- Онемение мизинца левой руки
- Онемение мизинца правой руки
- Причины
- Лечение онемения мизинца
Многие пациенты, обращаясь к врачу, не знают, как правильно интерпретировать свои жалобы. Например, когда специалист спрашивает, есть ли онемение мизинца, то люди теряются, не зная, что это такое.
Онемение – это снижение или полная потеря чувствительности. Онемение бывает субъективным и объективным. Субъективное онемение – это внутренне ощущение пациента, которому кажется, что он теряет чувствительность. Объективное, когда специалист при помощи медицинского оборудования или диагностического обследования подтверждает отсутствие чувствительности.
Объективное и субъективное онемение – это важный диагностический признак различных заболеваний. Например, при некоторых психологических проблемах, таких, как истерия, пациенты описывают онемение, но при этом объективно данного симптома не наблюдается.
Самые распространенные причины
Онемения, длящиеся короткий отрезок времени, не относятся к опасным. Особое внимание нужно обратить на длительно сохраняющиеся симптомы, включая головную боль, головокружение и внезапные потери сознания.
Немеют пальцы рук — мизинец и безымянный? Причины могут быть следующие:
- позвоночная грыжа;
- заболевание Рейно;
- остеохондроз нижнего-шейного отдела;
- сахарный диабет;
- вынашивание ребенка;
- повреждения головы, верхней части руки либо шейного отдела;
- климактерическое состояние;
- синдром запястного канала;
- рассеянная форма склероза;
- атеросклероз.
Важно помнить, что в пальцах рук находится множество мелких нервных окончаний, которые очень быстро дают реакцию на любое воздействие со стороны. Систематическое онемение пальцев рук является весомым поводом для обращения к лечащему специалисту, так как потеря времени при наличии опасных заболеваний может привести к серьезным последствиям.
Как лечат онемение пальцев
Единого курса терапии нет. Для начала врач проводит обследование пациента, выясняет истинную причину и только после этого может делать какие-то терапевтические назначения.
Лечение онемения пальцев рук и ног всегда длительное, так как сначала избавляются от первопричины (лечение основного заболевания) и только после этого приступают к восстановлению кровоснабжения пальцев конечностей.
Чувство онемения пальцев нижних и верхних конечностей может быть физиологической нормой и симптомом развивающегося заболевания. Если подобное состояние возникло единожды и не повторяется с завидной регулярностью, то какого-то специфического лечения не потребуется. Регулярное онемение пальцев – повод немедленного визита к врачу и прохождения полного обследования.
Связанные услуги: Консультация невролога Кардиологический Check-up
Защемление нерва в области шеи
Онемение мизинца врачи называют кистевым туннельным синдромом либо сжатием нерва в локтевом сгибе. Нервные волокна, которые обеспечивают пальцы чувствительностью, берут начало в позвоночном отделе. Восемь пар шейных корешков нервных волокон отходят от спинного мозга, а после идут к межпозвоночному отверстию. Именно восьмой спинной нерв отвечает за восприимчивость окружающих предметов от начала предплечья и до мизинца. Чрезмерные нагрузки на этот нерв могут привести к онемению.
Грыжа позвоночного диска, а также артрит – самые частые причины защемления нерва в шейном отделе. Позвонки разделены специальными дисками, которые могут сместиться, изменив нормальное положение, и сформировать грыжу. Грыжа, образовавшаяся ниже седьмого шейного позвонка, значительно усиливает нагрузку на восьмой спинномозговой нерв, что в результате ведет к снижению общей чувствительности мизинца.
С течением времени свободное пространство между соседними позвонками начинает уменьшаться. Артрит провоцирует воспалительный процесс в межпозвонковых суставах, уменьшая просветы, через которые идут нервные корешки. Артрит между седьмым позвонком и первым грудным усиливает нагрузку на восьмой шейный корешок, приводя к тому, что на руке немеют пальцы — мизинец и безымянный.
Кистевой туннельный синдром
Спинномозговые корешки разветвляются на большое количество нервов, которые придают чувствительность мышцам рук. Локтевой нерв берет начало в восьмом шейном и первом грудном нервном корешке. Он проходит между мышцами по внутренней стороне локтевого сгиба и обеспечивает чувствительность предплечью, мизинцу и безымянному пальцу. При физическом воздействии со стороны (к примеру, удар о что-то твердое) нарушается структура нервных волокон, что приводит к чувству онемения. В этом случае немеют сразу два пальца: мизинец и безымянный. При этом человек чувствует себя как при ударе электрическим током.
Некоторое воздействие со стороны мышц может привести к усилению давления на нерв локтевого сгиба. Чаще всего такое происходит при воздействии мышц и туннельных структур, которые сжимают нерв, вследствие чего немеют мизинец и безымянный палец левой руки. Состояние локтевого нерва может ухудшиться при получении травмы локтя либо при оказании на него длительной нагрузки (к примеру, если опереться на поверхность руки на длительное время).
