Флебэктазия – это заболевание вен, связанное с их расширением вследствие воспалительного процесса. Риск развития осложнений зависит от локализации патологии и запущенности процесса. Обычно патология не приводит к развитию тяжелых последствий и является косметическим дефектом (в случае поражения яремной вены (вяв), однако при тяжелом течении возможно нарушение кровообращения. На ранних этапах болезнь хорошо поддается терапии, поэтому важно своевременно обратиться к врачу и провести диагностику.
Что это такое
Нарушение представляет собой расширение вены. При этом состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Если первое диагностируют на после рождения, то ко второму могут привести патологии венных клапанов, забросы крови из глубоких вен в поверхностные, а также нарушение процесса циркуляции крови, вызванные опухолями или рубцами.
Болезнь сопровождается нарушением работы клапанов и расширением вен. Дословно с латинского название переводится как «расширение».
Причины
Разобрав, что такое флебэктазия, можно сделать выводы и самостоятельно о том, что приводит к развитию патологии. Основными причинами развития заболевания медики называют:
- нарушение нормальной работы клапанов;
- проблемы с током крови;
- наличие опухоли или рубцов.
Флебэктазия пищевода возникает как следствие проблемного кровотока в печеночных венах. Патология провоцируется циррозом печени или тромбами в органах.
Флебэктазия пищевода
Венозный застой – основная причина развития флебэктазии пищевода. Среди этиологических факторов выделяются 2 основные группы: печеночные и внепеченочные. Провоцируют флебэктазию цирроз, гепатиты, жировое перерождение клеток печени вследствие нарушения обмена веществ, осложнение инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса), паразитарное поражение, наследственные патологии. Кроме того, выбухание вен пищевода возникает на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышения свертываемости крови, сдавливания сосудов, воспаления лимфоузлов вблизи печени, патологии соединительной ткани.
Особенность флебэктазии пищевода заключается в сложности своевременной постановки диагноза. На ранних этапах болезнь имеет малосимптомное течение. При прогрессировании нарушается эластичность венозных стенок, они становятся ломкими, в результате возможно формирование разрывов, что приводит к кровотечению.
Флебэктазия пищевода проходит в своем течении несколько стадий:
- первая стадия: симптоматика не выражена, однако при инструментальном обследовании удается обнаружить расширение венозного просвета на несколько миллиметров, очаги эктазии либо отсутствуют, либо появляются единично;
- вторая стадия характеризуется появлением первых симптомов флебэктазии, при проведении инструментальной диагностики выявляется извилистость вен, стенки увеличены в нижних отделах, слизистые оболочки не изменены, сосудистый просвет расширен до 1 см;
- третья стадия: вены утолщены более, чем на 1 см, заполняют полость пищевода на две трети, узлы обнаруживаются визуально, развивается рефлюкс;
- четвертая стадия – самая тяжелая, развиваются кровотечения, повреждаются слизистые оболочки, узлы расположены гроздьями, просвета пищевода нет.
Первая и вторая степени – начальные стадии развития патологии, которые обнаруживаются только пи проведении инструментального обследования, третья и четвертая стадии характеризуются отчетливыми признаками, требуется немедленное начало лечения.
Симптомы флебэктазии пищевода:
- дискофорт и боль за грудиной;
- изжога, отрыжка;
- затруднение в проглатывании сухой пищи;
- одышка, не связанная с физической нагрузкой.
При прогрессировании болезни, без оказания медицинского помощи, может развиться опасное осложнение – кровотечение. На его наличие указывают красный оттенок рвотных масс (в отдельных случаях они приобретают цвет кофейной гущи), фекалии могут стать жидкими и черными, одышка усиливается, пациент чувствует усталость, быструю утомляемость, нарушается работа сердца, обнаруживается снижение концентрации железа в крови.
Наличие подобных симптомов позволяет заподозрить патологию пищевода, однако для подтверждения заболевания необходимо проведение дополнительных диагностических исследований.
Диагностика флебэктазии пищевода:
- лабораторные анализы позволяют обнаружить признаки кровотечения: снижение гемоглобина, количества эритроцитов, скрытая кровь при выполнении копрограммы;
- с помощью инструментальных методов удается выявить причину развития флебэктазии: УЗИ органов брюшной полости, эзофагоскопия, МРТ и КТ, рентгенография пищевода с контрастированием;
После подтверждения диагноза все лечебные мероприятия направлены на профилактику кровотечения или его остановку. Кроме того, важно устранить причину флебэктазии. Основные направления лечения: хирургическое и медикаментозное. Кроме того врач рекомендует изменение рациона.
