Темнеет в глазах у подростка (причины, лечение, профилактика)

Многие из нас хотя бы раз за свою жизнь были участниками ситуации, когда нужно было оказывать помощь человеку, упавшему в обморок, а некоторые даже сами оказывались в роли потерпевшего. Наиболее распространенными симптомами, которые предшествуют возникновению обморока, чаще всего является потемнение в глазах, которое может сопровождаться шумом в ушах, общей слабостью, тошнотой и головокружением.

Потемнение в глазах встречается у людей достаточно часто и может быть не только просто следствием переутомления человека, но также предвестником серьезных осложнений, связанных со здоровьем.

Причины возникновения

Потемнение в глазах может являться следствием двух основных фундаментальных причин, первой из которых является нехватка кислорода и различных питательных веществ, которые должны были поступить в головной мозг. Второй же может выступать патология или нарушения зрительной системы.

Потемнение в глазах часто бывает первым симптомом, после которого идет головокружение или падение в обморок.

Чаще всего большинство обмороков и потемнений в глазах, которые распространены в повседневной жизни малоопасные и не свидетельствуют о жизненно важных проблемах со здоровьем или повреждениях. Но иногда такие явления свидетельствуют о развитии достаточно серьёзных процессов в организме человека и требуют неотложного обращения к врачам, где после тщательного обследования и возможного подтверждения негативных изменений в организме может быть назначен серьезный курс лечения. Однако стоит подчеркнуть, что лечить будут не следствие, которым является потемнение в глазах, а первопричины, что вызвали этот сбой.

Содержание:

• Причины возникновения
• Безопасные причины потемнения в глазах
• Потемнение в глазах от болезней
• Характеристика заболеваний
• Локальные зрительные проблемы
• Первая помощь
• Диагностирование проблемы
• Предотвращение потемнений в глазах

Помутнение хрусталика глаза: есть ли лечение?

К счастью, сегодня такая проблема излечима. Помутнение хрусталика глаза лечением имеет операцию по замене «родной» линзы на искусственную, а называется она факоэмульсификацией.

Во всем мире на сегодня эта операция представляет собой «золотой стандарт» лечения данной болезни, избавляя человека от помутненного, набухшего или сморщенного/разжиженного хрусталика. В ходе операции на место измененной оптической структуры устанавливается искусственная линза с оптимально подобранной силой преломления, что позволяет человеку полностью вернуть зрение. Обратите внимание на то, что оперативное вмешательство, будь оно ультразвуковым или хирургическим, следует проводить на стадии зрелости процесса.

Существует также медикаментозное лечение, которое может дать положительный эффект на начальных стадиях болезни. Но, учитывая катастрофически низкую обращаемость к офтальмологу по поводу незначительных проблем со зрением, на столь ранних стадиях процесс выявляется крайне редко.

В Москве катаракта ежедневно лечится у десятков пациентов в медицинском центре имени Святослава Федорова. Офтальмологи-микрохирурги совершенствуются ради вас и ради того, чтобы вернуть вам радость полноценного видения мира. Это место, где собраны компетентные специалисты, готовые помочь людям в их проблемах со зрением. Если у вас таковые имеются, не откладывайте визит к доктору. Медцентр Федорова открыт для вас!
Запись на прием Сегодня записались: 21

Безопасные причины потемнения в глазах

Переутомление и излишние нагрузки, которые сопровождают жизнь большинства студентов, спортсменов, некоторых работников, перегруженных обязанностями, часто могут привести к потемнениям в глазах. При всем этом появляется также шум в ушах, общее ухудшение слуха, потеря ориентации в пространстве, но вот боли, как правило, нет. Даже при таких симптомах лучше обратиться к врачу и провести обследования для квалифицированного вывода по поиску причины и источника проблем, а также составлению плана избавления от негативных последствий и неповторения подобного в будущем. Исходя из этого, к относительно негативным причинам можно отнести переутомление и его подвиды, а также пониженный уровень гемоглобина.

