Неулептил, 1 шт., 125 мл, 4%, раствор для приема внутрь

Медицинские интернет-конференции

В структуре заболеваемости злокачественными опухолями на долю урологических локализаций приходится 7,7%. Среди них более 68% занимает рак мочевыделительных органов. Рак мочевого пузыря относится ко второй по частоте опухоли в онкоурологической практике. Частота его достигает 5-8% всех злокачественных заболеваний. У мужчин опухоли мочевого пузыря встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин. В странах Европейского Союза заболеваемость раком мочевого пузыря в 2000 году составила 23 случая, а смертность – 10 случаев на 100000 населения в год, при этом 70% пациентов – это люди старше 65 лет. В 2003 году в Евросоюзе выявлено 101000 новых случаев, при этом 37000 больных умерло от рака мочевого пузыря.

Радикальные операции при онкоурологических заболеваниях отличаются большой длительностью и травматичностью, сопровождаются значительной кровопотерей в интраоперационном периоде от 800 до 2000 мл и более. При этом переливание трансфузионных сред не редко приводит к ряду посттрансфузионных осложнений как непосредственных (острый гемолиз, аллергические реакции, некардиогенный отёк лёгких, бактериальный шок), так и отдалённых (гемолиз, посттрансфузионная пурпура, гемосидероз органов, трансмиссивные инфекции).

Управляемая гипотония была введена в практику в 1948 г. Griffits и Gillie. Снижение давления достигалось путём введения ганглиоблокаторов, первыми из которых были гексоний и пентамин. В дальнейшем в практику были введены такие лекарственные средства, как арфонад, гигроний, нитропруссид натрия, клофелин, нитраты. Однако необходимость проведения управляемой гипотонии, оптимальный уровень снижения давления и её продолжительность, фармакологические средства для ее достижения, — остаются дискуссионными вопросами. Несмотря на риск развития осложнений, описанных в литературе, таких как – остановка сердца, тромбоз, нарушение функции почек и другие, частота возникновения их крайне мала. При рациональном использовании методики искусственной гипотонии имеется ряд существенных положительных моментов, одним из которых является снижение интраоперационной кровопотери и потребности в препаратах крови. Сочетание общей анестезии с длительной эпидуральной блокадой облегчает проведение управляемой гипотонии и снижает потребность в общих анестетиках, что немаловажно у пациентов пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией.

Ганглиоблокирующие лекарственные средства

Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему

АРФОНАД (Arfonad)

Синонимы: Триметафан камсилат.

Фармакологическое действие. Арфонад понижает артериальное давление посредством ганглионарной блокады с периферической вазодилатацией (расширением просвета сосудов). Обладает быстрым, выраженным, но очень кратковременным действием.

Показания к применению. Искусственная гипотензия (искусственно регулируемое снижение артериального давления) в хирургии, острый отек легких у гипертонических больных с левожелудочковой недостаточностью, гипертонические кризы (быстрый и резкий подъем артериального давления).

Способ применения и дозы. Хирургические вмешательства в состоянии гипотензии (на фоне пониженного артериального давления): арфонад вводится посредством внутривенного капельного вливания. Вливание препарата начинается с 60 капель 1% раствора (приблизительно 3 мг) в минуту после вводного наркоза и фиксации больного в необходимом для операции положении (операционное поле вверху), за 10 минут до получения желаемого снижения давления. Скорость вливания необходимо контролировать для поддержания гипотензии на требуемом уровне.

Обычно бывает достаточно 10-30 капель (0,5-1,5 мг) в минуту. Артериальное давление следует контролировать каждые 3-5 минут. Молодым и сильным больным требуются повышенные дозы, в то время как пожилым и бальным с низким артериальным давлением — пониженные.

В целях достижения более короткого действия препарата или улучшения контроля можно использовать 0,5% или 2,5% инфузионные растворы, с соответствующей корректировкой скорости вливания.

Нехирургические показания (острый отек легких или гипертонические кризы): одноразовые внутривенные дозы 0,1-0,2 мг/кг массы тела.