Ущемление нерва
Локтевые нервные волокна идут вдоль внутреннего предплечья, а после проходят через туннель, который по-другому называют каналом Гийона. Именно через мизинец нерв попадает в кисть. При ущемлении нерва в локтевой области либо при возникновении туннельного синдрома чувствительность мизинца сильно ухудшается. К повышенным нагрузкам на нерв в туннеле Гийона могут привести заболевания кровеносных сосудов, опухолевые процессы, артриты и циститы. Все это приводит к тому, что немеют пальцы на руке: мизинец и безымянный.
Почему немеют большие пальцы на ногах
Онемение пальцев нижних конечностей может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами. Многие люди испытывают такое ощущение при ношении тесной обуви, при неудобной позе в положении сидя (например, нога подогнута под ягодицы). Такое онемение не является патологическим и исчезает сразу после восстановления кровоснабжения онемевшей части. Регулярно немеющие большие пальцы на ногах во сне или в удобной позе (сидя, лежа) свидетельствуют о нарушениях венозного кровотока. Рассматриваемое состояние нередко является симптомом варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей, которое нужно лечить медикаментами и физиотерапией под контролем специалиста. Почему ночью немеют пальцы на ногах? Причина – нарушение кровоснабжения мелких сосудов. Это состояние поддается коррекции, поэтому с помощью медикаментозной терапии удается быстро избавиться от проблемы.
Кроме этого, онемение пальцев нижних конечностей может быть спровоцировано проблемами в работе сердца, что чревато самыми серьезными последствиями вплоть до сердечной недостаточности и летального исхода.
Получение микротравмы
Короткие нервные окончания (в диаметре до трех миллиметров) в сети опутывают пальцы. Физическое воздействие со стороны на любой из этих нервов в результате может привести к онемению мизинца в той области, где была получена травма.
Микротравмы чаще всего случаются при ранении либо травматическом воздействии. В этих случаях чаще всего приходится проводить операцию для восстановления поврежденных нервов и прежней чувствительности.
Дополнительные причины
Немеют пальцы — мизинец и безымянный? Причины могут быть следующие:
- Серьезное заболевание. Нарушение чувствительности мизинца может указывать на наличие заболевания. К примеру, сахарный диабет может повредить нервные окончания. Такой процесс называют диабетической невропатией. Это нарушение, как правило, происходит при длительном сохранении высокого уровня сахара в крови либо при плохом кровообращении.
- Результат инсульта. При онемении рук и частичном параличе высок шанс получения инсульта. Такой диагноз считается очень тяжелым, поэтому требует неотложной помощи врача. Мизинец может лишиться прежней чувствительности по причине перенесенного инсульта. Сгустки крови либо поврежденные кровеносные сосуды нарушают нормальный процесс кровообращения. Внезапная потеря чувствительности либо жжение в пальцах, особенно только в правой, либо только левой руке, могут указывать на инсульт. При наличии такой симптоматики важно как можно скорее обратиться к доктору для постановки диагноза.
- Кистевая, локтевая нейропатия. Немеет мизинец и безымянный палец правой руки чаще всего вследствие нейропатии. Большинство людей правши, поэтому именно на правую руку у них приходится наибольшая нагрузка, что ведет к травмированию локтевого нерва и онемению пальцев.
- Болезнь Рейно, при которой кисти рук становятся холодными и синеют, изучена не полностью. Привести к такому заболеванию может множественное травмирование руки. Онемение в большинстве случаев локализуется на концах пальцев рук в холодную погоду по причине внезапного спазма кровеносных сосудов.
- Рассеянный склероз, который появляется по причине нарушения целостности миелиновой оболочки нейронов, также ведет к онемению конечностей. Но в этом случае у больного отмечается своеобразная походка.
- Синдром запястного канала обладает следующими симптомами: онемение кистей рук, отек тканей, потеря чувствительности, чувство боли. Такой синдром возникает чаще всего у людей, которые из-за своей специализации должны совершать одинаковые движения в течении дня. Если не начать своевременное лечение, то синдром запястного канала может привести к атрофии большого пальца руки.
- Во время климактерического состояния, а также при вынашивании ребенка пальцы рук начинают неметь из-за отечности тканей, что часто приводит к сдавливанию нервного пучка в зоне запястья. Если симптоматика возникает часто, то важно тщательно обследовать сердечно-сосудистую систему.
Проведение диагностики
При посещении лечащего врача важно в подробности описать ему все симптомы и признаки недомогания в руке. Детальное описание онемения поможет провести правильное обследование и поставить точный диагноз.
