Каковы симптомы воспалительных заболеваний сердца?

Причины возникновения

В зависимости от того, что вызвало развитие воспаления, различают его следующие виды:

• Бактериальное (инфекционное). Возникает из-за воздействия микроорганизмов, таких как кокк, туберкулезные и другие бактерии. Возможные последствия несвоевременного обращения и поздно начатого лечения: нарушение функционирования почек, порок сердца, распространение воспаления на близлежащие органы.
• Иммунное. Комплекс антиген, откладывающийся в сердечных стенках, провоцирует развитие недуга. Именно данный вид воспалительного процесса чаще всего развивается при ревматизме, болезнях соединительной ткани, имеющих хроническую форму.
• Травматическое. Развивается в результате травмы, злокачественного новообразования.
• Реактивное. Развитие воспаления происходит в результате перенесенного инфаркта миокарда, лучевой терапии при лечении раковых заболеваний.

2.Причины

Существуют несколько основных факторов, способных вызывать воспаление сердечных структур:

• инфекции, причем болезнетворным агентом могут выступать как бактерии, так и вирусы. Инфекционно-воспалительные процессы сердца чрезвычайно опасны (вплоть до летального исхода) своими осложнениями: формированием приобретенного порока сердца, развитием тяжелой почечной недостаточности и пр.;
• метаболические расстройства (нарушения обмена веществ);
• токсическое поражение;
• сочетанные инфекционно-аллергические реакции;
• системные аутоиммунные заболевания;
• травмы;
• онкопатология.

Два последних фактора в абсолютном большинстве случаев приводят к перикардитам.

Что касается токсического или инфекционно-аллергического воспаления, то частным (и достаточно распространенным) их случаем являются все те же бактериальные инвазии, – продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов могут вызывать как интоксикацию, так и острую аллергическую реакцию со стороны мышечной ткани сердца.

Посетите нашу страницу Кардиология

Симптомы развития воспаления

У каждого заболевания своя симптоматика. Поводом обратиться за помощью к специалистам клиникам «САНМЕДЭКСПЕРТ» являются следующие признаки:

• Эндокардит. Это причина деформации створок клапанов и формирования порока сердца в течение полугода или двух лет. Воспаление может быть ревматического или инфекционного характера. В последнем случае симптоматика более яркая: обильное потоотделение, озноб, лихорадка, сыпь, тошнота, поражение почек, снижение гемоглобина, боли в мышцах.
• Миокардит. Легкая форма выражается одышкой и повышением сердцебиения даже при незначительных физических нагрузках. Нарушение сердечного ритма, увеличение сердечной мышцы и печени — признаки, сопровождающие тяжелые формы.
• Перикардит. Различают сухую и выпотную форму воспаления. В первом случае пациенты жалуются на возникновение тупых болей в сердечной области. Во втором воспаление проявляется одышкой даже в состоянии покоя, тяжестью в области сердечной мышцы. При хронической форме происходит повышение артериального давления, увеличение размеров печени, отечность нижних конечностей, асцит.

3.Симптоматика, диагностика

С учетом вышесказанного, очевидно, что клиническая картина, темпы и характер развития, субъективные и объективные проявления воспалительных процессов сердца определяются множеством факторов (причина, локализация и т.д.) и потому варьируют в широком диапазоне.

Так, эндокардит может начинаться явлениями лихорадки, озноба, фебрилитета, разного рода высыпаний и характерных изменений цвета кожи. При инфекционном эндокардите может измениться форма конечных пальцевых фаланг и ногтей («симптом барабанных палочек»). Часты тяжелые осложнения со стороны почек, печени, сосудов, крови и т.д.

Миокардит может развиваться бессимптомно или с незначительной симптоматикой в виде астении, аритмии, одышки, болей в грудной клетке, при инфекционном миокардите – общей лихорадки или иного недомогания.

При перикардитах вообще сложно выделить типичную, специфическую симптоматику. Отмечаются различные варианты болей и дискомфорта в области сердца, стенокардия, характерный сухой кашель, утрата или, наоборот, набор веса без видимых причин.

