Высокое, низкое или скачет: давление, которое нас убивает

Повышенное артериальное давление (гипертензия) отмечается при ряде патологических состояний. Это может быть, как эссенциальная гипертония, так и симптоматическая при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, надпочечников, гормональных нарушениях и эндокринной патологии.

При таких заболеваниях нормальным АД для гипертоника будут считаться повышенные цифры 130/90 и 140/90 мм рт. ст. У таких пациентов кровяное давление может резко снизиться. В таких случаях на смену высоких показателей тонометра приходит гипотония.

Гипертоник переносит такие перепады тяжелее обычного!

Резкий скачек давления вниз называется гипотоническим кризом. Опасным считается снижение систолического АД до 90 и 100 мм рт.ст. Такое состояние может привести к нарушению кровотока и ишемии тканей, вплоть до появления некроза.

Симптоматика

Признаком снижения показателей могут быть холодные руки у больного. Повышенное давление вызывает характерное состояние организма, к которому человек постепенно привыкает. Когда показатели АД снижаются, гипертоник не сразу обращает на это внимание, списывая все признаки на свою основную болезнь. Поэтому признаки гипотонического криза должен знать каждый человек, имеющий высокое давление:

• бледная кожа;
• синюшность губ или кожи в районе носогубного треугольника;
• липкий пот;
• холодные конечности (верхние и нижние);
• вваливаются вены;
• в руках и ногах ощущается покалывание;
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• темнеет и плывет в глазах;
• нарушается ориентация в пространстве;
• путается речь.

Норма для патологически низкого давления у каждого гипертоника своя. Но если присутствует характерная симптоматика, и давление снизилось до 100 на 60 или ниже, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если сильно снизилось давление

Если это случилось на улице, больного следует отвести в тень. Лучше посадить или положить его. В горизонтальном положении нужно приподнять ноги. Это обеспечит повышенный приток крови и кислорода к мозгу.

Алгоритм действий помощи пострадавшему:

1. Вызвать скорую помощь! До ее приезда попытаться оказать помощь самостоятельно.
2. Расстегнуть ворот, снять ремень, пояс, галстук, ослабить все имеющиеся резинки.
3. Открыть окно, если пострадавший находится в помещении. Важно обеспечить приток свежего воздуха.
4. Постоянно разговаривать с больным во избежание потери сознания.
5. Если у пострадавшего затрудняется речь, то нужно поднести к его носу ватку с нашатырным спиртом.
6. Обтереть лицо мокрым платком.
7. При обмороке побрызгать в лицо водой, помахать газетой перед лицом, похлопать по щекам.
8. При ознобе укрыть теплым одеялом.
9. При рвоте лучше положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в гортань и трахею.
10. Поднять давление можно препаратом Кордиамин.
11. При наличии головной боли можно дать таблетку Цитрамона или любого другого средства с кофеином.

Если давление снизилось не критически, то можно:

• Напоить горячим сладким чаем или кофе. Дать кусочек горького шоколада (при отсутствии диабета).
• Помассировать уши,затылок и шею.

• Растирать икроножные мышцы, кисти рук, стопы, поясницу и живот.
• Надавливать на акупунктурную точку, расположенную под носом.
• Принять контрастный душ или растереть его целиком мокрым полотенцем.

Причины снижения АД

Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.

Среди вторичных причин можно выделить:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, отек легких).
2. Вегето-сосудистая дистония.
3. Инфекционные заболевания.
4. Заболевания почек и надпочечников.
5. Снижение уровня сахара в крови.
6. Психические заболевания – депрессия, сильные и продолжительные стрессы.
7. Прием антидепрессантов, аналгетиков.
8. Наружные и внутренние кровотечения (прободная язва, геморрой).
9. Анафилактический шок.
10. Сильный болевой синдром (приступ панкреатита, почечной колики, язвенной болезни, периодические боли у женщин).

Провоцирующие факторы

К снижению АД могут привести не только вышеперечисленные состояния, но и ряд других провоцирующих факторов.

Среди часто встречающихся факторов риска выделяют:

• Длительный постельный режим.
• Беременность.
• Лихорадка.
• Пожилой возраст.
• Малоподвижный образ жизни.
• Ортостатический коллапс при резком вставании с кровати (особенно, в пожилом возрасте).
• Воздействие повышенных температур, вызывающих расширение сосудов (термальные источники, бани, сауны).
• Погрешности в питании.
• Длительное пребывание на солнце и загар могут вызвать скачок АД в низ. При загаре адреналин переходит в гормон загара меланин и на поддержание сосудов в тонусе его остается совсем немного. Отсюда – слабость и гипотония после длительного пребывания на солнце.

Снижение артериального давления на фоне гипертонии всегда проявляется характерными симптомами.

Среди них можно выделить особенно заметные:

1. Общая слабость, вялость, астения.
2. Состояние угнетенности.
3. Головная боль.
4. Тошнота, рвота.
5. Потемнение в глазах.
6. Головокружение.
7. Возможно, частый жидкий стул.

