Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен нижних конечностей по Варади

• Показания и противопоказания
• Варианты выполнения операции
• Подготовка к процедуре
• Порядок проведения минифлебэктомии
• Послеоперационный период
• Возможные осложнения
• Стоимость минифлебэктомии

Минифлебэктомия – это малоинвазивная операция, в ходе которой через проколы или небольшие разрезы удаляют варикозные вены.
В отличие от классической флебэктомии миниоперацию проводят амбулаторно под местной анестезией, после нее не остаются рубцы. Выполняют общие и сосудистые хирурги.

Преимущества минифлебэктомии вен нижних конечностей:

• малая травматичность;
• небольшая продолжительность операции;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• быстрый период реабилитации.

История метода минифлебэктомии (микрофлебэктомии) вен

Основателем методики минифлебэктомии вен принято считать Роберта Мюллера, швейцарского дерматолога, флеболога. Впервые доктор Мюллер применил метод минифлебэктомии в 1950-х годах, так как доктор не был удовлетворён результатами как склерооблитерации, так и хирургического удаления отдельных венозных сосудов. Роберту Мюллеру хотелось получить альтернативную методику радикального удаления вен, но без побочного эффекта в виде крупных, бросающихся в глаза, шрамов после классических операций. Метод минифлебэктомии был представлен швейцарским доктором на ежегодном собрании Французского общества флебологов в 60-х годах прошлого столетия после примерно 10-летнего самостоятельного практического применения. В последующие годы технология усовершенствовалась и развивалась, появились новые приёмы манипуляций, более современные инструменты (крючки).

Профессор Золтан Варади

Наибольший вклад в этот процесс внёс Золтан Варади, серьёзно модифицировав методику и придав ей новые векторы развития.

История появления косметической минифлебэктомии

Методика минифлебэктомии была разработана в 50-х годах XX века Швейцарским дерматологом Робертом Мюллером

– как альтернатива классическому стриппингу (удалению вены при помощи специального зонда) и склеротерапии. После десяти лет практики, Мюллер представил свою методику медицинской общественности, и она с успехом применяется врачами всего мира до сих пор. Как в все хирургические методики, минифлебэктомия по Мюллеру была дополнена и улучшена трудами многих известных флебологов. В частности — немецкого доктора венгерского происхождения Золтана Варади, который модифицировал крючки.

Специальный крючки для минифлебэктомии по Варади

В настоящее время минифлебэктомия в той или иной модификации в обязательном порядке состоит на вооружении практикующего хирурга-флеболога.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – что это такое?

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – это хирургическая операция удаления варикозных вен при помощи проколов или небольших разрезов кожи. Также, минифлебэктомию можно охарактеризовать, как радикальное вмешательство для лечения варикозной болезни с очень хорошим косметическим эффектом. Варикозные вены с помощью минифлебэктомии удаляются полностью.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) варикозных вен

Небольшие рубцы, которые образуются после манипуляции, трудно увидеть невооружённым взглядом. Методом минифлебэктомии могут быть удалены, практически, любые сегменты вен, расположенные надфасциально.

Возможные осложнения

Согласно отзывам осложнения после удаления варикозных узлов возникают редко, но все же возможны:

• инфицирование мест проколов или надрезов;
• кровотечение и развитие обширных подкожных гематом в послеоперационном периоде;
• развитие тромбоза, тромбофлебита;
• появление рубцов на месте вмешательства.

На месте удаленных вен формируются небольшие гематомы, которые исчезают через несколько дней. Вместо них могут остаться участки кожи с гиперпигментацией, которые сохраняются до 2 месяцев.

Проведение минифлебэктомии не предупреждает появление новых варикозных узлов в других местах.

Виды и способы минифлебэктомии вен

Различия в вариантах применения методики минифлебэктомии вен заключаются, главным образом, в использовании различных хирургических крючков. Наиболее удачными и лучшими принято считать следующие крючки для минифлебэктомии:

• Варади.
• Мюллеру.
• Эшу.

Крючки Варади для проведения минифлебэктомии

Предоперационная разметка перед минифлебэктомией

Предоперационная разметка — важный момент при любых операциях на венах нижних конечностей. Особенно она важна при проведении минифлебэктомии.

Точечная разметка перед минифлебэктомией

Мы выполняем предоперационную разметку в положении стоя — под УЗИ-навигацией. Использование ультразвукового сканера для предоперационной разметки мы считаем обязательным. Разметка наносится на кожу при помощи специального медицинского маркера, либо – раствора перманганата калия (эти красители безвредны для здоровья и в последующем хорошо смываются. Важно: если в зоне предполагаемого вмешательства имеется волосяной покров, его следует предварительно сбрить, а поверхность кожи в зоне бритья обработать любым кожным антисептиком или средством после бритья).

Основные принципы процедуры минифлебэктомии вен

Процедура минифлебэктомии варикозных вен выполняется в стерильных условиях хирургической операционной при помощи специальных инструментов: крючков для минифлебэктомии и зажимов типа Москит. Производится удаление варикозных вен через проколы и микроразрезы кожи.

