Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку — натощак или нет? Расшифровка и нормы результатов

• 10 Сентября, 2019
• Здоровье ребёнка
• Карина Перевалова

Общий (или клинический) анализ крови — это самое часто назначаемое лабораторное исследование, в процессе проведения которого можно установить, протекает ли в организме ребенка или взрослого какой-либо патологический процесс. Кроме того, с его помощью можно контролировать течение хронических недугов.

Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — одновременно и неспецифический, и универсальный тест. Это обусловлено тем, что правильно интерпретировать его результаты можно, только учитывая имеющуюся у пациента симптоматику.

И груднички, и дети постарше сталкиваются с необходимостью регулярно сдавать биологический материал на исследование. Ниже описано, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, какие нюансы нужно учитывать во время подготовки к тесту. Кроме того, представлена информация о том, как правильно интерпретировать результаты исследования.

Показания

Клинический анализ крови — это самый распространенный вид лабораторной диагностики, на основании результатов которого можно сделать выводы об общем состоянии человека. В педиатрии данный тест особо важен, ведь родители не всегда могут определить, что действительно болит у детей.

Исследование всего нескольких миллилитров жидкой соединительной ткани может подтвердить или исключить наличие в организме ребенка патологического процесса. Повторный же анализ позволяет оценить степень эффективности лечения, проведенного ранее.

Существует множество состояний, при подозрении на наличие которых клиническое исследование крови особенно ценно. К ним относятся:

• Инфекционные патологии воспалительного характера. Они могут иметь разную этиологию (бактериальную, вирусную, грибковую) и локализацию. Чаще всего проводят у детей общий анализ крови при наличии симптомов респираторных, кожных и кишечных заболеваний, в частности гельминтозов.
• Воспалительные патологии неинфекционной этиологии. К ним относятся заболевания аллергического и аутоиммунного характера.
• Анемии.
• Кровопотери, являющиеся следствием получения травмы.
• Нарушение свертываемости жидкой соединительной ткани.
• Патологии злокачественного характера, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Кроме того, общий анализ крови назначается с целью оценки эффективности проведенного лечения и перед поступлением в образовательные учреждения (детские сады, школы).

Расшифровка биохимического анализа крови

1. Показатели общего белка и фракций.

В результатах биохимического анализа и клинического исследования в обязательном порядке оценивается количество общего белка и протеинов, то есть его фракций.

В крови можно обнаружить не менее 160 разных протеинов, которые объединяются в три белковые фракции (в соответствии с функциями и составом): глобулины (4 типа), альбумины, фибриногены.

Без белков организм не сможет правильно функционировать. Однако их содержание в биохимическом анализе крови ниже нормы говорит о том, что печень, которая отвечает за продуцирование протеинов, не способна к их синтезу. Это в свою очередь может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с этим органом, Кроме того, такие показатели могут вызывать:

• диета с низким содержанием протеинов (голодание, вегетарианство, питание с ограничением белковых продуктов);
• паразитозы, в частности глистные инвазии;
• кровопотери, вызванные обильной менструацией, внешним или внутренним кровотечением при травмах или заболеваниях;
• обширные ожоги кожи;
• заболевания почек с избыточным выделением протеинов во время мочеиспускания, протеинурия гестационного периода и т. д.;
• гепатит, цирроз с пониженным синтезом протеинов;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• развитие злокачественных опухолей желудка, мочевого пузыря;
• плохая всасываемость питательных веществ в кишечнике при колите, энтерите, целиакии и панкреатите;
• асциты, перикардиты и асциты, сопровождающиеся скоплением плазмы.

Чтобы диагностировать у пациента заболевания, связанные с паренхиматозными органами, выявить ревматизм, а также при наличии признаков развития новообразований, врач обращает внимание на концентрацию в крови альбумина. Также по нему можно судить о влиянии на организм гормональных препаратов и последствий от голоданий и диет.

Если же показатели белковой фракции альбумина в биохимическом анализе крови у взрослого человека ниже нормы, это может говорить о развитии нефротического синдрома, почечной или печеночной недостаточности, наличии опухолей пищеварительной системы, кардиоспазме, процессах распада тканей, парацентезе, лимфорее, истощении и др.

2. Азотистый обмен.

При проведении базового биохимического анализа крови исследуются, как правило, креатинин с мочевиной, а другие компоненты, относящиеся к низкомолекулярным азотистым веществам (остаточный азот, мочевая кислота, аммиак), добавляются в том случае, если нужно удостовериться или опровергнуть наличие иных патологий и нарушений.

