В последнее время сердечные заболевания диагностируются у людей довольно часто. Многие из них значительно ухудшают физическое состояние человека, что отрицательно сказывается на его трудоспособности. Учитывая, что треть населения нашей страны страдает теми или иными патологиями сердца и сосудов, вопрос о том, когда можно получить статус инвалида, социальную защиту и помощь, является достаточно острым.
Давайте разберемся, при каких заболеваниях сердца дают инвалидность.
При каких сердечных заболеваниях дают инвалидность
Инвалидность может получить тот человек, у которого имеются патологии жизненно важных систем организма.
В список кардиологических недугов включены следующие болезни сердца, при которых человеку дают инвалидность:
- Инфаркт. Эта патология приводит к ухудшению кровоснабжения практически всех тканей и органов, в результате чего развиваются различные функциональные расстройства сердечной мышцы и некроз ее тканей. Данное заболевание приводит к физической невозможности человека заниматься прежней работой или же вообще исключает трудовую деятельность. Заболевание прогрессирует, если в анамнезе пациента имеется ИБС (ишемическая болезнь сердца).
- Гипертония в тяжелой стадии. Сопровождается существенным повышением давления в артериях, что отрицательно сказывается на снабжении кровью головного мозга и может привести к полному или частичному параличу.
- Тяжелые пороки сердца и значительный сбой кровоснабжения.
- Заболевания легочной системы, которые осложняются сердечной недостаточностью.
Справка! Статус инвалида также полагается пациентам, перенесшим серьезные операции на сердце.
Сам диагноз не во всех случаях может стать основанием для получения статуса инвалида, помимо него учитываются:
- Степени сбоя в функционировании организма, обусловленные не только самой патологией, но и ее последствиями.
- Уровень снижения способности к труду и элементарному самообслуживанию. К этому можно отнести также способность к передвижению, пространственной ориентации, обучению и т.д.
- Меры социальной защищенности.
Основные симптомы
Среди симптомов, которые свидетельствуют о тяжести болезни могут быть:
- стенокардия (дискомфорт в груди, который вызван работой или эмоциями);
- атипичная стенокардия, т.е. боль в других местах (шее, спине, руке);
- одышка при физической нагрузке.
Если вы проходили курс лечения, обязательно сообщите врачу обо всех симптомах, которые у вас возникают. Любой дискомфорт и боль должны быть задокументированы. Также не лишним будет указать, что они мешают вам концентрироваться или выполнять ваши ежедневные задачи.
Если есть проблемы с ходьбой, то эта информация тоже должна быть в записях. Тем, кто принимает лекарственный курс, советуют обращать внимание на свое самочувствие после приема, а также побочные эффекты, которые могут возникнуть. Среди них вялость, головные боли, головокружение, тошнота и рвота, депрессия, потеря памяти или помутнение зрения.
Группы инвалидности
Всего имеется 3 группы:
- 1 группа больному постоянно необходима помощь других людей,
- 2 группа наблюдается частичная утрата физических способностей, при создании определенных условий больной все-таки в состоянии себя обслуживать,
- 3 группа больной способен себя обслуживать, не прибегая к помощи других людей, но трудовая деятельность затруднена.
Дают ли человеку инвалидность при ИБС (ишемической болезни сердца)
Ишемическая болезнь сердца патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.
Больной с ИБС не может осуществлять следующие виды деятельности:
- совмещенные с тяжелыми физическими нагрузками,
- предусматривающие контакт с точными механизмами и электромеханическими установками,
- связанные с потенциальной угрозой для жизни окружающих водители, пилоты, машинисты,
- проходящие в условиях, приближенных к экстремальным высотники, шахтеры.
Прочтите также: Форма и образец заключения судебно-медицинской экспертизы
Пациентам с ИБС, характер работы которых попадает под один или несколько вышеперечисленных пунктов, рекомендуется сменить вид деятельности для обеспечения безопасности самого пациента и окружающих.
3 группа инвалидности дается больному при легком инфаркте, а также при стенокардии напряжения ФК 2-3.
2 группа положена после обширного инфаркта и при стенокардии ФК 4.
1 группа полагается лицам, которые перенесли сложный инфаркт и имеющим стенокардию степени ФК 4.
Степень инвалидности при гипертонии
Более подробно: Инвалидность при гипертонии
Гипертония (артериальная гипертензия) синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм рт.
Если речь идет о тяжелых формах гипертонической болезни, а также об осложнениях, спровоцированных гипертонией, человек тоже имеет право на итнвалидность. 3 стадия заболевания, которая характеризуется часто повторяющимися гипертоническимикризами, существенным ухудшением мозгового кровообращения, поражением других систем и органов, это прямое показание для получения статуса инвалида.
