Геморрой: неотложная помощь, стратегия лечения, профилактика

Возникновение наружных геморроидальных узлов регистрируется у значительной части населения. Своевременное обращение за профессиональной помощью бывает редко, в этом случае проктолог выбирает консервативную схему терапии с назначением местных лекарственных препаратов. Многие больные решаются на визит к врачу в запущенных случаях, когда лечение одними местными средствами невозможно и требуется хирургическое вмешательство.

Классификация местных препаратов

Фармацевтическими компаниями производятся несколько больших лекарственных групп медикаментов, которые предназначаются для подавления симптомов наружного геморроя. У каждого вида свой спектр действия. Список представлен:

1. Венотониками – активные ингредиенты увеличивают плотность сосудистых стенок, нормализуют показатели проницаемости капилляров. За счет них наблюдается повышение тонуса мышечных тканей вен, стабилизируется циркуляция крови.
2. Антикоагулянтами – лекарства используются при появлении тромбов. Действующие компоненты отвечают за снижение скорости свертывания крови, предотвращение формирование новых кровяных сгустков.
3. Гемостатиками и коагулянтами – медикаменты ускоряют процесс свертываемости крови. Применяются для быстрой остановки кровотечения из поврежденных тканей.
4. Спазмолитиками – избавляют от симптоматики мышечного спазма, провоцирующего болевой синдром. Применяются на ранних стадиях патологического процесса, к распространенной форме выпуска относят свечи.
5. Иммуномодуляторами – за счет активных компонентов улучшается работа иммунной системы. В результате организм сопротивляется патогенной микрофлоре, легко подавляет вспышки инфекции и воспаление.

Комплексная терапия подразумевает применение несколько дополнительных медикаментозных средств, не влияющих на геморроидальную болезнь. Противовоспалительные препараты купируют очаги воспаления, противомикробные – уменьшают риск присоединения вторичной инфекции. Обезболивающие используются для подавления выраженного болевого синдрома.

Причины

Первопричиной возникновения геморроя является нарушение притока и оттока крови в кавернозных тельцах прямой кишки. В норме кавернозные тела (называемые также пещеристыми) помогают контролировать позывы к дефекации: наполняясь кровью, они «набухают» и помогают задерживать кал в кишечнике, а после успешного испражнения происходит отток крови и кавернозные тела уменьшаются.

Если регуляция притока/оттока нарушается и кавернозные тела были длительное время переполнены кровью, это вызывает расширение и истончение сосудистых стенок, что делает их гораздо более подверженными разрывам или эрозийным поражениям, которые, в свою очередь, вызывают воспаление и могут вести к тромбообразованию.

Факторы, провоцирующие венозный застой

Спровоцировать длительный венозный застой в кавернозных телах могут следующие предрасполагающие факторы:

1. Гиподинамия.

   Низкий уровень двигательной активности (из-за сидячей работы или банальной лени) вызывает обширные нарушения венозного кровотока во всём организме — и в прямой кишке в частности.

2. Высокие нагрузки.

   Сверхвысокие физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, вызывают чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса и ректальной области, что тоже ведёт к нарушениям венозного тока крови.

3. Хронические запоры.

   Нахождение каловых масс в прямой кишке вызывает постоянную, непреходящую наполненность кровью кавернозных тел, о чём говорилось выше.

4. Венозные патологии.

   Нарушения кровотока в геморроидальных венах может быть вызвано различными сосудистыми заболеваниями.

5. Онкология.

   Опухолевые образования в прямой кишке вызывают нарушения притока/оттока крови вследствие механического пережатия венозных сосудов или их деформации по причине разрастания опухоли (на поздних стадиях).

6. Понос.

   Сильные поносы, в особенности обусловленные отравлением или инфекционными заболеваниями, вызывают перегруженность венозной системы прямого кишечника, что ведёт к расширению сосудов или даже их микроразрывам, с последующим присоединением воспалительного процесса.

7. Беременность и роды.

   Вынашивание и рождение ребёнка нередко сопровождается множественными нарушениями в системе венозного кровообращения малого таза, что может (но не обязательно) привести к появлению геморроя.

8. Ожирение.

   Наличие избыточного веса, по аналогии с гиподинамией, тоже ведёт к множественным нарушениям венозного кровотока.

9. Вредные привычки.

   Хроническое злоупотребление спиртными напитками или многолетнее табакокурение провоцирует варикозное расширение вен, которое поражает, в первую очередь, тазовую область и нижние конечности.