Функционирование живых организмов всегда сопровождается распадом клеток и тканей, в процессе чего происходит выработка азотистых соединений. Когда по результатам исследования наблюдается отклонение показателей от нормы, можно говорить о нарушениях в работе печени (азотистые соединения синтезируются в процессе распада), почек (скопление по причине плохой фильтрации и некорректного вывода с мочой), повышенном распаде протеинов, вызванном различными факторами.

Если наблюдается понижение азотистых соединений в крови, это может говорить о печеночной недостаточности, полиурине, гипотиреозе, продолжительном голодании, плохом метаболизме. Кроме того, такие показатели могут быть после гемодиализа и при введении глюкозы внутривенно.

3. Углеводы в крови.

Глюкоза является главным маркером углеводного обмена, происходящего в организме. Если биохимический анализ показывает повышение показателя, это говорит о наличии у человека диабета или же состояния, ему предшествующего. Однако в некоторых случаях подобные результаты могут возникать из-за ожогов, травм, употребления большого количества сахара, а также плохой подготовки к сдаче анализа. Иногда повышенное количество глюкозы в крови наблюдается при заболеваниях, связанных с печенью или поджелудочной железой.

Чтобы выявить нарушение углеводного обмена, помимо оценки глюкозы в крови, врачи могут назначать определение количества гликированных или гликолизированных белков (гликолизированного гемоглобина, гликированного альбумина (фруктозамина), гликированного липопротеина).

Если показатели глюкозы в биохимическом анализе крови ниже нормы, это свидетельствует о гипогликемии, если выше – гипергликемии.

4. Пигменты в биохимическом анализе крови.

В результате соединения с железом, хромом или медью некоторые виды белков приобретают специфический цвет. Во время того, как они распадаются, в кровь выделяется билирубин, который может быть в свободной или непрямой форме. Далее при определенных процессах происходит его преобразование в связанное состояние.

При биохимическом анализе крови выделяют три гемоглобиногенных пигмента, а именно билирубин общий, прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (несвязанный, свободный, неконъюгированный). Все они могут говорить о наличии в организме болезней или патологий. При этом особое внимание уделяется свободному билирубину, поскольку он является токсичным.

Рост пигмента в крови может наблюдаться в результате генетических недугов, пересадки органов или тканей, а также при переливании крови. В основе диагностики лежит соотношение билирубиновых фракций. К примеру, если наблюдаются повышенные показатели, это может говорить о заболеваниях желчевыводящих путей или печени.

5. Билирубин.

После того как билирубин проходит через желчный пузырь и печень, он оказывается в кишечнике. Здесь он преобразуется в уробилиногеновое соединение, то есть пигмент, который окрашивает кал с мочой.

Если же желчный пузырь, печень или желчевыводящие пути работают плохо, то некоторая часть билирубина может остаться в организме человека. По мере того, как он будет распространяться по тканям, они будут окрашиваться в желтый цвет. Всем известное название «желтуха» возникло именно из-за этого симптома. Однако многие заблуждаются, когда связывают эту болезнь только с гепатитом А. На данный момент желтуха может появиться по трем причинам:

• Из-за отравления организма, в том числе и токсического, гемолитической анемии и патологий селезенки с сопутствующей гиперфункцией. Когда происходит слишком быстрый распад пигментного белка, несвязанный билирубин производится в таких количествах, что печень не справляется с его переработкой. В результате он начинает накапливаться в тканях и крови.
• Из-за печеночной недостаточности, вызванной травмами, гепатитом, опухолями и циррозом, когда орган не может обработать необходимое количество билирубина.
• Подобное может наблюдаться при таких недугах, как желчекаменная болезнь, холецистит, острый холангит и опухоли. Все они приводят к тому, что отток желчи из желчного пузыря затрудняется из-за сдавливания путей, а билирубин поступает обратно в кровь, а потом и в ткани.

Общий билирубин относится к основным показателям биохимического анализа крови. Как правило, для диагностики таких заболеваний, как цирроз печени, желтуха, гепатиты различной этиологии, при появлении характерных для них симптомов специалист исследует уровень фракций, то есть билирубин (несвязанный и конъюгированный).

6. Липиды.