При любых вариантах и локализациях сердечных воспалений, особенно если лечение не начато немедленно, формируется сердечная недостаточность в той или иной степени выраженности. Диагноз устанавливается клинически и на основе ряда инструментальных и лабораторных исследований (ЭКГ, УЗИ, клинические анализы и т.д.). По характерным изменениям на кардиограмме и в сердечной «акустике», по особенностям развития болезненного состояния и результатам дополнительных диагностических процедур опытный кардиолог может определиться со спецификой поражения и назначить адекватное, максимально эффективное лечение в каждом индивидуальном случае.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Диагностика и лечение

Из-за того что воспалительные заболевания сердца являются одной из причин развития порока сердца, после проявления первых симптомов следует незамедлительно обратиться к опытным врачам клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ».

Используемые методы диагностики:

• Лабораторные исследования
• Электрокардиография
• Эхокардиграфия
• Рентгенограмма

При подтверждении диагноза пациент помещается в стационар. Интенсивность и ход лечения зависят от степени тяжести воспалительного процесса:

• При легкой форме показан палатный режим, специальный рацион питания с ограниченным количеством соли и воды, прием лекарственных препаратов.
• Средняя форма требует соблюдения строгого постельного режима, соблюдения правил питания.
• В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Длительность лечения зависит от многих факторов, основным из которых является своевременность обращения. Будьте внимательны к своему здоровью!

4.Лечение

Терапия воспалений сердечной мышцы, как и симптоматика, зависит от причин, темпов, выраженности патологического процесса, а также от наличия сопутствующих заболеваний (особенно инфекционных очагов, которые подлежат безотлагательной санации) и общего соматического состояния пациента. Лечение носит этиопатогенетический характер, т.е. направляется на устранение непосредственных причин, – если и насколько это возможно.

Так, при инфекционных поражениях назначают антибиотическое, иммуностимулирующее, общеукрепляющее лечение, при наличии аллергического компонента – антигистаминные и десенсибилизирующие препараты. По показаниям назначается антиаритмическая терапия, принимаются меры по купированию симптомов острой сердечной недостаточности, профилактике и/или лечению осложнений. При необходимости к лечебно-диагностическому процессу привлекаются специалисты смежных профилей (инфекционист, эндокринолог, нефролог, аллерголог и др.).

Соответственно, прогноз также сугубо индивидуален; в этом плане важное значение имеет своевременность обращения за специализированной помощью. На сегодняшний день возможности ее эффективного оказания весьма широки, и во многих случаях воспаление удается устранить полностью, без каких-либо последствий и значимых осложнений, однако в более тяжелых ситуациях исходом может оказаться инвалидность или даже смерть пациента.

Поэтому при малейших симптомах нарушений сердечной деятельности, особенно прогрессирующих на фоне (или после) острой вирусной или бактериальной инфекции, необходимо обязательно обследоваться у кардиолога.

Профилактика

Различают два вида профилактических мер:

• Первичная. Она направлена на комплексное укрепление иммунитета путем ведения здорового и активного образа жизни, проведения процедур закаливания и своевременного лечения очагов инфекции (кариес, гайморит и так далее).
• Вторичная. После прохождения курса лечения и выписки пациент ставится на диспансерный учет для постоянного наблюдения и предупреждения рецидивов. Необходима смена трудового режима, так как человеку нужно работать в комфортной обстановке с минимальным количеством физических нагрузок.

Воспалительные заболевания сердца

Воспалительный процесс может поражать различные оболочки сердца. В связи с этим различают:

• Эндокардит – поражение внутренней соединительнотканной оболочки, эндокард;
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы;
• Перикардит – воспаляется наружная соединительнотканная оболочка, перикард, представленная двумя листками, внешним и внутренним;
• Панкардит – воспаление всех трех сердечных оболочек.

Почему возникают воспалительные заболевания сердца?

Основная причина – прямое действие инфекции вирусной (вирус герпеса, цитомегаловирус), бактериальной (стафилококки, стрептококки), в редких случаях – грибковой природы. Иногда внедрение инфекции (в основном – стрептококковой) запускает т. н. аутоиммунный механизм, при котором сердечная мышца повреждается циркулирующими иммунными комплексами, состоящими из микробных токсинов и антител к ним. Аутоиммунный путь характерен для сердечной патологии при системных коллагенозах – ревматоидном артрите, ревматизме, системной красной волчанке.

