Высокое давление и головная боль: вместе или врозь?

Дата публикации: 18 июня, 2019

Очень часто причиной появления головной боли(цефалгии) является лабильность артериального давления, поэтому такие боли называют еще «сосудистыми». Лечение сосудистой головной боли должно всегда начинаться с устранения причины, то есть приведения в норму давления, если оно провоцирует появление данного симптома. Типичная картина патологии будет иметь вид болей пульсирующего или покалывающего характера, иногда даже жжения.

В ряде цефалгий нередко встречается и головная боль при нормальном давлении, лечение которой может сильно отличаться от сосудистой. Часто такие болевые ощущения возникают на фоне других патологий и являются только признаком, а не болезнью. Механизм боли запускается при непосредственном воздействии различных процессов на чувствительные рецепторы твердой мозговой оболочки и тканей черепа. При появлении цефалгии всегда стоит определить ее причину.

Вызвать головную боль на фоне нормального давления могут следующие факторы:

• черепно-мозговая травма;
• воспалительные процессы как в области головы, так и в других частях тела (гайморит, отит, мастоидит и т.д.);
• невралгия лицевого тройничного нерва (обычно болит только часть головы, приступообразно, покалывающее);
• абсцесс головного мозга (болят виски, лобная часть);
• беременность;
• грипп, простуда, аденовирусная инфекция;
• аденома гипофиза;
• частые стрессы;
• аллергия;
• свищ;
• ПМС у женщин;
• синдром позвоночной артерии;
• чрезмерная умственная нагрузка (тензионная цефалгия);
• переутомление общее.

Все эти причины требуют разного врачебного подхода, поэтому лечение головной боли при нормальном давлении заключается в определении фактора, который ее вызвал, и подборе адекватной терапии. Иногда достаточно таблетки Парацетамола или Ибупрофена, иногда – нормального сна и отдыха, в других случаях требуется обязательная помощь специалистов.

Что значит

Давление 120 на 80 – что это означает? Для этого нужно знать, что означают данные значения:

• 120 мм рт. ст. – систолическое давление, показывающее уровень давления крови на стенки артерий в момент начала сократительного движения миокарда;
• 80 мм рт. ст. – диастолическое давление, показывающее уровень давления крови на стенки артерий в момент завершения сократительного движения миокарда.

Таким образом, АД (артериальное давление) – показатель силы давления крови на стенки кровеносных русел. За нормальное давление принято принимать показатели в 120/80. Но при этом для каждого человека существует индивидуальная норма, зависящая от определенных факторов. За основные принимаются:

• скорость, с которой происходит сокращение миокарда;
• объем прокачиваемой сердцем крови за определенный временной промежуток;
• сила сопротивление сосудистых стенок.

Именно стабильность перечисленных показателей и задает норму артериального давления. Дополнительное влияние способны оказывать и другие факторы. Это возрастная группа человека, наличие хронических заболеваний, нарушения гормонального фона, текущее психоэмоциональное состояние.

Благодаря этому, показатели АД могут изменяться в течение всей жизни. У маленького ребенка они будут довольно низкими, но затем – по мере взросления – начнут подниматься и достигнут принятой физиологической (возрастной) группы.

Изменение гормонального фона также могут провоцировать скачки АД. Именно поэтому частые изменения давления во время беременности и у подростков являются допустимой нормой и указывают на происходящую адаптацию кровеносной системы.

При беременности показатели давления 120/80 считаются абсолютной нормой

Во время беременности

Давление 120-127 на 80 во время вынашивании ребенка является нормой, если до наступления беременности оно было немного ниже. Изменение показателей будет происходить в течение всего гестационного срока:

• в течение первого триместра (1–12 недели) АД может понижаться, что объясняется перестройкой всех систем организма;
• с 18 недели вынашивания уровень артериального давления возвращается к добеременной норме, но может и несколько повышаться;
• к завершению второго триместра (26–27 неделя беременности) АД повышается – если женщина не испытывает головных болей и чувствует себя хорошо, то это стоит рассматривать как допустимую норму.

Важно! Если повышение АД нарушает общее самочувствие, то беременной требуется медицинская помощь.

Взрослые и пожилые люди

Физиологическая норма АД у женщин, несколько отличается от мужской. Женские показатели, как правило, ниже, примерно, на 6 мм рт. ст. Обусловлено это колебаниями гормонального фона. По этой причине в пожилом возрасте женская гипертония встречается несколько реже. У пожилых людей уровень «здорового» АД будет выше. Физиологические показатели – 146/158…83/84 мм рт. ст. Давление 120/80 означает, что человек страдает от гипотонии.