Не менее важными показателями в биохимическом анализе крови являются те, которые говорят о содержании жиров (липидов). Они в свою очередь составляют липидный спектр. Во время исследования специалист оценивает уровень липопротеидов (высокой, низкой плотности), которые принято называть «плохим» или «хорошим» холестерином, общего холестерина и триглицеридов. На основе полученных данных и соотношения компонентов определяется коэффициент атерогенности. Если есть необходимость уточнить диагноз, проводится дополнительное исследование на количество фосфолипидов.

Рекомендуем

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник Подробнее
7. Уровень холестерина.

У взрослого человека, который не имеет проблем со здоровьем, уровень общего холестерина в биохимическом анализе крови должен быть в диапазоне 3,0–5,2 ммоль/л, при этом 40–60 % из него считаются «хорошим».

Холестерин в организме может содержаться в виде высокомолекулярного соединения с протеинами и низкомолекулярного. Липопротеины высокой плотности, вырабатывающиеся в большей степени в печени, участвуют в регуляции процессов, связанных с гормонами, психоэмоциональным состоянием, а также в формировании клеточной мембраны и т. д.

Если говорить о липопротеинах низкой и очень низкой плотности, то они попадают в организм человека чаще всего с едой. Со временем эти соединения начинают скапливаться в кровеносных сосудах и превращаться в холестериновые бляшки. Это в свою очередь приводит к тому, что просвет сосуда становится уже, а кровоснабжение органов и тканей снижается. Однако и в случае разрушения липопротеиновых скоплений существует опасность того, что их фрагменты могут привести к образованию тромбов.

8. Ферменты.

Когда речь идет о ферментах в биохимическом анализе крови, то это чаще всего «печеночные пробы», амилазы, АЛТ и АСТ. Если же проводится расширенное исследование, то данный перечень значительно увеличивается.

9. Анализ на «печеночные пробы».

Показатели АЛТ, то есть аламинонинотрасферазы, позволяют получить информацию относительно того, насколько эффективно работает печень в организме. В некоторых случаях они говорят о проблемах с сердечной мышцей или же скелетной мускулатурой.

Исследование крови на уровень АСТ (аспартатоминотрансферазы) производится при подозрении на заболевания и патологии печени, сердца (ревмокардита, инфаркта миокарда, стенокардии), а также инфекционные воспалительные процессы.

10. Альфа-амилаза и панкреатическая амилаза.

Без наличия в крови данных ферментов расщепление сложных углеводов было бы невозможным. С диагностической целью в биохимическом анализе крови исследуется концентрация амилазы, причем показатели могут быть как ниже нормы, так и выше нее.

Как правило, повышение говорит о наличии заболеваний, связанных с поджелудочной железой. В некоторых случаях большая концентрация амилазы может свидетельствовать о вирусном гепатите, «свинке» (эндемическом паротите), алкоголизме, почечной недостаточности. Кроме того, превышение содержания амилазы в крови наблюдается при длительном приеме глюкокортикостероидов и тетрациклиновых препаратов.

По падению показателей ниже нормы в биохимическом анализе крови можно диагностировать следующие заболевания и состояния:

• тиреотоксикоз;
• гестационный токсикоз, сопровождающий первый триместр беременности;
• некроз тканей поджелудочной железы;
• инфаркт миокарда.

11. Креатинкиназа и ее фракции.

По концентрации в крови энзима креатинкиназы специалист оценивает, насколько эффективно происходит энергетический обмен в тканях сердца (МВ), мышц (фракция ММ), головного мозга (ВВ). Показатели выше нормы говорят о том, что наблюдается ускоренный распад тканей. Для того чтобы диагностировать инфаркт миокарда, понять насколько поражены ткани, а также составить прогноз, используется подтип креатинкиназы МВ.

12. Липаза.

За расщепление нейтральных жиров в организме человека отвечает именно липаза. Также для получения более точного диагноза и информации относительно того, насколько поражен орган, используется показатель панкреатичесой липазы, являющийся более ценным в плане информативности, чем амилаза.

Противопоказания

Если ваш ребенок посещает массажиста, необходимо завершить курс или же перенести дату забора биологического материала. Кроме того, недопустимо сдавать кровь сразу после проведения рентгенологического исследования, УЗИ и любых физиотерапевтических процедур.

Абсолютных противопоказаний к анализу нет. Однако если ребенок страдает от определенных заболеваний, в частности нарушения свертываемости крови, низкого артериального давления, в процессе забора биоматериала могут возникнуть сложности. Об этом необходимо заранее предупредить медсестру.