Достаточно часто потемнение в глазах и недомогание возникает из-за падения уровня глюкозы в крови в случае диеты, от переутомления и изнурительных физических нагрузок, либо в случае сильнейших эмоций, которые испытывает человек.

После подтверждения именно таких причин, человеку потребуется значительное время для отдыха, хорошее питание и переход на здоровый образ жизни. От нагрузок также придется на время отказаться.

Обморок — симптомы и лечение

Диагностика обморока включает в себя тщательный сбор анамнеза и осмотр больного [6]. Выяснение анамнеза заболевания, осмотр и проведение 12-канальной ЭКГ относятся к рекомендациям уровня А (самый высокий уровень доказательств) Американского общества врачей неотложной помощи (ACEP) 2007 года по обмороку [5].

Анамнез

При расспросе пациента врач выясняет:

• Были ли провоцирующие факторы (страх, усталость, недосыпание, душное помещение, голодание, приём алкоголя).
• Чем занимался пациент до обморока (находился в покое или была физическая нагрузка), что именно делал, когда почувствовал себя плохо. Если приступ случился во время бритья, сильного кашля, мочеиспускания или акта дефекации, это указывает на рефлекторную природу обморока.
• В каком положении находился пациент до обморока (лежал, сидел или стоял). В состоянии покоя и лежа чаще возникают кардиогенные приступы. Обмороки, возникшие через пару минут после смены положения тела, указывают на ортостатическую гипотензию.
• Какими были предобморочные симптомы (головокружение, нечёткость зрения, тошнота и др.) и как больной чувствовал себя после обморока.
• Имеются ли какие-либо заболевания, принимает ли пациент какие-то лекарственные препараты.

Повышенную настороженность врача должны вызывать такие симптомы, как боли в области сердца, одышка, тахикардия, выраженная головная боль, очаговые неврологические симптомы: слабость, онемение в одной половине тела, шаткость, неустойчивость при ходьбе (атаксия), нарушение речи (дизартрия), двоение в глазах (диплопия).

Осмотр и физикальное обследование

Оцениваются жизненно-важные показатели:

• Высокая температура может указывать на инфекцию как причину обморока.
• Высокая ЧСС (тахикардия) может быть признаком острого коронарного синдрома или тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).
• Низкая ЧСС (брадикардия) также может указывать на острый коронарный синдром и нарушение сердечной проводимости.
• Шумы сердца при аускультации (выслушивании) указывают на наличие клапанного поражения сердца.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных исследований используют в первую очередь общий анализ крови и мочи, анализ электролитов и уровня глюкозы в сыворотке крови.

Диагностические тесты

У пациентов с обмороками используют ряд диагностических тестов:

1. Массаж каротидного синуса выполняется пациентам старше 40 лет с обмороками неясного происхождения, которые предположительно развиваются по рефлекторному типу. Массаж проводят в положении пациента лежа на спине, врач прижимает общую сонную артерию в течение 5-10 минут. Во время массажа обязательным условием является измерение АД и ЭКГ-мониторирование.

Критерии положительного результата теста: асистолия (остановка сердца) на протяжении 3 секунд и более и падение систолического АД на 50 мм рт. ст., что свидетельствует о гиперчувствительности каротидного синуса.

Пробу нужно проводить с осторожностью у пациентов с транзиторной ишемической атакой и инсультом в анамнезе, а также со стенозом сонных артерий > 70 %.

2. Активная ортостатическая проба (проба Шеллонга). В ходе этой пробы обследуемый самостоятельно переходит из положения лежа в положение сидя. Исследование включает в себя измерение АД и ЧСС в положении лежа и стоя в течение 3 минут.

Критерии положительной пробы:

• систолическое АД снижается на 20 мм рт. ст. и более или диастолическое давление снижается на 10 мм рт. ст. и более по сравнению с исходными показаниями;
• систолическое АД становится менее 90 мм рт. ст.

