отдел ангиологии.
- Отдел гипертонии.
- Отдел проблем атеросклероза.
- Отдел клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца.
- Отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности.
- Отдел клинических проблем атеротромбоза.
- Отдел ультразвуковых методов исследования.
- Отдел рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
- Отдел томографии.
- Отдел радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии.
- Отдел новых методов диагностики.
- Отдел амбулаторных лечебно-диагностических технологий.
- Отдел нейрогуморальных и иммунологических исследований.
Контакты Кардиоцентра Мясникова: телефоны, адрес, официальный сайт
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» (НМИЦ кардиологии) Министерства здравоохранения Российской Федерации — кардиоцентр ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России:
- Адрес: 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
- Телефон регистратуры (колл-центр): 8 (495) 150-44-19,, 8(495) 414-69-66 — понедельник-суббота с 9.00 до 18.00, воскресенье — выходной.
- Официальный сайт: cardioweb.ru
- Электронная почта
- Соцсети: Вконтакте, Фейсбук, Инстаграм
Консультативно-диагностическое отделение — КДО:
- Регистратура для пациентов, обслуживающихся на коммерческой основе, 8(499) 149-03-13
- Режим работы: с понедельника по пятницу с 8.30 до 19.00 в субботу с 8.30 до 16.00
Платные медицинские услуги в ИКК им.А.Л.Мясникова:
- Регистратура, 8(495)414-62-03
- Госпитализация на платной основе: 8(495) 414-68-17,, 8(495)414-65-25
- Адрес электронной почты: [email protected]
- Режим работы: с понедельника по пятницу с 8.30 до 17.00, суббота, воскресенье — выходные дни
- Справочная кардиоцентра:
- Номер телефона, 8(499) 140-93-36
- Режим работы: с понедельника по пятницу с 9.00 до 16.00
Режим посещения пациентов Института клинической кардиологии:
- Вторник, четверг с 16.00 до 18.30
- Суббота, воскресенье с 10.00 до 17.30
- С 15.00 до 16.00 — тихий час. ПОСЕЩЕНИЕ ЗАПРЕЩЕНО
Главный кардиолог Чазова Ирина Евгеньевна: заместитель Генерального директора, директор института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, академик РАН, профессор, д.м.н.
Как проехать к Кардиоцентру Мясникова
Как проехать общественным транспортом:
- м. «Молодежная» (выход из первого вагона), далее автобус № 660 до остановки «ВКНЦ».
- м. «Крылатское», далее автобус № 129 или маршрутное такси № 376М до остановки «Черепково», возле ТЦ «Европарк». Далее перейти Рублевское шоссе по подземному переходу и проследовать по 3-й Черепковской улице 950 метров до входа в центральную проходную.
- от ТЦ «Рублевский», далее автобус № 127 и № 626 до остановки «Черепково», возле ТЦ «Европарк». Далее перейти Рублевское шоссе по подземному переходу и проследовать по 3-й Черепковской улице 950 метров до входа в центральную проходную.
- м. «Щукинская», далее автобус № 798 до остановки «ВКНЦ».
Как проехать на личном транспорте: внутреннее кольцо МКАД, 58-й километр, поворот на указатель «Кардиоцентр». Далее, примерно через 150 метров, Вы увидите автобусную остановку «ВКНЦ». Транспортное средство можно оставить в зоне бесплатной парковки вдоль 3-й Черепковской улицы.
Схема проезда
Как пройти в консультативно-диагностическое отделение: 5-й корпус «Центральная проходная», пройти прямо по коридору до поста охраны. Перед постом охраны необходимо повернуть направо, пройти через стеклянные двери и подняться по лестнице (либо воспользоваться лифтом) на этаж выше. Для обращения в регистратуру, пациенту необходимо получить в терминале талон в электронную очередь.