Справка! Дают ли сейчас инвалидность при стенокардии? Да, но временно. Для ФК 1 на 10 дней, для ФК 2 на 3 недели, ФК 3 на месяц-полтора.
Группы при ХСН (хронической сердечной недостаточности)
Хроническая сердечная недостаточность заболевание, сопровождающееся характерными симптомами (одышка, снижение физической активности, утомляемость, отеки и др.), связанными с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке, сопровождающееся задержкой жидкости в организме.
ХСН распределяется на функциональные классы:
- 1 класс нет ограничений в физической активности, привычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, отдышки или сердцебиения.
- 2 класс умеренное ограничение физической активности, патологические симптомы в покое отсутствуют, привычная физическая нагрузка вызывает слабость, отдышку, сердцебиение, утомляемость.
- 3 класс наблюдается выраженное ограничение физической активности, больной ощущает комфорт только в состоянии покоя, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается слабостью, сердцебиением, отдышкой.
- 4 класс невозможно выполнять какие-либо физические нагрузки без проявлений дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности проявляются в состоянии покоя и усиливаются при любой физической нагрузке.
Группы инвалидности при сердечной недостаточности распределяются следующим образом:
- ХСН 1 степени ФК 1, 2, 3 группа инвалидности не предусматривается.
- ХСН 2 степени ФК 4, а также ХСН 2 степени ФК 1 присваивается 3 группа.
- ХСН 3 степени ФК 2, 3, 4 положена 2 группа инвалидности.
Группы при повышенном давлении
Факторы, от которых отталкиваются специалисты при определении группы инвалидности при гипертонической болезни:
- течение заболевания и частота подъема артериального давления,
- наличие осложнений, связанных с гипертонией и степенью тяжести,
- особенности профессиональной деятельности, которые при необходимости изменяют.
Прочтите также: Оформление инвалидности по слуху: какие документы нужны
Инвалидность 3 группы положена при диагностировании 2 степени гипертонии с бессимптомным тканевым поражением органов-мишеней. Она предусматривает изменение условий труда.
2 группа положена лицам со 2 и 3 степенью патологии, при которой наблюдается поражение органов-мишеней.
1 группа инвалидности выдается при:
- прогрессировании болезни и явно выраженных клинических признаках,
- серьезных нарушениях в функционировании внутренних органов,
- развитии тяжелой стадии сердечной недостаточности,
- утрате способности к самообслуживанию.
Инвалидность при ИБС
Пациенты с ишемической болезнью сердца не могут привлекаться к определенным работам:
- Труд, где нужна сильная физическая нагрузка.
- Деятельность, связанная со станками и прочими механизмами.
- Работа, которая может быть опасна для других людей, если вдруг у пациента начнется патологический кризис, и он не сможет продолжать работу.
- Экстремальная работа, деятельность на высоте.
- Работа с вредными веществами, которые негативно отражаются на человеческом здоровье и могут вызвать кризис.
Важно! Если больной получает определенную группу и при этом может продолжать работать, лучше поменять место, чтобы не подвергать здоровье опасности и не усугублять болезнь.
При диагнозе «стенокардия» больные получают временную нетрудоспособность:
- Для первого функционального класса (ФК 1) она составляет около 8-10 дней.
- При стенокардии напряжения ФК 2 выдается группа инвалидности, точнее, освобождение от работы сроком на 14-21 день.
- ФК 3 подразумевает освобождение от работы на период от 28 до 35 дней.
- Если человек переносит мелкоочаговый инфаркт, его освобождают от работы на 60-90 дней.
- Если инфаркт крупноочаговый, но не имеет осложнений, освобождение дается на период 90-120 дней.
- В случае трансмурального инфаркта с осложнениями временная нетрудоспособность выдается на 150-180 дней.
При ишемической болезни сердца инвалидность присваивается в следующих случаях:
- Когда у пациента диагностирована 3 стадия гипертонии.
- Есть поражения разных внутренних органов с необратимыми изменениями.
Данная стадия характеризуется частыми кризисами за счет нарушений кровообращения. Также инвалидность присваивается при стенокардии, если больной перенес шунтирование, после чего кровоток и мышцы сердца полностью восстановлены.
Инвалидность после операции на сердце
Операционное вмешательство на сердце это радикальный способ лечения, который назначается в том случае, если больной находится в критическом состоянии и все возможное медикаментозное лечение не привело к положительной динамике. В большинстве случаев после вмешательства на сердце пациенту положена одна из групп инвалидности.