Помимо этого к воспалительным поражениям сердца приводят:

• Аллергические реакции;
• Некоторые лекарственные препараты;
• Травмы грудной клетки;
• Состояния после оперативных вмешательств на сердце;
• Сильные ожоги;
• Подагра;
• Туберкулез;
• Хроническая почечная недостаточность.
• Частые и рецидивирующие ОРВИ, ОРЗ, ангины

Как проявляется воспаление сердца?

Для воспаления сердца характерно:

• Увеличение размеров сердца. Сердце расширяется во все стороны – т. н. бычье сердце.
• Падение сократительной способности миокарда – в основном, при миокардитах.
• Формирование клапанных пороков в виде клапанной недостаточности или стеноза. Чаще отмечается при эндокардитах.
• Скопление жидкого выпота в полости между листками перикарда.
• Нарушение сердечного ритма.

Выраженность всех этих проявлений неодинакова в каждом отдельно взятом клиническом случае. Но вместе они взаимно отягощают друг друга и приводят к сердечной недостаточности.

Помимо общей слабости и головокружения она сопровождается бледностью кожи, одышкой. Иногда повышается температура до субфебрильных цифр. В запущенных стадиях сердечной недостаточности появляются отеки на ногах, увеличивается печень, в брюшной полости скапливается свободная жидкость.

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний сердца в клинике на Барклая ООО МЕд-Сити

В ходе диагностики используется широкий спектр исследований: ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование, иммунологические анализы. Лечение направлено на устранение не только причины, но и последствий воспаления сердца – сердечной недостаточности.

Если вы испытываете дискомфорт в области сердца, обязательно обратитесь к специалистам. Записаться на прием можно прямо сейчас по т. + 7-495-979-99-82; +7-495-978-78-67

Препараты для профилактики болезней сердца

Здоровое сердце

Заниматься лечением сердца или профилактикой проблем с ним невозможно изолированно от всего организма. Да, сердце важнейший орган, который работает на протяжении всей жизни и обеспечивает циркуляцию крови в нашем организме. Но для его нормальной работы нужно обеспечить ему оптимальные условия функционирования. Само по себе сердце, это мышечный орган. А значит для сокращения мышечных клеток(кардиомиоцитов) необходим кислород, питательные вещества, отведение продуктов обмена. Коронарные сосуды охватывают сердечную мышцу и питают ее кровью.

Для согласованной работы с другими органами оно связано с ними посредством нервной системы, гормонов, циркулирующих в крови в одно целое. Мы бежим и сердце бьется быстрее, а ночью наоборот замедляет свой ход. Вязкость крови, ее количество также влияют на работу сердца. Состояние артерий и вен также определяет легко или сложно перекачивать кровь. Даже физическая активность может помогать в его работе. Так мышцы стопы и голени, могут считаться по праву «вторым сердцем», поскольку их сокращения при ходьбе помогают преодолевать силу тяжести и возвращать кровь по сосудам вверх.

Работа самих отделов сердца должна быть согласована между собой. Полноценные сокращения желудочков и предсердий должны чередоваться с периодами расслабления, когда мышца «отдыхает».

Как развивается болезнь

Наш организм имеет большой запас прочности к повреждениям и способность адаптироваться даже при «поломке» части механизмов. То есть болезнь не появляется сразу. Одной из главных причин проблем с сердцем считается атеросклероз. Он приводит к повреждению стенок сосудов и постепенному сужению его просвета. Эти процессы продолжаются многие годы и могут протекать совершенно незаметно. А значит, когда появился какой-либо симптом проблем с сердцем или сосудами, организм перестал с ними справляться. Заранее предугадать, где вырастет атеросклеротическая бляшка в коронарном сосуде, на стенке сердечного клапана или в артериях головного мозга нельзя. Также она может оторваться от стенки сосуда и с током крови закупорить любую узкую артерию. В таком случае может ли существовать «волшебная таблетка», приняв которую можно «прочистить» сосуды или вылечить сердце? К сожалению нет. Ведь даже после операций по аортокоронарному шунтированию нет гарантий, что это не повториться вновь.