Правила подготовки

Данный этап является очень важным. За подготовку к исследованию должны нести ответственность родители. Если не учесть некоторые нюансы перед забором биоматериала, расшифровка общего анализа крови у детей впоследствии может осуществляться неверно. Важно понимать, что жидкая соединительная ткань очень чутко реагирует на любые изменения.

Основные правила подготовки:

• За 14 дней отменить прием медикаментозных средств. Например, если ребенок проходил лечение совершенно по другому поводу. Если же отмена приема невозможна, необходимо поставить об этом в известность врача. Доктор учтет эту информацию во время интерпретации результатов общего анализа крови ребенка.
• Накануне и в день сдачи биоматериала необходимо исключить физические нагрузки. С грудничком рекомендуется погулять перед сном, а затем уложить его спать. Детям постарше можно почитать книгу накануне, сделать массаж, поиграть в спокойные игры.
• Если для врача важен показатель концентрации уровня сахара в крови, утром чистить ребенку зубы нельзя. Детям постарше необходимо запретить использовать жевательную резинку.
• После пробуждения рекомендуется выпивать стакан чистой воды без газа. Информация касаемо того, сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет, представлена ниже.

Очень большую роль играет психологический аспект. Крайне важно подготовить ребенка к самому процессу забора крови. Если ребенок старше 1 года, ему уже можно попробовать объяснить, что все пройдет быстро и безболезненно.

Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — это высокочувствительный индикатор, который позволяет выявить даже малейший сбой в работе внутренних органов. При этом игнорирование необходимости соблюдения правил подготовки может привести к получению ложных результатов.

1. Общий анализ крови.

Перед сдачей общего анализа крови, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.

2. Биохимический анализ крови.

Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект действия этих препаратов.

Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4-5 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным.

На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

Гормоны репродуктивной системы у женщин сдаются строго по дням цикла:

• ЛГ, ФСГ — 3-5 день;
• Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;
• прогестерон 21-23 день цикла.
• пролактин, 17-ОН-прогестерон,
• ДГА-сульфат, тестостерон — 7-9 день.
• Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы. Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

У мужчин репродуктивные гормоны сдаются в утреннее время (8-9 часов утра).

Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.

Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля. Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4-5 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).

Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приёме противосвёртывающих лекарств

Особенности питания грудничков перед забором биоматериала

Очень многих родителей беспокоит вопрос относительно того, сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет. Врачи утверждают, что в момент забора биоматериала желудок малыша должен быть пустым.

Как правило, лаборатории работают с раннего утра и до 10-11 часов. На самом деле этого промежутка вполне достаточно, чтобы спланировать визит в медицинское учреждение.

Как правило, сразу после пробуждения груднички испытывают голод. Если ребенок хочет есть, не нужно ему в этом отказывать и быстрее везти его в лабораторию. В данном случае малыш испытает колоссальный стресс, а результаты исследования врач может получить недостоверные.

Если ребенок младше 1 года, ему бесполезно объяснять, почему его не покормили перед страшной для него процедурой. Завтрак для грудничков обязателен. Каша, молоко, нежирное мясо, овощи — любое блюдо из привычного ему рациона можно предложить малышу. Затем необходимо выдержать трехчасовой перерыв.

Врачи рекомендуют родителям придерживаться следующего алгоритма:

• Разбудить малыша пораньше.
• Покормить его. Перед общим анализом крови ребенку можно кушать любую привычную для него пищу.
• Пойти погулять с ребенком или поиграть дома.
• Через 3 часа отправиться в лабораторию и сдать биоматериал на исследование.

Таким образом, перед общим анализом крови ребенку кушать можно. Но после завершения трапезы необходимо подождать 3 часа и только потом отправляться в лабораторию.

Умеренными порциями можно пить чистую воду. Все жидкости, содержащие сахар, красители и консерванты, под запретом. Недопустимо пить чай, морсы, компоты и отвары.

ГОРМОНЫ

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла; Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла; Прогестерон – 21-23 день цикла; 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон – 7-9 день; Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B

Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Адреналин и норадреналин

За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

Ренин, ангиотензин

Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.

Альдостерон

По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол

В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Инсулин, С-пептид

Кровь сдавать строго в утренние часы.

Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG

Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания. За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу. За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Особенности питания детей старше 1 года

В этом случае придется сдавать ребенку общий анализ крови натощак. Данное правило является нерушимым. Оно распространяется на детей старше 1 года и взрослых. Дело в том, что врачу необходимо получить показатели, отражающие реальное функционирование внутренних органов.

Употребление любой пищи перед забором биоматериала отразится на результатах анализа. Благодаря этому врач может неверно их интерпретировать. Самое страшное, что доктор из-за халатности родителей может поставить неправильный диагноз и назначить неподходящую схему терапии.

Например, ребенок с утра позавтракал и отправился в лабораторию. Примерно через час он сдал кровь. В это время компоненты пищи уже поступили в жидкую соединительную ткань и спровоцировали возникновение изменений в ее составе. Они повлияли на вязкость крови, соотношение белков, жиров и углеводов, лейкоцитарную формулу. После того как исследование будет проведено, бланк с заключением отправится к лечащему врачу. Доктор увидит определенные признаки и сделает вывод о том, что в организме ребенка протекает воспалительный процесс. Затем врач назначит лечение. Терапия при этом может представлять опасность не только для здоровья, но и для жизни. Именно поэтому родителям крайне важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку и соблюдать все установленные правила подготовки.

БИОХИМИЯ

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой. Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь). Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не переохлаждаться и не заниматься физической работой. Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы. Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов). Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.

ДЕТЯМ ДО 14 ЛЕТ глюкозотолерантный тест не выполняется.

БЕРЕМЕННЫМ глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.

Процесс забора биоматериала

Многие мамы и папы не знают, откуда берут общий анализ крови у детей. Для проведения исследования подходит и капиллярная, и венозная кровь. Эти виды имеют разные показатели нормы, что необходимо учитывать во время интерпретации результатов.

Откуда берут общий анализ крови у детей? Чаще всего по умолчанию забор биоматериала осуществляется из пальца. Но, согласно клиническим рекомендациям, при невозможности совершения данного действия медсестра вправе сделать прокол в вене. Стоит отметить, что это происходит крайне редко.

Забор крови для клинического исследования происходит следующим образом:

• Медсестра протирает подушечку пальца нерабочей руки ватой, обильно смоченной антисептическим средством. В качестве последнего чаще всего выступает медицинский спирт.
• Затем медсестра очень быстро прокалывает кожу ланцетом или скарификатором. Потом она немного надавливает на подушечку пальца, чтобы выступило несколько капелек крови. Эта жидкая соединительная ткань убирается ватой, смоченной антисептиком.
• После этого медсестра осуществляет забор выступающей крови и переносит ее в пробирку. Затем на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком. Ее нужно удерживать на подушечке несколько минут. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение.

Процесс забора биоматериала длится в среднем 1 минуту. Необходимо объяснить ребенку, что он не сопряжен с возникновением выраженных болезненных ощущений, но некоторый дискомфорт все же может возникнуть.

Информацию о том, как сдавать общий анализ крови ребенку, может предоставить врач, назначивший исследование. Он же впоследствии будет заниматься интерпретацией результатов.

Показатели нормы

Во время проведения диагностики лаборант учитывает общий объем крови, подсчитывает количество форменных элементов, а также оценивает их соотношение с плазмой и друг с другом. Именно поэтому расшифровка результата представляет сложность для людей без медицинского образования. Врачи не рекомендуют считать собственные умозаключения на 100 % верными и самостоятельно назначать ребенку лечение. Это может привести к непоправимым последствиям.

В обязательном порядке учитывается возраст ребенка. Дело в том, что по мере взросления изменяются и нормы результатов общего анализа крови у детей. Информация о том, какие показатели являются нормальными для каждого возраста, представлена в таблице ниже.

Если ребенок полностью здоров, все из указанных показателей будут находиться в пределах нормы. Если же в его организме протекает патологический процесс, они будут отклонены в ту или иную сторону. Не бывает, что уменьшается или увеличивается только лишь один показатель. Именно поэтому важна комплексная оценка результатов лабораторной диагностики. Грамотно это сделать может только врач.

Показатели биохимического анализа крови

Не страшно, если показатели, полученные в результате биохимического анализа крови, в каждой клинике будут различаться, поскольку существует диапазон нормальных значений. Последнее слово относительно того, считать показатели пониженными, завышенными или допустимыми, всегда остается за лечащим врачом, который делает выводы в соответствии с анамнезом.