После шунтирования
Шунтирование это создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда или пути организма с помощью полостной пластической моделирующей операции.
Специалисты для установления группы инвалидности учитывают следующие факторы:
- ответ на аортокоронарное шунтирование, реакция организма,
- по каким показаниям была проведена операция и имелись ли другие заболевания.
Если выявлены стойкие негативные изменения, инвалидность может быть присвоена пожизненно, но в большинстве случаев она присваивается на пару лет. Впоследствии больной проходит переосвидетельствование, которое может как изменить группу, так и снять ее совсем.
После замены клапана
Замена клапана не всегда может полностью устранить все проблемы с сердцем, и вопрос об инвалидизации решается в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке. Пациент проходит обследование, и в соответствии с его результатами специалисты устанавливают степень так называемой изношенности сердечной мышцы. Если имеются признаки ХСН, это может стать поводом для перевода больного на облегченные условия труда или получения инвалидности.
После абляции
Радиочастотная катетерная абляция это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии (патологические проводящие пути) разрушают нагреванием с помощью воздействия электрическим током.
Не так давно после абляции назначалась 2 группа. Ее давали сроком на 1 год. В настоящее время благодаря современным возможностям хирургии операция существенно упростилась, следовательно, восстановительный период тоже стал проще и короче. Решение о присвоении больному группы инвалидности решается исходя из формы и степени нарушения снабжения органов кровью.
При НК 1 степени инвалидность не предусмотрена, при НК 2 степени положена 2 группа, а при НК 3 степени 1 группа инвалидности.
Как распознать стенокардию
Характерная для стенокардии симптоматика позволяет обратить внимание на проблему. Далее требуется подтверждение состояния. Для этой цели используются следующие диагностические мероприятия:
- коронарография;
- тесты при физической активности — велоэргометрия;
- биохимическое исследование крови и общий анализ;
- электрокардиография.
Наличие атеросклероза – прямая предпосылка для развития стенокардии, так как холестерин и ЛПНП провоцируют закупорку сосудов. Высокая концентрация тропонинов свидетельствует о поражении тканей миокарда, а значит о наличии предынфарктного состояния.
С помощью электрокардиографии изучается изменение ритмов ST и сердца, наличие отрицательных зубцов T. УЗИ сердца дает возможность отследить работу органа в динамике. Коронарография направлена на изучение степени просвета артерий. Велоэргометрия используется для определения безопасной для сердца нагрузки.
Оформление инвалидности
Чтобы оформить инвалидность и получать социальную поддержку инвалиду, необходимо пройти медицинскую экспертизу. Первым делом надо посетить кардиолога и подать ему заявление о своем намерении пройти экспертизу для получения инвалидности. После осмотра врач записывает все данные в медкарту пациента и направляет больного к другим узким специалистам. После диагностики у пациента на руках должен быть ряд документов.
Прочтите также: Порядок выдачи и оплата листка нетрудоспособности по уходу за ребенком
Существует 3 уровня бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы):
- Местное бюро располагается по месту жительства больного.
- Главное бюро в него следует обращаться при несогласии с решением, вынесенном в местном бюро.
- Федеральное бюро в него можно обращаться при несогласии с решением нижестоящих организаций, а также если необходим сложный вид обследования (для этого выдается направление местного и главного бюро).
Важно! Если больной не имеет возможности посетить комиссию по причине плохого состояния здоровья, которое подтверждается справкой лечащего врача, экспертиза может быть проведена с выездом на дом или же заочно.
Оформление инвалидности в отношении ребенка имеет некоторые нюансы: родители должны обратиться к участковому педиатру по месту жительства, который даст направление на прохождение обследования.
Порядок проведения обследования
Обследование проводится специалистами, которые входят в членский состав бюро. Кроме того, в комиссии могут быть представители службы занятости и других внебюджетных фондов.
Экспертиза включает в себя исследование состояния пациента, анализ прилагающейся документации, выяснение условий жизни пациента и прочей информации. Решение принимается членами комиссии в ходе голосования. При этом оформляется акт МСЭ.
Освидетельствование
Как правило, при заболеваниях сосудов и сердца инвалидность дается сроком на 12 месяцев. Поэтому больные должны регулярно проходить освидетельствование. Иногда человеку могут отказать в продлении инвалидности. Если больной не согласен с решением комиссии, он может обжаловать это решение в течение 30 дней в бюро МСЭ. Для решения особо спорных вопросов можно обратиться в судебные инстанции.