Как пройти в отдел платных медицинских услуг: Вы заходите в «Центральную проходную», в бюро пропусков выписываете пропуск (при себе необходимо иметь паспорт) и проходите за пост охраны. Далее по коридору доходите до аптечного киоска и поворачиваете направо. Вам нужен 3-й корпус, первый этаж, кабинет № 115.
Записаться на прием в кардиологический центр
Консультация в консультативно-диагностическом отделении НМИЦК в рамках ОМС осуществляется ТОЛЬКО по предварительной записи при наличии ПРАВИЛЬНО заполненного направления по форме 057у.
В центре проводятся консультации врачами-кардиологами по всем вопросам диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов (с 18-летнего возраста).
Для записи на бесплатную консультацию (по ОМС) при себе необходимо иметь:
- направление в Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России из поликлиники по месту жительства по форме установленного образца 057/у-04;
- паспорт;
- медицинский полис ОМС;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
- справку об инвалидности (при наличии инвалидности).
Запись на консультацию предварительная, осуществляется при обращении в регистратуру консультативно-диагностического отделения по будням с 9.00 до 17.00.
Контактные телефоны, 8-800-707-44-19,.
Образовательные медицинские порталы
Med-edu.ru
Еще один замечательный образовательный ресурс. На сегодняшний день MED-EDU.ru является крупнейшим российским образовательным видеопорталом для врачей. Огромное количество интересных видеолекций, прекрасно оформленных в плане подачи материала.
Всероссийская образовательная интернет-программа для врачей Internist.ru
Потрясающая вещь. Всероссийская научно-образовательная интернет программа для врачей, существующая с 2002 года. где можно посмотреть видеолекции и почитать статьи, посвященные наиболее актуальным вопросам диагностики и лечения заболеваний в области кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, гепатологии, гематологии, урологии и других врачебных специальностей.
Univadis.ru
Интересный портал. Наиболее любопытные вещи: зарегистрированные пользователи получают доступ к свежим публикациям одного из наиболее известных, старых и самых авторитетных журналов по медицине The Lancet (Великобритания). Кроме того — на сайте размещен замечательные интерактивные 2D- и 3D-атласы анатомии человека. Нам понравилось.
MedTusovka
Достаточно молодая, но перспективная социальная сеть для врачей, где можно общаться с коллегами, консилиумно обсуждать сложные вопросы, получить юридическую консультацию и многое другое. Полезный ресурс.
CardioCity.ru
Данный портал интересен отличной подборкой клинических рекомендаций ВНОК (Всероссийское Научное Общество Кардиологов) и рекомендации ЕОК (Европейское Общество Кардиологов). Как говорится, все в одном месте.
Платные услуги кардиоцентра Мясникова
НМИЦ Кардиологии является государственным бюджетным учреждением, оказывающим медицинскую помощь по программам Обязательного медицинского страхования (ОМС), Специализированной (СМП) и Высокотехнологичной (ВМП) медицинской помощи (квоты) в соответствии со стандартами оказания такой помощи, а также на договорной (платной) основе.
Организацией платных медицинских услуг занимается отдел развития внебюджетной деятельности.
Для получения подробной информации и записи на услуги, оказываемые в центре на договорной основе, обращайтесь:
Условия оказания и цены
Сотрудники отдела организуют:
- плановую госпитализацию;
- амбулаторную консультацию специалиста любого уровня;
- проведение амбулаторного обследования;
- заключат договор с пациентом или его представителем, оформят всю юридически необходимую документацию;
- произведут все финансовые расчёты;
- медицинскую помощь иностранным гражданам.
Записаться на консультацию
Стоимость лечения зависит от количества проведенных в стационаре дней, перечня выполняемых обследований или проводимых вмешательств. Средняя продолжительность госпитализации при обследовании и лечении в кардиологическом отделении 5-10 дней. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа диагностики и лечения с учетом предварительного диагноза, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний, выявления новых заболеваний, требующих дополнительных исследований, необходимости индивидуального ухода и т.д. Окончательный расчет производится по фактически оказанным услугам в день выписки.