Этапы проведения минифлебэктомии по Варади

Операция минифлебэктомии является достаточно деликатной, поэтому большое значение имеет опыт и мануальные навыки специалистов, выполняющих процедуру.

Стоимость минифлебэктомии

Цена операции минифлебэктомии указана в разделе «Цены» на нашем сайте. Однако уточнить окончательную стоимость лечения можно на консультации флеболога с УЗИ вен нижних конечностей. Более трудные случаи нередко требуют комбинированного лечения. Не нашли нужную информацию на сайте? Операторы нашего call-центра будут рады вам помочь по телефону (812) 320-70-00.

Показания к минифлебэктомии вен нижних конечностей

Главным показанием к минифлебэктомии вен нижних конечностей является наличие варикозно расширенных вен, узлов. Минифлебэктомия – это плановая процедура, показанная при варикозном расширении притоков магистральных вен и наличии в них рефлюкса. Также показаниями для минифлебэктомии могут быть осложнения варикозной болезни:

• Рецидивирующий тромбофлебит.
• Кровотечение из венозных узлов.
• Трофические нарушения, связанные с хронической венозной недостаточностью.
• Хронический венозный отёк.
• Гиперпигментация кожи.
• Трофическая язва.

Диагностика перед проведением минифлебэктомии

Все хирургические вмешательства на венах нижних конечностей выполняются исключительно после предварительного ультразвукового сканирования нижних конечностей. Мы используем все возможности современных УЗИ-сканеров – от режима серой шкалы (В-режим) до энергетического допплера. Мы считаем, что полноценная диагностика по поводу варикозной болезни, а следовательно – и лечение, невозможно без проведения ультразвукового ангиосканирования в режиме цветного допплеровского картирования и триплексного сканирования. Флебологи нашего центра всегда делают УЗИ сами. Мы так же используем ультразвуковые сканеры во время оперативного вмешательства – как при внутрисосудистых термических вмешательствах (ЭВЛК, РЧО), так и при минифлебэктомии.

Противопоказания для минифлебэктомии вен

Противопоказанием для минифлебэктомии может быть наличие местной и сопутствующей тяжёлой системной патологии.

• Инфекция и дерматит в зоне вмешательства. Перед операцией необходимо купировать воспалительный процесс.
• Наличие выраженного венозного и (или) лимфатического отёка в зоне операции. Следует устранить или снизить отёчные явления для снижения вероятности послеоперационных осложнений.
• Выраженная сердечно-сосудистая патология, заболевания лёгких, неконтролируемый сахарный диабет, нарушения свёртывающей системы крови или иммунной системы. Перед вмешательством необходима стабилизация основного заболевания.
• Беременность. Минифлебэктомия откладывается на срок не менее 12 недель после родов. В этот период происходит самостоятельное купирование значительной части вариксов.

Предоперационное обследование в нашем центре перед минифлебэктомией

Для проведения современной минифлебэктомии требуется стандартное обследование для амбулаторной операции под местной анестезией.

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Группа крови и резус фактор.
4. Коагулограмма (анализ свёртывающей системы крови).
5. Уровень глюкозы крови.
6. RW – анализ на антитела к возбудителю сифилиса.
7. Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С.
8. Электрокардиограмма.
9. Консультация терапевта (для выявления возможной сопутствующей патологии).

Техника процедуры минифлебэктомии вен

Перед процедурой минифлебэктомии обязательно проводится детальная оценка венозного кровотока при помощи ультразвукового дуплексного сканирования и планируется ход операции.

Обязательное ультразвуковое сканирование вен перед минифлебэктомией

Очень важный аспект, сказывающийся на успехе операции – это предоперационная разметка целевых вен маркером, что позволяет удалить все патологические сосуды за одну процедуру. Для обезболивания используется тумесцентная анестезия, разработанная Джефом Кляйном. Применяются раствор, включающий анестетики в малой концентрации, что позволяет проводить более обширные вмешательства в условиях хирургического кабинета.

Минифлебэктомия по Варади в Москве

Для выполнения разрезов кожи в Московском медицинском центре используются иглы 18 G. Это позволяет минимизировать операционную травму. Манипуляция осуществляется при помощи специальных крючков. Наибольшей популярностью у европейских флебологов пользуются крючки Варади, Мюллера, Эша, Рамеле. В практике нашего центра использовались инструменты всех перечисленных выше авторов, но лучше всего себя показали крючки Мюллера и Варади.

Техника выполнения минифлебэктомии

Крючок вводится через прокол кожи и продвигается в направлении, перпендикулярном ходу вены. После захвата сосуда, производится его аккуратное выведение в рану. После чего вена захватывается зажимом. Затем вращательными движениями происходит удаление варикозной вены. После завершения процедуры накладываются стерильные повязки и одевается компрессионный трикотаж.

