Упражнения при внутричерепном давлении

Наша клиника специализируется на диагностике и лечении болезней нервной системы, в т.ч. нехирургическом лечении повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Также Вы найдете у нас помощь в лечении последствий внутричерепной гипертензии: депрессии и нервного истощения, вегето-сосудистой дистонии, головных болей, зрительных расстройств и других. Будем рады помочь Вам!

Повышенное внутричерепное давление: лечение в клинике «Эхинацея» с лекарствами и без лекарств
Установить диагноз
Симптомы повышенного внутричерепного давления
Причины и последствия повышения внутричерепного давления
Что такое внутричерепное давление
Что такое гидроцефалия головного мозга

В чем польза ЛФК?

Чаще всего, повышение ВЧД является симптомом серьезных заболеваний. Для подъема внутричерепного давления необходимы специальные условия, например, внезапное возрастание выработки спинномозговой жидкости, что сопровождает менингиты, энцефалиты, гидроцефалию. Провоцируют внутричерепную гипертензию любые поражения мозгового вещества:

травмы;
опухоли;
инсульты;
абсцессы.

Для снижения внутричерепного давления показано стационарное лечение с использованием внутримышечных инъекций, внутривенных капельниц, приема медикаментов. После выписки из стационара пациенту необходимо диспансерное наблюдение в поликлинике по месту жительства. В этот период лечащим врачом дополнительно могут назначаться физиопроцедуры, фитопрепараты, самомассаж, комплекс лечебной гимнастики.

Лечебная физкультура направлена на ускорение циркуляции, снятия застойных явлений в движении различных жидкостей в организме. Гимнастика способствует уменьшению повышенного ВЧД и болевых ощущений за счет улучшения динамики крови и ускорения обменных процессов. Лечебная физкультура, состоящая из простых элементов, назначается врачом в дополнение к лечению медпрепаратами или для профилактики в период ремиссии, предотвращающей подъем внутричерепного давления у детей и взрослых.

Лечебный комплекс процедур включает в себя:

утреннюю зарядку (придает бодрость и улучшает настроение);
пешие прогулки перед сном (насыщают организм кислородом, способствуют улучшению циркуляции крови);
специальный комплекс движений с нарастающей нагрузкой благоприятствует снижению ВЧД.

Вернуться к оглавлению

Внутричерепное давление: симптомы, причины, лечение

Многие из нас, как правило, не придают большого значения легкому недомоганию, проявляющемуся незначительными головными болями, кратковременным и несильным головокружением, нечеткостью зрения. Но все эти признаки характерны для колебаний внутричерепного давления и могут свидетельствовать о тяжелых структурных повреждениях мозга.

Внутричерепное давление – это показатель, отображающий степень давления спинномозговой жидкости на головной мозг. Такое давление зависит от количества спинномозговой жидкости и от качественных показателей её циркуляции и всасываемости.

Внутричерепное давление поддерживается при помощи сложных процессов, поэтому появившиеся симптомы повышенного внутричерепного давления – признаки возможного начала патологических процессов, на которые обязательно следует обратить внимание.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых:

головная боль – постоянная, пульсирующая, значительно усиливается ночью и утром, пульсирует за глазницами;
яркие вспышки света, точки, двоение в глазах;
вялость, быстрая утомляемость, нервозность;
тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
сонливость;
галлюцинации;
нескоординированные движения;
высокая температура;
чувство распирания в голове;
вегето-сосудистая дистония – потливость, частое предобморочное состояние, скачки АД, тахикардия, потемнение в глазах.

Возможные причины:

генетические отклонения;
сотрясения, травмы;
отравления;
нарушение кровообращения;
гипоксия;
рак любых органов, находящихся в черепе;
менингит.

Что делать для профилактики повышения внутричерепного давления?

Соблюдать режим дня. Важно чередовать умственные и физические нагрузки. Ночной сон должен продолжаться не менее 7-8 часов.
Выполнять физические упражнения.
Проводить терапию основного заболевания. Основные направления: борьба с гипертонией, атеросклерозом, гормональными нарушениями.
Соблюдать диету. Необходимо соблюдать питьевой режим – до полутора литров жидкости в сутки. Увеличить потребление солей калия и магния. Эти элементы содержатся в гречке, фасоли, орехах кешью, кураге, киви, морской капусте. Желательно уменьшить количество соли, животного жира, кондитерских изделий, алкоголя. Такое питание способствует снижению избыточной массы тела, что является профилактикой повышения ВЧД.
Отказаться от курения, никотин вызывает спазм сосудов и нарушает всасывание ликвора.
Избегать перегревов.
Поднять головной конец кровати на 30-40 градусов для улучшения венозного оттока из полости черепа.

Страдая от головной боли многие из нас привыкли обходиться исключительно обезболивающими средствами. При этом забывая, что, не устранив первопричину болевых ощущений, невозможно навсегда от них избавиться. Направленность лечения напрямую будет зависеть от того, какое заболевание является первопричиной болезненных симптомов.