Некоторые симптомы характерны как для гипертонического, так и для гипотонического криза. Поэтому, следует обратить внимание и на совокупность других проявлений.

Резкое понижение давления у гипертоника протекает гораздо тяжелее, чем у обычного человека. А длительная гипотония приводит к негативным изменениям в органах и тканях.

• Когда идет кровь из носа это какое давление: низкое или высокое

Профилактика гипотонических состояний

Эти простые советы помогут избежать скачков артериального давления у лиц, предрасположенных к гипертензии:

1. Регулярный контроль АД утром и вечером с записью результатов для последующего анализа.
2. Избегать острых и хронических стрессов, состояний нервного напряжения – прием несильных седативных: Валериана и Пустырник в таблетках.
3. Вести правильный образ жизни: обеспечить полноценный ночной сон в течение не менее 8 часов. Ложиться спать до полуночи. По возможности — отдыхать днем в течение полутора часов. Придерживаться режима питания с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов. Возможен прием аптечных поливитаминных препаратов.
4. Делать утреннюю зарядку, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Не допускать появления перенапряжения мышц и усталости.
5. Занятия лечебной физкультурой по назначению физиотерапевта. По показаниям – гипербарическая оксигенация.
6. Весной и осенью – профилактическая терапия во избежание появления негативных проявлении при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (смена погоды и атмосферного давления).
7. Наблюдение у терапевта или кардиолога с соблюдением всех необходимых предписаний. Не заниматься самолечением.

Гипертонику следует грамотно подобрать терапию, вести правильный и активный образ жизни, контролировать себя самостоятельно и не пренебрегать советами специалиста. И тогда обязательно удастся сохранить рабочее состояние, оптимизм и избежать резких падений и скачков артериального давления.
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Причины резкого понижения

Разнообразие причин снижения АД у человека с гипертонией осложняет возможность определить ее самостоятельно.

Внезапное падение давления — это тревожный признак. Причин такого изменения при гипертонии бывает несколько:

• Сердечная недостаточность. Нарушение насосной функции сердца сопровождается уменьшением давления в кровеносных сосудах.
• Нейроциркуляторная дисфункция или ВСД. Нарушения в вегетативной нервной системе появляются в результате психоэмоционального напряжения. Эти состояния не поддаются лечению, убрать их помогает отдых.
• Почечные патологии. Два гормона: адреналин и ацетилхолин контролируют тонус стенок сосудов. Они вырабатываются надпочечниками. Адреналин повышает давление и возбуждает, ацетилхолин понижает и угнетает общее состояние. Из-за функциональных нарушений надпочечников происходит скачок: было высокое АД, и резко стало низкое.
• Интенсивное кровотечение. Заметить внутреннее истечение крови сложно. Верхняя граница артериального давления сильно снижается, сердце начинает чаще биться. Заподозрить о проблеме можно по сильной боли в верхней части живота.
• Лекарственные препараты. При медикаментозном лечении снижение давления — это побочное действие отдельных лекарств (антибиотики, сердечные и обезболивающие медикаменты).
• Инфекционные патологии. Сильная интоксикация и повышение температуры тела провоцирует понижение АД.
• Уровень глюкозы в крови. Его уменьшение ниже нормы провоцирует патологические отклонения в организме.
• Угнетенное психологическое состояние. Депрессии, которые сопровождаются потерей массы тела, равнодушием ко всему, отсутствием чувства радости, служат источником изменений показателей.

Вернуться к оглавлению

Как себя вести в подобном случае?

Необходимо максимально увеличить кровоснабжение жизненно важных органов. Для этого нужно извлечь депонированный в сосудах конечностей объём крови и переместить его в центральные отделы тела человека.

Если симптомы гипотонии ярко выражены, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, а до её приезда облегчать состояние пострадавшего своими силами.

Тактика действий в домашних условиях и подручными средствами

Алгоритм первой медицинской помощи, или что делает скорая по прибытии

1. Размещение человека с гипотонией в горизонтальной плоскости с приподнятым нижним концом тела (таз и ноги располагают выше головы, это называется противошоковым положением Тренделенбурга).

2. 
   Катетеризация периферической вены (двух, если состояние нестабильное).

3. Убирание причины, вызвавшей гипотонию (если есть такая возможность).
4. Инфузия (вливание) физиологического раствора или другого препарата, способного заполнить объём сосудистого русла. Это поднимет давление и поможет предотвратить развитие шокового состояния на фоне гипотонии.
5. Введение препаратов, сужающих сосуды (адреномиметики: адреналин, мезатон).
6. Стимуляция сердечной активности (дофамин, добутамин).

Какое давление у гипертоника

Врачи признают нормальные показатели давления в 120 на 80 мм.рт.ст. Если оно выше нормы — ставят диагноз гипертония, а если ниже — гипотония. Артериальное давление у гипертоников может меняться на протяжении дня, а причиной кратковременного повышения становится физическая нагрузка и неправильный образ жизни. Резко подняться давление может и на нервной почве.