Подготовка к процедуре

Перед назначением процедуры пациенту проводят ультразвуковое сканирование сосудов. Позволяет определить объем хирургического вмешательства. При обследовании доктор выявляет:

• наличие тромбов;
• степень несостоятельности венозных клапанов;
• непроходимость перфорантных и глубоких вен.

Максимум за 10 дней до операции назначают:

• анализы крови и мочи;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• исследование свертываемости;
• ЭКГ;
• рентгенография органов грудной клетки.

За несколько дней до процедуры нельзя принимать разжижающие кровь лекарства (например, Аспирин).

Заранее следует приобрести по размеру компрессионные чулки со 2 степенью компрессии. Трикотаж лучше начать носить за неделю до операции, что облегчит его надевание после, так как новые изделия натягиваются с трудом.

Рекомендации после процедуры минифлебэктомии вен

Всем пациентам Инновационного флебологического центра после процедуры минифлебэктомии мы рекомендуем пешую прогулку от 10 до 30 минут. Это позволяет убедиться в надёжности повязок и обеспечить лучшую профилактику возможных побочных эффектов. Большинству пациентов после процедуры не требуется применение анальгетиков, тем не менее доктор назначает нестероидное противовоспалительное средство в случае появлении болевого синдрома. На следующий день после проведения процедуры пациенту назначается приём доктора с заменой повязок и врачебным контролем ран. Даются все необходимые рекомендации.

Послеоперационный период

После процедуры пациенту необходимо лежать в течение часа, далее он может отправляться домой. После минифлебэктомии вен показана ранняя активация, то есть ходьба, проведение лечебной гимнастики для ног.

Необходимо 3 дня носить асептическую повязку. Затем прийти в клинику для перевязки. Далее компрессионные чулки следует носить до 4 недель в течение дня, на ночь – снимать.

Реабилитационный период имеет запреты. В течение 4 недель нельзя:

• посещать сауну, баню;
• принимать горячую ванну;
• поднимать тяжести.

Если работа не предполагает тяжелого физического труда, на нее можно выходить через 2 – 3 дня после операции.

Осложнения и побочные эффекты минифлебэктомии вен

При помощи процедуры минифлебэктомии удаётся достаточно полно и качественно удалить варикозные вены различной локализации. В результате операции у пациента остаётся несколько точечных рубцов, достаточно малозаметных, чтобы удовлетворить даже самых взыскательных и требовательных больных. Возможные осложнения в большинстве случаев не опасны и проходят самостоятельно. Среди них можно выделить гипер- и гипопигментация, локальное воспаление и некоторые кожные реакции, обусловленные компрессией и контактом с повязками. Крайне редко могут возникнуть кровотечение, формирование гематом, вторичные телеангиоэктазии, лимфорея, тромбофлебит поверхностных вен. При наличии должного опыта у специалиста, хорошем предоперационном обследовании и грамотно построенном плане лечения осложнения и побочные эффекты процедуры минифлебэктомии, практически, исключены.

Этапы современной минифлебэктомии по Варади

• Подготовка операционного поля. Осуществляется заблаговременно – дома. Предполагает бритье кожи или депиляцию с последующей обработкой раствором кожного антисептика.
• Предоперационная разметка. Осуществляется непосредственно перед операцией — оперирующим хирургом-флебологом. Разметка осуществляется с использованием УЗИ-навигации и визуального контроля.
• Обработка операционного поля раствором кожного антисептика. Осуществляется оперирующим хирургом-флебологом непосредственно в начале операции. Мы предпочитаем использовать прозрачные гипоаллергенные кожные антисептики. В случае, если Вы – аллергик, обязательно предупредите об этом заранее лечащего врача.
• Местная анестезия. Минифлебэктомия – малая операция, очень хорошо переносимая под местной анестезией. Наркоза или спинальной анестезии не требуется. Для обезболивания операции минифлебэктомии могут быть использованы различные местные анестетики, как правило – низкой концентрации. Хирург вводит анестетик только вдоль больной вены. Анестезия может быть создана как при помощи стандартного 10-20 мл шприца и тонкой иглы, так и при помощи специальной операционной инфильтративной помпы (мы предпочитаем использовать помпу). Способ местного обезболивания с использованием раствора местного анестетика с низкой концентрацией обезболивающего препарата называется инфильтрационной анестезией. При минифлебэктомии используется именно она. По мере введения местного анестетика, наступает обезболивание операционного зоны интереса. Процесс этот практически мгновенный и сохраняется некоторое время уже по завершению операции. Мы используем только современные безопасные анестетики, рекомендованные Ассоциацией Флебологов России. Однако, на случай возникновения аллергической реакции, в операционной всегда имеется противошоковая аптечка.
• Удаление варикозно расширенных подкожных вен – собственно «минифлебэктомия» по Варади, Мюллеру, Эшу. Вены удаляются опытными специалистами клиники через маленькие проколы кожи при помощи специальных хирургических инструментов (крючков), выполненных из «медицинской» нержавеющей стали или титана.