3. Пассивная ортостатическая проба (тилт-тест). Пациент ложится на механизированный стол, который может наклоняться под углами 30-60°. Стол резко переводят из горизонтального положения в вертикальное. При этом кровь пациента перетекает в нижнюю часть тела, что вызывает падение давление в правых отделах сердца.

Критерии положительной пробы:

• регистрируется значительное снижение АД и ЧСС, вплоть до продолжительной асистолии;
• состояние больного ухудшается до обморока.

Тилт-тест противопоказан пациентам с заболеваниями сердца с низким сердечным выбросом.

4. Проба Вальсальвы используется для оценки вегетативной нервной системы. Суть пробы в попытке сделать сильный выдох при закрытом рте, зажатом носе и сомкнутых голосовых связках. То есть происходит натуживание во время максимального вдоха при задержке дыхания в течение 30-40 с.

Критерии положительной пробы:

• отсутствие изменения АД и увеличения ЧСС (характерно для нейрогенных обмороков), выраженное снижение АД (характерно для ситуативных обмороков, например возникающих при кашле)
• состояние больного ухудшается до обморока.

5. Проба с глубоким дыханием (гипервентиляция). Заключается в более глубоком и частом (около 20 в минуту) дыхании в течение 2-3 минут. Количество времени может отличаться. Провоцируется рефлекторное сужение сосудов за счёт избыточного выведения углекислого газа и сдвига реакции крови в щелочную сторону. Таким образом оценивается способность организма выносить пониженное кровоснабжение мозга. Чаще всего данная проба используется при электроэнцефалографии.

Критерии положительной пробы:

• характерная картина мозговой активности (медленных волн) при регистрации электроэнцефалограммы при отсутствии эпилептической активности;
• состояние больного ухудшается до обморока.

Дифференциальная диагностика

1. Кома. Потеря сознания длится намного дольше, чем при обмороке.
2. Эпилепсия. При обмороке в отличие от эпилепсии нет очага постоянного патологического возбуждения в головном мозге, и нарушения деятельности мозга развиваются только при воздействии неблагоприятных факторов.
3. Обмороки при цереброваскулярных заболеваниях.

Можно выделить несколько причин обмороков, которые связаны с цереброваскулярными заболеваниями:

1. Движения головы и шеи: при запрокидывании головы или повороте. В предобморочном периоде может быть кратковременное головокружение. При обмороке кожа пациента бледная, возможно появление очаговой неврологической симптоматики, что указывает на возникновение нарушения мозгового кровообращения. Обычно симптоматика не нарастает до степени потери сознания, чаще ограничивается неврологическими проявлениями. Если потеря сознания наступает, то длится дольше чем при обычном обмороке [3].

После приступа выявляются симптомы вестибуло-атактического синдрома (шаткость при ходьбе, рвота, тошнота) а также очаговый неврологический дефицит (слабость, онемение в конечностях одной из половин тела, двоение в глазах и др.). При расспросе пациента выясняется наличие у него атеросклероза сосудов по данным УЗДГ, аномалии развития магистральных артерий головы или патологии в шейном отделе позвоночника: деформирующего спондилёза, спондилолистеза шейного отдела позвоночника.

2. Кровоизлияния в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой оболочками головного мозга). Субарахноидальное кровоизлияние может возникнуть при разрыве аневризмы (патологического расширения сосуда) на фоне гипертонической болезни или при черепно-мозговой травме. Сильная головная боль после обморока указывает на причину. В отличие от классической клиники обморока, потеря сознания происходит не внезапно, а медленно прогрессируя [3].

3. Синдром подключичного обкрадывания. Синдром характеризуется обратным током крови по позвоночной артерии из-за стеноза (сужения) подключичной артерии. Соответственно, кровоснабжение головного мозга снижается, что приводит к развитию ишемии (недостатка кислорода) в вертебро-базилярном бассейне. В отличие от обычного обморока всегда дополнительно присутствует неврологическая симптоматика [3].