10. Наследственность.

    Низкая наследственная эластичность венозных сосудов ректальной области создаёт предрасположенность к геморроидальным нарушениям — хотя и не рассматривается как их прямая причина.

Особенности применения разных форм

В зависимости от вида лекарства изменяются его основные характеристики, способы введения в организм. Проктологи предпочитают использовать разные формы выпуска медикаментов для достижения оптимальных результатов в борьбе с геморроем.

Таблетки

Большинство таблетированнных средств отличается натуральным компонентным составом, что уменьшает вероятность возникновения аллергических реакций. Они разрешаются к применению для беременных и кормящих женщин. К плюсам таблеток относят способ их использования – пероральный.

Отдельные пациенты отрицательно относятся к суппозиториям из-за собственных предубеждений или нежелания выполнять неприятные для них процедуры. Обычную таблетку можно выпить в любом месте, при подходящем случае, при приеме ее достаточно запить водой.

Кроме специальных средств против геморроидальной болезни, в схему терапию могут включаться лекарственные средства для стабилизации работы желудочно-кишечного отдела. Они прописываются при обнаружении у больного клинических признаков хронической диареи или запора.

Для подавления симптоматики наружного геморроя лечение проходит с применением:

• Венорутона;
• Гинкор форта;
• Гливенола;
• Детралекса;
• Пайлекса;
• Флебодиа 600;
• Хемороидина;
• Цикло 3 форта.

Проктологи советуют не увлекаться самолечением. Подбором оптимального средства должен заниматься врач, основываясь на результатах проведенного лабораторно-диагностического исследования. Неверный подбор препарата может отразиться на общем состоянии, усложнить течение заболевания, привести к формированию осложнений.

Свечи

Суппозитории обладают выраженным противовоспалительным, венотонизирующим и обезболивающим спектром действия. Свечи относятся к лучшим лекарственным формам для терапии геморроя из-за прямого действия на пораженную область. У большинства медикаментов мягкое действие, они не провоцируют ощущение дискомфорта.

Недостатки препаратов – это сложность применения, невозможность введения при выраженном болевом синдроме и сильном кровотечении. Использование суппозиториев проходит по стандартной схеме:

• прием назначается на вечернее время, перед сном;
• перед процедурой обязательно проводится очистка кишечника от каловых масс;
• применение проходит после акта дефекации — самостоятельного или спровоцированного очистительной клизмой.

Чтобы исключить проникновение в поврежденные ткани патогенной микрофлоры, пациент должен соблюдать все требования по нормам гигиены. Установка суппозитория проходит в вертикальном или горизонтальном положении (на боку). После введения свечи нельзя менять позу на протяжении получаса, иначе растворившийся препарат покинет пределы прямой кишки и не окажет ожидаемого эффекта.

Для борьбы с тромбозом геморроидальных узлов терапия требует использования:

• Анузола;
• Диклофенака;
• Ибупрофена;
• Индометацина;
• Метилурацила;
• Релифа.

Суппозитории обладают рядом преимуществ перед таблетками: не вызывают побочных реакций на слизистых ЖКТ, более безопасны. Нарушение правил применения отрицательно отразится на результатах терапии – пациент должен соблюдать весь пошаговый алгоритм лечения.

Эффективное медикаментозное лечение геморроидальных узлов

Неприятные симптомы болезни испытывают в равной степени и женщины, и мужчины. Они могут возникнуть уже на первых стадиях. Первыми «звоночками» могут стать небольшое жжение в заднем проходе, зуд, дискомфорт и боль во время дефекации. Далее болезненные ощущения будут только усиливаться, может появиться кровотечение. В период обострения может наблюдаться головокружение тошнота и общее недомогание. При отсутствии должного лечения на начальных этапах геморрой приобретает хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.

Обезболить симптомы острой фазы заболевания можно с помощью экстренной терапии в виде средств местного назначения – гели, мази и кремы наружного применения для заживления трещин и снятия отечности анального отверстия; ректальные свечи и суппозитории, воздействующие на ткани слизистой прямой кишки; обезболивающие таблетки. При появлении первых признаков воспаления геморроидальных узлов, необходимо сразу обратиться к проктологу, чтобы исключить другие диагнозы и определить стадию заболевания.

Группы обезболивающих средств от геморроя

Для лечения геморроидальных «шишек» применяется большое количество растительных и синтетических препаратов различной направленности, названия которых можно найти в любой аптеке. Каждая группа средств имеет свои показания к применению, фармакологический эффект и динамику эффективности в процессе лечения – насколько быстро и качественно препарат может обезболивать приступы болезни.