К какому врачу обратиться при наличии симптомов внутричерепного давления: прежде всего обратиться к врачу-неврологу, который определит причины данного недуга. От выявленных причин будет зависеть дальнейшая терапия.

Какие упражнения полезно делать при внутричерепном давлении?

При повышенном внутричерепном давлении подойдут:

бег трусцой;
плавание;
специальная дыхательная тренировка;
наклоны и вращения головой;
ходьба на четвереньках;
потягивания;
наклоны туловища.

Вернуться к оглавлению

Наклоны и вращения головой

Исходное положение — стоя или сидя. Наклоны головой выполнять плавно сначала вниз потом вверх, при этом касаясь подбородком груди; затем голову поворачивают влево, а потом направо, касаясь поочередно ушами левого и правого плеча. Темп движений медленный. Резкие интенсивные вращения приводят к шейной радикулопатии. Выполнять 10 раз каждый день по 3 захода.

На четвереньках

Это задание лучше выполнять в специализированных кабинетах для лечебной физкультуры. Для этого потребуется гимнастическая скамья. При выполнении движений важно сохранять равновесие. Встать на четвереньки, пройти от начала и до конца скамьи. Сначала рекомендуется выполнять задание 2—3 раза, доводя постепенно до 10 раз. Если выполнять задание тяжело, то можно делать небольшие перерывы.

Комплекс движений «ежик»

Внутричерепное давление поможет нормализовать комплекс движений «ежик». Исходное положение — лечь на спину, охватив колени ладонями. Неспешно приблизить согнутые в коленях ноги к груди, как будто ежик сворачивается в клубочек. Затем, в обратном порядке — отодвинуть ноги от груди, занять первоначальное положение. Не торопясь плавно поднять руки вверх, потянуться. Первоначально задание выполняют 3 раза, со временем наращивая количество до 10 раз.

Дыхательная гимнастика

Специальная дыхательная тренировка необходима, чтобы снять спазм мышц, снизить ВЧ давление. Исходное положение — сесть удобно прямо, вдохнуть глубоко через нос. Задержать дыхание на 2—3 сек. Свернуть губы трубочкой плавно выдохнуть воздух. Желательно выполнять — от 1 до 5 мин, не допуская сбоя дыхательного ритма.

Другие упражнения

Кроме вышеуказанных тренировок, полезными будут следующие манипуляции:

Исходное положение — сидя или стоя прямо, приподнять плечи, втянуть голову в плечи задержаться 2—3 секунды в этом положении, занять первоначальное положение (20 раз).
Закрыть глаза. Водить глазами влево вправо (20 раз).
Сесть на коврик, сделать вдох. На выдохе руками (ладонями кверху) дотянуться до пальцев на ногах (40 раз).

Вернуться к оглавлению

Массаж головы от ВЧД

Определить серьезность состояния, назначить грамотное лечение может только врач. Такая процедура, как массаж должна проводиться квалифицированным специалистом. Необходимо усвоить основные движения методику выполнения на начальном этапе. Затем можно выполнять самомассаж в домашних условиях. Стандартно при повышенном ВЧ давлении у взрослых массажист разминает затылочную часть головы (если возникает головная боль в области висков, то необходимы растирания в этой зоне). При самомассаже удобно класть ладони на макушку, проводить большими пальцами обеих рук от затылка к шее. Процедуру разрешено выполнять ежедневно. Помимо уменьшения головных болей, стимулируется нормальное движение ликвора (спинномозговой жидкости).

Для эффективной борьбы с повышенным ВЧ давлением используется краниосакральная терапия. Это мануальная терапия, заключающаяся в мягком легком растирании. Специалист выполняет различные манипуляции, в том числе надавливает на определенные точки головы и шеи в результате чего головные боли исчезают, нормализуется работа нервов, улучшается общее состояние. Длительность массажа от 30 минут до 1 часа.

Не стоит забывать о рациональном питании, по возможности употреблять сухофрукты, желательно ограничение приема жирной, соленой, острой пищи. Люди, имеющие такой симптом, как повышенное внутричерепное давление должны с осторожностью относиться к смене климата, избегать стрессовых ситуаций, переутомлений, отказаться от сауны, бани, им необходим режим сна и отдыха.

О ВНУТРИЧЕРЕПНОМ ДАВЛЕНИИ У РЕБЕНКА. ЛЕЧЕНИЕ.

Мы часто слышим фразу «У моего ребенка ВЧД». И это верное утверждение – у всех живых существ на планете, у которых есть череп — есть и внутричерепное давление. Но, что же тогда беспокоит родителей малышей?

О проблеме правильно говорить — повышенное внутричерепное давление. Сразу оговоримся — это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний (то есть симптом). Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.

Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему действительно нужна медицинская помощь, так как вопрос стоит о нарушениях развития ребенка в будущем, а в некоторых случаях — даже об угрозе жизни!