Проколы при минифлебэктомии практически не заметны

• Использование инновационных хирургических инструментов позволяет свести операционную травму к минимуму. Спустя несколько месяцев после корректно выполненной минифлебэктомии, рубцы будут еле заметны, а впоследствии рассосутся полностью. Следует обратить внимание на то, что у ряда пациентов может быть проблемная кожа, склонная к образованию гипертрофических или келоидных рубцов. В этом случае, рубцы будут более заметными, но это никак не связано с особенностями минифлебэктомии как метода. Пациентам следует понимать, что удаленные во время операции болезненно измененные вены не вернутся, но это никак не негативно не скажется на венозном оттоке от больной конечности. Наоборот, устранение так называемого рефлюкса (обратного тока крови по больным венам), улучшит состояние пораженной конечности. Так же следует иметь в виду, что в течении жизни у пациента могут появиться варикозно расширенные вены в другом месте, и такой рецидив не является связанным с проведенным лечением. В случае необходимости, эти измененные вены так же можно удалить.
• Учитывая, что минифлебэктомия — это амбулаторная операция, не требующая госпитализации и наркоза, Вам не придется брать больничный лист или изменять образ жизни.
• Наложение асептических повязок и компрессия. Проколы кожи, сделанные хирургом во время операции, не требуют ушивания. Они великолепно заживают сами, не оставляя грубых рубцов. По завершению операции, ранки закрываются стерильными асептическими повязками, после чего надевается заранее подобранный современный компрессионный трикотаж. На следующие сутки делается перевязка. Операция минифлебэктомия предполагает ношение медицинского компрессионного трикотажа в послеоперационном периоде. Длительность ношения трикотажа определяется лечащим врачом.

Минифлебэктомия вен в Москве — цены на процедуры

Цены в Москве на инновационную процедуру минифлебэктомии могут значительно различаться в отдельных медицинских центрах. Порой цена минифлебэктомии превышает стоимость куда более ресурсозатратной и технологичной термооблитерации. Цены на современную операцию минифлебэктомии в Московском инновационном флебологическом центре остаются постоянными на протяжении многих лет, и доступны большинству жителей Москвы и Московской области.

Для удобства наших пациентов мы работаем с банками, которые предлагают кредитные линии. Также в нашем центре существует гибкая система скидок и рассрочек. Возможна оплата картами Visa и Mastercard. По окончании курсового лечения пациенту выдается пакет документов для предоставления в налоговую инспекцию для вычета налогов.

Почему комбинированную флебэктомию лучше выполнить в Швейцарской Университетской клинике?

• В нашем Центре сосудистой хирургии и флебологии минифлебэктомия проводится по авторским методикам, благодаря которым удалось снизить травматичность оперативного вмешательства, что ведет к быстрейшему заживлению, отсутствию периода реабилитации, повышению качества жизни.
• Мы одними из первых в стране начали применять малоинвазивные методики в составе комбинированной флебэктомии при лечении пациентов с варикозной болезнью, нам принадлежит более 40 патентов на бескровные операции.
• Сосудистые хирурги(флебологи) нашей клиники имеют многолетний опыт проведения оперативных вмешательств, каждый из наших специалистов в совершенстве владеет всеми используемыми в нашей клинике методиками. На счету каждого хирурга более 2500 успешно проведенных операций по поводу варикозной болезни с анализом отдаленных результатов. Ультразвуковая диагностика заболеваний магистральных сосудов и картирование особенностей венозной анатомии конечности перед операцией проводится самими оперирующими хирургами на оборудовании экспертного класса на самом высоком профессиональном уровне. Все врачи сертифицированные специалисты высшей квалификационной категории с учеными степенями.
• Для выполнения минифлебэктомии используем кроме авторских малотравматичных хирургических инструментов и одноразовые хирургические инструменты.
• Мы проводим лечение в соответствии с международными стандартами, качество оказанных услуг оценивается международными организациями, которые регулярно посещают нашу клинику с целью проверки соблюдения международных стандартов.
• Для каждого пациента мы строго определяем показания и противопоказания к минифлебэктомии, основываясь на индивидуальных особенностях течения заболевания, наличия и тяжести сопутствующей патологии, физической и социальной активности, отношения к своему заболеванию, мотивации на хороший отдаленный результат.
• Мы строго и неуклонно придерживаемся принципов преемственности в лечении и семейной медицины, принципа «открытых дверей», когда больной имеет право обратиться к оперирующему хирургу по необходимости в любое время.
• Мы определим периодичность дальнейших контрольных осмотров и обследований для своевременного выявления и малоинвазивного амбулаторного устранения рецидива заболевания, коррекции консервативного лечения.
• Мы вместе с Вами постараемся не только избавить Вас от тяжелых проявлений болезни и ее возможного рецидива, но и значительно повысить качество Вашей жизни в дальнейшем.