Дети и подростки

Кровеносные сосуды в детском и подростковом возрасте немного более растяжимее, чем у взрослых людей. По этой причине уровень АД у них ниже и это является физиологической нормой. Чем меньше лет ребенку, тем ниже его давление.

Непосредственно после появления на свет АД младенца в среднем равняется 70/45 мм рт. ст. Допускаются его незначительные колебания. Затем показатели начинают постепенно повышаться. Вначале малыши взрослеют равномерно, но при достижении определенного возраста уровень АД может начинать отличаться.

Для девочек это возраст 3–4 года, 12–14 лет. Для мальчиков таким возрастом становятся 5–8 и 16 лет. Давление 120/80, диагностированное в детском возрасте, нормой рассматриваться не может. Но при этом у подростков оно будет считаться допустимым или слегка повышенным.

Основные причины

Частый пульс при низком давлении – состояние не всегда опасное и требующее срочного врачебного вмешательства. Необходимость в лечении и эффективность терапии зависят от того, почему повысилась частота сокращений сердца, а также от обратной взаимосвязи. То есть, падает ли давление от повышения пульса или происходит наоборот. Сначала АД уменьшается, а ритм сокращений сердца растет.

Спровоцировать оба состояния могут разные причины. Но чаще тахикардия становится второстепенным фактором, проявляющимся как компенсаторная реакция организма на резкое падение кровяного давления. Состояние, когда у относительно здорового человека повышается пульс при сниженном давлении, сопровождается гиповолемией. Это означает, что произошло снижение объема крови, циркулирующей по организму.

Патология бывает двух типов:

• Истинная. Проявляется при кровопотере, обезвоживании или выделении плазмы крови в межклеточное пространство – при этом снижается количество крови в полости сосудистого русла.
• Относительная. Характеризуется патологическим расширением сосудов, при котором объем крови уже является недостаточным для того, чтобы поддерживать уровень АД в стабильном состоянии.

В ответ на недостаточный объем крови и падение уровня давления сердце реагирует учащением количества сокращений, чтобы поддержать снабжение кровью важных органов и систем – так развивается состояние, когда давление низкое, а пульс частый. При этом падает сразу и верхнее (систолическое), и нижнее (диастолическое) давление.

Обезвоживание

Потеря большого количества жидкости из организма зачастую приводит к уменьшению уровня давления и учащению пульса. Обезвоживание возникает в результате диареи (при отравлениях, инфекционных болезнях, энтероколите и синдроме раздраженного кишечника). Также организм теряет много жидкости из-за рвоты, повышенной потливости, после употребления большого количества алкоголя.

У пожилого человека падение давления и учащение пульса часто являются результатом обезвоживания при сахарном диабете и приема диуретических средств. Диуретики прописывают пожилым пациентам для лечения гипертонии, которая фиксируется у половины пациентов старше 50–60 лет, они выводят из организма лишнюю жидкость. А при сахарном диабете в крови растет уровень глюкозы, из-за чего почки продуцируют больше мочи.

Кровопотеря

Потеря крови – наиболее распространенная причина, почему падает давление при тахикардии. Потерять кровь человек может в результате травм и воспалительных заболеваний, таких как язва желудка и 12-перстной кишки, гемофилия, злокачественные новообразования кишечника, варикоз пищевода, цирроз печени.

Выделение плазмы крови в межклеточное пространство

Объем циркулирующей крови снижается одновременно с падением АД и учащением пульса в случае некоторых видов заболеваний. Происходит это при воспалительных патологиях почек, сердечной недостаточности, болезнях печени и желчевыводящих путей. Также кровяной выпот происходит после тяжелых ожогов тела и снижения уровня белка в крови.

Почему при тахикардии может понижаться давление

У многих пациентов появление частого пульса вызывает резкое снижение уровня АД, то есть прослеживается обратная взаимосвязь. При учащенном ритме сердечных сокращений сердце выбрасывает меньшее количество крови, поскольку не успевает ею полноценно заполняться, из-за чего уровень артериального давления снижается.

Однако такой тип тахикардии, когда пульс влияет на давление, встречается относительно редко. Данное явление диагностируется у пациентов с признаками ишемии или у подростков с дополнительными врожденными путями проводящей системы сердца. При этом давление не падает при повышении температуры, после физической активности, испуга или боли.

