Сердечно-сосудистые болезни на протяжении веков остаются главной причиной смертности во всем мире. Ежегодно от ССЗ умирает в среднем 17 миллионов человек. Научное сообщество утверждает, что ситуация будет усугубляться, а число жертв стремительно расти. Чтобы максимально обезопасить собственный организм и вовремя купировать недуги следует регулярно посещать врача и проходить диагностику. Современным, информативным и точным считается МРТ-исследование. Как часто следует проводить исследование, влияет ли магнитное поле на человеческий организм и что нужно знать о томографии сердца?
Специфика сканируемой области
МРТ предусматривает сканирование всей сердечно-сосудистой системы, а не только обособленного органа. Сердце – это фиброзно-мышечный орган, который отвечает за ток крови по кровеносным сосудам. Это возможно за счет постоянных ритмичных сокращений, за которыми следует расслабление (комбинация действий создает сердечный цикл).
Содержание:
- Специфика сканируемой области
- Принцип работы магнитно-резонансного томографа
- Виртуальная эндоскопия
- Контрастная томография
- Показания и противопоказания к процедуре
- Как проходит сканирование сердца и сосудов
- Методика проведения
Сердце позвоночных живых организмов состоит из эндотелия, сердечной и соединительной ткани. При этом сердечную мышцу выделяют в особый вид поперечно-полосатой мышечной ткани, поскольку она встречается только в сердце.
Сердце среднестатистического человека сокращается 72 раза в минуту. За 66 лет орган совершит примерно 2,5 миллиарда сердечных циклов сокращения и расслабления.
Перед магнитно-резонансным томографом стоит непростая задача. Аппаратура должна зафиксировать несколько разновидностей тканей и дифференцировать их.
Более того, орган находится в постоянном движении, что также влияет на результативность сканирования. Как именно проходит диагностика и насколько информативны полученные изображения?
Обследование в современной клинике
Проходя МРТ в нашей клинике, вы можете рассчитывать на высокий профессионализм сотрудников. Персонал оперативно решает возникающие по ходу исследования вопросы, сокращает до минимума длительность процедуры не в ущерб качеству.
Как результат, МРТ дает возможность быстро выявить травмы и острые болезни, позволяет получить ценную информацию в срочном режиме, к примеру, при доставке пациента скорой помощью. У нас работают опытные диагносты, делающие максимально информативные снимки. Выдается официальное медицинское заключение в цифровом и письменном виде.
Оценить статью: (1 оценили на 5 из 5)
Принцип работы магнитно-резонансного томографа
Принцип работы МРТ базируется на изучении магнитных свойств тканей человеческого организма, которые насыщены водородом. Известно, что человек в большей мере состоит из воды, а в ней содержатся элементарные частицы протоны.
Если поместить протон в мощное магнитное поле, частицы изменят свою пространственную ориентацию и начнут издавать радиоволны с различной интенсивностью и частотой. Аппарат МРТ и является этим мощным магнитным полем. Более того, он фиксирует радиоволны, рассчитывает расположение протонов, к которым они привязаны, а значит находит и сам атом водорода.
Современные томографы оборудованы источниками сильного магнитного поля, что улучшает информативность диагностики. В медицинской практике используют как постоянные неодимовые, так и электромагниты, работающие в жидком гелии.
Они отличаются мощностью магнитного поля. В постоянных она достигает до 0,7 Тл, в электромагнитах – от 1 до 3 Тл. Как правило, точность МРТ-снимков идентична при использовании разных источников.
Отличается только «отклик» тканей на исследование. Качество картинки в большей мере зависит от настроек и размера аппаратуры. Для томографии сердца идеально подойдут только электромагниты от 3 Тл.
Виды оборудования
Существует несколько типов оборудования, на котором проводится диагностика. Разделяют открытые и закрытые аппараты. Также томографы делятся на:
- низкопольные — мощность до 1 Тесла, обычно 0,3 – 0,4 Т;
- высокопольные — мощность 1,5 – 3 Тесла.
Некоторые специалисты выделяют еще среднепольные аппараты 1 Тесла.
Чем выше напряженность магнитного поля, тем лучше будет качество получаемых изображений. Открытые аппараты имеют небольшое напряжение, поэтому выбор в пользу такого томографа не всегда целесообразен. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем пойти на исследование, чтобы не тратить лишние средства и время, переделывая томографию на другом оборудовании.
