Нормальным АД для взрослого является – 120/80. Допустимы отклонения на 10 пунктов. Когда показатели остаются стабильными, а человек чувствует себя хорошо, такое давление называют рабочим.
Если оно изменяется резко – это представляет опасность для жизни, потому что это негативно влияет на работу различных органов и может закончиться смертью, причем причиной могут быть как слишком низкие, так и слишком высокие показатели. Ранее подобные проблемы были характерны только для пожилого возраста, но сейчас подобное может происходить и с молодыми людьми.
Очень высокое, как и очень низкое АД опасно для человека
Что это такое?
Основной орган жизнедеятельности человека – сердце. Это насос по перекачке крови, снабжению кислородом всех органов и систем организма. По этой причине в функционировании сердечной мышцы имеется несколько фаз:
- диастола;
- систола.
На основе параметров функционирования сердечной мышцы у человека выделяют верхний и нижний рубеж АД. Резкие колебания его отличаются способностью сказаться на организме негативным образом: высокое и низкое давление небезопасно для жизнедеятельности.
Если раньше количественное соотношение людей, страдающих повышенным АД (гипертониками) было значительно выше, нежели с пониженным (гипотония), то сейчас ситуация кардинально меняется. Заболевания сердца и сосудов занимают одно из ведущих мест по смертности во всем мире. Молодеет и само заболевание. Если до этого времени ИБС страдали пожилые люди, то сейчас этот недуг молодеет.
Экспертиза при странгуляционной асфиксии
Выделяют следующие типы странгуляционной асфиксии:
- Повешение.
- Удавление (удушение) петлей.
- Удавление (удушение) руками.
- Удавление твердым предметом.
При повешении механическое воздействие на органы шеи оказывает петля под действием тяжести всего организма человека или его частей. Повешение может быть полным или частичным. Петли, с помощью которых производилось повешение разделяют на жесткие (тросы, проволока, цепи и пр.), полужесткие (веревки, ремни и пр.) и мягкие (полотенца, шарфы, тряпки, галстуки и т.д.). В редких случаях при повешении шея сдавливается не петлей, а тупым предметом (перекладиной лестницы, ветвями деревьев, спинкой стула и т.д.). Расположение узла петли может быть боковое, заднее и переднее. Типичным положением узла считается заднее. Боковое и переднее положение встречается гораздо реже.
Удавление (удушение) петлей осуществляется путем затягивания петли на шее с помощью рук или какого-либо механизма. В этом случае травматическое воздействие на органы шеи оказывается за счет силы нападавшего или механизма. Затягивание петли на шее умерший мог выполнить самостоятельно с помощью приспособления типа закрутки или черенка ложки. Самоубийства посредством удушения петлей встречаются редко. Чаще всего удушение петлей является разновидностью убийства. Однако возможны и несчастные случаи, когда части одежды (шарф, галстук и пр.) попадают в различные крутящиеся механизмы.
Важным признаком механической асфиксии при повешении и удавлении (удушении) петлей является странгуляционная борозда – след от давления петли на шею (в редких случаях – от тупого предмета). В результате воздействия материала петли на шею эпидермис слущивается. После снятия петли поврежденные места на коже уплотняются и подсыхают. На месте странгуляционной борозды могут образовываться кровоизлияния. В ходе осуществления экспертизы при асфиксии в случае повешения или удушения петлей описанию странгуляционной борозды уделяют особое внимание, в частности указывают следующие ее признаки:
- Расположение (указывается часть шеи, в которой находится борозда).
- Характер борозды (одиночная, двойная, замкнутая, незамкнутая и пр.).
- Направление (горизонтальное, восходящее и пр.).
- Размеры (ширина, глубина).
- Характерные особенности (плотность, описание дна и краев борозды).
- Наличие кровоизлияний вокруг странгуляционной борозды.
- Прижизненный (или посмертный) характер борозды.
Странгуляционная борозда, возникшая прижизненно имеет более ярко выраженные признаки. В то время как посмертная борозда может быть еле заметной. Установление прижизненного (или посмертного) характера возникновения странгуляционной борозды в ходе экспертизы при асфиксии имеет большое значение для определения причины смерти, так как зачастую повешение тела выполняется посмертно – для имитации самоубийства или для маскировки другой причины смерти, например, удушения петлей.