Побочное действие. При строгом соблюдении инструкции по применению препарата (тщательный контроль артериального давления и медленное вливание раствора) побочные эффекты относительно редки и в основном вызываются чрезмерным понижением давления.

Иногда возникают тошнота, рвота и ощущение теплоты. Тахикардия (учащенные сердцебиения), паралитическая непроходимость кишечника или атония (потеря тонуса) мочевого пузыря наблюдаются крайне редко и являются следствием парасимпатической блокады.

Противопоказания. Анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), олигемия (уменьшение общего количества крови), шок, асфиксия (нарушение дыхания /удушение/), легочная недостаточность, прогрессирующий атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, а также острые заболевания почек и печени. Невозможность возмещения кровопотери. Беременность (опасность для плода) и роды.

Форма выпуска. Ампулы: 250 мг сухого вещества и ампулы с растворителем (5 мл воды для инъекций).

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте. Нельзя замораживать.

БЕНЗОГЕКСОНИЙ (Benzohexonium)

Синонимы: Гексоний Б, Гексаметония бензосульфонат.

Фармакологическое действие. Ганглиоблокируюшее средство.

Показания к применению. Спазм (резкое сужение просвета) периферических сосудов, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), гипертонические кризы (быстрый и резкий подъем артериального давления), бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день; подкожно и внутримышечно — 1-1,5 мл 2,5% раствора. Высшая разовая доза внутрь — 0,3 г, суточная — 0,9 г; подкожно разовая — 0,075 г, суточная — 0,3 г.

Побочное действие. Общая слабость, головокружение, сердцебиение. Большие дозы могут вызвать ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), выраженный мидриаз (расширение зрачка), сухость во рту, атонию (потерю тонуса) мочевого пузыря.

Противопоказания. Гипотония (пониженное артериальное давление), тяжелые паренхиматозные поражения почек, печени, центральной нервной системы, тромбофлебиты (воспаление вены с ее закупоркой).

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г и 0,25 г в упаковке по 20 штук; ампулы по 1 мл 2,5% раствора в упаковке по 6 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ГИГРОНИЙ (Hygronium)

Синонимы: Триперий йодид,

Фармакологическое действие. Ганглиоблокируюшее средство короткого действия.

Показания к применению. В анестезиологии для управляемой гипотонии (искусственного регулируемого снижения артериального давления).

Способ применения и дозы. Внутривенно (капельно) 0,1% раствор в изотоническом растворе хлорида натрия. Начинают с 70-100 капель в минуту. Поддерживающая доза 30-40 капель в минуту.

Побочное действие. Резкая гипотония (снижение артериального давления).

Противопоказания. Такие же, как и для арфонада.

Форма выпуска. Порошок по 0,1 г в ампулах емкостью 10 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДИМЕКОЛИН (Dimecolinum)

Синонимы: Димеколина йодид.

Фармакологическое действие. Ганглиоблокатор. Близок по действию к бензогексонию, но более активен.

Показания к применению. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спастических колитах, холециститах (воспалении желчного пузыря) и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладких мышц, а также при спазмах периферических сосудов и лишь иногда при гипертонической болезни (стойком подъеме артериального давления).

Способ применения и дозы. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и спазмах периферических сосудов назначают внутрь (в виде таблеток) по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день (до еды). Курс лечения 3-4 нед.

При гипертонической болезни (II-III стадии) назначают внутрь, начиная с 0,025 г на прием 1-2 раза в день, затем увеличивают дозу до 0,05 г 2 раза в день. Курс лечения — 3-5 нед.

Побочное действие и противопоказания те же, что и при применении бензогексония.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г и 0,05 г (25 и 50 мг), покрытые оболочкой.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ИМЕХИН (Imechinum)

Фармакологическое действие. Оказывает блокирующее действие на Н-холинореактивные системы и дает выраженный, но кратковременный гипотензивный (снижающий артериальное давление) эффект.

Показания к применению. Для получения управляемой артериальной гипотонии (искусственного регулируемого снижения артериального давления) при хирургических вмешательствах, для предупреждения и купирования (снятия) гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления), лечения отеков легких и головного мозга, при гипертонии (стойком подъеме артериального давления) на почве острой почечной недостаточности.