Если заболевание диагностировано на 1-3 стадии, проводится консервативная терапия, на 4 стадии патологии показана операция.
Медикаментозная терапия:
- бета-блокаторы для снижения артериального давления;
- витаминотерапия;
- коллоидные растворы;
- кровоостанавливающие средства;
Операция проводится в тяжелых случаях, когда развились осложнения и лечение медикаментами неэффективно. Выбирается одна из методик хирургического вмешательства:
- электрокоагуляция – удаление поврежденных участков сосуда при помощи тока;
- установка бандажа – специальных резиновых дисков над поврежденной веной;
- эндоскопическое легирование – перевязка сосудов с помощью специальных насадок или нейлоновых нитей;
- склеротерапия – введение в сосуд специального раствора, склеивающего поврежденные элементы;
- шунтирование – установка стента, соединяющего сосуды;
- баллонная тампонада – сдавливание сосудов с помощью зонда.
Классификация
Классифицируют по локализации заболевания:
- флебэктазия яремной вены;
- пищевода;
- нижних конечностей.
По происхождению разделяют на:
- врожденная флебэктазия;
- приобретенная.
Медики выделяют этапы развития по клинической картине.
- Первая степень обнаруживается при эндоскопии случайно – расширения не превышают 3 миллиметра, просветы незатемнённые, эктазий не присутствует или малы.
- Вторая степень характеризуется венозной корректировкой – расширение сильное, например, если проблема касается пищевода, то их объём занимает около трети полости органа.
- Третья стадия определяется увеличением и набуханием вен, наличием образований узелков, занимает более половины объёма пищевода, отмечается ухудшение состояния слизистой.
- Четвертая стадия грозит истончением стенок слизистой оболочки, а в других органах – гроздевидные образования, кровотечения.
Прогноз благоприятный при первых 3 стадиях. Запущенная четвертая может грозить летальным исходом, особенно флебэктазия ВЯВ.
Флебэктазия яремных вен
При флебэктазии яремной вены поражаются одна из ветвей: внутренняя, наружная или передняя. Как правило, патология не несет опасности, а является косметическим дефектом. Однако, при значительном поражении внутренних яремных вен (вяв), осуществляющих отток крови из черепа, возможно развитие осложнений.
Причины флебэктазии яремных вен:
- травмирование шеи, черепа, позвоночника с развитием воспаления;
- нарушение стерильности при установке катетера или проведении инъекций;
- воспаление в тканях, расположенных вблизи яремной вены;
- проникновение лекарственных препаратов (например, хлористый кальций) в ткани, окружающие сосуды;
- венозный застой при травмах спины и грудной клетки;
- вынужденное нахождение в неудобной позе;
- сердечно-сосудистая патология, связанная со снижением эластичности сосудистой стенки;
- наличие новообразований, сдавливающих сосуд.
При появлении симптомов заболевания следует обратиться за медицинской помощью. Врач, направит пациента на дополнительное обследование, позволяющее подтвердить диагноз.
Диагностика флебэктазии яремных вен:
- УЗИ;
- МРТ и КТ;
- флебография;
- лабораторные анализы.
По результатам дополнительной диагностики назначается лечение. Незапущенные стадии заболевания поддаются консервативной терапии. Применяются противовоспалительные средства в виде мазей (Ибупрофен, Индометацин), антигистаминные препараты (Супрастин), антибиотики широкого спектра действия в случае бактериального поражения.
В большинстве случаев проведение операции не требуется, однако пациент должен периодически посещать врача для контроля состояния. При тяжелом течении патологи и риске развития осложнений проводится один и видов операции:
- круговая резекция расширения;
- продольная резекция;
- укрепление сосудистой стенки с сетки из полимера;
- резекция с пластикой вены.
Возможные осложнения
Заболевание может как проявляться, так и протекать в закрытой, латентной форме. Появляются образования опухоли, которые увеличиваются в размерах со временем и становятся напряженными. Кожа под ними истончается, начинаются язвенные процессы.
Приводит это к варикозному расширению вен, при этом при сдавливании или поднятии вверх конечностей неприятные симптомы уменьшаются. Флеболиты – круглые образования – присутствуют на поздних стадиях. Заболевание протекает медленно, возможны болевые ощущения, расстройства двигательных функций и трофические проблемы.