Платные услуги:
- Амбулаторные консультации.
- Ангиографические исследования.
- Генетические исследования.
- Гормональные исследования.
- Иммунологические исследования.
- Инструментальные методы диагностики и лечения, проводимые в отделениях.
- Исследования крови на приборе «STA-compact».
- Консультации в стационаре.
- Комплексные программы обследования Check-Up.
- Общеклинические, биохимические и бактериологические лабораторные исследования.
- Операции.
- Патоморфологические исследования.
- Пост у больного.
- Пребывание в стационаре.
- Процедурный кабинет.
- Радиоиммунные исследования.
- Радионуклидные исследования.
- Рентгенографические исследования.
- Стоматологическая помощь.
- Телемедицина.
- Томографические исследования.
- Трансфузиология.
- Физиотерапия.
- Электрофизиологические исследования и процедуры.
- Эндоскопические методы диагностики и лечения.
Обследование и лечение проводится в условиях стационара, поликлиники, дневного стационара. Предлагаются различные разработанные программы обследования и лечения, составляются индивидуальные программы.
Клинические рекомендации по кардиологии
Национальные рекомендации по кардиологии:
Клинические рекомендации, подготовленные по поручению Министерства здравоохранения РФ
Российские рекомендации по кардиологии:
- Диагностика и лечение артериальной гипертонии.
- Диагностика и лечение идиопатической легочной гипертензии.
- Диагностика и лечение кардиомиопатий (гипертрофическая).
- Диагностика и лечение нарушений ритма сердца и проводимости.
- Диагностика и лечение метаболического синдрома.
- Диагностика и лечение миокардитов.
- Диагностика и лечение сердечной недостаточности (острая и хроническая).
- Диагностика и лечение больных ОИМ с подъемом сегмента ST.
- Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца.
- Рекомендации по диспансерному наблюдению.
- Диагностика и лечение больных c острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы.
- Диагностика и лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.
Книги
Научно-практический рецензируемый Российский кардиологический журнал – официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор – Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России. Санкт-Петербург, Россия.
Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики.
Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), включен в Scopus и Российский индекс научного цитирования, зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.
Полнотекстовые версии всех номеров размещены на сайте Научной электронной библиотеки – www.elibrary.ru, сайт издательства – www.roscardio.ru, архив номеров с 1997г. – www.medi.ru/card.
Сайт журнала: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/index
Правила для авторов: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/about/submissions#authorGuidelines
Подписка на журнал:
ISSN 1560-4071 (Print), ISSN 2618-7620 (Online), Формат А4, 12 номеров в год, установочный тираж 7 000 экз.
Журнал открытого доступа (OA, DOAJ).
Зарегистрирован Комитетом РФ по печати 06.04.1998 г. Регистрационный № 017388
Science Index (2019) 2,599 Импакт-фактор (2019) 1,668
Scopus 0,5
Copernicus 117.13
Новый проект Российского кардиологического журнала – РКЖ. Образование.
Цель создания нового направления научной деятельности – способствовать повышению качества образования в области кардиологии среди специалистов-практиков и научных работников.
Отдельные независимые редакционная коллегия и редакционный совет. Гл. редактор – Дупляков Д. В.
Систематические обзоры, классические обзоры, лекции, интервью на актуальные темы, а также результаты оригинальных исследований. Публикации журнала будут поддерживать широкую образовательную платформу, созданную Российским кардиологическим обществом для специалистов в различных областях кардиологической направленности.
4 выпуска в год, в электронном виде
Все статьи будут включены в базу Scopus и все другие базы цитирования и архивации, в которые входит основной журнал.
План номеров Российского кардиологического журнала на 2021 год
Номер/Тематика/Приглашенный ответственный редактор
- Острая и хроническая сердечная недостаточность/Козиолова Н. А., Михайлов Е. Н., Жиров И. В.
- Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда/Барбараш О. Л., Галявич А.С.