Способ применения и дозы. Внутривенно. Капельно со скоростью 90-120 капель в минуту в разведении 1 : 10 000 (1 мл 1% раствора разводят в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Через некоторое время скорость введения раствора рекомендуется уменьшить до 30-50 капель в минуту. При недостаточном гипотензивном эффекте концентрацию раствора повышают до 1 : 5 000. Однократно или дробно в дозе 5-7-10 мг (0,5-0,7-1 мл 1% раствора) вводят медленно (по 2-3 мг с 3-4-минутными интервалами). Комбинированно: вначале вводят 5-10 мг в виде раствора 1 : 10 000 или 1 : 5 000 со скоростью 30-50 капель в минуту.

Побочное действие. Ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), общая слабость, головокружение, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), сухость во рту.

Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца, печени, тромбозы (нарушение проходимости сосуда), болезни коронарных (сердечных) сосудов, закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление). Не рекомендуется использовать препарат для получения управляемой гипотонии у лиц пожилого возраста, а также при поражении почек с нарушении функции.

Форма выпуска. Ампулы по 1 и 2 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КАМФОНИЙ (Camphonium)

Фармакологическое действие. Ганглиоблокатор. Снижает артериальное давление, расширяет периферические кровеносные сосуды.

Показания к применению. Облитерируюший эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), гипертоническая болезнь I-II стадии (стойкий подъем артериального давления), язвенная болезнь желудка.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь независимо от приема пищи. Дозы препарата должны быть строго индивидуальны, устанавливаются в зависимости от характера заболевания и составляют 0,01-0,1 г 1-2 раза в день. Парентерально (минуя пищеварительный тракт) вводят, начиная с 0,5-1 мл 1% раствора, при хорошей переносимости разовую дозу можно увеличить до 5 мл; инъекции производят 1-3 раза в день.

Для контролируемой гипотензии (искусственно регулируемого снижения артериального давления) вводят в вену по 0,25-0,5-1 мл 1% раствора в течение 1-11/2 мин. При длительных операциях можно повторить инъекцию через 1-11/2 часа.

Побочное действие. Возможны общая слабость, учащение пульса, сухость во рту, расширение зрачков, запор. В этих случаях прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Противопоказания. Гипотония (пониженное артериальное давление), выраженный атеросклероз, органические поражения миокарда (сердечной мышцы), тромбозы (нарушение проходимости сосуда), хроническая коронар ная недостаточность (несоответствие доставки кислорода с кровью потребности сердца в кислороде), глаукома (повышенное внутриглазное давление), инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г и 0,05 г в упаковке по 50 штук, 1 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КВАТЕРОН (Quateronum)

Фармакологическое действие. Препарат блокирует проведение возбуждения в парасимпатических и в меньшей степени в симпатических ганглиях. Оказывает также некоторое коронарорасширяющее (расширяющее сосуды сердца) действие.

Показания к применению. Применяют преимущественно при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда -при стенокардии и при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в виде таблеток или водного 0,6% раствора.

При язвенной болезни желудка принимают по 0,02-0,03 г (1-11/2 таблетки или 5 мл 0,6% раствора) 3-4 раза в день. Курс лечения — 3-4 нед. и более.

При стенокардии для предупреждения приступов назначают, начиная с 0,01 г (10 мг) на прием, через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 0,02 г. Принимают 3 раза, а при частых приступах 4 раза в день. Курс лечения 3-4 нед. Лечение можно повторять после 10-12-дневного перерыва.

При гипертонической болезни назначают 0,02-0,03 г 3-5 раз в день; курс лечения в среднем 3 нед.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,05 г, суточная — 0,2 г.

Побочное действие. Головокружение, наклонность к запорам, умеренная тахикардия (учащенные сердцебиения). У больных язвенной болезнью желудка иногда в первые дни отмечаются усиление болей в подложечной области и диспепсические явления (расстройства пищеварения). У больных стенокардией иногда появляются неприятные ощущения в области сердца, учащаются приступы; в этих случаях препарат отменяют на 2-6 дней, затем назначают его в меньших дозах; если побочные явления не прекращаются, препарат отменяют. Осторожность следует соблюдать при назначении кватерона больным с артериальной гипотензией (пониженным артериальным давлением).