Факторы риска

Оказалось, что основную роль в профилактике проблем с сердцем и сосудами играет наличие или отсутствие факторов риска. Тех самых, которые долгие годы копят свой потенциал, а потом «внезапно» реализуются в форме инфарктов и инсультов.

Факторы риска:

• Артериальная гипертензия
• Гиперхолестеринемия
• Курение
• Недостаточное потребление овощей и фруктов
• Избыточная масса тела
• Избыточное потребление алкоголя
• Гиподинамия

Именно эти факторы действуя много лет приводят к необратимым изменениям. Только устранив их и заменив на противоположные можно провести эффективную профилактику болезней сердца. Если говорить про наследственную предрасположенность, тогда они будут играть еще большее значение.

Для тех людей, у кого уже есть проблемы с сердцем необходима вторичная профилактика, которая позволит избежать повторения острой ситуации. Она также заключается в устранении факторов риска. Но к ней добавляется еще лечение и контроль существующих заболеваний.

Профилактика

Для профилактики болезней сердца помимо изменения образа жизни, питания, физической активности могут использоваться различные лекарственные препараты. Цель их использования снизить факторы риска, если это не удалось сделать без препаратов. В условиях практической медицины врач не может заставить пациента бросить курить, меньше кушать и больше двигаться, это человек должен сделать сам. Начинать прием лекарственных препаратов можно только по назначению врача, после сдачи анализов и исследований, так как каждый препарат имеет противопоказания, а их сочетания могут усиливать побочные эффекты. Соблюдение схемы лечения поможет скорректировать текущие проблемы, которые непосредственно влияют на риск инфарктов и инсультов:

• Артериальная гипертония
• Аритмии
• Ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз
• «Высокий» холестерин
• Сахарный диабет
• Ожирение

Препараты

Статины. Прием статинов помогает бороться с гиперлипидемией и профилактирует развитие атеросклероза. Помогает стабилизировать поверхность холестериновых бляшек, что предупреждает образование тромбов. Прием данных средств необходим пожизненно с периодическим контролем биохимических анализов крови на функцию печени. Поэтому перед их приемом стоит приложить все усилия для коррекции липидного профиля сначала с помощью диеты. Одни из современных и исследованных статинов Крестор, Мертенил.

Антигипертензивные препараты

• Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента Диротон, Престариум А, Хартил
• Блокаторы рецепторов ангиотензина Вальсакор, Апровель
• Бета-блокаторы Конкор, Беталок
• Антагонисты кальция Верапамил, Нормодипин
• Диуретики Гипотиазид, Арифон-ретард

Групп препаратов с таким действием множество. Их подбор делает только специалист, так как они могут иметь дополнительные эффекты по урежению сердечного ритма, при взаимодействии с другими препаратами. Также более действенной может оказаться комбинация из 2 нескольких групп. Суть одна, что даже снижение давления всего на 5-10 мм.рт.ст. уже снижает риск катастрофы.

Антиагреганты. Помогают профилактировать образование тромбов, улучшают текучесть крови. Должны назначаться врачом, так как могут приводить к кровотечениям. Наиболее часто назначается Аспирин. Также может использоваться Курантил, Клопидогрел, Пентоксифиллин.

Антиангинальные препараты. Помогают справиться с приступами боли при ишемии во время приступов стенокардии. Самый известные препарат Нитроглицерин

Метаболические препараты. Не все лекарства этой группы имеют широкую доказательную базу, но также применяются в практике. Они призваны улучшить обменные процессы в клетках, защитить их от ишемии. К ним относятся Предуктал (триметазидин), Милдронат, АТФ, кокарбоксилаза, Неотон.

Также необходимо эффективно лечить сахарный диабет, так как он провоцирует прогрессирование атеросклероза.

Профилактика может быть эффективной только в комплексе, а лекарственные препараты лишь оказывают поддержку там, где наши усилия и возможности организма исчерпаны.

Литература:

ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Рекомендации 2013

Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Российское кардиологическое общество 2019