- Сахарный диабет, Метаболический синдром/Арутюнов Г.П., Чумакова Г.А.
- Артериальная гипертония/Кобалава Ж.Д., Недогода С.В.
- Эпидемиология и профилактика. Спортивная кардиология и кардиореабилитация/Лямина Н. П., Трубачева И.А.
- Липиды и атеросклероз. Атеротромбоз/Гринштейн Ю.И., Явелов И. С.
- Аритмии/Лебедев Д. С., Попов С. В.
- Кардиохирургия/Чернявский А. М.
- Конгресс. Психосоциальные аспекты/Таратухин Е. О.
- Кардиогенетика/Костарева А. А.
- Миокардиты, клапанные и некоронарогенные заболевания/Благова О. В., Моисеева О. М.
- Методы исследования в кардиологии/Атьков О. Ю.
РКЖ. Образование
Номер/Приглашенный ответственный редактор
1. – Загидуллин Н. Ш. 2. – Затейщиков Д. А. 3. – Явелов И. С. 4. – Губарева И. В.
Консультативно-диагностическое отделение — КДО
Прием в консультативно-диагностическом отделении ведут опытные кардиологи: врачи высшей квалификации, доктора и кандидаты медицинских наук. Консультативно-диагностическое отделение ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России предлагает мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется как в рамках системы ОМС, так и на платной основе.
В отделении проводятся такие исследования, как: ЭКГ, ЭХО-КГ, Тредмил тест, стресс — ЭХОКГ, мониторирование ЭКГ по Holter, суточное мониторирование АД, ультразвуковые исследования брахиоцефальных артерий, почечных артерий, артерий и вен нижних конечностей, УЗ исследования органов брюшной полости и щитовидной железы, объемная сфигмография и аппланационная тонометрия, рентгенография органов грудной клетки, денситометрия.
На первичной консультации у врача-кардиолога производится тщательный анализ жалоб пациента, данных предыдущих обследований, сбор анамнеза, оценивается объективный статус. При необходимости врач назначает комплекс амбулаторных исследований для уточнения диагноза. Пациент получает на руки выписку с предварительным диагнозом, рекомендациями по лечению и планом обследования. По экстренным показаниям больные с острым коронарным синдромом госпитализируются в блок интенсивной терапии НМИЦК.
На повторной консультации пациенту выдается подробное заключение, в котором указаны данные амбулаторного обследования, окончательный диагноз, а также даны рекомендации по медикаментозной терапии, оптимизации образа жизни и питания.
Если есть показания к плановой госпитализации в стационар НМИЦ кардиологии, документы подаются на комиссию по госпитализации.
Кардиолог объяснила важность статинов при коронавирусе
— Как пандемия повлияла на ситуацию со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний?
— К сожалению, мы опять наблюдаем рост количества новых случаев заболевания COVID-19. Сердечно-сосудистые заболевания не увеличивают риск заболеть COVID-19, однако их наличие при COVID-19 повышает риск смерти в 2,4 раза, так как коронавирус SARS-CoV-2 дестабилизирует состояние сердечно-сосудистой системы вследствие развития так называемого гиперкоагуляционного синдрома с тромбозами и тромбоэмболиями. Например, если при COVID-19 имеется артериальная гипертензия, риск смерти повышается в 3,1 раза, ишемическая болезнь сердца — в 4,3 раза. Кардиологические осложнения после COVID-19 самые разнообразные, поэтому даже ввели термин «острый COVID-19-ассоциированный сердечно-сосудистый синдром». Другая причина повышения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний связана с тем, что в условиях пандемии случаи обращения за медицинской помощью пациентов с неотложными сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно сократились из-за боязни заражения. Важно отметить, что к особо уязвимой группе больных при COVID-19 также относятся мужчины, люди пожилого возраста, люди с ожирением или сахарным диабетом, то есть те, кто подвержен традиционным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний.
— Вирус не только опасен для людей с заболеваниями сердца, но и может стать триггером их развития. Чем это вызвано?