Противопоказания. Такие же, как и для бензогексония.

Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,02 г.

Условия хранения. Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

ПАХИКАРПИНА ГИДРОЙОДИД (Pachycarpini hydroiodidum)

Синонимы Спертеина гидройодид, Пахикарпин йодистоводородный.

Фармакологическое действие. Ганглиоблокатор; повышает тонус и усиливает сокращение мускулатуры матки. Одной из важных особенностей пахикарпина является его способность повышать тонус и усиливать сокращение мускулатуры матки. В связи с этим пахикарпин относительно широко применяли для усиления родовой деятельности при слабости родовых схваток и при раннем отхождении вод, а также при слабости потуг. Препарат, в отличие от питуитрина не вызывает повышения артериального давления и может назначаться роженицам, страдающим гипертонической болезнью (стойким подъемом артериального давления).

Показания к применению. Спазмы (резкое сужение просвета) периферических сосудов, ганглиолиты (воспаление нервных узлов), миопатия (заболевание мышц), для стимуляции родов и в послеродовом периоде для уменьшения кровотечения. В последнее время для стимуляции родов применяется редко.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (до еды), подкожно и внутримышечно. При облитерируюшем эндартериите (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета) дают внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день. Лечение проводят в течение 3-6 недель. Через 2-3 мес. курс лечения при обострении процесса можно повторить. При ганглиолитах назначают внутрь по по 0,05-0,1 г 2 раза в день в течение 10-15 дней. При миопатии назначают внутрь по 0,1 г 2 раза в день в течение 40-50 дней. Курс лечения повторяют 2-3 раза через 1-2-3 мес.

Для стимуляции родовой деятельности подкожно или внутримышечно 2-4 мл 3% раствора.

Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая — 0,2 г, суточная — 0,6 г; под кожу разовая — 0,15 г, суточная — 0,45 г.

Побочное действие. Такое же, как и при применении бензогексония. При передозировке может вызывать токсические явления вплоть до тяжелых отравлений.

Противопоказания. Гипотония (пониженное артериальное давление), выраженный атеросклероз, стенокардия, заболевания печени и почек, беременность.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 10 штук; 3% раствор в ампулах по 2 мл.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПЕНТАМИН (Pentaminum)

Синонимы: Азаметоний бромид, Пендиомид, Пентаметазен и др.

Фармакологическое действие. Ганглиоблокирующее средство. Снимает спазм сосудов и гладких мышц.

Показания к применению. Гипертоническая болезнь I-II стадии (стойкий подъем артериального давления) и гипертонические кризы (быстрый и резкий подъем артериального давления), спазмы (резкое сужение просвета) периферических сосудов, кишечника и желчевыводящих путей, почечная колика, приступы бронхиальной астмы.

Способ применения и дозы. При спазмах сосудов внутримышечно 0,5-2 мл 5% раствора 2-3 раза в день.

При гипертонических кризах, отеке легких, отеке мозга вводят в вену 0,2-0,5 мл или более 5% раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводят медленно, под контролем артериального давления и общего состояния. Можно вводить внутримышечно 0,5-2 мл 5% раствора.

Для управляемой гипотензии (искусственного регулируемого снижения артериального давления) вводят в вену перед операцией 0,8-1,2 мл 5% раствора (40-60 мг), при необходимости вводят дополнительно до общей дозы 120-180 мг (2,4-3,6 мл 5% раствора).

Высшая разовая доза — 3 мл 5% раствора, суточная — 9 мл 5% раствора.

Побочное действие и противопоказания те же, что и при применении бензогексония.

Форма выпуска. 5% раствор в ампулах по 1 и 2 мл в упаковке по 6 и 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ПИРИЛЕН (Pirilenum)

Синонимы: Пемпидина тозилат, Пемпидин, Перолизен, Тенормал.

Фармакологическое действие. Ганглиоблокатор.