Если немеет правый мизинец и безымянный палец, то лучше всего обратить повышенное внимание на функционирование сердечной мышцы. С утра у больного присутствует покалывание с одной стороны. Основная же симптоматика проявляется позже: ночью немеет мизинец и безымянный палец.
- Чувство онемения в среднем пальце руки сообщает о недостатке определенных витаминов в организме. В этом случае специалисты советуют полностью поменять рацион питания, а по возможности пойти на прием к эндокринологу.
- При онемении указательного пальца левой руки важно обратить внимание на возможное сужение сосудов либо наличие заболеваний в шейном отделе позвоночника.
- Немеет мизинец и безымянный палец левой руки? Причиной может быть остеохондроз. Чтобы точно установить диагноз, важно обратиться к врачу. При наличии остеохондроза нужно немедленно начать лечение, так как состояние может стремительно ухудшиться.
- Безымянный палец на правой руке может терять восприимчивость по причине чрезмерной усталости. В этом случае лучше всего просто отдохнуть. Такое часто происходит у женщин, которые занимаются любым родом рукоделия.
- Онемение среднего пальца правой руки требует помощи ортопеда. В большинстве случаев такой симптом говорит о повреждении локтевого сустава.
- Онемение большого пальца на правой руке говорит о наличии туннельного синдром.
- При онемении мизинцев на двух руках сразу важно обратить повышенное внимание на работу внутренних органов и систем.
- Два больших пальца теряют чувствительность при наличии любой из описанных проблем. Если на фоне онемения у пациента присутствует нарушение мелкой моторики, шаткая походка, слабость, то лучше всего будет пройти исследования в неврологическом отделении.
- Если немеют мизинец и безымянный палец на двух руках, это говорит об осложнении шейного остеохондроза. Важно своевременно обратиться к специалисту.
Боль и онемение пальцев руки могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях
Фото: coalcreekpt.com
Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.
– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?
– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, «щелкающий» палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.
Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – «carpal tunnel syndrome»), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.
– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?
– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.
Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.
Основная причина стенозирующего теносиновита («щелкающего» пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он «застревает», появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром «щелкающего» пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.
Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.
Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает «шишка», это очень пугает людей.
Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.
– В чем причина возникновения той или иной болезни?
– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.
– Какие симптомы должны привести человека к врачу?
– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец «застревает», а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.
Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.
– Какова тактика лечения перечисленных болезней?
– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.
Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.
Лечение «щелкающего» пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.
– Когда необходимо хирургическое вмешательство?
– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.
Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.
По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру Беате Путраменете по тел.2 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте, а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69
Диагностические процедуры
Главной целью проведения диагностических мероприятий является установление причины онемения, а также возможности патологических изменений в организме. Для начала пациент должен сдать кровь для лабораторного исследования, что поможет выявить наличие токсинов. Особенно важен такой анализ тем, кто работает на предприятиях с повышенной вредностью для организма.
Из аппаратных исследований применяют:
- рентген шейного отдела;
- магнитно-резонансную томографию;
- допплерографию артериальных сосудов шеи и позвоночника;
- компьютерную томографию;
- эхоэнцефалографию.
Каждая из указанных методик помогает получить дополнительные сведения о состоянии пациента, что дает поставить точный диагноз, а также составить эффективное лечение.
С помощью специального рентгена можно провести серию снимков, которые помогут определить, в каких именно местах распространено поражение нервных корешков и сосудов. Допплерография артерий важна для оценки общего состояния сосудов. При ней применяют ультразвуковое излучение, которое не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений.
С помощью МРТ и КТ внимательно исследуют позвоночный столб и мозг. Эхоэнцефалография, при которой применяется ультразвук, помогает точно узнать размер патологического процесса, который проходит в отделах головного мозга. Датчики, установленные рядом с черепом, дают ультразвуковые волны определенной частотности и воспринимают эхо. Сейчас такое исследования применяется лишь в больницах, в которых нет компьютерных либо магнитно-резонансных томографий.
Электроэнцефалография помогает выявить даже минимальные изменения в работе головного мозга. Электроды, прикрепленные к голове, соединяются с устройством, которое определяет все изменения электрической активности волн и дает показания на мониторе в виде ломаной линии.
Результаты диагностических процедур и точное изучение всех симптомов недомогания у пациента помогают врачу правильно определить причину онемения пальцев и назначить подходящее лечение.