Таблица нормальных показателей при биохимическом анализе крови:

Если говорить о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови, то это показатели как для профилактических исследований, проводимых периодически, так и для выявления серьезных заболеваний и нарушений. Однако в первом случае в развернутой биохимии смысла нет, как и при наличии определенной симптоматики и конкретных жалоб. Дополнительные показатели включаются в анализ в зависимости от состояния здоровья человека, обратившегося к врачу.

Дело в том, что если пациент жалуется на сильную жажду, то в первую очередь будет проверено количество глюкозы в крови. Если проблема в повышенном артериальном давлении, внимание уделяется липидному спектру. При анемии смотрят на трансферрин, железо, ферритин, ОЖСС, то есть железосвязывающую способность сыворотки. Если у врача появились подозрения на нарушения в работе печени, а также гепатит, то производится оценка таких показателей, как билирубин, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза).

Рекомендуемые статьи по теме:

• Как делать массаж живота для похудения: разные техники для здоровья и красоты
• Стоун-массаж: описание, польза, способы
• МРТ трех отделов позвоночника: когда оно необходимо и в чем особенности процедуры

О каких заболеваниях свидетельствуют отклонения показателей от нормы

Стоит отметить, что не всегда это происходит из-за протекания патологического процесса. Иногда причины носят естественный характер. Или же родители забыли, как сдавать общий анализ крови ребенку, и, например, накормили его непосредственно перед посещением лаборатории. И патологические, и физиологические причины описаны ниже.

Один из самых важных показателей — гемоглобин. Это вещество, которое представляет собой железосодержащий белок и находится в эритроцитах. При снижении его концентрации в крови принято говорить об анемии. Это патологический процесс, характеризующийся дефицитом молекул кислорода в организме, в результате чего нарушается функционирование всех систем.

Причины снижения уровня гемоглобина:

• Несбалансированное питание. Анемия нередко диагностируется у детей, которые не получают должного прикорма.
• Патологии органов пищеварения.
• Инфекционные заболевания.
• Глистные инвазии.
• Несовместимость крови плода и матери в период беременности.
• В организме протекает процесс разрушения эритроцитов.
• Нарушение выработки гемоглобина.
• Недостаточное развитие костного мозга.
• Врожденные патологии органов, обладающих функцией кроветворения.

Повышение уровня гемоглобина диагностируется крайне редко. Основные причины данного состояния:

• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Нарушение функционирования почек.
• Болезни жидкой соединительной ткани.
• Фиброз легких.
• Онкологические заболевания.
• Легочное сердце.
• Наличие обширных ожогов.
• Пребывание в стрессовом состоянии (чаще выявляется у школьников).
• Курение в подростковом возрасте.

Эритроциты — самые важные форменные элементы основного биологического материала человека. Основное их предназначение — доставка к каждой клетке организма молекул кислорода.

При повышении уровня эритроцитов принято говорить о таком состоянии, как эритроцитоз. Основные причины его возникновения:

• Врожденные патологии сердца.
• Нарушение работы кроветворной системы.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушение функционирования коры надпочечников.
• Патологии органов дыхания (например, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, бронхит и пр.).
• Онкологические заболевания.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Любые патологии, течение которых сопровождается рвотой, диареей и лихорадкой.
• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Удаление селезенки.
• Обширные ожоги.

При наличии эритроцитоза всегда повышен гемоглобин.

Если концентрация красных кровяных телец снижена, врачи ставят диагноз «эритропения». Причинами данного состояния могут быть:

• Кровотечения, в том числе хронического характера.
• Дефицит фолиевой кислоты, железа или витаминов.
• Почечная недостаточность хронической формы.
• Выраженная интоксикация организма.
• Лучевая или химиотерапия.
• Лимфома.
• Лейкоз.
• Гломерулонефрит.
• Миелодиспластический синдром.
• Патологии аутоиммунного характера.
• Наличие опухоли в костном мозге.
• Анемия апластического типа.
• Регулярное употребление загрязненной воды.
• Пребывание в состоянии стресса.
• Переутомление (как умственное, так и физическое).
• Голод.
• Бесконтрольный прием медикаментов.

Стоит отметить, что на фоне эритропении всегда снижается уровень гемоглобина.

Цветовой показатель — это специфический признак. По нему можно судить о соотношении эритроцитов и гемоглобина.

Если цветовой показатель снижен, это может свидетельствовать о следующих недугах:

• Патологиях кроветворной системы.
• Почечной недостаточности.
• Гемоглобинопатии.
• Интоксикации организма свинцом или химическими веществами.
• Анемии.