При патологии кишечника возникает болевой синдром в области желудка и печени. По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, истончаются стенки пищевода и желудка. Это чревато нарушениями деятельности ЖКТ.
Стойкое расширение вен пищевода и яремной вены флебэктазия
Такое нарушение кровообращения приводит к расширению поверхностных вен.
Бывают различные формы патологии: расширение вен нижних конечностей (варикоз), прямой кишки (геморрой), пищевода, яремной вены.
Флебэктазия яремной вены
Яремная вена – это несколько пар вен находящиеся в шее и уносящие кровь из головного мозга и шеи. Существует пара внутренней яремной вены, наружной вены (включает в себя заднюю ушную вену, затылочную и надлопаточную) и передней вены.
Причины возникновения
Расширение яремной вены может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.
Причинами возникновения данного заболевания может быть застой крови при травмах, длительное сидение, наличие сердечной недостаточности.
Провоцирующими факторами также могут служить раковые заболевания (лейкемия, рак почек) и химиотерапевтическое лечение онкологии.
Симптомы заболевания
Часто расширение яремных вен может протекать бессимптомно.
У некоторых отмечается осиплый голос, боль в шее, затрудненное дыхание. Ярким отличительным симптомом является заметная припухлость на шее. В зависимости от вида яремной вены, припухлость может быть разной.
При расширении наружной вены наблюдаются небольшие круглые образования, для внутренней вены характерно образование веретенообразной формы.
Диагностические методики
Для точной постановки диагноза флебэктазия внутренней яремной вены (вяв) проводят несколько исследований.
А именно: ультразвуковое исследование, флебография, пункция, дуплексное сканирование и прочие, позволяющие представить четкую картину кровеносной системы в области шеи, затылка и плеч.
Лечебные процедуры
Поскольку данное заболевание весьма редкое, первым делом, при отсутствии острой формы за больным просто наблюдают.
Рекомендуют избегать нагрузок, назначают специфические препараты для устранения неприятных сопутствующих симптомов. После диагностики и определения целесообразности проведения оперативного вмешательства, расширенная вена удаляется хирургическим путем.
Возможные осложнения
В крайне редких случаях расширение яремной вены может быть настолько сильное и масштабное, что грозит разрывом, обильным кровотечением и последующим летальным исходом.
Расширение вен пищевода
Когда давление крови в воротной вене длительное время превышает норму в несколько раз, начинается флебэктазия пищевода. При этом нарушается отток крови, вены накапливают её, меняют свой размер и форму.
Что провоцирует болезнь
Как и всякое венозное расширение, расширение сосудов пищевода возникает вследствие застоя кровообращения, повышения вязкости крови.
Очень часто флебэктазия пищевода возникает параллельно или после некого другого заболевания, например: цирроз, эхинококкоз, амилоидоз, склероз, стеноз или тромбоз.
Бывают случаи врожденного варикозного расширения вен пищевода, это происходит вследствие дисфункции работы сердца.
Признаки патологии
На начальных этапах развития заболевания, у больного могут наблюдаться регулярные, легкие кровотечения.
Они приводят к железодефицитной анемии, гипотензии, потере веса, ослаблению иммунитета, гиподинамии и слабости. Ярким признаком внутреннего кровотечения, в данном случае, является темный стул.
В более серьезных случаях у больного начинается кровавая рвота. Некоторые жалуются на регулярную отрыжку, изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области и за грудиной.
С визуальной стороны, у больного увеличивается живот, из-за большого количества жидкости (асцит), становятся видны расположенные на поверхности расширенные вены.
Диагностика
Помимо стандартных жалоб больного, для уточнения диагноза, врач может назначить фиброэзофагоскопию, которая проверит степень дилатации вен, состояние сосудов, наличие эрозивно-язвенных поражений и выявит реальную причину кровотечений.
Также могут применять рентгенконтрастное исследование.
Почему отекают ноги при беременности и какие методы профилактики существуют. Есть ли опасность для мамы и ребенка в таком случае ответит наша статья.
Всем кому назначен препарат Нормовен будет полезна эта статья #8212; плюсы и минусы, инструкция по применению и другая полезная информация.
Какие методы лечения существуют
Первым делом, медикаментозным способом начинают снижать давление в портальной системе. С помощью вяжущих и антацидных препаратов проводится профилактика или лечение пептического эзофагита.
Следующим этапом является удаление расширенной вены с помощью шунтирования или облитерации. В крайнем случае, проводят хирургическое удаление.