Виртуальная эндоскопия
Развитие компьютерной техники обусловило возникновение нового метода диагностики – виртуальной эндоскопии. Что это и как работает? Виртуальную эндоскопию проводят при помощи компьютерного или магнитно-резонансного томографа. Это неинвазивная методика, которая позволяет просматривать внутренние полости без введения эндоскопа. Специальные компьютерные программы транслируют изображение сканируемой области в режиме реального времени. Специалист может наблюдать за диагностируемой зоной через экран монитора под любым углом, как при стандартном эндоскопическом исследовании.
Виртуальная эндоскопия показана при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, когда манипуляции с эндоскопом невозможны. Метод используют в онкологии, урологии, ангиологии и других отраслях медицины. Результаты диагностики выдают пациенту в формате DICOM для дальнейшего исследования другими специалистами.
Контрастная томография
Томографию с использованием контраста применяют для улучшения дифференциации тканей и органов. Так картинка становится более четкой и информативной, а врачу гораздо проще ориентироваться в полученных изображениях. Абсолютное большинство контрастных препаратов для МРТ содержит гадолиний. Он проникает в организм внутривенно, распространяется через кровяной ток, окрашивая все органы на своем пути.
При МРТ сердца используют внутривенный метод введения. Гадолиний взаимодействует с протонами водорода, что и увеличивает контрастность трехмерного изображения. Вещество считается совершенно безопасным для человеческого организма и выводится естественным путем через почки.
Решение о проведении контрастной томографии принимает врач. В большинстве случаев достаточно стандартной диагностики без применения вспомогательных манипуляций.
Более того, именно с контрастными препаратами связан высокий риск побочных эффектов.
Результаты
Исследование интерпретируется врачом-диагностом — радиологом. Заключение выдается в день обследования, но описание снимков может занять у врача несколько часов.
Доктор изучает полученные изображения и сравнивает их с нормальными показателями:
- размеры и расположение органов, симметрия;
- наличие/отсутствие аномальных образований;
- наличие/отсутствие аневризмы, свободной жидкости, тромбов в потоке крови;
- признаки инфекции и воспаления;
- застои в протоках;
- травматические повреждения.
Показания и противопоказания к процедуре
МРТ считается безопасной процедурой с минимальным списком противопоказаний. Выделяют абсолютные и относительные противопоказания. К первой категории относят наличие кардиостимулятора, ферромагнитного или электронного имплантата среднего уха, ферромагнитного аппарата Илизарова, больших металлических имплантатов или ферромагнитных осколков. С чем это связано? Все эти аппараты могут воздействовать на магнитное поле, искажая финальный результат. В итоге диагностика окажется неинформативной, а человек потратит личное время и материальные средства.
Показания для проведения МРТ сердца:
- врожденные или приобретенные пороки органа;
- нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы;
- тромбоз, кисты, раковые новообразования вне зависимости от характера и стадии;
- оценка функциональности сердца после перенесенного инфаркта;
- общая диагностика органа перед/после хирургического вмешательства, оценка эффективности терапевтического курса, контроль за процессом восстановления.
Не проходите магнитно-резонансную томографию без предварительной консультации с доктором.
Даже профилактические осмотры должны проводиться по назначению. Самолечение может только навредить как психологическому, так и физическому здоровью. Доверяйте лечащему врачу и четко следуйте его указаниям.
К относительным противопоказаниям относят:
- инсулиновые насосы, неферромагнитные имплантаты, протезы клапанов сердца, кровоостанавливающие клипсы (не являются противопоказанием, если в составе аппарата нет металлических элементов);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- первый триместр беременности (научное сообщество все еще не имеет достаточно доказательств о вреде, пользе или нейтральном воздействии магнитного поля на плод. Но МРТ все равно остается предпочтительнее рентгена или КТ для беременной женщины);
- клаустрофобия, панические атаки, нестабильное психоэмоциональное состояние, неадекватное поведение (пациент просто не сможет выполнять указания медицинского сотрудника, получит колоссальный стресс и не позволит провести исследование);
- необходимость в физиологическом мониторинге, тяжелое состояние пациента (обязательно сообщите медицинскому сотруднику даже о малейшем ухудшении состояния. Решение о переносе или отказе от сканирования или замене метода принимает только лечащий врач);
- установленные брекет-системы или зубные протезы (могут исказить результат МРТ и повлиять на функциональность магнитного поля);
- татуировки (при условии, что в чернилах тату содержатся металлические соединения. В современных тату-салонах подобные чернила встречаются редко. Металлизированные чернила были распространены примерно 20 лет назад).