Косвенными признаками повышения ВЧД являются:

— нарушения сна и поведения;
— гиперактивность, дефицит внимания;
— нарушения психического, речевого и моторного развития, низкая обучаемость;
— «мраморный» рисунок кожи (в том числе на голове);
— носовые кровотечения;
— «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа;
— тремор (дрожание) подбородка;
— ходьба на цыпочках

Причина состояния кроется в избыточном скоплении цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга, где эта жидкость и продуцируется, и затруднении её перемещения или всасывания в субарахноидальном пространстве.

Иногда, врачи ставят таким детям синдромальные диагнозы: «гидроцефальный синдром», «повышенное внутричерепное давление», «расширение желудочков головного мозга» (симметричное или ассиметричное), «симптом Грефе», «синдром заходящего солнца», «гипертензионно-гидроцефальный синдром».

Сопутствующими симптомами являются:

незарастание родничков;
сонливость;
заметное косоглазие;
белая полоска глазного яблока между зрачком и верхним веком;
частые и обильные срыгивания;
возникновение судорог;
непроизвольные вздрагивания всем телом;
слишком слабые врожденные рефлексы малыша;
сниженный тонус мышц;
чрезмерное увеличение черепа;
тошнота; рвота;
головокружения;
плохой сон;
чрезмерная плаксивость;
отставание в развитии.

Достоверными диагностическими методами повышенного ВЧД являются: УЗИ (нейросонография), КТ и МРТТ головного мозга.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОГО ВЧД.

Выбор методов лечения зависит от степени выраженности заболевания.

Очень тяжелые формы (гидроцефалия)- требуют проведения оперативного лечения с шунтированием с целью создания оттока лишней жидкости. Это достаточно сложные случаи и остеопатическое лечение может быть показано только после шунтирующей операции.

В менее сложных случаях: традиционно врачи назначают диуретики, которые выводят жидкость отовсюду, включая и ликворные пространства. Это неспецифическое воздействие, не направленное на причину.

Мы же ставим перед собой задачу нормализации механизмов ликвородинамики — продукции и резорбции ликвора. Это работа с подвижностью костей основания черепа, что способствует улучшению венозного оттока, уравновешиванию натяжения твердой мозговой оболочки, нормализации положения и подвижности шейных позвонков и др.

То есть — мы выявляем основную причину и воздействуем на нее, восстанавливая нормальную физиологию организма.

Естественно в случае, грубых структурных нарушений показана фармакотерапия и, при необходимости, оперативное лечение. Но если восстановить нормальные механизмы возможно — это необходимо сделать.

Важно понимать, что решение проблемы не нужно затягивать и откладывать, ведь развитие синдрома можно предотвратить или уменьшить. Необходимо обратиться к врачу — остеопату уже на начальных этапах заболевания и почти всегда избежать тяжелых последствий.

Гимнастика для лечения и профилактики внутричерепного давления

Внутричерепное давление – показатель, который характеризует силу давления на ткани мозга цереброспинальной жидкости. Его повышение свидетельствует о врожденных или приобретенных патологиях, давление жидкости угнетающе действует на мозговое вещество и несет угрозу жизни больного. Поэтому необходимо своевременно найти причину внутричерепной гипертензии, чтобы выбрать эффективный метод лечения и тем самым предупредить развитие опасных симптомов. Ниже мы рассмотрим гимнастику для снижения внутричерепного давления как один из эффективных способов лечения.

Повышенное внутричерепное давление: лечение в клинике «Эхинацея» с лекарствами и без лекарств

Мы активно используем методы нормализации внутричерепного давления как классическими способами, так и без лекарств. Некоторых простых мер может оказаться достаточно, чтобы вернуть Вам хорошее самочувствие. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

1. Разгрузка венозного русла головы с помощью особых методов мягкой мануальной терапии, остеопатии;

Нормализация внутричерепного давления: для лечения иногда достаточно устранить ущемление кровеносных сосудов позвонками

2. Специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно, разрабатывается врачом после исследования мышечного тонуса); 3. Индивидуальный питьевой/пищевой режим.

Жить с повышенным внутричерепным давлением и неприятно, и вредно. Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, возможна медленная атрофия мозгового вещества, это ведет к снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому мы примем меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью препараты, снижающие продукцию ликвора и улучшающие венозный отток (эвакуацию венозной крови из полости черепа). Часто достаточно принимать лекарство 1-2 раза в неделю.

Но все же, мы стремимся освободить наших пациентов от постоянного приема лекарств. Для этого есть два пути:

По возможности устранить причину повышения внутричерепного давления и гидроцефалии;
Больше использовать нелекарственных методов лечения гидроцефалии головного мозга.

Что делать в очень тяжелых случаях

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

Причины повышения ВЧД

Главной причиной внутричерепной гипертензии является нарушение функционирования ликворной системы, при этом цереброспинальная жидкость выделяется в избытке, медленно всасывается в ткани головного мозга или слабо циркулирует по спинномозговым сосудам из-за их низкого тонуса.
Существует множество причин, вызывающих дисфункцию работы ликворной системы и повышение ВЧД:

врожденные патологии мозга; родовые травмы; ЧМТ; инфицирование мозга (энцефалит, менингит); шейный остеохондроз; гидроцефалия; онкологические заболевания, гематомы и абсцессы тканей головного мозга.