Диагностика
Таким образом, существует достаточно много заболеваний, способных провоцировать гипестезию пальцев кистей. Поэтому если этот симптом возникает регулярно и подолгу сохраняется нужно обязательно обратиться к неврологу. Врач проведет опрос и осмотр пациента, в рамках которого оценит состояние кожных покровов, силу пульса, рефлексы и проведет определенные неврологические тесты, чтобы обнаружить возможные двигательные нарушения. Но чтобы поставить точный диагноз, этих данных мало. Поэтому в зависимости от обнаруженных признаков пациентам могут назначаться те или иные диагностические процедуры из числа следующих:
- электромиография и электронейрография – используются для оценки степени и распространенности поражения нервных стволов;
- рентген или КТ – используется для обнаружения деформаций костей рук, опухолей;
- ангиография – метод, применяющийся для оценки качества кровообращения в интересующей области, в частности для диагностики синдрома Рейно;
- допплерография сосудов шеи и головы – назначается для обнаружения нарушений мозгового кровообращения и сосудистых патологий;
- МРТ – применяется для выявления мельчайших изменений в мягкотканых структурах, головном мозге, межпозвоночных дисках.
Также нередко назначается комплекс лабораторных анализов, результаты которых помогают выявить системные заболевания, например, сахарный диабет, анемию, эндокринные расстройства, ревматоидные болезни и т. д.
Какой врач поможет
Из-за того, что причин потери чувствительности пальцев существует большое количество, важно обратиться за помощью сразу к нескольким специалистам, которые смогли бы точно определить источник поражения: хирург, невропатолог, кардиолог. Все они должны провести полноценное исследование, в результате которого можно будет назначить правильное и эффективное лечение.
Чаще всего терапия сводится к занятиям лечебной гимнастикой, приему медикаментов и применению наружных мазей.
Лечебные мероприятия
В каждом отдельном случае требуется использовать индивидуальное лечение. При остеохондрозе и туннельном синдроме с проблемой помогает справиться массаж воротниковой зоны и комплекс лечебной физкультуры. Специальные физические упражнения используются для разработки атрофированных мышц после полученной травмы руки.
Прием лекарственных препаратов в каждом случае будет хорошо сочетаться с мануальной терапией, употреблением витаминного комплекса, а также физиотерапией. Лечение посредством ультразвука, лазера и магнитотерапии помогает улучшить процесс кровообращения и положительно воздействует на все процессы регенерации.
Широко распространены при терапии и нетрадиционные способы: вакуум-процедуры, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.
Чтобы не заработать онемение пальцев, важно следовать некоторым профилактическим мерам:
- избегать долгого ношения тяжелых вещей;
- больше гулять;
- ввести в рацион питания как можно больше продуктов с витаминов В12 в составе;
- при монотонной работе важно делать перерыв для физической активности;
- избегать сильных стрессов;
- избавиться от вредных привычек (перестать пить алкогольные напитки и курить);
- тепло одеваться, когда на улице холодно.
Все описанные рекомендации помогут в разы уменьшить шанс потери чувствительности пальцев рук, снизят риск появления сосудистых заболеваний и поражений нервных волокон.
Что делать при онемении мизинца и безымянного пальца
Схема терапии при онемении верхних конечностей подбирается в зависимости от того, на фоне какого заболевания развился данный признак.
Если онемение было обусловлено физиологическими причинами, лечение не требуется, онемение обычно проходит при устранении причинного фактора, например, чрезмерной нагрузки на конечность.
В остальных случаях пациенту могут назначаться:
- Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетические средства, витаминно-минеральные комплексы и т. д.
- Физиотерапия: лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия, фонофорез, массаж, лечебная физкультура, акупунктура.
- Коррекция опорно-двигательного аппарата: в части случаев нужно иммобилизировать запястье (например, при помощи ортеза).
В случае, если проблему не удается разрешить средствами консервативной терапии, пациенту может понадобиться сделать операцию.
Общие рекомендации
Если онемение возникает на фоне длительной работы за компьютером или других видов деятельности, необходимо:
- Делать регулярные перерывы, максимально расслабляя руки.
- Выполнять специальные упражнения для пальцев и кистей.
При онемении рук рекомендуется отказаться от вредных привычек, хорошо отдыхать (обеспечить полноценный ночной сон), укреплять иммунитет, избегать переохлаждений. Пациентам может потребоваться ограничение употребления соли, рацион рекомендуется обогатить овощами, фруктами, молочными продуктами, орехами.
Народные средства
Народный способ лечения | Пояснения |
Ванночки для рук | Ванночки с медом, молоком, настоями и отварами лекарственных трав на протяжении 10-15 минут, а также контрастные ванночки (обычно процедуру рекомендуется проводить 1 раз в сутки не менее 10 дней) |
Настойка из маринованных огурцов и жгучего перца | Средство втирают в пораженную конечность перед сном (3 измельченных соленых огурца, 3 стручка жгучего перца, 500 мл водки, настаивают 1 неделю и фильтруют) |
Вареная тыква | К кисти прикладывают вареную тыкву, которую сверху накрывают полиэтиленом и шерстяной тканью |
Компресс с медом | Онемевшие руки можно смазать медом, обернуть полиэтиленом и теплой тканью, оставить компресс на ночь |