При удавлении руками смерть наступает от сжатия сонных артерий, вен и нервов, а также в результате рефлекторной остановки сердца. Для удушения используются пальцы и кисти рук, реже – предплечья и плечи. Асфиксия может наступить от давления предплечьем на шею лежащего человека или от сжатия шеи в локтевом сгибе (между плечом и предплечьем), как правило, с фиксацией сгиба другой рукой. Удавление твердым предметом предполагает травмирующее воздействие на шею тупого твердого предмета. Иногда удушение наступает в результате несчастного случая при попадании шеи в механически закрывающиеся двери. Экспертиза при асфиксии в подобных случаях уделяет особое внимание следам, оставшимся на шее в виде кровоизлияний, принимающих форму пальцев убийцы или форму предмета, которым производилось удушение. По характеру следов можно установить способ убийства. Самоубийство посредством удушения руками невозможно, так как человек быстро теряет сознание и мышцы рук расслабляются.
Нормативные показатели
Давление крови – сила, воздействующая на сосуды. Под определением «артериальное» подразумеваются параметры давления сосудов. Различают:
- венозное;
- капиллярное;
- сердечное давление.
Нормативные показатели АД для жизнедеятельности – 120/80 (максимум – 140/90). При завышенном значении – тенденция к гипертонии. Максимальный – верхнее давление систолическое, сердечная мышца сжимается. Минимум – диастолическое (фаза расслабления).
Для определения оптимальной величины артериального давления не обязательно ориентироваться на установленные нормы. У человека вполне могут быть индивидуальные особенности АД. При наличии нестандартных показателей следует отнестись внимательно к здоровью, проконсультироваться у врача.
Пульс – показатель АД. Норма у человека – 60-80 уд. /мин. При измерении пульса можно узнать о приближающейся проблеме. При увеличении количества сердечных сокращений после 2-3 часов после еды можно выявить пищевое отравление. При магнитных бурях наблюдается снижение АД. В ответ на это повышается частота сокращений сердца для поддержания оптимальных показателей АД.
Установленная норма артериального давления
Для каждого человека в силу особенностей организма, возраста, образа жизни и профессиональной составляющей АД может различаться. Оптимальные показатели = 120 на 80 (для взрослого человека средней комплекции), но в период беременности и лактации, на протяжении болезней и нервных срывов, после перенесенных хирургических операций давление склонно меняться.
Также другие цифры будут при измерении давления у пожилых людей и малышей, поэтому принимать нормативные данные за «золотой» стандарт неправильно. Давление 120 на 80 – норма, к которой следует стремиться, ее берут, как осредненный правильный показатель.
Причины измерения АД
Причины изменения параметров следующие:
- Отсутствие способности сердечной мышцы к функционированию в нормальном режиме, как и прежде.
- Изменение качественных показателей крови. По мере старения кровь густеет. Чем выше степень ее густоты, тем тяжелее она перемещается по сосудам. Причинами загустения крови могут быть диабет и аутоиммунные патологические заболевания.
- Снижение эластичности сосудов. Причинами этого состояния становится нерациональное питание, превышен предел допустимых физических нагрузок, определенный перечень препаратов.
- Образование атеросклеротических бляшек, появляющихся в кровяном русле, как результат высокой концентрации в организме «вредного» холестерина.
- Резкое понижение просвета сосудов, спровоцированное гормонами.
- Некорректная деятельность эндокринной системы.
Терминальное состояние: признаки наступающей смерти
Перед тем как наступает смерть, то есть биологическое отключение всех систем человека, в организме происходят закономерные и предусмотренные природой изменения, одним из которых является резкое снижение показателей на приборах, фиксирующих давление (нижние и верхнее). Также о приближении биологической смерти сообщают показания работы систем и органов. Существуют общие медицинские признаки, по которым можно судить о начале предсмертной стадии: недостаток кислорода становится причиной гипоксии (мозг и ткани), затормаживаются процессы, ответственные за приток и отток крови, также происходят:
- изменение в структуре крови – ее закисание;
- человеку становится тяжело дышать.
Критические показатели
Критическое давление – величина, при которой основная степень нагрузки приходится на сердце и сосудистую систему, что сказывается на состоянии. Резкое колебание АД влечет нарушения работы ССС.