Синдром подключичного обкрадывания возникает при выполнении движений руками. Клинически проявляется головокружением, нарушением координации, нарушением зрения, речи, слабостью в конечностях и нарушением чувствительности. Причиной стеноза артерии может быть атеросклероз, неспецифический артериит, артериит Такаясу, аномалия рёбер (шейные рёбра), синдром передней лестничной мышцы.

Для дифференциальной диагностики разных типов потери сознания в том числе тех, которые не относятся к обморокам (ТЭЛА, эпилептический припадок и некоторые другие), выполняется определённый комплекс исследований:

• При подозрении на кардиальный обморок — ультразвуковое исследование сердца (ЭХО КГ), мониторинг ЭКГ (холтеровское исследование, имплантируемые регистраторы ЭКГ для длительного мониторирования), оценка АД, велоэргометрия (нагрузочный тест на велосипеде, во время которого регистрируется ЭКГ и измеряется уровень АД), анализ на тропонин (белок сердечной мышцы, специфический маркёр повреждения сердца), биохимический анализ на аденозин.

• При подозрении на ТЭЛА — тест на D-димер (маркер тромбозов).
• При нейрогенном синкопе — тилт-тест и массаж каротидного синуса.
• При ортостатическом синкопе — проба Шеллонга, проба с 30-минутным стоянием, тилт-тест, суточный мониторинг АД.
• При потере сознания церебро-васкулярной природы — МРТ и КТ головного мозга для исключения очагового поражения, УЗДГ магистральных артерий головы, при необходимости выполняется ангиография и рентгенография шейного отдела позвоночника.
• При эпилептических приступах — МРТ и КТ головного мозга, видео-ЭЭГ-мониторинг, проба с гипервентиляцией при проведении ЭЭГ.
• При психогенных припадках — консультация психиатра.
• При подозрении на ортостатическую гипотензию — анализ на вазопрессин (гормон гипоталамуса), эндотелин-1 (сосудосуживающий пептид), натрийуретический пептид (в норме выделяется в кровь при растяжении сердечных стенок — маркер сердечной недостаточности). Повышение данных маркеров также может наблюдаться при обмороках кардиального генеза [17].
• При синдроме каротидного синуса или пароксизмальной предсердножелудочковой блокаде (замедлении или прекращении прохождения импульса между предсердиями и желудочками) — анализ крови на аденозин. Повышение уровня возможно, например при вазовагальном обмороке [17].

При всех типах обморока используются различные устройства видеорегистрации для отображения общей внешней клинической картины приступа.

Потемнение в глазах от болезней

Потемнение в глазах может возникать по утрам, когда человек встает с постели, при резких движениях тела и поворотах головы, туловища, а также возникать при сильной физической нагрузке на тело человека. Такие случаи часто сопровождаются головными болями, тошнотой и рвотой. Последние признаки более серьезные и могут быть подтверждением следующих заболеваний:

• гипотония;
• вегетососудистая дистония;
• всевозможные заболевания, вызванные инфекциями;
• заболевания нервной системы.

Основные симптомы

В связи с этим, можно с большой долей вероятности говорить, что если в глазах темнеет при попытке встать, значит речь идет именно о гипотонии. Данное заболевание, кроме вышеперечисленных имеет и следующие симптомы:

• Головокружения;
• Слабость, вялость;
• Ощущение постоянной разбитости, будто ночью вместо сна разгружали вагоны;
• Рассеянность;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Возникающая перед глазами пелена;
• Одышка даже при минимальной физической нагрузке;
• Ухудшение памяти.

При гипотонических кризисах, которые являются обострениями заболевания и приходятся, как правило, на весну и осень, также могут случаться и обмороки.