При возникновении острых симптомов внутричерепной гипертензии и выявлении ее причины больному назначается лечение, и приписываются профилактические меры для увеличения периода ремиссии.

Причины и последствия повышения внутричерепного давления

Причины, которые мы обнаруживаем чаще всего:

нарушение оттока венозной крови из полости черепа
гипоксия (кислородное голодание)
перенесенная черепно-мозговая травма (даже очень давней, вплоть до родовой травмы)
менингит или энцефалит
врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, врожденная внутричерепная гипертензия и др.);
отравление с повреждением головного мозга.

Последствия Вследствие заболевания клетки мозга постепенно разрушаются, а их место заполняется жидкостью. Функции подконтрольных мозгу систем разлаживаются, может наступить полная или частичная потеря зрения, слуха, памяти, потенции, невынашивание беременности, депрессия, нервное истощения и другие проблемы со здоровьем.

Слева – нормальный мозг, белым цветом обозначена жидкость (ликвор). Справа нелеченная внутренняя гидроцефалия: атрофия мозга, почти вся полость черепа занята жидкостью.

Способы лечения внутричерепной гипертензии

При повышенном ВЧД предельно важно своевременно начать лечение, чтобы исключить давление ликворной жидкости на мозжечки и развитие опасных для жизни патологий. В соответствии с поставленным диагнозом, возрастом и состоянием пациента узкопрофильный специалист назначает один или несколько способов лечения:

Медикаментозная терапия. Для уменьшения выработки ликвора и снижения его давления на мозг больному назначается комплекс препаратов: мочегонные, нейропротекторные, глюкокортикостероидные, ноотропные и седативные лекарственные средства, а также инъекции или таблетки, повышающие тонус сосудов. Хирургическое лечение. При высоких показателях ВЧД и безрезультатности медикаментозного лечения больному проводят одну из операций: шунтирование, эндоскопия, декомпрессионная краниотомия или вентрикулярная пункция, подразумевающая откачивание накопившейся жидкости. Физиотерапия. Является вспомогательным методом лечения, дополняющим медикаментозную терапию. Ряд процедур назначает врач в соответствии с показаниями. Народные средства. Применяются как вспомогательные средства к медикаментозному лечению или для предупреждения обострений и повышения давления мозга в период ремиссии. К народным средствам относятся травяные отвары, настойки, ингаляции и ароматерапия. Нетрадиционное лечение. Включает в себя применение акупунктуры, мануальной терапии, гидротерапии, гомеопатии. В конкретной ситуации лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения указанных процедур и выборе методики лечения – вспомогательной или альтернативной. Лечебная гимнастика для снижения внутричерепного давления. Комплекс специально разработанных упражнений способствует снижению ВЧД и болевого синдрома за счет улучшения циркуляции крови по венозным сосудам. Лечебную гимнастику, состоящую из несложных элементов, врач может назначить в дополнение к медикаментозной терапии, вместо определенных лекарственных препаратов, или в качестве профилактической меры, продлевающей период ремиссии и предотвращающей повышения давления мозга.

Лечение внутричерепной гипертензии вне зависимости от ее причины требует комплексного подхода, поэтому врач в соответствии с поставленным диагнозом подбирает наиболее результативные способы и формирует их в единую методику.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия

Введение Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ВЧГ) является заболеванием неясной этиологии, которое преимущественно поражает женщин детородного возраста, страдающих ожирением. Первичной проблемой является хронически повышенное внутричерепное давление (ВЧД), и самое важное неврологическое проявление — это отёк зрительного нерва, что может привести к вторичной прогрессирующей атрофии зрительного нерва, потере зрения и возможной слепоте.

Хотя идиопатическая внутричерепная гипертензия и доброкачественная внутричерепная гипертензия являются синонимами в литературе, первое обозначение более предпочтительно.

Признаки и симптомы Пациенты с ВЧГ обычно проявляют следующие симптомы, связанные с повышенным ВЧД и отёком зрительного нерва. Симптомы ВЧГ могут быть следующие:

Головные боли (обычно неспецифические, с варьирующим типом, местом и частотой проявления);
Ухудшение зрения (обычно страдает зрительное поле, но редко бывает и потеря остроты зрения);
Диплопия (обычно горизонтальная из-за паралича шестой пары черепных нервов, но редко бывает и вертикальная);
Пульсирующий звон в ушах;
Корешковая боль (обычно в руках, редкий симптом).

Редко пациенты с повышенным ВЧД и отеком зрительного нерва могут не проявлять никаких симптомов. Зрительные симптомы отёка зрительного нерва могут быть следующие:

Временное ухудшение зрения, как правило при переходе в горизонтальное положение;
Прогрессирующая потеря периферического зрения на одном или обоих глазах (что связано с поражением нервных волокон и увеличением слепого пятна);
Размывание и искажение (метаморфопсия) центрального зрения из-за отека макулы или оптической нейропатии;
Внезапная потеря зрения (например при скоротечной ВЧГ).