В отдельную категорию выделяют противопоказания к контрастной диагностике. Первое, на что необходимо обратить внимание – индивидуальная реакция пациента.
Перед сканированием человек обязан сдать аллергопробы на непереносимость контрастного вещества, на основании которых принимается решение о дальнейшей диагностике.
Контрастная томография противопоказана при серьезных патологиях почек, поскольку это усложнит выведение препарата из организма. Также диагностика противопоказана при тяжелой степени почечной, печеночной и сердечной недостаточности.
Контрастирование
МРТ, как и рентгеновская компьютерная томография, нередко выполняется со введением контраста. Контрастирование занимает дополнительное время, кроме того, нужно выяснить, нет ли противопоказаний, например, аллергических реакций на контрастные вещества. Даже когда в оформленных лечащим врачом документах указано отсутствие аллергических реакций, процедурный персонал обязан устно опросить пациента. Хотя теряется время, зато современные медицинские центры обеспечивают максимальный уровень безопасности для здоровья.
Введение магнитоконтрастного препарата продлевает исследование где-то на 15-20 минут. В ходе подготовки к МРТ медицинский персонал оценивает, как человек переносит контрастирующее вещество, не появляются ли высыпания, характерные для аллергии, также медики спрашивают об ощущениях, которые испытывает пациент.
В некоторых случаях проведение МРТ почти всегда связано с контрастированием (дистальные отделы рук и ног), поэтому к временному промежутку, сколько длится само обследование, следует обязательно добавить времязатраты на контрастную подготовку. Но когда пациента готовят к исследованию брюшной полости или проведению процедуры на мозге, контраст обычно не нужен, и диагност быстрее справляется с поставленной задачей.
Как проходит сканирование сердца и сосудов
МРТ сердца и сосудов ничем не отличается от сканирования любого другого органа или системы и не требует специфической подготовки. При использовании контрастного усиления, желательно, чтобы препарат на основе гадолиния вводился натощак, во избежание побочных эффектов вроде тошноты, рвоты, головокружения и прочего.
Непосредственно перед томографией пациента просят снять все металлосодержащие предметы (украшения, часы, ремни, очки), чтобы не допустить искажения результатов.
Также пациент должен предоставить лаборанту медицинскую документацию. В нее входит направление от врача на МРТ, предварительный диагноз, специфические указания рентгенлаборанту (зона сканирования с контрастом или без, индивидуальные особенности пациента). Диагностика длится 25-30 минут. При контрастном усилении временные рамки увеличиваются до 40-50 минут.
Контрастная томография проводится под строгим наблюдением специалиста.
После всех подготовительных манипуляций пациент располагается на выдвижном столе томографа. Во время процедуры тело должно быть неподвижным. Если вы боитесь совершить неосторожное движение – попросите лаборанта закрепить вас мягкими ремнями.
Подготовка
Ко многим видам МР-исследований особая подготовка не требуется, но есть и исключения.
Перед МРТ брюшной полости желательно соблюдать диету:
- за два дня исключить газообразующие продукты, свежие фрукты и овощи;
- в день процедуры отказаться от чая и кофе;
- желательно не есть перед обследованием минимум 6 часов, не пить — 4 часа.
Врач порекомендует специальные препараты при запорах и метеоризме. Для исключения артефактов от перистальтики кишечника, за два часа до процедуры необходимо выпить 2 таблетки Но-шпы.
Перед МРТ малого таза желательно не мочиться около двух часов. Если исследование проводится у женщин, то рекомендуется его проведение на 5-12 день цикла (сразу после менструации), но это условие должно быть оговорено врачом.
Общие рекомендации
перед МРТ сканированием:
- снять все металлические предметы;
- оставить дома украшения и аксессуары;
- переодеться в удобную одежду;
- ценные вещи, деньги, банковские карточки оставлять в специально отведенном месте или сейфе перед кабинетом диагностики.
Примерный перечень предметов, которые не допускается в диагностическом кабинете:
- металлические молнии на одежде, булавки, шпильки;
- часы;
- слуховые аппараты;
- ручки;
- сережки, в том числе от пирсинга;
- очки;
- съемные зубные протезы;
- карманные ножи.