Преимущества метода минифлебэктомии на нижних конечностях

О преимуществах современной процедуры минифлебэктомии варикозных вен можно говорить очень много и долго. Несмотря на длительную историю в европейской флебологической практике, операция не только не утратила актуальности, но и сегодня обретает всё новых поклонников из среды флебологов, хирургов общей практики и специалистов сосудистой хирургии. Также, метод минифлебэктомии обрёл новую жизнь в форме методики Asval.

Флебологи «МИФЦ» после успешно проведенной минифлебэктомии

Преимущества минифлебэктомии заключаются в полном и радикальном устранении варикозных вен при помощи точечных проколов кожи. Анатомические особенности расположения сосудов не представляют особой сложности для опытного специалиста, хорошо владеющего техникой процедуры. Современные хирургические инструменты, предоперационная диагностика на оборудовании последнего поколения делают процедуру одним из лучших способов лечения варикозной болезни в хорошей Московской флебологической клинике.

Комментарий врача

Вам назначена минифлебэктомия, и Вы испытываете вполне естественное беспокойство по поводу предстоящей операции? В нашей клинике, благодаря особой технике и тактике исполнения, проведению мини-разрезов по линии бикини, нам удается достичь хорошего и отличного косметического результата — послеоперационные рубцы после заживления через 2-3 месяца практически незаметны. Пребывания в стационаре не требуется. Операция проводится под местной анестезией раствором лидокаина (0.1% раствор 300-500мл, иногда 800-1000 мл), которая выполняется только по пути удаляемой пораженной вены (инъекции вдоль варикозной вены), что вполне удовлетворительно переносится пациентом. Усовершенствование и появление тумесцентной анестезии, позволяет эффективно справляться с болью и осложнениями. Тумесцентная анестезия имеет ряд преимуществ:

1. Введение анестетика практически безболезненно;
2. Вероятность передозировки низкая даже при выполнении обширной минифлебэктомии на обеих ногах;
3. Гидропрепаровка вены за счет введения раствора в пространство вокруг сосуда;
4. Сдавливание жидкостью прилегающих тканей, что уменьшает кровотечение и предотвращает формирование гематом;
5. Вымывание скоплений крови при вытекании раствора через разрезы в течение нескольких часов после операции;
6. Длительный обезболивающий эффект.

Мы противники единого шаблона предложения и применения минифлебэктомии. Для каждого пациента мы подбираем комплекс методик оперативного вмешательства, основываясь на индивидуальных особенностях течения заболевания, наличия и тяжести сопутствующей патологии, физической и социальной активности, отношения к своему заболеванию, мотивации на хороший отдаленный результат. В нашей клинике используются самые современные методы лечения и диагностики, в том числе оригинальные методики и их модификации, позволяющие избежать дополнительной травматизации тканей. Вы узнаете все о характере, прогнозе Вашей болезни. Мы вместе с Вами составим не только подробный план предоперационного обследования для исключения факторов риска и противопоказаний к лечению, но и определим показания к минифлеэктомии. Опираясь на наш опыт, принципы преемственности в лечении и семейной медицины, принципа «открытых дверей», когда больной имеет право обратиться к оперирующему хирургу по необходимости в любое время. Мы определим периодичность дальнейших контрольных осмотров для своевременного выявления и малоинвазивного амбулаторного устранения рецидива заболевания, коррекции консервативного лечения. Учитывая хронический, многопричинный характер варикозной болезни, принцип «прооперировал и забыл» следует считать пагубным. Мы вместе с Вами постараемся не только избавить Вас от тяжелых проявлений болезни и ее возможного рецидива, но и значительно повысить качество Вашей жизни в дальнейшем.
Руководитель центра сосудистой хирургии Гирсиашвили Алеко Гивиевич

Минифлебэктомия вен в Москве — отзывы наших пациентов

Наш центр флебологии успешно выполняет минифлебэктомию вен нижних конечностей в Москве уже более 15 лет. Здесь Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым были проведены инновационные процедуры в нашем центре флебологии в Москве.

Отзыв пациентки из Софрино, Московской области о проведенной минифлебэктомии по Варади в нашем центре

Наталья Бердникова, Софрино, Московская область, 16.06.2019г.

Уважаемый Артем Юрьевич! Выражаю Вам огромную благодарность за проделанную операцию ЭВЛО БПВ с минифлебэктомией по Варади на голени и бедре. Безмерно рада и счастлива, что попала на прием и лечение именно к Вам. После тяжелых родов появилось уплотнение под коленом, варикозное расширение вен, наследственная предрасположенность, ярко выраженные вены, беспокоили тяжесть в ногах и постоянная усталость. На протяжении 28 лет находилась в нерешительности, а болезнь прогрессировала. Диагноз: варикотромбофлебит. Мне очень повезло, что я вовремя оказалась в надежных руках такого замечательного врача-флеболога, как Семенов Артем Юрьевич. Поистине, врач от Бога! Моя жизнь спасена! Операция протекала совершенно безболезненно. После окончания всех процедур, как в сказке, встала и пошла своими ножками. Артем Юрьевич, низкий Вам поклон, Вы вновь подарили мне легкость и свободу движения! Огромное Вам СПАСИБО, за то, что Вы есть, за прекрасное отношение к людям, за ваше доброе сердце, за вашу неоценимую работу. Наталья Бердникова, Московская область, Софрино, 16 июня 2021г.