Невозможно указать точные параметры критического давления для человека. Завышенное значение АД на 20-30 пунктов от предельно допустимых представляет опасность, более 30 – критический показатель. Вот какое давление критическое для человека:
- ниже 100/60 – гипотония;
- выше 140/90 – гипертония.
Смертельно высокое давление, когда тонометр достигает значения 300, в аналогичной ситуации наступает смерть. Гипертонический криз – 260 на 140. Критическое низкое давление – 70/40 и менее.
Максимально допустимый показатель провоцирует возникновение сердечной недостаточности, при игнорировании симптомов наступает смерть.
Если у пациента на фоне сбоя артериального давления повышается температура – это тревожный сигнал. Особенно опасна критическая температура и давление для людей с ишемической болезнью сердца, при сахарном диабете, сердечной недостаточности, атеросклерозе и аритмии.
Будьте внимательны, иногда сочетание таких симптомов сопровождает инфаркт миокарда. А температура при этом может подняться незначительно.
Нормы по возрастным группам
Медицинские показатели по этому параметру считаются идеальными при цифрах на тонометре 120/80. Важно учитывать некую особенность – нормальное давление человека может с возрастом измениться. Вот пример таких изменений:
- старшее поколение (50) – 130/80 и 110/70, а также 100/60;
- возрастная группа (75+) – 140/80;
- подростки (мальчики и девочки, соответственно) – 120/70 и 110/70.
Для людей старшей возрастной группы показатели 110/70 могут отразиться на самочувствии:
- ощутимым упадком сил;
- приступом головокружения.
Важно! С течением времени, так как в организме происходят неизбежные биохимические процессы, кровяное давление постепенно возрастает, поэтому граница, при которой можно судить о развитии патологических изменений, сдвигается.
Всегда следует обращать внимание на состояние здоровья. Если на протяжении всей жизни нормальное АД было низким, а затем оно изменилось до 120/80 и выше, сопровождающееся общим недомоганием, то стоит обратиться к врачу. И наоборот, если привычным всегда было 130/90, а затем оно стало опускаться до нормальных 120/70 значений, то в этом случае также необходимо записаться на консультацию к специалисту.
Почему повышается АД?
Колебание давления не происходит просто так. На значения АД влияют факторы, не всегда взаимосвязанные с некорректной работой организма. Повышенное значение АД – пересмотр образ жизни, рациона питания.
Факторы, вызывающие повышение давления:
- Обезвоживание. Нормы употребления жидкости у человека – 2 л, вода должны быть чистой. При отсутствии нужного количества воды, кровь густеет, сердце функционирует на предельно допустимой скорости, что и провоцирует повышение АД.
- Прием жирной пищи, со значительными показателями холестерина. На стенках оседают бляшки холестерина, выступая помехой при перемещении крови по сосудам.
- Большое потребление соли.
- Наличие пагубных привычек.
- Частые тяжелые физические нагрузки, как и их отсутствие. При усиленных нагрузках наблюдаются сбои в оргазме, при гиподинамии ухудшается отток крови, сила мышцы сердца слабеет.
- Частые стрессовые ситуации.
- Наследственность, наступление климакса, почечная недостаточность, наличие травм головы.
Классификация гипертонической болезни
Всемирная Организация Здравоохранения в 1999 году предложила единую классификацию гипертонической болезни, которая актуальна по нынешний день. Согласно ей существует 3 степени повышения АД:
- Первая (мягкая) – показатели составляют 159 на 90/99;
- Вторая (средняя) – при давлении 179 на 100/109;
- Третья (тяжелая) – данные измерения 180 и более на 110 и выше.
Пациенты первой группы зачастую сталкиваются с проблемами мозгового кровообращения, тогда как вторая и третья группы уже страдают нарушениями работы внутренних органов.
Практически все гипертоники ощущают на себе смену климатических условий – тело реагирует на перемену температурного режима (с наступлением морозов и сильной жары), при повышении влажности и магнитных бурях человек чувствует ухудшение состояния здоровья.
Причины низкого давления
На него влияют следующие факторы:
- Стресс, эмоциональное напряжение.
- Нагрузки умственные и физические.