Показания к применению. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), гипертоническая энцефалопатия (пульсирующая боль в голове), спазмы (резкое сужение просвета) периферических сосудов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, токсикоз беременных.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,0025-0,005 г 3-4 раза в день.

Высшая разовая доза — 0,01 г, суточная — 0,03 г.

Побочное действие. Запоры, вздутие кишечника и др.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз, атония (потеря тонуса) желудка и кишечника.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ТЕМЕХИН (Temechinum)

Фармакологическое действие. Ганглиоблокатор. По ганглиоблокирующим свойствам близок к пирилену, но более активен.

Показания к применению такие же, как для пирилена, однако в ряде случаев темехин лучше переносится, чем пирилен, и дает более выраженный лечебный эффект. При лечении больных язвенной болезнью оказывает анальгетический (обезболивающий) эффект, уменьшает секрецию и моторную активность желудка.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (в таблетках, после еды).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) назначают внутрь по 0,001-0,002 г 2-3-4 раза в день. Курс лечения -3-4-6 нед. При гипертонической болезни темехин может применяться в сочетании с резерпином и другими гипотензивными (снижающими артериальное давление) препаратами.

При спазмах (резком сужении просвета) периферических сосудов назначают по 0,001 г (1 мг) 2-3-4 раза в день в течение 3-4 нед.

Побочное действие и противопоказания те же, что и при применении бензогексония.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001 г (1 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Неулептил, 1 шт., 125 мл, 4%, раствор для приема внутрь

Комбинации препаратов, применение которых противопоказано:

Леводопа: установлено наличие взаимного антагонизма между леводопой и неулептилом. Не следует проводить лечение экстрапирамидных расстройств с помощью леводопы на фоне лечения неулептилом (снижение или потеря нейролептической активности).

При необходимости назначения неулептила больным, страдающим паркинсонизмом и принимающих леводопу, нелогично продолжать прием леводопы, так как она увеличивает психические нарушения и не может воздействовать на рецепторы заблокированные нейролептиками.

Нецелесообразные комбинации лекарственных средств:

Алкоголь: усиление седативного эффекта неулептила: снижение реакции, что может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и использующих механизмы. Избегайте употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих алкоголь.

Гуанетидин и подобные препараты: снижение гипотензивной активности гуанетидина, за счет уменьшения проникновения гуанетидина в волокна симпатических нервов, с которым связано действие препарата. Используйте другие гипотензивные средства.

Сультоприд: увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности фибрилляции желудочков.

Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности:

Антациды (соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция): снижение абсорбции неулептила в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемом антацидов и неулептила должен составлять не менее двух часов.

Комбинации лекарственных средств, при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать во внимание:

Гипотензивные средства (все): увеличение гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (кумулятивное действие). Для гуанетидина смотри раздел «Нецелесообразные комбинации лекарственных средств».

Другие лекарственные средства, угнетающе действующие на нервную систему — производные морфина. Большинство блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, не являющиеся производными бензодиазепинов, клопидин и содержащие его препараты: увеличение угнетающего действия на ЦНС, может иметь существенное значение, в частности, при вождении транспортных средств и использовании других механизмов.

Атропин и другие холиноблокаторы, антидепрессанты, производные имипрамина, антипаркинсонические препараты, обладающие антихолинэргическим действием; дизопирамид — возможность кумуляции нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких как задержка мочи, запоры, сухость во рту и т.п.

Усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, средств для наркоза, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато- и нефротоксических препаратов. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО — возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, с Li+ — снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li+, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации Li+ (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов. При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, возможен риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению артериального давления. Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и другие препараты с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность.

Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза. Уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина. усиливает его угнетающее действие на центральную нервную систему. Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

Средства применяемые для лечения гипотонии

Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Сердечно-сосудистые лекарственные средства

АРАЛИИ НАСТОЙКА (TincturaAraliae)

Настойка из корней аралии высокой (аралии маньчжурской) — Araliaelata (Miq.) Seem (Aralia Mandshurica Rupp. et Maxim.) сем. аралиевых (Araliacaea).

Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. По 30-40 капель 2-3 раза в день.

Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления).

Форма выпуска. Настойка 1:5 на 70% спирте во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ЖЕНЬШЕНЯ НАСТОЙКА (TincturaGinseng)

Настойка из корней дикорастущего и культивируемого многолетнего растения женьшеня — Panaxginseng, сем. аралиевых (Araliaceae). Применяют также корни женьшеня пятилистного (Panaxquinquefolium) и женьшеня ползучего (Panaxrepens).

Фармакологическое действие. Тонизирующее средство.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), усталость.

Способ применения и дозы. Внутрь до еды по 15-25 капель 2-3 раза в день. Курс 30-40 дней; при необходимости повторяют через 2-3 недели.

Форма выпуска. Настойка 1:10 на 70% спирте во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ЗАМАНИХИ НАСТОЙКА (TincturaEchinopanacis)

Настойка из корней и корневищ эхинопанокса высокого (Echinopanaxelatum), сем. аралиевых (Araliaceae).

Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. По 30-40 капель до еды 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В зашишенном от света месте.

КАМФОРА (Camphora)

Синонимы: Камфор.

Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, стимулирует кровообращение и дыхание.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), коллапс (резкое падение артериального давления).

Способ применения и дозы. Подкожно по 1-5 мл 20% масляного раствора.

Побочное действие. При попадании препарата в просвет сосудов возможно развитие масляной эмболии (закупорка кровеносного сосуда каплями масла). Иногда крапивница, скарлатиноподобная сыпь, возбуждение.

Противопоказания. Противопоказана при эпилепсии, склонности к судорожным припадкам, недостаточной лактации (молокообразовании). С осторожностью применяют при эндокардитах (заболевании внутренних полостей сердца), аневризмах крупных сосудов (выбухании и изменении строения сосудистой стенки).

Форма выпуска. 20% масляный раствор в ампулах по 1 и 2 мл, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В прохладном месте в хорошо укупоренной таре.

КОФЕИН (Coffeinum)

Синонимы: Кафеин, Гуаранин, Теин.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Недостаточность сердечнососудистой системы, гипотония (пониженное артериальное давление).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.

Побочное действие. Кофеинизм (болезненное пристрастие к кофеину), нарушение сна.

Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома (повышенное внутриглазное давление).

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

МИДОДРИН (Midodrine)

Синонимы: Гутрон, Альфамин, Гипертан, Мидамин и др.

Фармакологическое действие. По химической структуре и фармакологическим свойствам мидодрин близок к адреналиноподобным симпатомиметическим веществам. Оказывает сосудосуживающее и прессорное (повышающее артериальное давление) действие. Подобно норадреналину и мезатону, стимулирует главным образом альфа-адренорецепторы, мало влияя на бета-адренорецепторы; не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений, сократимость миокарда (сердечной мышцы), а также на мышцы брохнов. Сосудосуживающее действие развивается медленнее и более равномерно, чем при применении норадреналина, мезатона.

Показания к применению. Применяют мидодрин при различных видах гипотензии (пониженном артериальном давлении): при ортостатической гипотензии (падении артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), обусловленной нарушении тонуса симпатической нервной системы, при идиопатической (неясного происхождения) ортостатической гипотензии, вторичной гипотензии, связанной с инфекционными заболеваниями, травмами, применением лекарственных средств.

Способ применения и дозы. Применяют мидодрин внутрь и внутривенно.

Внутрь назначают обычно по 1 таблетке, содержащей 2,5 мг 2 (реже 3) раза в день или по 7 капель 1% раствора 2 раза в день. При достижении клинического эффекта и для длительной терапии назначают по ‘/2 таблетки (1,25 мг) 2 раза в день или по 3 капли % раствора 2 раза в день. В некоторых случаях назначают сначала по 2 таблетки (по 5 мг) 2 раза в день. Внутривенно вводят при необходимости содержимое 1 ампулы (5 мг) 2 раза в день.