Отзыв пациентки из Москвы о проведенной минифлебэктомии по Варади в нашем центре

Савченко Светлана, Москва, 11.11.2019г.

Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Большое Вам спасибо за внимательное отношение, высокий профессионализм и уважение к нам — больным!

Савченко Светлана, Москва, 11.11.2019г.

Минифлебэктомия – что это такое?

Минифлебэктомия (синоним в отечественной литературе – микрофлебэктомия) по Варади – современная малоинвазивная методика хирургического лечения варикозной болезни, при которой варикозно измененные подкожные вены удаляются специальными инструментами через проколы кожи крайне малых разрезов. Ключевое отличие «минифлебэктомии» от традиционной флебэктомии подкожных вен, к примеру, по методике Нарата – отсутствие разрезов. Швы так же не накладываются.

Доктор Федоров Д.А. проводит минифлебэктомию по Варади

Как правило, проколы кожи при минифлебэктомии выполняются полой иглой калибра 18G. Минифлебэктомия безопасна и эффективна. Операция может выполняться амбулаторно под местной анестезией. Данный метод давно и с успехом применяется ведущими российскими и европейскими флебологами, в том числе в нашем Тверском центре флебологии.

Результаты лечения пациентов методом минифлебэктомии вен. Фото до и после лечения.

Специалисты Московского центра флебологии имеют колоссальный опыт выполнения инновационных флебологических процедур, в том числе минифлебэктомии вен нижних конечностей. Мы работаем только по лучшим европейским стандартам. Это помогает всегда получать хорошие результаты лечения методом минифлебэктомии в стенах нашего центра в Москве.

Результат лечения пациента методом минифлебэктомии по Варади в нашем центре

Фото до и после минифлебэктомии по Варади на правой нижней конечности

Результат лечения методом минифлебэктомии по Варади в нашем

Фото до и после минифлебэктомии по Варади на правой нижней конечности

Лечение в Москве

Лечение заболеваний кровеносных сосудов в Москве можно пройти в Юсуповской больнице. Больница оснащена современным оборудованием, проводятся различные операции по современным методикам, миниинвазивные операции. В реабилитационном центре больницы можно пройти послеоперационное восстановление. В больнице оказывают услугу массажиста, проводят физиотерапевтические процедуры, составляют индивидуальную диету, дают рекомендации по показаниям и противопоказаниям после операции. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о минифлебэктомии вен в Москве

Минифлебэктомия варикозных вен, какая цена в Москве?

Хорошая минифлебэктомия варикозных вен в Москве выполняется в современных флебологических центрах. Цены на процедуру минифлебэктомии, чаще всего, определяются коммерческой политикой конкретного медицинского учреждения. В подавляющем большинстве случаев операция минифлебэктомии дополняет процедуру эндовенозной термической облитерации. В Московском городском центре флебологии стоимость процедуры современной минифлебэктомии варикозных вен на одной нижней конечности составит от 20 до 39 тысяч рублей, в зависимости от объёма вмешательства. Более подробную информацию о ценах на услуги центра Вы можете получить по телефону: 8 (495) 565 35 09, или на странице нашего сайта: .

Где проводится эндовенозная лазерная коагуляция вен с минифлебэктомией, сколько стоит лечение в Москве?

Современная эндовенозная лазерная коагуляция варикозных вен с минифлебэктомией проводится в городских флебологических центрах Москвы. Стоимость лечения при помощи эндовенозной лазерной коагуляции с минифлебэктомией определяется после ультразвукового дуплексного сканирования и консультации специалиста-флеболога. Цена процедуры эндовенозной лазерной коагуляции с минифлебэктомией в Московском городском флебологическом центре в пределах одного венозного бассейна составляет от 69500 рублей. Более подробную информацию о ценах на услуги центра Вы можете получить по телефону: 8, или на странице нашего сайта: .

Что такое минифлебэктомия вен нижних конечностей?

Минифлебэктомия вен нижних конечностей – это современная хирургическая процедура, применяемая для радикального лечения варикозной болезни. Методика заключается в удалении вен нижних конечностей через проколы кожи. Минифлебэктомия вен обладает одним из лучших сочетаний радикальности и хорошего послеоперационного косметического эффекта.

Что лучше, минифлебэктомия или склерозирование вены?

Минифлебэктомия и склерозирование (склерооблитерация) венозных сосудов – это хорошие современные методики лечения варикозной болезни. И минифлебэктомия и склерооблитерация успешно применяются для удаления варикозных вен лучшими флебологами в Москве. Каждая из этих методик обладает своими, определёнными, преимуществами. Сказать, какая методика: минифлебэктомия или слерооблитерация подойдут именно Вам может только специалист после очной консультации и ультразвукового сканирования венозной системы.

