Допплерография — это современный способ диагностики, который даёт возможность визуализировать крупные сосуды в режиме реального времени. Метод основан на «эффекте Доплера» – способности ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани. В большинстве случаев доплер применяют для диагностики сердечно-сосудистых патологий. При помощи данного исследования можно оценить скорость и турбулентность кровоток, а также даёт возможность определения состояния стенок сосудов. На основе результатов допплерографии врач сможет выявить отклонения, поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.
Основные преимущества
Почему допплерография пользуется популярностью среди врачей и пациентов? Это связано с огромным количеством преимуществ. Вот главные из них:
- Процедура полностью безопасна для организма, поскольку не связана с лучевой нагрузкой;
- Допплерография является неинвазивным методом диагностики, она не доставляет боли или какого-либо дискомфорта;
- Допплерографию можно проводить практически всем – даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам;
- Данная методика позволяет проводить наблюдения в режиме реального времени;
- Исследование позволяет выявить патологические процессы и отклонения даже на ранней стадии развития;
- Исследование может неоднократно повторяться. Это может быть необходимо для оценки динамики заболевания на фоне лечения;
- Процедура не требует специальной подготовки.
Описание метода
Это не травматичный и абсолютно безопасный способ получения подробной информации о структуре изменений стенок артерий. Метод не требует много времени и особых подготовительных мероприятий. Может применяться без нахождения в стационаре.
КТ кальций-скоринг — достаточно информативный метод диагностики. Благодаря проведению теста можно:
- обнаружить отложения солей кальция на стенках сосудов;
- проверить аорту и ствол легочной артерии;
- оценить состояние соседних органов.
Подготовка заключается в снятии украшений и изделий из металла, которые находятся в области груди. Они затрудняют диагностику и могут стать причиной ошибок при расшифровке. Дополнительные исследования (УЗИ, КТ, МРТ и лабораторные анализы) позволяют более точно поставить диагноз.
КТ на коронарный кальций занимает до 15 минут. От пациента требуется только лечь на спину, предварительно подняв руки вверх. По команде врача нужно задержать на несколько секунд дыхание.
Показания
В каких случаях врач может назначить проведение допплерографии сердца?
- Болевые ощущения в области сердца — самый частый признак, когда рекомендуется проведение допплерографии. Если пациента беспокоят неприятные ощущения и боли в грудной клетке, допплерография сосудов сердца — обязательная часть обследования.
- Шумы в сердце, обнаруженные на приеме у терапевта или кардиолога. Этот симптом может свидетельствовать о пороке сердца, поэтому необходимо провести дополнительную диагностику.
- Жалобы пациента на перебои в работе сердца. Это могут быть аритмии или экстрасистолии, тахикардия или брадикардия.
- Жалобы на частые головокружения и одышку. Эти симптомы могут быть связаны с сердечной недостаточностью, потому для уточнения диагноза требуется проведение допплерографии в комплексе с иными видами обследования.
- Патологические изменения на ЭКГ.
- Подозрение на наличие тромба. Благодаря диагностике можно выявить его размеру и точную локализацию.
- Подозрение на уплотнение в перикарде.
Допплерография сердца и сосудов может быть также назначена в профилактических целях, например, при предрасположенности к сердечным заболеваниям. Кроме того, исследование необходимо пройти пациентам, которые планирует пройти хирургическое вмешательство на сердце.
Если врач советует пройти допплерографию, не стоит отказываться от этой процедуры. Намного проще и быстрее поддаются лечению патологии на ранних стадиях развития.
Кому показано исследование
УЗИ сердца назначают для следующих целей:
- Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы при наличии жалоб.
- Профилактические осмотры.
- Контроль течения уже имеющейся патологии — аритмии, миокардиодистрофии, патология клапанного аппарата, стенокардия и др.
- Обследование перед хирургическими вмешательствами и инвазивными процедурами.
- Наличие некоторых внесердечных заболеваний — варикоз, системные патологии, пневмония и другие заболевания легких и др.
О проблемах с сердцем могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Боль в области груди или верхней части живота. Часто она отдает в руку или лопатку.
- Посинение кожи.
- Одышка.
- Отеки, особенно если нет проблем с почками.
- Слабость, головокружения, потери сознания.
- Чувство замирания сердца.
- Повышенное кровяное давление.
Подготовка
Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако лечащий врач должен предупредить пациента, что за несколько часов до обследования не следует принимать алкогольные или энергетические напитки. Также стоит воздержаться от курения – это способствует сужению кровеносных сосудов, а потому результаты исследования после перекура могут быть искажены.
Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты. Некоторые лекарства могут быть отменены за несколько дней до исследования.
УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?
Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?
Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.
Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.
— Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?
Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн. Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.
Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.
Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра — чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.
Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями — в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.
Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.
— УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?
УЗИ сердца и эхокардиография — это одно и то же.
— УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?
Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.
Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа — например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.
Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.
От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна
— Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?
С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.
— Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?
Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или — по показаниям — холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям — коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»
— Есть ли альтернатива УЗИ сердца?
Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет. Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом. Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.
— Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?
Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.
— Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?
Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще — на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.
Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент — место расположения датчика. В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.
— Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?
У взрослых особой подготовки не проводится.
Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.
Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.
Изредка проводится исследование под наркозом — как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.
— Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?
Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.
— Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?
Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгори более целесообразен.
Записаться на УЗИ сердца можно здесь
внимание: диагностика доступна не во всех городах
Для справки:
Виткова Ольга Николаевна
Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.
С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».
В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году — по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2021 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Попова Инна Вячеславовна
Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.
В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»
В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году — по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2021 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Как проходит исследование
Исследование проводится в специальном кабинете. Пациент ложится на кушетку и оголяет область грудной клетки. На кожный покров наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика.
Принцип действия доплера схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат посылает волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, формирует определенный рисунок, который выводится на экран. Обследование осуществляется в различных режимах: сначала в черно-белом В-режиме, позволяющему специалисту увидеть на мониторе двухмерное изображение сосудов и их возможные патологии.
Затем осуществляется исследование в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе врач видит на мониторе цветное изображение кровотока.
Доктор оценивает, как движется кровь в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока и т.д.
Длительность диагностического исследования – около 30 минут. По окончании процедуры следует подождать около 15-20 минут, пока специалист подготовит результаты обследования и распечатает их.
Проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) в «Семейном докторе»
Сделать эхокардиографию (УЗИ сердца) в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» пройти обследование (в том числе с допплеровским анализом) можно быстро и в комфортных условиях. Допплер-эхокардиография позволяет оценить скорость и направление движения крови в каждой из камер сердца, что даёт возможность использовать диагностические возможности УЗИ сердца в максимально полном объеме.
Специальной подготовки к эхокардиографии (УЗИ сердца) не требуется. Однако желательно, чтобы эхокардиография проводилось не раньше, чем через три часа после последнего приёма пищи, так как высокое положение диафрагмы может мешать некоторым аспектам исследования. Процедура проводится в положении лежа или на левом боку. Продолжительность исследование в среднем составляет не более получаса.
Записаться на диагностику Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