При повышении врач может заподозрить одну из следующих патологий:

• Хроническая гипоксия.
• Онкология.
• Сахарный диабет.
• Заболевания органов эндокринной системы.
• Поражение печени.
• Малокровие.
• Патологии сердца или легких.

Ретикулоциты — это тромбоциты, но только незрелые. Их количество позволяет узнать, с какой скоростью обновляется состав жидкой соединительной ткани.

Если ретикулоциты повышены, это может свидетельствовать о наличии внутреннего кровоизлияния, анемии, злокачественного поражения кроветворной системы, гипоксии, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Кроме того, данное состояние нередко является следствием передозировки жаропонижающими средствами. Именно поэтому всегда важно помнить о том, как сдавать общий анализ крови детям. Перед забором биоматериала нежелательно принимать медикаменты.

Концентрация ретикулоцитов может быть снижена из-за анемии, нарушения работы щитовидной железы, заболеваний почек, уремии, инфекционных процессов. В данном случае чаще всего наблюдается значительное отклонение от нормы. Расшифровку общего анализа крови ребенка лучше доверить врачу. Только специалист сможет выяснить причину отклонения.

Тромбоциты — пластинки, которые ответственны за процесс свертываемости и образования кровяных сгустков. В норме в общем анализе крови у детей их должно быть не меньше 160 (180 — у малышей). При их недостатке врач может заподозрить нарушение работы свертывающей системы, что часто возникает при гемофилии и иных наследственных патологиях. Кроме того, дефицит тромбоцитов может возникнуть из-за анемии, инфекционных недугов и онкологии.

Если тромбоцитов гораздо больше нормы, это может говорить о наличии воспалительного заболевания хронического характера (примером может являться туберкулез). Кроме того, причинами тромбоцитоза могут являться следующие состояния:

• Усиленный синтез данных элементов мегакариоцитами, находящимися в красном костном мозге. Чаще всего это случается при эритремии.
• Процесс утилизации тромбоцитов проходит очень медленно. Это может являться следствием хирургического иссечения селезенки.
• Тромбоциты неправильно распределены в кровяном русле. Как правило, данное состояние является следствием психического или физического перенапряжения.

Стоит отметить, что подозрения на наличие опасной патологии у врача появляются только в том случае, если концентрация тромбоцитов превышает 800 тыс./л.

Одним из самых клинически значимых показателей является СОЭ. Если в организме протекает воспалительный процесс, эритроциты становятся более тяжелыми, и скорость их оседания увеличивается.

Лейкоциты — главное оружие защитной системы организма. Их отклонение от нормы в общем анализе крови у детей в 95% случаев свидетельствует о наличии в организме инфекции или о нарушении функции кроветворения. Они имеют много видов: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Комплексы с этим исследованием

Расширенная антивозрастная диагностика в постменопаузе Расширенный контроль возрастных изменений в период постменопаузы 19 860 ₽ Состав
Мужская антивозрастная диагностика Контроль основных показателей у мужчины в возрасте 40+ 7 900 ₽ Состав

Профилактика детских простуд Обследование детей в возрасте 7+, болеющих простудами чаще 4 раз в год 1 560 ₽ Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Расширенная женская антивозрастная диагностика 19 540 ₽
• Твой иммунитет 1 990 ₽
• Будущий папа 4 990 ₽
• Обследование во время беременности. 3 триместр 5 360 ₽
• Вступление в ЭКО 14 350 ₽

Где сдать общий анализ крови ребенку, стоимость

Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — это анализ, на который сдать биологический материал можно в любой лаборатории. Причем результаты будут готовы практически сразу же.

Можно первоначально обратиться к своему лечащему врачу. Он оформит направление. Кроме того, он расскажет, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку. После этого необходимо отправиться в процедурный кабинет и записаться на забор биоматериала. В назначенный день и час нужно прийти и сдать кровь на анализ.

В данном случае исследование будет бесплатным. Достаточно лишь предъявить регистратору медицинский страховой полис.

Можно сдать общий анализ крови ребенка платно. В этом случае необходимо выбрать любое медицинское учреждение и прийти в процедурный кабинет в часы его работы. Более того, не потребуется даже направления. Данный вариант является более привлекательным, так как он позволяет сэкономить много времени. При этом стоимость исследования составляет в среднем всего 350 рублей.