— Для проникновения в клетку-хозяина коронавирус SARS-CoV-2 использует белок-«шип», его называют spike или S-белок, который имеет два важных участка — S1 и S2. Участок S1 связывается с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа на поверхности клетки-хозяина, а S2 обеспечивает слияние мембран. Благодаря S-белку, который по своей структуре имитирует ангиотензинпревращающий фермент 2-го типа человека, вирусные частицы SARS-CoV-2 связываются с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа на поверхности клеток органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, головного мозга и других органов с проникновением внутрь клетки. Основная мишень вируса SARS-CoV-2 — это органы дыхания, а именно альвеолярные клетки II типа легких. Однако вирус SARS-CoV-2 может спровоцировать острое повреждение миокарда, механизмы развития которого мало изучены. Нет данных, которые бы объяснили избирательность повреждения органов, в частности сердечно-сосудистой системы, или разнообразие клинических проявлений болезни даже у молодых. Возможно, имеет значение вирусная нагрузка: чем она выше, тем выше вероятность острого повреждения миокарда. Такие данные в литературе имеются, но они тоже требуют дальнейшего изучения. Таким образом, пандемия COVID-19 — глобальный вызов всему обществу. Общая смертность в 2021 году увеличилась во всем мире, при этом пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями находятся в группе особого риска, и им нужно всеми силами беречься.
— Какие есть способы профилактики для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
— На мой взгляд, это следующие меры. Во-первых, лечение самого заболевания в рамках существующих клинических рекомендаций. Необходимо контролировать артериальное давление, пульс, сахар в крови, общий холестерин и липопротеиды низкой плотности и т.д. Например, возьмем больного с ишемической болезнью сердца. В соответствии с рекомендациями он должен регулярно принимать малые дозы ацетилсалициловой кислоты, высокие дозы статинов, если у него гипертоническая болезнь — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. В связи с тем, что ангиотензинпревращающий фермент 2-го типа является функциональным рецептором для SARS-CoV-2, ранее было высказано предположение, что это может объяснять высокий риск летального исхода при COVID-19 у пациентов с артериальной гипертензией, принимающих препараты этой группы. Сегодня уже установлено, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, напротив, обладают защитным действием при COVID-19. Более того, набралось достаточно данных, свидетельствующих о том, что если пациент с артериальной гипертензией заболел новой коронавирусной инфекцией, то регулярный прием препаратов этой группы значимо уменьшает риск госпитальной смерти. Поэтому эксперты Российского общества кардиологов настоятельно рекомендуют продолжать их прием.
Во-вторых, повышение уровня медицинской грамотности самих пациентов. Это самоконтроль состояния, соблюдение противоэпидемических требований и правил личной гигиены, изменение образа жизни, модификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, например, отказ от курения.
— Недавно Российское кардиологическое общество включило статины в методические рекомендации по лечению COVID-19. С чем это связано?
— Во-первых, новая коронавирусная инфекция может вызвать нестабильность атероматозной бляшки с последующим развитием инфаркта миокарда, что увеличивает летальность инфицированных больных. Поэтому у больных с атеросклерозом коронарных артерий и COVID-19 абсолютно оправданна терапия статинами. Во-вторых, при COVID-19 отмечается нарушение функции эндотелия, повышение риска тромбообразования в сосудах, тогда как статины, напротив, восстанавливают функцию эндотелия, снижают выраженность воспаления и риск тромбообразования. Статины также обладают иммуномодулирующим действием. Все эти дополнительные эффекты статинов способны уменьшить риск развития жизнеугрожающих состояний. Так что в рекомендациях не только Российского кардиологического общества, но и многих других стран по лечению COVID-19 отмечается необходимость назначения статинов всем пациентам с гиперхолестеринемией, инфицированных SARS-CoV-2. Поэтому пациентам с COVID-19 необходимо продолжить прием статинов, а пациентам с COVID-19 необходимо назначить статины, если они имеют показания к их назначению, но не принимают.