Когда рассосутся остаточные вены после минифлебэктомии?

Для точного ответа на Ваш вопрос о том, когда рассосутся вены после минифлебэктомии необходимо обладать более подробной информацией касательно именно Вашего случая. В идеале нужна очная консультация специалиста. В процессе процедуры минифлебэктомии варикозные вены удаляются практически полностью. Отдельные сосуды, оставшиеся после минифлебэктомии, могут самостоятельно спадаться в срок от одного до шести месяцев. В отдельных и достаточно редких случаях могут потребоваться дополнительные процедуры склерооблитерации.

Как проходит процедура

Перед проведением минифлебэктомии пациент проходит стандартную диагностику, в которую включены:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• ЭКГ;
• коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• анализы крови, мазки из половых путей на половые и иные инфекции.

Накануне операции врач пальпирует пораженную вену на предмет тромбоза, уплотнений, а непосредственно перед вмешательством делает разметку специальным маркером: ставит точки в местах, где вена максимально близко подходит к коже. В процессе вмешательства в этих точках будут сделаны надрезы или проколы. Еще один этап подготовки — УЗИ вен для позиционирования перфорантных сосудов с несостоятельным функционированием.

Важно: так как при минифлебэктомии не используется общий наркоз, соблюдать диету или воздерживаться от еды не нужно. Тем не менее, накануне вмешательства не стоит употреблять продукты, которые могут спровоцировать расстройство кишечника. Это не вопрос противопоказаний, а составляющая комфорта пациента во время операции.

Перед началом удаления вен врач обезболивает участки с маркировкой паравазальным способом — вводит анестетик в ткани рядом с удаляемым сосудом. Чтобы анестетик подействовал, требуется не больше 3 минут. После этого врач приступает к удалению вен по стандартному алгоритму:

1. Создание проколов или надрезов по нанесенным ранее маркерам. Для их выполнения используется скальпель с узким лезвием или игла 18G. Ширина надреза составляет 1-2 мм.
2. Введение в проколы флебэктомического крючка. Его аккуратно подводят под вену и приподнимают, выводя ее из прокола. Перевязка вен (лигирование) в ходе вытягивания не требуется. Кровоток прерывается с помощью зажимов.
3. Вытягивание вены. Для отделения сосуда от окружающих его тканей хирург использует хирургические шпатели, однако в большинстве случаев кровеносная трубка легко вытягивается. Повторяют процедуру на всех маркерах, постепенно выделяя сосуд по всей длине.
4. Удаление вены. Врач отрезает образовавшуюся петельку вены хирургическими ножницами. На конце вены, направляющейся в верхнюю часть бедра, оставляют хирургический зажим. Нижний отпускают и сдавливают на несколько секунд для остановки кровотечения. Так переходят от петли к петле, удаляя весь сосуд.

После удаления вены конечность обрабатывают антисептиком, края проколов или надрезов склеивают хирургическим пластырем. Процедура от введения анестетика до полного удаления вены и наложения повязок занимает от 20 до 40 минут.

Пока пациент находится на столе, ему надевают компрессионный трикотаж и перевозят в палату. Там за его состоянием наблюдают от 20 минут до часа, после чего отпускают домой. Через несколько дней проводят повторный осмотр, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Преимущества минифлебэктомии в Москве у доктора Федорова Д.А.

• Дмитрий Анатольевич работает в условиях прекрасно оснащенного хирургического отделения. Вам не потребуется госпитализация, но операция будет выполнена в тех же условиях, что и большие хирургические вмешательства.
• В клинике всегда присутствует анестезиолог-реаниматолог. Вам он, скорее всего, не потребуется, но важно понимать, что анестезиолог есть в наличии и готов прийти Вам на помощь.
• Используется только современная аппаратура и медикаментозные препараты.
• Все лечебно-диагностические действия соответствуют официальным рекомендациям Ассоциации Флебологов России.
• При минифлебэктомии варикозно расширенные (больные) вены удаляются из организма. Процедура выполняется одномоментно, не требует «доделки». В отличие от других процедур по лечению варикозной болезни (в частности – склеротерапии), положительный эффект от минифлебэктомии – мгновенный, наступает сразу по завершению операции. В случае, если в течении жизни появятся другие подкожно расположенные варикозно расширенные вены, они так же могут быть удалены амбулаторно.
• Малая травматичность. Раны, нанесенные врачом-хирургом при минифлебэктомии, очень малы и хорошо заживают без ушивания (а значит – и без снятия швов!). Грубых рубцов не остается. Операция, выполненная нашими флебологами, не требует от Вас изменения образа жизни. Риск возникновения осложнения во время проведения минифлебэктомии – минимальный.
• Амбулаторность процедуры. Современная минифлебэктомия – это амбулаторная процедура, не требующая госпитализации и наркоза, а также спинальной анестезии. Необходимость взятия больничного листа обсуждается с лечащим врачом, но как правило, этого не требуется.
• Косметичность. Учитывая то, что операционные проколы крайне малы и делаются с учетом линий кожного растяжения, в результате достигается великолепный косметический эффект.
• Обратившись к Дмитрию Анатольевичу Федорову в Инновационный Флебологический Центр, вы можете быть уверены, что получите современную и квалифицированную медицинскую помощь.