Дополнительные причины

Дополнительно понизиться давление и участиться пульс может при следующих патологических состояниях организма:

• анемия железодефицитного типа, когда в крови снижено количество гемоглобина и эритроцитов;
• панические атаки – приступы неконтролируемой тревоги, страха, паники;
• злоупотребление алкоголем и пристрастие принимать наркотические вещества;
• постпрандиальная гипертензия (когда давление резко снижается после употребления пищи) и ортостатическая гипертензия (скачок АД в сторону понижения при резкой смене положения тела в пространстве, в основном при вставании из положения сидя или лежа);
• гипогликемия – недостаточное количество глюкозы в плазме крови;
• стеноз артериального клапана;
• попадание в организм токсических веществ (паров ртути, свинца, цианида);
• тиреотоксикоз – дисфункция щитовидной железы, когда она продуцирует большое количество гормонов.

Нередко заниженные показатели давления наблюдаются при обострении аллергии в сезоны цветения трав. Человек со склонностью к сенсибилизации может ощущать слабость, одышку, насморк, слезотечение, у него падает давление, а пульс учащается из-за нервного возбуждения и отека слизистых.

Появление головной боли при нормальном давлении

Давление 120/80 мм рт. ст. является физиологической нормой и головные боли его сопровождают очень и очень редко. И если у человека при таком АД болит голова, то причину нужно искать в других состояниях. Таковыми могут выступать:

• пережитый стресс, нервозность;
• начало воспаления гайморовых пазух (гайморит);
• осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• развитие ОРВИ, гриппа, бронхита;
• отравление;
• заболевания ЛОР-органов и другие.

Чтобы понять истинную причину, необходимо отследить изменение самочувствия и получить консультацию врача.

Чем помочь больному

Что делать при резком повышении частоты сердечных сокращений и снижения уровня кровяного давления? Опасное состояние, описанное выше, требует вызова бригады скорой помощи. А до приезда врачей необходимо уложить человека в горизонтальное положение, приподняв ему ноги выше головы. Можно усадить больного, расстегнув ему рубашку, ослабив ремень и обеспечив доступ кислорода в комнату (открыть окна).

Также рекомендуется дать пострадавшему лекарственное средство, которое не будет способствовать дальнейшему падению артериального давления. Например, седативное – валериана, пустырник, настойка пиона. Параллельно нужно прижать пальцами глазные яблоки, но без нажима, удерживая их в таком положении 25–30 секунд.

Нужно контролировать уровень давления и пульс до стабилизации состояния больного.

Для облегчения самочувствия можно вызвать рвоту – надавить на корень языка ложечкой или чистым пальцем. Затем мягко воздействовать на области шеи, где проходят сонные артерии, помассировав их и погладив. При потере сознания человека нужно умыть холодной водой и уложить на кровать, не закрывая окно – в помещение должен присутствовать кислород.

Сочетание с высоким пульсом

Пульс – это скорость сокращения миокарда. Его учащение может вызывать повышенные физические нагрузки, стрессовые ситуации, неврозы. Но если давление у человека остается в пределах физиологической нормы, а пульс оказывается учащенным, что это значит?

АД 120/80 у подростков является допустимой физиологической нормой

Учащенное сердцебиение – пульс в этом случае достигает 100/110 ударов в минуту и выше – носит название тахикардия. Ее могут провоцировать разные причины, в частности:

Причины частого пульса при нормальном давлении

• переедание;
• злоупотребление кофе и кофеинсодержащих напитков;
• стрессовые/истерические состояния;
• паника;
• нахождение в горячей бане, парной, сауне;
• перемена климата – переезд из холода в жару;
• болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• различные заболевания внутренних органов;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• сильные отравления.

Важно! Тахикардия, возникшая в период вынашивания ребенка, всегда требует госпитализации женщины в стационар для прохождения лечения.

Норма пульса для всех возрастов будет индивидуальной. Допустимыми считаются следующие показатели (ударов в минуту):

• 0–5 лет – 126…140;
• 5–8 лет – 85…98;
• 9–20 лет – 75…88;
• 20–60 лет – 60…70;
• после 60 лет – 64…74.

В случае отравления пульс может превышать 100 ударов в минуту.