В основной список группы входят следующие названия:

• Венотоники и флеботоники – таблетки повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию крови, купируют симптомы тромбоза. Самые популярные названия препаратов в данной группе «Флебодиа 600», «Детралекс»;
• Ангиопротекторы – воздействуют на поврежденные стенки сосудов, снимают воспаление и отечность, способствуют эффективному восстановлению тканей геморроидальных узлов. Популярные препараты – Троксевазин и Аскорутин;
• Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, могут обезболивать на любой стадии заболевания, даже при появлении трещин и надрывов узлов. К данной группе относят Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен;
• Спазмолитические препараты – купируют спазмы и боль. Лекарство избавляет от болевых ощущений в анальном отверстии на определенный период и облегчает состояние больного. Наиболее эффективный препарат «Но-Шпа»;
• Обезболивающие инъекции – одна из самых сильнодействующих групп препаратов, которые блокируют болевой синдром. Вводятся в область ануса или ягодичную мышцу. Применяются в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Название действующих препаратов Лидокаин и Диклофенак;
• Препараты на растительных компонентах – используются на начальных стадиях увеличения геморроидальных «шишек», когда нет осложнений в виде трещин анального отверстия и регулярных кровотечений. В основном, это препараты местного действия.

Профилактика острого наружного геморроя

• своевременная терапия начальных стадий геморроя и малоинвазивное лечение;
• соблюдение здорового образа жизни с внедрением рационального режима питания, физических нагрузок, отсутствием сидячей работы;
• устранение хронических запоров (питание, питьевой режим);
• соблюдение принципов личной и интимной гигиены;
• посещение профильного специалиста, проведение диагностики при проявлении первых симптомов геморроя;

Имеются противопоказания – необходима консультация специалиста!

Лечение острого наружного геморроя

Выбор наиболее эффективного метода лечения геморроя зависит от клинической картины заболевания и сопутствующих патологий у пациента.

1. Хирургическое лечение:

• тромбэктомия
• иссечение гемороидального узла (возможно в амбулаторных условиях под местной анастезией)

• Консервативная терапия:
• Медикаментозное лечение:
• обезболивающие средства (мази, суппозитории);
• комбинированные препараты, которые обладают противовоспалительным, вяжущим, противоотечным и регенерирующим действиями;
• применение гепарин-содержащих средств (тромболитический и кровоостанавливающий эффекты);
• назначение венотонических препаратов, мягких слабительных средств.
• Коррекция образа жизни: отказ от туалетной бумаги (восходящий душ), уход за перианальной областью и промежностью, режим питания, труда и отдыха.

Записаться на прием
Сроки реабилитации после хирургического лечения обусловлены объемом проводимых оперативных мероприятий и изначальной характеристикой патологии у каждого пациента.

Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

Почему следует обращаться в медицинский многопрофильный в Колпино

Лечение геморроя в Колпино в клинике «Заботливый Доктор»проводится опытными врачами-проктологами с использованием современных методик диагностики и лечения по стандартам медицинской помощи, принятой во всем мире.

На приеме во время обследования интимной зоны вы не почувствуете морального дискомфорта, настолько профессионально и деликатно выполняют ее наши специалисты.

Кроме того, не следует забывать, что некоторые проктологические заболевания, в том числе и геморрой, имеют сходные симптомы с такой грозной патологией как колоректальный рак. Поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше для постановки правильного диагноза и эффективного лечения.

Своевременное обращение к врачам нашего центра позволит вам быстро, эффективно избавиться от геморроя и его осложнений.

Что такое геморрой?

Прямая кишка – это конечный пункт пищеварительной системы человека, поэтому выполняет очень важную роль. Ее окружает двойное – наружное и внутреннее, геморроидальное сплетение из вен, которое обеспечивает герметичное смыкание анального отверстия.

Если кровь приливает сильно или оттекает слишком медленно, в венах образуются застои крови. В результатесосуды вздуваются, образуя геморроидальные узлы (их также часто называют шишечками). Это вызывает боль, ощущение инородного предмета в анусе.

Под воздействием постоянного давления больших скоплений крови стенки вен истончаются и разрушаются. Возникает кровотечение, внутрь сосудов попадают частички каловых масс и другие загрязнения, что приводит к образованию очага воспаления. В результате боль становится просто невыносимой, человек не может ни сидеть, ни лежать, боится ходить в туалет.