- Трудовая деятельность (подземные работы, во влажном помещении, экстремальные условия, цеха с высокой температурой, с кислотами и щелочами).
- Болезни ЦНС, сердца и сосудов, надпочечников, щитовидки.
- Статичность.
Важно! Гипотония наблюдается у спортсменов, как защитная реакция при наличии постоянных физических нагрузок.
При беременности
Пониженное давление в этот период следует рассматривать в рамках развития патологии. И чтобы представить более полную картину причин и возможных последствий этого явления, процесс нужно разделить следующим образом:
- Первый вариант причины появления низкого давления – это сама беременность. То есть она провоцирует это явление из-за ранних токсикозов, которые случаются в первой половине срока.
- Второй вариант — причина гипотонии связана осложнениями, связанными с беременностью – это может угрожающий или уже начавшийся аборт, сопровождающийся маточным кровотечением. В остальных случаях, артериальное давление, как правило, повышается.
- Гипотония — уже возникла до наступления беременности и не исчезла, когда она наступила. При таком стечении обстоятельств, для будущей роженицы угрозы не имеется. А вот для плода могут наступить серьезные осложнения. Так как замедленный кровоток в сосудах отрицательно влияет и на кровообращении плода. Может наступить внутриутробная гипоксия, а это чревато очень серьезными последствиями.
Опасность высокого АД
Повышенное значение АД влечет за собой необратимые процессы в организме. Существенная доля опасного воздействия приходится на деятельность сердца и сосудов. Ежегодно из-за заболевания ССС в мире погибает порядка миллиона человек, причем большая часть умирает в результате гипертонии.
Повышенное значение АД сопровождается гипертоническими кризами – резкими колебаниями давления до критически опасной отметки.
Гипертонический криз – внезапное повышение АД до отметки 180/110 и более. Если по прошествии 5 минут давление не меняется, нужно экстренно принимать меры по уменьшению показателей. Длительное пребывание в подобном состоянии чревато развитию осложнений: инсульта, отечности в области легких, острой недостаточности в работе сердца. Ввиду этого первостепенная помощь оказывается незамедлительно.
Гипертонический криз бывает:
- Неосложненный. Не наблюдается серьезных сбоев в работоспособности сердечной мышцы, головного мозга, почек. По прошествии нескольких часов после приема препаратов наступает нормализация давления.
- Осложненный. Возникновение его крайне редко. При данном состоянии «под удар» попадают органы пищеварения.
При гипертоническом кризе наблюдается резкое расширение сосудов, их разрывы. Больной жалуется на мигрени и болевой синдром в области сердца, жар, тошноту, зрение ухудшается. Особую смертельную опасность влекут осложнения: инфаркт и инсульт. При хроническом протекании гипертензии под «удар» попадают жизненно важные органы – сердце, почки, глаза:
- инсульт сопровождается внезапным ухудшением кровообращения в структурах мозга, наступает паралич, который может остаться пожизненно;
- почечная недостаточность – сбои в метаболизме, почки не могут выполнять свои функции – образование мочи;
- при поражении глаз ухудшается зрение, наблюдается кровоизлияние в глазное яблоко.
При диагностировании гипертонии народные методы лечения не следует исключать. Наоборот, они применяются, как дополнение к общему курсу терапевтического лечения, согласовываются их использование с терапевтом. Применяют диуретические сборы в сочетании с медикаментозным лечением. Хорошо помогает измельченная клюква с медом.
Классификация видов механической асфиксии, применяемая в ходе проведения экспертизы при асфиксии
Современная судебная медицина выделяет следующие виды острого кислородного дефицита, вызванного внешними причинами (механической асфиксии):
- Странгуляционная асфиксия (удавление петлей или руками, повешение).
- Компрессионная асфиксия (наступает в случае механического сдавливанияния груди и живота).
- Обтурационная асфиксия (вызывается закупоркой дыхательных путей инородным телом, утоплением, а также намеренным закрытием носа и рта).
- Аспирационная асфиксия (наступает в результате вдыхания или случайного попадания в дыхательные пути и легкие крови, содержимого желудка, вязких или сыпучих веществ).
- Асфиксия в замкнутом пространстве.