Симптомы высокого артериального давления

Если вы почувствовали себя неважно, а под рукой нет тонометра, — обратите внимание на перечисленные ниже симптомы

. Они могут указать на проблемы с
давлением.
Признаки повышенного давления

• Головокружение.
• Слабость.
• Сердечная боль.
• Головная боль.
• Онемение рук и ног.
• Тошнота.
• Шум в ушах.
• Нарушения сердечного ритма.
• Покраснение лица.
• Отечность.

Если вы измерили давление, и оно оказалось повышенным, рекомендуется повторять измерение как минимум в течение недели. Делайте это в одно и то же время и записывайте показатели. Если давление постоянно превышает возрастную норму на 15 единиц и более (например, не опускается ниже 135/85 при норме 120/80) — это повод обратиться ко врачу. Вне зависимости от возраста не допускайте показателей 140/90 и выше.

Если вовремя не принять меры, есть риск гипертонического криза — критического повышения артериального давления, угрожающего жизни.

Сочетание с низким пульсом

Снизить пульс до 50–60 ударов в минуту при нормальном артериальном давлении могут скрыто протекающие заболевания сердца. Многие из них в начале развития не имеют типичных проявлений и заявляют о себе исключительно понижением ЧСС. Провоцирующими патологическое состояние заболеваниями могут выступать миокардиты либо приобретенные пороки сердца.

При измерении давления важно контролировать и показатели пульса

Брадикардия (низкое число сокращений миокарда в течение минуты) может быть обусловлена передозировкой лекарственных средств из группы бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов. Что делать в таком случае? Необходимо сразу прекратить прием препаратов и проконсультироваться с лечащим доктором.

Показатель артериального давления 120/80 мм рт. ст. признается физиологической нормой. Но со временем сердце и кровеносные сосуды изнашиваются. В результате происходит изменение показателей АД – они, как правило, повышаются, но для текущего состояния организма остаются нормой.

Характерные симптомы

Для того чтобы снять симптоматику пониженного АД и учащенного пульса, необходимо вовремя распознать состояние, представляющее угрозу для здоровья. Из-за недостаточности кровообращения возникают следующие симптомы:

• обморочное состояние;
• нарушение координации в пространстве;
• тошнота и позывы к рвоте;
• слабость, повышенная утомляемость;
• одышка;
• ухудшение зрительной функции.

Головокружение – самый частый спутник падения давления и учащения пульса

В тяжелых случаях затуманивается сознание, развиваются генерализованные судороги, поэтому такое состояние считается опасным для жизни и требует врачебного вмешательства. Далее будет рассказано о мерах первой помощи, которую нужно оказать больному до приезда врачей и купирования симптомов тахикардии.

Диагностика

Зачастую повышенный пульс при пониженном артериальном давлении наблюдается у пожилых людей в силу возрастных изменений состояния сосудов и сердца. Стенки капилляров становятся ломкими, теряют эластичность, из-за чего не могут полноценно сокращаться и регулировать уровень АД самостоятельно. Однако и у молодых пациентов отмечается подобная симптоматика, причем приступ падения верхнего давления сопровождается тошнотой, позывами к рвоте, слабостью и головокружением.

Определить точные причины описанного состояния самостоятельно не представляется возможным, необходимо обратиться к специалисту. Комплексная диагностика обычно включает:

• Анализы крови – общий и на биохимический состав. Второй способ исследования необходим при подозрении на отравление токсическими веществами, а общие показатели позволят диагностировать воспалительные процессы, железодефицитную анемию и прочие скрытые заболевания.
• Рентгенологическое исследование – необходимо для выявления воспаления легких, формирования камней в почках, желчном пузыре, ведь по этим причинам пульс увеличивается одновременно со снижением уровня АД довольно часто.
• Эхокардиограмма – необходима для обнаружения изменений в структуре сердечной мышцы и клапанов. Позволяет также оценить работу сердца, есть ли признаки повреждения и нарушения сократительной способности. Исследование безопасно даже для ребенка, поскольку проводится с помощью ультразвука.
• Исследование крови на содержание гормонов, проведение анализа на содержание специфических иммуноглобулинов – рекомендуются при подозрении на проблемы со щитовидной железой (тиреотоксикоз, гипотиреоз) и на склонность к аллергическим реакциям.

Проведение УЗИ сердца

Чтобы отследить начало и возможные причины учащенного сердцебиения на фоне заниженного давления, проводят суточное мониторирование показателей. Это позволяет установить время скачков сердечных сокращений и выявить предрасполагающие факторы (физические нагрузки, волнение и т. д.).