Побочное действие. Лечение мидодрином необходимо проводить под контролем артериального давления и других гемодинамических показателей. При превышении дозы или индивидуальной повышенной чувствительности возможны гипертензивная реакция (подъем артериального давления выше нормального), брадикардия (редкий пульс), усиление потоотделения, пиломоторная реакция («гусиная кожа»), нарушения (задержка или учащение) мочеиспускания.

Противопоказания. Препарат противопоказан при гипертензии (высоком артериальном давлении), феохромоцитоме (опухоли надпочечников), спастических и облитерируюших заболеваниях периферических сосудов (заболеваниях сосудов с сужением их просвета вследствие спазма или атеросклеротических отложений), тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы, закры-тоугольной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении). Осторожность следует проявлять при лечении больных с сердечной недостаточностью и аритмией, нарушениями функции почек.

Не следует назначать мидодрин при беременности.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,0025 г (2,5 мг) мидодрина, в упаковке по 20 или 50 штук; 1% раствор во флаконах по 10; 20 или 25 мл; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл (5 мг в ампуле) в упаковке по 5 ампул.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ПАНТОКРИН (Pantocrinum)

Жидкий спиртовой экстракт неокостеневших рогов марала, изюбра и пятнистого оленя.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель или по 1-2 таблетки за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Подкожно по 1-2 мл в день. Курс лечения 2-3 нед. (после 10-дневного перерыва при необходимости может быть повторен).

Противопоказания. Выраженный атеросклероз, органические заболевания сердца, стенокардия, повышенная свертываемость крови, тяжелые формы нефрита (заболевания почек), диарея (понос).

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл; ампулы по 1 мл в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,15 г в упаковке по 150 штук.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

РАНТАРИН (Rantarinum)

Экстракт неокостеневших рогов самцов северного оленя.

Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. Применяют внутрь за 30 мин до еды по 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения — 3-4 нед. При необходимости через 5-7 дней курс лечения повторяют.

Побочное действие. Возможна тошнота.

Противопоказания. Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), стенокардия, нарушения сердечного ритма, атеросклероз, острый период инфекционных болезней, тромбоэмболические заболевания, нефрит и другие органические заболевания почек.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

САПАРАЛ (Saparalum)

Сумма аммонийных солей тритерпеновых гликозидов аралозидов А, В и С, получаемых из корней аралии маньчжурской (AraliamanshuricaRupr.etmaxim).

Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05 г 2-3 раза в день, предпочтительно утром и днем. Курс лечения (15-30 дней) при необходимости через 1-2 нед. повторяют.

Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), повышенная возбудимость.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

СЕКУРИНИНА НИТРАТ (Securinininitras)

Алкалоид, выделяемый из травы SecurinegaSuffruticosaPall.

Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, повышает возбудимость спинного мозга.

Показания к применению. Ослабление сердечно-сосудистой деятельности, астения (слабость).

Способ применения и дозы. Внутрь 2-3 раза в день по 0,002 г или по 10-12 капель 0,4% раствора, подкожно по 1 мл 0,2% раствора 1 раз в день.

Побочное действие. Подъем артериального давления, загрудинные боли.

Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, нефрит (заболевание почек), склонность к судорожным реакциям, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы).

Форма выпуска. Таблетки по 0,002 г в упаковке по 100 штук; 0,4% раствор во флаконах по 20 мл; 0,2% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.

СИМПТОЛ (Symptol)

Фармакологическое действие. Обладает способностью суживать периферические сосуды, повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, увеличивать объем циркулирующей крови. Препарат нормализует сниженное артериальное давление, но не повышает его выше нормы; улучшает кровоснабжение миокарда (сердечной мышцы). Кроме того, обладает способностью расширять просвет бронхов, тормозить перистальтику (волнообразные движения) кишечника, расширять зрачки глаз. В отличие от адреналина симптол не является катехоламином. Он более стоек и эффективен, чем адреналин, при прием внутрь оказывает более длительное действие.