— Вы упомянули об остром COVID-19 — ассоциированном сердечно-сосудистом синдроме. У кого он чаще развивается и как он проявляется?
— Любой инфекционный процесс может спровоцировать развитие острых сердечно-сосудистых заболеваний, COVID-19 не является исключением. Около 40% пациентов, умерших от новой коронавирусной инфекции, имеют острое повреждение миокарда, при этом механизмы вовлечения сердца самые разнообразные. Вероятность острого повреждения сердца наиболее высока у пожилых пациентов при наличии артериальной гипертонии или хронической ишемической болезни сердца. Однако при COVID-19 острое кардиальное повреждение возможно и в более молодом возрасте без сопутствующих болезней. Например, острый миокардит: средний возраст описанных случаев составляет 50,4 года, при этом у 50% больных нет сопутствующих заболеваний. Однако до тех пор, пока не будут проведены крупномасштабные исследования, частота и исходы острого повреждения миокарда не ясны. Клинические проявления самые разнообразные: от кардиогенного шока до различных нарушений ритма.
— Развиваются ли сердечно-сосудистые осложнения после ковида у пациентов, у которых ранее не было проблем со стороны сердечно-сосудистой системы?
— С уверенностью ответить на этот вопрос невозможно, пока не будут проведены специально спланированные исследования. Уроки, извлеченные из предыдущих пандемий гриппа, заключаются в том, что сердечно-сосудистые заболевания являются основным источником постинфекционных осложнений. После COVID-19 у большого количества людей выявляется повышение уровня высокочувствительного тропонина, свидетельствующее о повреждении миокарда, которое может быть краткосрочным или долгосрочным с драматическими последствиями для прогноза. Длительное наблюдение пациентов после инфекции, вызванной SARS-CoV, выявило нарушение липидного обмена. SARS-CoV-2 имеет структуру, аналогичную SARS-CoV, следовательно, после СОVID-19 логично в течение длительного времени у пациентов оценивать состояние липидного профиля. Ясность в этот вопрос внесет длительное наблюдение за выздоровевшими пациентами.
— Прогнозируется ли рост количества пациентов с сердечной недостаточностью после пандемии?
— Да, поскольку между новой коронавирусной инфекцией и сердечной недостаточностью имеется тесная и интригующая взаимосвязь, выходящая за рамки патофизиологии. Во-первых, в период длительной самоизоляции многие пациенты были лишены квалифицированной медицинской помощи, поэтому COVID-19 мог ухудшить течение имеющихся заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых с развитием сердечной недостаточности. После национальной изоляции в Дании наблюдалось снижение на 47% числа зарегистрированных новых случаев фибрилляции предсердий с достоверным повышением риска развития различных осложнений. Таким образом, длительный локдаун во время пандемии COVID-19 — причина повышения различных осложнений со стороны сердца. Во-вторых, сердечная недостаточность может быть осложнением COVID-19. До 41% пациентов, находящихся в критическом состоянии или с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеют повреждение миокарда, которые могут привести к развитию сердечной недостаточности. Многие люди через 3–6 месяцев после выздоровления продолжают ощущать усталость, одышку и сердцебиение. При наличии этих жалоб исследования сердца выявили признаки повреждения миокарда даже у тех людей, у которых имелись только легкие симптомы COVID-19. Немецкие исследования свидетельствуют о том, что через 2 месяца после положительного теста на SARS-CoV-2 у 78% выживших людей выявляется стойкое повреждение сердца, у 60% из них, по данным магнитно-резонансной томографии, имеются признаки миокардита. Сегодня достаточно данных о подостром течении миокардита после выздоровления от COVID-19 с развитием хронической сердечной недостаточности. Развитие сердечной недостаточности может быть связано не только с нарушением насосной функции левого желудочка, но и с нарушением только диастолической функции, функций правого желудочка, с легочной гипертензией.