Неспецифические симптомы ВЧГ могут включать в себя головокружение, тошноту, рвоту, фотопсии и ретробульбарную боль. Наиболее значимым физическим симптомом является билатеральный отёк зрительного диска, вторично за повышением ВЧД. Редко, в более выраженных случаях, может ухудшаться макулярное (центральное) зрение. К значимым симптомам также относится паралич VI пары черепных нервов. Плохими прогностическими признаками являются атрофический отёк зрительного нерва вместе с субретинальным излиянием. Отёк зрительного нерва, который не подвергается лечению, приводит к прогрессированию потери периферического зрения и поражению нервных волокон. Редко внезапная потеря центрального зрения обусловлена ишемической оптической нейропатией или окклюзией сосудов. Зрительные функциональные тесты являются наиболее важными в неврологическом обследовании для диагностики и наблюдения пациентов с ВЧГ. В такие тесты входят:

Офтальмоскопия, фотография зрительного нерва и, в некоторых случаях, оптическая когерентная томография;
Формальная оценка зрительного поля;
Обследование подвижности глазного яблока.

Диагностика Как правило, лабораторные исследования не являются обязательными, но некоторые авторы советуют сдавать анализы крови в зависимости от клинической картины, включая следующие исследования:

Развёрнутый анализ крови;
Электролиты, бикарбонаты;
Полный профиль прокоагулянтов (только у пациентов с предшествующей историей болезни, включающей тромбозы или данные МРТ, указывающие на окклюзию синусов твёрдой мозговой оболочки при магнито-резонансной венографии).

Исследования с использованием нейровизуализации необходимы, чтобы исключить вероятность поражения мозга до проведения люмбальной пункции. Кроме того, важно исключить возможность тромбоза синуса твёрдой оболочки. В итоге наиболее предпочтительным методом является МРТ головного мозга с контрастом (например гадолинием). По крайней мере, в начале исследования пациента, можно провести компьютерную томографию, чтобы исключить повреждение мозга, если МРТ недоступно.

Как только поражение мозга исключено, обычно пациенту назначается люмбальная пункция, которая включает в себя следующие исследования:

обнаружение повышенного давления ликвора,
количество лейкоцитов,
количество эритроцитов,
общий белок,
количественный электрофорез белков,
уровень глюкозы,
наличие аэробной бактериальной культуры,
наличие кислотоустойчивых бацилл,
криптококковый антиген (особенно у пациентов с ВИЧ),
маркеры сифилиса (например, быстрый плазменный реагин),
опухолевые маркеры и цитологическое исследование (у пациентов с наличием рака в истории болезни или с клиническими признаками, указывающими на злокачественность).

Ведение пациентов с ВЧГ

Целью терапии является сохранение функции зрительно нерва при одновременном лечении ВЧД. Фармакологическая терапия может быть следующей:

Ацетазоламид (наиболее эффективное средство для снижения ВЧД) и фуросемид, реже другие диуретики;
Для профилактики головной боли — амитриптилин, пропранолол, другие средства против мигрени, или топирамат;
Кортикостероиды для снижения ВЧД при ВЧГ воспалительной этиологии или как дополнительное средство при терапии ацетазоламидом.

Как правило терапия кортикостероидами применяется только на краткосрочной основе и только у пациентов имеющих выраженную потерю зрительной функции, так как в отсроченной перспективе кортикостероиды могут вызвать набор веса тела и вынужденный отказ от их применения в терапии.

Если зрительная функция ухудшается при вышеописанной максимально возможной медикаментозной терапии, следует серьёзно рассмотреть вариант хирургического вмешательства. Таковыми могут быть:

Иссечение оболочки зрительного нерва, вынужденная мера для декомпрессии жидкости, окружающей нерв;
Установка люмбоперитонеального или вентрикулоперитонеального шунта;
Стентирование внутричерепного венозго синуса.

Лечение ВЧГ с повторяющимися люмбальными пункциями является для нас интересным только в историческом аспекте, так как объём ликвора быстро восстанавливается. Однако в некоторых случаях, когда пациенты отказываются или по каким-то причинам не могу пройти хирургическую терапию, люмбальная пункция оказывается применимой (например беременные женщины). В частности использование люмбальной пункции может быть использовано для случаев когда ВЧД возрастает быстро и нужно принять меры до того как проведение операции будет возможно.

Мета-анализы, сравнивающие эти методы, говорят о следующем:

252 операции по декомпрессии оболочек зрительного нерва: визуальные дефекты улучшены или устранены в 80% случаев.
31 операция по установке вентрикулоперитонеального шунта: визуальные дефекты улучшены или устранены в 38,7% случаев.
44 операции по установке люмбоперитонеального шунта: визуальные дефекты улучшены или устранены в 44,6% случаев.
17 операций по установке внутричерепных венозных стентов: визуальные дефекты улучшились или были устранены в 47% случаев.

Конечно же существуют различные выгоды и риски, связанные с каждым из этих вмешательств. В долгосрочной перспективе базой для лечения пациентов с ВЧГ является снижение веса тела. Ограничения физической активности не требуется, даже напротив, настоятельно рекомендуется диета в сочетании с программой физических упражнений.