Показания к применению. Гипотонические состояния (состояния, характеризующиеся низким артериальным давлением), связанные с понижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердечной слабости). Гипотоническая болезнь (пониженное артериальное давление), низкое давление у лиц пожилого возраста, во время беременности и родов, во время операций, при инфекционных заболеваниях и реконвалесценции (в периоде выздоровления), при инфаркте миокарда, после ранений и отравлений, при конституциональных астениях (слабости). Препарат используют для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном рините (воспалении слизистой оболочки носа) и конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), для купирования (снятия) приступов пароксизмальной тахикардии (нарушений ритма сердца), для расширения зрачка.

Способ применения и дозы. Взрослые принимают внутрь по 20-30 капель 10% раствора 3 раза в день перед едой на сахаре. Если действие данной дозы недостаточно, дозу следует увеличить.

Симптол назначается в виде инъекций по 1-2 ампулы подкожно, внутримышечно или внутривенно, которые можно повторять через 1-2 ч до нормализации артериального давления. Внутривенно капельно препарат вводят из расчета 1 ампула в час.

Назначают недоношенным детям по 2-5 капель с жидкостью во время кормления каждые 3 ч. При гипотонических состояниях (инфекции, реконвалесценция, конституциональная астения) детям: в возрасте до 3 мес.- 3-5 капель или 0,1 мл подкожно или внутримышечно; от

3 мес. до 12 мес. — 5-10 капель или 0,1-0,2 мл; от 1 до

4 лет — 10-15 капель или 0,2-0,3 мл; от 4 до 10 лет — 15-20 капель или 0,3-1 мл подкожно или внутримышечно.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, склонность к сосудистым спазмам (резкому сужению просвета сосудов); с осторожностью препарат следует назначать при заболеваниях миокарда, гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), а также лицам пожилого возраста.

Форма выпуска. Флаконы с 10% раствором по 10 мл (в 1 мл содержится 100 мг действующего вещества); ампулы по 1 мл (60 мг).

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

СТРИХНИНА НИТРАТ (Strychnininitras)

Алкалоид семян чилибухи (Stychnosnux-vomica). Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,5-1 мг 2-3 раза в день, подкожно по 1 мл 0,1% раствора.

Побочное действие. При передозировке напряжение мышц (в тяжелых случаях судороги), затруднение дыхания.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), стенокардия, выраженный атеросклероз, бронхиальная астма, острый и хронический нефрит (заболевание почек), гепатиты (воспаление ткани печени), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), склонность к судорогам.

Форма выпуска. Порошок; 0,1 % раствор в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.

ЭКДИСТЕН (Ecdistenum)

Природное соединение стероидной структуры.

Фармакологическое действие. Оказывает тонизирующее действие, способствует усилению биосинтеза белка в организме. Препарат ослабляет действие снотворных, повышает физическую работоспособность. В отличие от анаболических стероидов (гормонов, стимулирующих обмен веществ) экдистен не обладает андрогенным (подобным действию мужских половых гормонов), антигонадотропным (направленным на снижение функции половых желез) эффектом, не влияет на функцию вилочковой железы и коры надпочечников.

Показания к применению. Как тонизирующее средство при астенических и астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), связанных с ослаблением белоксинтезируюших процессов, при длительных интоксикациях (отравлениях), неврастении, неврозах, гипотонии (пониженном артериальном давлении), у спорстменов во время интенсивных тренировок при дисфункциях сердечно-сосудистой системы, особенно с выраженными признаками перенапряжения миокарда (сердечной мышцы) и усилением белкового катаболизма (распада), а также как средство, повышающее скоростно-силовые качества в период подготовки к соревнованиям.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь до еды по 0,005-0,01 г 3 раза в день. Курс лечения (15-20 дней) при необходимости может быть повторен после 1-2-не-дельного перерыва.

В спортивной медицине препарат применяют по 0,01-0,02 г 3 раза в день в течение 2-3 нед.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,025 г (25 мг), суточная 0,1 г (100 мг).

Для достижения эффекта одновременно с применением экдистена больной должен получать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Побочное действие. У больных с лабильной (неустойчивой) нервной системой возможны бессоница, повышение артериального давления. В этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата вечером.

Противопоказания. Нервное возбуждение, бессонница, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), эпилепсия и гиперкинезы (насильственные автоматические движения вследствие непроизвольного сокращения мышц).

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г (5 мг).

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.