Характеристика заболеваний

Следствием гипотонии является негативное воздействие на клетки головного мозга по причине кислородного голодания. При этом синдроме сильно падает давление крови, из-за этого мозг не получает достаточное количество кислорода и его клетки начинают умирать, что как раз таки проявляется потемнением в глазах, а также головной болью и тошнотой. Как любая другая серьезная проблема со здоровьем, эта предполагает определенный курс лечения и пересмотр образа жизни больного.

Вегетососудистая дистония имеет сходные признаки. Причины здесь обширны и требуют длительного восстановительного лечения.

В случае, если проблема с потемнением в глазах будет вызвана инфекцией в организме, врач назначит антибактериальные препараты, которые наряду с устранением инфекции приведут к исчезновению симптомов, связанных со зрением, болью в голове, слабостью и вялостью.

Также потемнение в глазах входит в первичный список факторов, которые могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как остеохондроз, разные аневризмы, сдавливания артерий и нервных окончаний. В таких ситуациях потемнения и боли возникают только при определенных движениях и положениях тела, либо его частей и чаще всего будут первыми симптомами проявляющегося заболевания.

К основным видам болезней, приводящим к проявлению потемнений в глазах, относят заболевания щитовидной железы, сбои в работе клапанов сердца и нарушение обменных процессов в организме. В случае таких проблем явление будет лишь одним из целого комплекса симптомов.

Диагностика при тошноте, слабости и шуме в голове

При обращении к доктору с жалобами на головокружение, головную боль, тошноту, слабость, звон и шум в ушах, пациент сначала получает предварительный диагноз. Для этого составляется план обследования, который включает в себя следующие исследования:

• Комплексный осмотр невролога. Врач проводит специальные координаторные пробы, которые отличают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение от других его разновидностей, а также неврологическое обследование, проверяет состояние черепно-мозговых нервов, условные и безусловные рефлексы. Специалист проводит детальный опрос пациента с выявлением основных жалоб, их локализацией и временем возникновения, связи с хроническими болезнями.
• Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма. Проводятся для исключения анемии, острых воспалительных и инфекционных процессов в организме, а также опухолевых заболеваний крови и лимфы. Также, благодаря этим исследованиям, оценивается липидный профиль крови, склонность к тромбообразованиям и атеросклерозу сосудов.
• ЭКГ и измерение артериального давления. Исследования выявляют связь возникших жалоб с артериальной гипертензией.

• Рентгенография, КТ и МРТ головного и спинного мозга. МРТ исследование имеет преимущества перед другими вариантами диагностики, так как показывает послойное изображение всех сканируемых участков. Это позволяет свести к минимуму диагностические ошибки, определить точно локализацию и размеры патологического очага, а также провести обследование в кратчайшие сроки. Магнитно-резонансная томография является методом выбора при образованиях, исходящих не из костной ткани, а также золотым стандартом обследования при дисциркуляторной энцефалопатии.
• УЗИ сосудов головного мозга для выявления патологических сужений и закупорок тромбами.
• Аудиограмма и обследование врачом оториноларингологом для исключения проблем с внутренним ухом и вестибулярным аппаратом.
• Электроэнцефалография. Помогает обнаружить зоны эпилептической активности.

Локальные зрительные проблемы

Не стоит забывать, что иногда причиной потемнений в глазах могут стать проблемы, которые связанны только с самим зрительным анализатором. Среди них выделяют такие, как:

• дефекты, связанные с полями зрения;
• нарушения целостности зрительного тракта;
• заболевания зрительного нерва.

Потемнения провоцируются патологическими выпадениями полей зрения. Резкое движение в таком случае, либо резкий поворот головы может вызвать такую реакцию глаза.

Также на подобные проблемы жалуются пациенты с глаукомой и люди с дальнозоркостью и близорукостью после длительного напряжения зрения.

Проблемы могут возникнуть при нарушении подачи в мозг сигнала от глаз, которые появляются при спазме или параличе зрительного нерва или зрительного тракта.