Некоторые пациенты с ВЧГ показывают значительное улучшение при применении бариатрической хирургии (раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения).

Источник

Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) [Электронный ресурс]. – Режим доступа : https://emedicine.medscape.com/article/1214410-overview, свободный. – Загл. с экрана.

Гимнастика для лечения внутричерепного давления

Лечебная гимнастика при ВЧД может выступать как альтернативой некоторым лекарственным препаратам при медикаментозном лечении, так и действенной мерой профилактики для снижения рисков возникновения приступов. В зависимости от диагноза врачом подбираются методики, которые направлены на нормализацию ВЧД, облегчение общего состояния и снижение боли головы.

Наиболее распространенные упражнения в лечебной гимнастике при внутричерепной гипертензии:

Плавными движениями осуществить наклоны головы вправо и влево с прикосновением ушей к плечам, вперед и назад с подтягиванием подбородка к груди. После этого следует выполнить медленное вращение головы в обе стороны. Каждый элемент упражнения в среднем выполняется 20 раз. В первые дни возможно возникновение болевых ощущений из-за напряжения мышц шеи, однако впоследствии при выполнении этого упражнения дискомфорт исчезнет.
Обе руки завести за шею и обхватить ими нижний отдел затылка так, чтобы большие пальцы оказались на шейных мышцах, расположенных на уровне мочек ушей. После этого в течение 15 минут по шейным мышцам необходимо проводить пальцами вверх и вниз, чтобы спровоцировать отток крови от мозга. Упражнение позволяет ощутить мгновенное облегчение в висках и затылке.
Круглую палку небольших размеров взять в обе руки, завести за голову, с легким нажимом в течение 15 минут водить ею от нижней части затылка по шейным мышцам, расположенным справа и слева от позвонков, и обратно.
Ежедневно утром и вечером делать медленные потягивания, чтобы активизировать работу мышц во всем организме и нормализировать циркуляцию крови.
Для снижения ВЧД и головных болей выполнить дыхательную гимнастику. Для этого нужно сесть ровно, вдохнуть через нос, задержать при этом дыхание на несколько секунд. Медленный выдох проводить через сжатые в трубочку губы. Длительность упражнения составляет несколько минут, при этом нужно внимательно наблюдать за собственными ощущениями.

Краниальная терапия

При лечении ВЧД краниальная терапия считается одним из наиболее действенных видов нетрадиционной медицины. Несмотря на то, что кости черепа взрослого человека срослись, они имеют эластичные швы, благодаря которым происходит их амплитудное движение. Нарушение их подвижности приводит к напряжению оболочки мозга и, как следствие, развитию внутричерепной гипертензии как симптома патологических процессов.

Методика краниальной терапии предполагает проведение диагностики состояния швов и расположения костей черепа, симметричности обеих его частей и последующее воздействие при нарушении их подвижности.

Сеанс продолжительностью от 30 до 60 минут проводит мануальный терапевт. Прикладывая ладони рук к голове пациента, специалист изучает его краниальный ритм и мягкими аккуратными движениями приводит в норму напряженные ткани. Для этого используется наиболее эффективная методика анфолдинга. Процедура напоминает легкое и приятное поглаживание головы, от которого пациент чувствует облегчение и расслабляется настолько, что может уснуть.

Краниальная терапия позволяет снизить внутричерепную гипертензию за счет улучшения циркуляции ликворной жидкости, избавиться от приступов сильной боли головы, нормализовать кровообращение всего организма и облегчить посттравматические состояния, связанные с головным мозгом. Процедура безболезненна, не вызывает осложнений и побочных эффектов, поэтому после консультации с врачом может быть назначена как взрослым, так и детям.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Не рекомендуется проведение краниальной терапии больным, у которых выявлены инфекционные заболевания, тромбозы в стадии обострения, аневризмы или опухоли злокачественного характера.

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Профилактика внутричерепного давления гимнастикой — что не сказал вам врач

Головной мозг расположен в специальной жидкой среде, называемой жидкостным пространством или ликвором. Внутри него содержатся полости – желудочки, через которые данная спинномозговая жидкость регулярно циркулирует. Ликвор находится под давлением, именно поэтому, когда он начинает давить на мозг, происходит внутричерепное давление.

Различные гимнастические упражнения можно проводить самостоятельно

Чтобы мозг работал правильно, ему требуется нормальное давление, но из-за дестабилизации ликвора человек начинает испытывать головные боли. Низкое и высокое внутричерепное давление может быть у взрослых и детей. Сложность заключается в том, что в домашних условиях установить его практически невозможно, ведь головная боль может начаться из-за множества причин.

При любом недуге образуется серьезное заболевание, именуемое либо внутричерепной гипертензией, либо гипотензией. И то и другое имеет неприятные последствия. При нормальном давлении в головном мозге сосуды находятся в тонусе и способны регулировать кровеносный поток. В противном случае из-за их сужения или расширения больной может испытывать сильную пульсацию в голове.