Первые два вида асфиксии (странгуляционную и компрессионную) относят к видам асфиксии, наступившей в результате сдавливания горла или тела пострадавшего. Обтурационная и аспирационная асфиксия наступают в случае закрытия дыхательных путей. Асфиксия в замкнутом пространстве вызывается фатальным снижением содержания кислорода в воздухе, которым дышал потерпевший.
Опасность низкого давления
Гипотония отражается на состоянии. При ее наличии органы испытывают нехватку крови, наблюдается недостаточное кровоснабжение организма. Критическое нижнее давление приравнивается к опасному, при нем в основные сосуды не поступает кислород, плохое кровоснабжение органов. При плохом кровообращении мозга увеличивается шанс наступления ишемического инсульта.
Гипотония сказывается на самочувствии: больной жалуется на недомогание, усталость, бессилие. Инфаркт, инсульт, болезни сердца и сосудов – осложненное течение гипертонии и гипотонии. Большое количество примеров является подтверждением возможности перехода гипотонии в гипертонию. Объясняется это тем, что в сосудах наблюдаются патологические изменения. Такая разновидность гипертонии очень тяжело переносится организмом, нежели прочие случаи.
Важно! Гипотония наблюдается на начальном этапе беременности. При обезвоживании требуется пить много жидкости, но это отражается на состоянии ребенка.
Вопросы, которые задаются специалисту по экспертизе при асфиксии
- Является ли механическая асфиксия причиной смерти?
- В результате какого воздействия наступила механическая асфиксия?
- Каковы особенности странгуляционной борозды?
- Является ли странгуляционная борозда прижизненной или посмертной?
- Имеются ли признаки борьбы или самообороны?
- Каким предметом производилось сдавливание шеи?
- Была ли причиной смерти компрессионная асфиксия?
- Какие признаки указывают на компрессионную (любую другую) асфиксию?
- Каково содержание алкоголя в крови потерпевшего?
- Имеются ли на шее трупа следы, свойственные для сдавливания руками (петлей)?
- Каково было взаимное расположение потерпевшего и нападавшего?
- Каковы особенности петли?
Действия больного при наличии опасного давления
Гипертония и гипотония нуждаются в обязательном лечении. Чем раньше начата терапия, тем лучше для человека. Нежелательны резкие понижения высокого давления – это наносит вред организму и представляет опасность для человека. Для лечения применимы препараты с комбинированным типом действия, основная задача которых – уменьшение побочного воздействия, увеличение пользы. Современная фармацевтическая отрасль занимается производством препаратов, снижающих повышенное давление на 24 часа после единичного приема.
Общие рекомендации по снижению критического давления:
- Уменьшить потребления соленого.
- Отказаться от употребления кофе, чая, алкогольной продукции.
- Исключить животные жиры и сахар.
- Увеличить количество потребляемых свежих фруктов и овощных культур.
- Употреблять продукты, содержащие большое количество калия и магния.
Обычно пациент знает, какое критическое низкое давление для него и может быстро в домашних условиях его повысить. Чтобы увеличить тонус сосудов, нет смысла использовать таблетки. Доступным средством для быстрого поднятия АД считается кофе. Препараты, содержащие кофеин, — «Цитрамон», «Пирамеин», «Аскофен».
Быстро повысить низкое давление сможет коричная вода – 1 ч. л корицы заливается крутым кипятком, для повышения давления выпивается 2 ч. л. При гипотонии необходимо употреблять препараты комбинированного спектра действия – сочетание ингибиторов АПФ и антагонистов калия, ингибитора АПФ и мочегонного препарата.
Люди с проблемным АД задаются вопросом, какое давление считается критическим и какие из состояний хуже: гипертония или гипотония? Опасность представляет любое нарушение. При систематически наблюдаемых скачках давления следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. После тщательного обследования больного врач назначит необходимые препараты и меры профилактики.
Вот, что вызывает проблемы с АД:
- наследственность;
- стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- смена погоды;
- сидячий образ жизни;
- вредные привычки;
- несбалансированное питание;
- болезни сердца и сосудов.
Как жить с гипертонией
Диагноз «гипертония» — вовсе не повод отчаиваться, с такой болезнью можно прожить очень много лет, но потребуется подкорректировать свой образ жизни. Во-первых, консультация и периодический осмотр у врача попросту необходима.