Для определения точного диагноза, который достоверно покажет источник проблемы и возможные способы ее устранения, потребуется комплексное офтальмологическое обследование, включающее в себя офтальмоскопию, рефрактометрию и несколько других манипуляций, которые доктор посчитает необходимыми в конкретном индивидуальном случае.

Первая помощь

Симптомы потемнения в глазах проявляются очень быстро, поэтому их проявление можно заметить и минимизировать негативные последствия от такого рода происшествия, среди которых сильные падения, натыкание на окружающие объекты, потеря равновесия. При возникновении таких симптомов лучшим решением будет присесть или прилечь, обеспечить наличие свежего воздуха, выпить холодной чистой воды или сладкий чай.

Если потемнение в глазах сопровождается обмороком, то человека рекомендуют положить набок, во избежание заглатывания языка при расслаблении, голову лучше не поднимать, чтобы не мешать поступлению крови к головному мозгу. Также разрешается использовать нашатырь или брызги холодной воды, чтобы попытаться привести человека в чувство.

Способы профилактики

Профилактические меры в данном случае требуют в первую очередь лечения болезни, вызывающей потемнения.

Помните! Дополнительно необходимо стремиться улучшить качество жизни, что позволит снизить риск возникновения данного симптома.

Желательно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения, а также исключить из рациона продукты, содержащие повышенное количество холестерина.

Важно правильно распоряжаться своим временем в течение дня и
давать организму достаточно времени на отдых (для взрослого человека это 6-8 часов в сутки).

Диагностирование проблемы

При возникновении подозрений по поводу такой проблемы нужно неотложно обратиться к терапевту и офтальмологу. Если данный симптом не является следствием переутомления, то назначается ряд исследований.

К таким методам обследования можно отнести следующие четыре основных вида:

1. МРТ головного мозга.
2. МРТ орбит.
3. Исследование полей зрения на компьютерном периметре, которое может выявить скотомы.
4. МРТ сосудов шеи и головы, которое диагностирует нарушения в системе кровообращения.

Стоит помнить, что посетив врача с подобной проблемой, пациент, жалующийся на потемнения в глазах, должен быть готов к тому, что ему придется четко ответить на множество интересующих врача вопросов. Нужно максимально подробно описать, какой именно характер и признаки имеют симптомы, насколько часто происходят наиболее серьезные из них или максимальные потемнения, случались ли с человеком ранее травмы, связанные с повреждение черепа и мозга, и были ли в недавнее время те или иные заболевания. Только выслушав подробный ответ от пациента, врач может назначить необходимое обследование с исследованиями у того или иного специалиста, а в последующем и избавить человека от этой серьезной проблемы.

Диагностика гипотонии

Если при попытке резко встать, темнеет в глазах, в обязательном порядке необходимо пройти полноценное медицинское обследование. В этом случае, стоит обратиться к невропатологу, который понаблюдав за артериальным давлением сделает выводы о состоянии сосудов и причинах заболевания.

Может понадобится и визит к кардиологу, чье обследование необходимо для окончательного заключения и получения рекомендаций для лечения и дальнейшего образа жизни.

Правильная диагностики заболевания – залог адекватного последующего лечения. Именно после обследования вышеназванными специалистами, станет ясно, нужно ли медикаментозное вмешательство вообще и какие именно препараты стоит применять. Либо, возможно, ситуация улучшится при изменении привычного ритма жизни, рациона питания, обычных физических нагрузок.

Лечение гипотонии народными способами

Медикаментозные препараты, применяемые при гипотонии, должен подобрать только лечащий врач. Однако, очень часто медикаментозная терапия в подобных случаях бывает излишней и специалист рекомендует принимать обычные аптечные настойки целебных трав. Особенно эффективным в случае с гипотонией является прием настойки лимонника. Ее рекомендуют пить по 20-30 капель дважды в день за полчаса до еды утром и вечером.

Также отличным действием обладает настойка женьшеня. Курс ее применения составляет 20 дней. Прием настойки происходит дважды в сутки по 5-20 капель перед едой утром и в середине дня.