Нарушения внутричерепного давления

Относительная замкнутость полости мозгового черепа ведет к тому, что уменьшение или увеличение объема его содержимого сопровождается соответственно внутричерепной гипотензией или гипертензией. При внутричерепной гипотензии давление ликвора ниже 100 мм водного столба, при гипертензии – выше 180–200 мм водного столба.

1) Внутричерепная гипотензия. Возникает по ряду причин. Основной является истечение ликвора, или ликворея (лат. liquor – жидкость; греч. rheo – теку), при переломах костей черепа.

Особенно часто ликворея возникает при переломах решетчатой кости и пирамиды височной кости, а также костей основания черепа, при этом разрываются оба листка твердой мозговой оболочки с последующим истечением ликвора через нос. При переломе решетчатой кости наблюдается ликворея из носа. При переломе пирамиды височной кости ликвор проникает в барабанную полость среднего уха. Если повреждена барабанная перепонка, то ликвор течет из уха. Если же она цела, ликвор попадает в евстахиеву (слуховую) трубу, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой. Из слуховой трубы ликвор проникает в носоглотку, а затем выделяется через нос и частично проглатывается.

Другая причина ликвореи – медицинские манипуляции: изъятие значительного количества ликвора при пункции желудочков мозга или ликворных цистерн, а также техническая погрешность, то есть повреждение твердой мозговой оболочки слишком толстой иглой. Опасность ликвореи состоит в том, что значительно возрастает риск инфицирования мозга и его оболочек.

При внутричерепной гипотензии меняется состояние окружающего мозг субарахноидального пространства – ликворной «подушки». При этом происходит изменение натяжения сосудов и нервов, выполняющих функцию «якорных» образований, а также раздражение мозговых оболочек.

Клинические проявления ликворной гипотензии:

— возникает упорная диффузная головная боль, особенно интенсивная в области затылка («дренажная» или «пункционная» головная боль, если она связана с забором ликвора);

— головная боль усиливается при быстрых поворотах головы, ходьбе («каждый шаг отдает в голову»), переходе из горизонтального положения в вертикальное;

— головная боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, несистемным головокружением (неуверенностью при стоянии, передвижении), ощущением «тумана» перед глазами. Если пациент некоторое время лежит в постели с приподнятым ножным концом, головная боль уменьшается;

— характерны также вялость, апатия, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, тенденция к учащению пульса (до 85–100 ударов в минуту);

— могут выявляться легкие признаки менингеального синдрома – «менингизм» (термин указывает на раздражение мозговых оболочек невоспалительной этиологии).

Лечение ликворной гипотензии: постельный режим, избегание физических нагрузок, обильное питье, устранение дефекта твердой мозговой оболочки.

2) Ликворная гипертензия. Возникает при увеличении суммарного объема расположенных в полости черепа тканей. Это происходит по разным причинам: отек мозга, венозный застой, гидроцефалия, объемные процессы (опухоль, абсцесс, паразитарная киста, инфекционная гранулема и др.), различные повреждения мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит, черепно-мозговая травма, эклампсия беременных, эпилептический статус), гипонатриемия с поступлением воды из крови в ткань мозга, гипоксия, интоксикация. При краниостенозе и вдавленном переломе костей свода черепа наблюдается уменьшение объема черепной коробки.

Различают две стадии развития или существования внутричерепной гипертензии.

1. Компенсированная стадия – это состояние, при котором увеличение суммарного объема внутричерепных тканей компенсируется уменьшением количества крови и ликвора. В этом случае кровь перемещается из сосудов полости черепа в резервные сосудистые пространства, а ликвор начинает усиленно всасываться и/или замедляется его секреция. Клинически эта стадия себя не проявляет.

2. При истощении резервных возможностей наступает 2-я стадия – декомпенсация внутричерепной гипертензии с характерной и нарастающей симптоматикой. Нарушается мозговое кровообращение, так как падает перфузионное давление в сосудах мозга (оно определяется как разница между средним артериальным давлением и внутричерепным давлением). Если перфузионное давление оказывается ниже 50 мм рт. ст., наступает стадия декомпенсации – артериальный кровоток становится недостаточным. Когда разница становится нулевой, он полностью прекращается.

Клиническая картина внутричерепной гипертензии (ВЧГ):

— в начале развития ВЧГ характеризуется преимущественно приступообразной головной болью, возникающей и наиболее интенсивной чаще по утрам;

— затем присоединяется нарастающая диффузная головная боль распирающего характера. Она усиливается при кашле, чихании, физическом напряжении, движении головой, сгибании и разгибании шеи, сдавлении вен на шее;

— наблюдается «мозговая», не связанная с приемом пищи рвота;

— появляется отек дисков зрительных нервов, чреватый вторичной атрофией зрительных нервов и потерей зрения;

— тяжелейшим осложнением внутричерепной гипертензии является смещение и вклинение мозговых структур в щели между листками твердой мозговой оболочки.