Гипертоническая болезнь — это патология, при которой повышенные показатели АД зависят от физиологических и патологических факторов:

• Эмоциональное перенапряжение,
• Психическая усталость,
• Генетическая предрасположенность,
• Возраст,
• Гормональная перестройка,
• Избыточный вес,
• Сотрясение и другие травмы мозга,
• Патологии эндокринной системы,
• Хронические, инфекционные болезни,
• Превышение допустимого уровня холестерина.

Норма АД гипертоников зависит от степени заболевания:

• 1 степень или легкая: систолическое АД от 140 до 160 мм.рт.ст., диастолическое от 90 до 99 мм.рт.ст.,
• 2 степень или умеренная: показатели систолического АД от 160 до 180 мм. рт.ст., диастолического — от 100 до 110 мм.рт.ст.,
• 3 степень или тяжелая: АД стабильно держится выше 180 на 110 мм.рт.ст.

Народные средства для повышения давления

Если АД понизилось незначительно, то можно применить старые и проверенные народные средства.

Например, можно употребить:

1. Одну столовую ложку меда, посыпанного сверху корицей, запить горячим чаем или кофе. Мед в небольшом количестве могут позволить себе даже больные сахарным диабетом.
2. Отвар зверобоя – уменьшает действие блокаторов кальция.
3. Ароматерапия с мятой или розмарином.
4. Массаж кожи головы, затылка и шеи. Проводят мягко, не надавливая, подушечками пальцев.

Другие полезные средства:

• Аптечные препараты-стимуляторы для снятия сонливости и усталости: настойка Элеутерококка, Жень-Шеня или Китайского лимонника под контролем давления и лечащего врача.
• При резкой гипотонии для сужения просвета сосудов прием Норэпинефрина (синоним норадреналина, повышающего артериальное давление) и холинэргических препаратов под наблюдением врача.

Грамотной терапии для поддержания рабочего состояния недостаточно. Следует выполнять ряд мер, которые помогут не только ликвидировать, а предотвратить нежелательные падения АД.

В чем опасность?

Сердечно-сосудистая система гипертоника постоянно напряжена. Резкое падение показателей АД в такой ситуации ставит под угрозу здоровье и функциональность всего сердечного механизма и организма в целом. Поэтому резко снизить высокое давление у гипертоников запрещается, в противном случае развиваются такие опасные процессы:

Такое состояние у больного провоцирует сужение сосудов мозга.

• Стремительное расширение сосудов приводит к нехватке притока крови, поскольку за короткий промежуток времени он не может увеличиться.
• Как результат сложившейся сложной ситуации происходит сужение сосудов головного мозга.
• Нарушается кровоснабжение мозга, в результате чего он дает команду снизить давление. Наступает кислородное голодание, которое приводит к отмиранию его поврежденных участков. Возникновение кровоизлияния заканчивается мгновенным летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

• Низкое давление — что делать, первая помощь. Причины низкого давления и лечение в домашних условиях

Чем опасно низкое давление

Оно приводит к недостаточному кровоснабжению, подавленному состоянию и кислородному голоданию жизненно важных органов.

При длительном гипотоническом состоянии появляются симптомы невротического характера: повышенная раздражительность, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и снижение работоспособности.

Наличие постоянных головных болей, снижение жизненного тонуса и работоспособности является сильным негативным раздражителем. Это приводит к снижению оптимизма, окрашивает все окружение в серый цвет и вызывает постоянное плохое настроение.

Возникает повышенная чувствительность к чрезмерно громким звукам и яркому свету.

Возможные последствия:

1. Если при гипотонии резко подскочит давление, это может вызвать разрыв сосуда с возможным кровоизлиянием (инсульт, инфаркт).
2. Травмы при падении в момент потери сознания.
3. Нарушение сердечной проводимости вплоть до остановки сердца.

При ухудшении самочувствия и появлении вышеперечисленных симптомов следует вначале измерить давление у пострадавшего. Это важно! Чтобы, руководствуясь только симптомами, не принять гипотонию за обычный гипертонический криз и не начать снижать давление с помощью имеющихся дома лекарственных препаратов. При выявлении пониженного АД следует попытаться нормализовать его самостоятельно.

Как влияют на давление кофе и чай?

Фото с сайта tolowerbloodpressure.com
Вопреки расхожему мнению о том, что кофе повышает давление, этому нет убедительных доказательств. В 2012 году американские медицинские аналитики собрали и обобщили результаты всех исследований этого предмета и пришли к выводу, что нет научного обоснования рекомендации кофе для повышения давления либо запрещения его тем, кто страдает от гипертонии.

Так что если вы не наблюдаете реального ухудшения своего самочувствия после чашки кофе, пейте на здоровье.

А вот черный чай, как оказалось, влияет на давление, если его употреблять регулярно, причем в сторону его снижения, хоть и несильного.

Зеленый же чай существенно снижает как систолическое, так и диастолическое давление, так что его следует избегать гипотоникам. Для гипертоников же 1-2 чашки зеленого чая в день существенно снижают риск развития сердечных заболеваний.