Немаловажной частью лечения есть ликвидация причины флебэктазии, для снижения вероятности последующего расширения одной из вен пищевода.
Рекомендуется избегать физических нагрузок, назначается строгая диета, исключающая горячую, острую, кислую и крупнокалиберную пищу.
Чем опасно заболевание
Чаще всего флебэктазия проявляет себя как варикозное расширение вен. Все остальные формы заболевания являются довольно редкими. Что в свою очередь несет некий негативный отпечаток на диагностике и лечении.
На начальных этапах болезни, когда она развивается медленно, больной может даже не замечать отклонений.
Легкая боль, отрыжка, темный стул может либо не замечаться, либо списываться на другие факторы. В данном состоянии можно находиться достаточно долго, до тех пор, пока не будут заметны вздутия на животе и не обострятся некоторые симптомы.
Поэтому, во избежание неприятных сюрпризов, тем, у кого есть провоцирующие факторы (сердечная недостаточность, нарушение в системе кровообращение, склероз, тромбоз и т.д.) следует регулярно обследоваться у лечащего доктора.
В любом другом случае, при возникновении признаков внутреннего кровотечения, необоснованных и регулярных болей в животе, необходимо немедленно провериться и по необходимости пройти ряд обследований для обнаружения причин данных симптомов.
Возможно это нечто более опасное, чем флебэктазия, поэтому не стоит откладывать поход к доктору в долгий ящик.
Помощь при болезнях вен.
Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.
Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях
https://stopvarikoz.net/other/flebektaziya.html
Проявления
Патология пищевода протекает на 1-2 стадии бессимптомно. Пациента не беспокоят болевые ощущения. Иногда возникает жжение в области груди и лопаток, отрыжка с кисловатым привкусом. При развитии болезни наблюдаются болевые симптомы в области груди, пищевода, желудка, печени.
На 4 стадии возникает рвота с кровью, в каловых массах присутствуют багровые сгустки крови. Глотание нарушится. Постоянная потеря крови приводит к анемии, человек ощущения слабость, не может нормально работать и двигаться, теряет вес, ощущение нехватку воздуха и сильное сердцебиение.
Флебэктазия у ребенка обычно ставится врожденной. Заметны расширенные и извитые венозные протоки, которые могут локализироваться везде.
Проявляется или с рождения, или в первые месяцы жизни. Изменяется цвет кожи, становится цианотичными покровы. Далее проявляются опухолевые образования.
Флебэктазия или расширение яремной вены на шее
Удивительно! Вот чего больше всего боится варикоз.
Нужно нанести на кожу, где есть вздутые вены.
Особенности заболевания
Еще одним немаловажным фактором является сброс крови из вен, находящихся глубоко под мышцами, в вены поверхностные. Такое не физиологичное перераспределение крови, обусловленное рядом причин, вызывает дисфункцию в работе всей венозной сети, так же приводящую к расширению сосудов.
Причины возникновения
Следует отметить, что флебэктазия не зависит от возраста больного, она в равной степени может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.
Причины расширения яремной вены:
Часто при развитии расширения яремной вены имеют место несколько факторов, являющихся причиной заболевания.
Проведение диагностики
Для выявления и постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных и инструментальных исследований:
Это основные методы диагностики, которые применяются для постановки окончательного диагноза. При этом врач может назначать лишь некоторые из них для получения полной информационной картины по болезни.
Однако для выявления точных причин заболевания может потребоваться консультация узких специалистов, которые помогут определить основной фактор возникновения флебэктазии яремной вены. К таким специалистам относятся невролог, эндокринолог, онколог.
Симптомы заболевания
Как и любое другое варикозное расширение вен, флебэктазия яремной вены сначала протекает без каких-либо явных симптомов. Если фактор воздействия незначительный, то заболевание может развиваться годами, не оставляя на организме никаких следов.
В дальнейшем может развиваться чувство давления в месте расширения яремной вены, особенно при наклонах, крике или резких движениях головой.
В запущенных случаях появляются болезненные ощущения в шее, голос становится осиплым, может появиться затруднение дыхания.
Последние два случая требуют немедленного начала лечения, поскольку развитие подобных симптомов негативно сказывается на общем состоянии организма.
Методы лечения
После постановки диагноза и признании того, что яремная вена расширена, наступает черед принятия решения о лечебных процедурах.