Вернуться к Содержанию

Причины повышения давления

При возникновении головной боли пациент принимает обезболивающее, и если оно действует, недуг успешно забывается. Однако это в корне неправильное действие, поскольку важно установить причину головной боли. В большинстве случаев она вызвана повышением внутричерепного давления, когда происходит избыток спинномозговой жидкости (ликвора). К причинам такого явления относятся:

последствие травмы головы;
сужение сосудов головного мозга;
нарушение циркуляции ликвора;
воспаление головного мозга;
прием сильнодействующих гормональных препаратов;
гидроцефалия.

О последнем пункте можно отметить дополнительно. Когда внутричерепное давление повышено на протяжении длительного времени, мозговые желудочки сильно расширяются, что приводит к гидроцефалии – водянке. Череп имеет замкнутую форму, поэтому расширение желудочек осуществляется за счет сокращения мозгового вещества. Именно это влечет за собой серьезные последствия.

Что такое внутричерепное давление

Мудрая природа поместила головной мозг человека в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками). Таким образом, головной мозг фактически взвешен в особой жидкости – ликворе (он же – цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением.

Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для правильной работы мозга и всех подчиненных ему процессов. Мы часто видим тотальное улучшение самочувствия наших пациентов по мере нормализации внутричерепного давления.

Что такое повышение внутричерепного давления. Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки. Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

ликвора выделяется слишком много;
ликвор недостаточно полно всасывается;
нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

Симптоматика и диагностика

Данное явление часто сопровождается следующими симптомами:

«Тяжелая» голова в утренние часы, часто перерастающая в неприятную пульсацию.
Быстрая утомляемость.
Состояние обморока.
Головокружение и плохая координация.
Частое сердцебиение.
Повышенное артериальное давление.
Темные круги под глазами.
Тошнота, позывы к рвоте.
Резкое ухудшение состояния при смене погодных условий.
Нервозность.

Поскольку причиной внутричерепного давления может быть какое-то заболевание, стоит отметить, что при наблюдении одного из признаков вкупе с повышением температуры (больше 38 градусов) и помутнением сознания, то, скорее всего, это последствия менингита.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;
Вегетососудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) – практически обязательный симптом;
Утомляемость, “отупение”, легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
Нервозность;
“Синяки” под газами (если натянуть кожу под глазами в области “синяка” видны расширенные мелкие вены);
Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Упражнения

Как снять внутричерепное давление в домашних условиях?

«Соблюдая специальную методику, можно добиться положительных результатов уже через неделю. Все элементы гимнастики следует делать очень осторожно! Никаких резких движений, рывков и поворотов. Только аккуратные и плавные движения».

В некоторых случаях можно попросить другого человека сделать определенные движения для большего эффекта:

Шейный массаж: в нижней части затылка (примерно на уровне ушных мочек) есть две небольшие выпуклости. Их можно нащупать, обхватить затылок двумя руками. Большие пальцы будут упираться в эти шейные мышцы. Большими пальцами нужно водить сверху вниз вдоль по выпуклостям в течение 15 минут. Сразу же почувствуется легкость в области затылка и височных долей. Это вызвано оттоком крови от мозга.
Наклоны: эти упражнения нужно делать как можно чаще. Вначале будет трудно, но вскоре, когда мышцы хорошо разомнутся, движения покажутся легкими. Необходимо делать поочередные наклоны головы вперед-назад, влево-вправо. Желательно касаться подбородком груди, а ушами – плеч. Каждый наклон делается медленно, без рывков. Достаточно по 20 раз на сторону. Так же необходимо проделать и вращения в разные стороны.
Массаж с палкой: для этого упражнения понадобится скалка или любая круглая палка небольшой длины. Держа обеими руками, нужно водить палкой сверху вниз вдоль шеи. Начинать следует с конца головы и до первого выступающего позвонка.
Ходьба на четвереньках: это упражнение из области физиотерапии. Встав на четвереньки, нужно ходить по узкой скамье в течение 10 минут. Можно постелить на полу узкую (не больше 30 см) дорожку и стараться не выходить за рамки.
Дыхательная гимнастика: правильное дыхание может снять болевые ощущения (при родах или усиленных тренировках), мышечные спазмы, а также нормализовать внутричерепное давление. Сидя прямо, необходимо глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд. Затем медленно выдыхать через губы трубочкой. Получается легкий свист. С дыхательной гимнастикой следует быть предельно осторожным. Достаточно 2-3 минут упражнения.
Потягивания: каждое утро и перед сном необходимо хорошенько потягивать мышцы. Это улучшит кровообращение во всем организме.

Краниальная терапия

Краниальная терапия – это вид нетрадиционной медицины, который направлен на понижение внутричерепного давления. Терапия имеет уникальную методику: благодаря особому воздействию на черепные кости, регуляция ликвора нормализуется, приток крови стабилизируется.

Краниальную терапию составляет несколько особых техник. Например, популярная «анфолдинг» направлена на расслабление мягких тканей. После нее больной погружается в состояние релаксации и наслаждается легкостью в области головы. Такая терапия очень эффективна и абсолютно безопасна. Проводят ее только в специализированных центрах. Но это уже другая история.