Во-вторых, нельзя халатно относиться к приему медикаментозных препаратов, без них не удастся контролировать уровень давления. В-третьих, рекомендовано стремиться к здоровому образу жизни.
Чтобы жить долго и счастливо с повышенным давлением и не допустить осложнений болезни, врачи советуют придерживаться таких правил:
- Придерживаться диеты — поменьше жареной пищи, исключить чрезмерно сладкие и соленые продукты, заменив их фруктами и овощами. Оптимальным вариантом будет максимально убрать из рациона поваренную соль, гипертоникам дополнительный натрий в организме противопоказан;
- «Завязать» с вредными привычками – бросить курить, ограничить потребление алкоголя, искоренить из своей жизни психотропные вещества;
- Следить за уровнем давления – для домашнего контроля необходим наручный тонометр, он несложен в применении, не занимает много места, мобилен и практичен. Имея под рукой тонометр, вы сможете проверить давление в нужное время, чтобы вовремя начать прием лекарств при необходимости;
- Регулярно делать зарядку – можно выбрать любимый вид спорта, начиная с домашней аэробики, и заканчивая пешими прогулками на свежем воздухе. Но чрезмерные нагрузки также нежелательны, спорт и силовые тренировки при болезни хороши в меру;
- Контролировать вес тела – особенно важно для полных людей, повышенная масса напрямую воздействует на увеличение давления, поэтому снизив свой вес, вы поможете организму наладить уровень давления;
- Следить за режимом сна – гипертоникам требуется полноценный отдых, поэтому старайтесь бороться с бессонницей и сохраняйте спокойствие в стрессовых ситуациях.
Выполняя основные рекомендации и советы, вопрос: «сколько живут с гипертонией» вас не будет волновать. Вы сможете контролировать и регулировать уровень АД, чтобы чувствовать себя абсолютно здоровым человеком.
Симптомы высокого и низкого давления
Гипертония:
- легкое и умеренное повышение (тяжелая форма гипертонии может протекать скрыто, если развитие ее было постепенным, без наличия резких скачков АД);
- сдавливающие боли в затылке;
- шум в ушах;
- скованность движений;
- боли в груди;
- тревожность.
Гипотония:
- вялость;
- сонливость;
- быстрая усталость;
- снижение уровня работоспособности;
- головная боль ноющего характера;
- частые обмороки.
Важно! Симптомы проявляются при смене погоды. При ортостатической гипотонии имеет место внезапная слабость с наличием мушек и потемнением перед глазами.
Гипертония или гипотония?
Пациенты часто задаются вопросом, какое из критических значений давления хуже. При сравнительном анализе состояний, очевидно, что по опасным последствиям осложнений хуже гипертония, нежели гипотония. Идеальным значением является норма АД согласно утверждениям медицинских специалистов.
Достижение идеальных параметров давления для гипотоника возможно с использованием тонизирующих напитков, содержащих кофеин, женьшень и иных стимуляторов. Для гипертоника обязательным является систематическое потребление специальных препаратов, контролирующих показатели АД.
Большую часть причин резких колебаний критического артериального давления можно устранить собственными силами, что даст возможность сберечь здоровье на более длительное время. Правильно подобранный, сбалансированный рацион питания, активность и посильность физических нагрузок, спокойное отношение к происходящим в жизни событиям, избегание и исключение стрессовых ситуаций – путь к здоровью и долголетию. Соблюдение этих незамысловатых правил позволит нормализовать показатели АД.
Экспертиза при асфиксии в случае обтурационной или аспирационной асфиксии
При производстве экспертизы в данном случае особое внимание уделяется содержимому легких. В случае утопления пострадавшего производится отдельный вид исследования – экспертиза при утоплении. В остальных случаях из легких извлекается содержимое. При этом оценивается причина смерти – могло ли наличие в легких постороннего предмета или вещества привести к летальному исходу. В случае закрытия носа и рта различными предметами (подушкой, полотенцем и пр.) в дыхательных путях могут находиться волокна ткани, по которым эксперт устанавливает орудие убийства. Данные виды асфиксии также могут развиться в результате несчастного случая. Например, пострадавший, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, теряет сознание и оказывается в положении, когда его лицо попадает в жидкость или утыкается в мягкий предмет, что вызывает механическую асфиксию.