Если динамика быстрая или расширение яремной вены уже негативно действует на организм, принимается решение о хирургическом лечении заболевания. Все сводится к удалению пораженного участка вены и соединению здоровых участков в один сосуд. Также читайте о сосудистой хирургии варикозного расширения вен
Осложнения и их предупреждение
Осложнения при подобных состояниях возникают редко. В основном это угроза разрыва пораженного и ослабленного участка вены и последующее обильное кровотечение. Такое состояние в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Чтобы не допустить такого сценария, расширение яремной вены следует лечить при любом удобном случае. Если врач предлагает или даже настаивает на скорейшем хирургическом вмешательстве, следует его провести.
Профилактические меры
Основными мерами профилактики можно назвать:
Основной упор следует делать на людей, предрасположенных к расширению яремной вены по наследственному признаку.
Необходимо помнить, что заболевания вен сложно предупредить, однако можно с легкостью остановить и избавиться от них на начальных стадиях развития. Именно поэтому регулярные осмотры у врача помогут избежать проблем в будущем.
Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?
А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?
Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью
Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.
https://atlasven.ru/venyi/flebektaziya.html
Диагностика
При нахождении симптомов патологии обращаются к медику-терапевту. На основе сбора анамнеза, проведения пальпации, осмотра он поставит первичный диагноз и определит локализацию расширения вен.
Лабораторные исследования включают в себя общий и биохимический анализ крови. Проводят его по назначению терапевта.
Но не всегда на основе лабораторных исследований и анамнеза удаётся установить точную клиническую картину и подобрать верный курс лечения.
Прибегают и к инструментальным методикам диагностики:
- эндоскопии;
- рентгену;
- сканированию сосудистой сетки;
- эзофагоскопии.
Естественно, принцип сбора анализов, назначения, комплекс обследования меняются в зависимости от локализации опухолевых процессов. Для консультации, если обнаружены проблемы в желудочно-кишечном тракте, обращаются к гастроэнтерологу, нижних конечностей – к флебологу. В любом случае патология требуется комплексного обследования, которое проводится несколькими медиками.
Первая помощь при приступах – остановка кровотечения. Медик подбирает оптимальный план лечения, чтоб не только остановить его, но и предотвратить следующее, которое будет с большой вероятность.
Затем включаются препараты, снимающие воспалительные процессы. Назначение зависит от того, в какой области локализованы расширенные вены.
Выбирают:
- антациды, которые снижают кислотность в желудке;
- мочегонные;
- сосудосуживающие;
- кровеостанавливающие препараты.
В качестве терапии используют бета-блокаторы и комплекты витаминов. Для восстановления кровотока и составляющей крови берут растворы. В некоторых случаях, особенно если болезнь прогрессирует и находится на 3-4 стадии, понадобится переливание крови или плазмы.
При сильных поражения венозной сетки прибегают к хирургическому вмешательству. Проводят его различными методами, в частности, электрокоагуляцией, бандажированием, лигированием. При циррозе выбирают шунтирование.
После проведения хирургического вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта пациенту назначается пожизненная диета, препятствующая повышению кислотности желудочного сока.
Особенности заболевания
В зависимости от локализации выделяют расширение вен нижних конечностей, прямой кишки (геморрой), пищевода и яремных вен. Поражение сосудов происходит под воздействием различных факторов, среди которых: воспалительные изменения, нарушение функционирования клапанов, изменение тока крови.
При воздействии одного или нескольких из патогенетических факторов в сосудистой стенке запускается воспалительная реакция, развивается флебит, перифлебит, тромбофлебит. При наличии микроорганизмов в очаге поражения возникает инфекционный процесс, при их отсутствии — асептический (эта форма чаще провоцируется воздействием лекарственных препаратов).
Расширение яремной вены не зависит от половой принадлежности и возраста пациента, кроме того, она может быть врожденной. Поражению сосудов пищевода более подвержены мужчины старше 50 лет.
Кто в группе риска
В группе риска находятся взрослые мужчины (старше 50-ти лет). По статистике, женщины страдают от флебэктазии в 3-4 раза реже, чем мужчины.
Флебэктазия на 1 стадии не опасна, а на 3-4 приводит к последствиям. Симптоматика не ярко выражена – можно спутать с другими болезнями. При наличии подозрений обращаются к терапевту.
Профилактические меры включают в себя ограничение физических нагрузок, выбор правильного режима питания и прием сосудосуживающих медикаментов.
Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru под редакцией провизора Александровой М.Н.