Подготовка к минифлебэктомии и особенности проведения операции

Подготовка к минифлебэктомии не требует каких-либо специфических действий со стороны пациента. Перед лечением необходимо пройти стандартный минимум и некоторые специфические исследования, заручиться письменным разрешением на лечение со стороны терапевта и в назначенное время явиться в клинику.

Перед операцией проводят:

1. Общий и биохимический анализы крови, исследование мочи;
2. Флюорографию и ЭКГ;
3. Обследование на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис);
4. Коагулограмму.

Для уточнения характера поражения вен используют ультразвук, функциональные пробы, пальпацию. Перечисленные исследования можно пройти до госпитализации в поликлинике по месту жительства, а при поступлении в стационар результаты их должны быть взяты с собой.

Так как операция по Варади проводится под местной анестезией, то нет необходимости в существенных ограничениях накануне лечения. Пациент может есть и пить тогда, когда ему захочется, но, конечно, лучше не переусердствовать и не нагрузить свой организм излишком пищи или жидкости.

Место операции обрабатывается обычным способом, волосы предварительно сбриваются, но очень аккуратно, чтобы не вызвать раздражения или дерматита. Непосредственно перед манипуляцией хирург наносит разметку на пораженный участок тела, определяя точки проколов путем ощупывания вен или с использованием ультразвука. Местный анестетик (лидокаин, новокаин) вводят при помощи тонких игл в ткани, окружающие венозные сосуды.

Число проколов и расстояние между ними определяются особенностями вен у конкретного больного, их эластичностью, толщиной подкожной клетчатки, масштабом поражения сосудов, характером их ветвления. Удобнее проколы делать там, где отходят перфорантные сосуды или сами вены делятся на более мелкие ветви. Первый прокол производят в месте, где вена будет вытягиваться наружу, второй – там, где натянется кожа при извлечении участка сосуда, эти проколы делают последовательно в необходимом количестве. Участок пораженной вены извлекается при помощи специального тонкого крючка.

Если удаляемый фрагмент вены толще 3 мм, то некоторые специалисты практикуют линейные разрезы тонким скальпелем, которые потом восстанавливают свою целостность без рубцевания. При необходимости иссечения крупного варикозного узла, последний предварительно может быть заполнен склерозирующим препаратом с целью уменьшения его размеров, что сделает процесс извлечения узла менее травматичным.

Удаление мелких расширенных вен на стопах, кистях, под кожей лица требует большой аккуратности и кропотливой работы хирурга, от которых будет зависеть конечный эстетический результат лечения.

Проколы кожи после окончания манипуляции заклеиваются специальным лейкопластырем, обеспечивающим хорошее и быстрое заживление без рубцов. Обязательным считается эластическое бинтование или надевание компрессионного трикотажа 2-ого класса компрессии сразу после завершения операции. В местах удаленных крупных узлов можно разместить специальные сдавливающие валики в качестве профилактики образования гематом.

Операция минифлебэктомии занимает в среднем 30-40 минут, но может и дольше, в зависимости от предполагаемого числа удаляемых вен. Сразу после вмешательства пациент обычно остается под наблюдением около 2-3 часов. В большинстве случаев покинуть клинику разрешается в тот же день, это безопасно при условии соблюдения всех рекомендаций флеболога.

Почему же нельзя все расширенные на ноге вены обработать лазером?

Дело в том, что такие методы, как лазерная и радиочастотная облитерация применяются для обработки крупных венозных стволов — большой и малой подкожных вен (БПВ и МПВ), а также их наиболее крупных и постоянных притоков (переднелатеральный приток). Эти крупные сосуды, хоть и называются подкожными, но располагаются, чаще всего, в толще подкожно-жировой клетчатки и под поверхностной фасцией и не всегда видны на ноге. Они являются причиной развития варикозной болезни, а то, что пациент видит у себя на ногах — это варикозно расширенные притоки основных стволов. Эти притоки часто сильно извиты или превращаются в большие варикозные узлы. К слову, при запущенных стадиях варикоза, извиваться и превращаться в узлы могут и участки основных стволов.

Лазер и радиоволна применяются для закрытия основных венозных стволов, имеющих прямолинейных ход.

В извитые притоки поверхностных вен или варикозные узлы провести лазерный световод или радиочастотный катетер очень сложно. Кроме этого, как правило, такие вены располагаются близко к коже, что может привести к её ожогу. Поэтому, для устранения этих вен применяется метод минифлебэктомии или склеротерапии.