Анализ альфа-1-кислый гликопротеин (серомукоид) в Москве

Подробное описание исследования

Баланс действия свертывающей и противосвертывающей систем крови в организме (гемостаз) поддерживается за счет множества реакций и сложного взаимодействия белков между собой. На фоне тяжелых заболеваний, травм и ожогов, хирургических вмешательств и некоторых других патологических состояний может развиваться синдром диссеминированного внутреннего свертывания (ДВС-синдром).

При ДВС-синдроме гемостаз нарушается, на фоне повышенной склонности к кровотечениям в сосудах образуются сгустки крови — тромбы.

В норме белок фибрин представляет собой промежуточный продукт, образующийся при разрушении фибриногена другим белком — тромбином. Указанные вещества являются одними из ключевых факторов свертывания крови.

При нарушении внутрисосудистого свертывания крови уровень тромбина низкий, а количество фибрина недостаточно для образования сгустка. Вместо этого он связывается с фибриногеном или продуктами его распада, в результате чего формируются растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК). Таким образом, РФМК представляют собой микротромбы, обнаруживаемые в крови.

Если концентрация РФМК возрастает, это указывает на повышенную склонность организма к образованию кровяных сгустков.

Для формирования сгустков крови обычно требуется сочетание неблагоприятных факторов, таких как наследственная предрасположенность, снижение двигательной активности, прием недостаточного количества жидкости.

Одним из состояний, при котором наблюдается склонность к тромбообразованию, является беременность. Формирование микротромбов в организме женщины может ухудшать кровоток в плаценте и приводить к потере беременности.

Определение показателя РФМК может проводиться с целью выявления ДВС-синдрома, причин тромбозов, их риска при беременности, а также на фоне лечения гепарином. Тест применяют для косвенной диагностики нарушения плацентарного кровотока, вместе с показателями коагулограммы помогает выявить нарушение гемостаза.

Альфа1-кислый гликопептид (серомукоид)

Альфа-1-кислый гликопептид (AGP, серомукоид)

— является одним из основных белков «острой фазы». Концентрация в сыворотке крови может увеличиваться в 3–4 раза при воспалительных процессах, инфекциях, злокачественных новообразованиях. Исследование AGP в динамике позволяет оценить течение воспалительного процесса, диагностировать рецидив после оперативного лечения опухолей. Анализ используется как прогностический признак развития сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, а также для выявления гемолиза (совместно с гаптоглобином).

Альфа1-кислый гликопептид (серомукоид) входят в состав соединительной ткани организма, и в случае ее разрушения или повреждения, они поступают прямо в плазму крови.

Множество патологических заболеваний вызывают изменение уровня серомукоидов в сыворотке крови. При диагностике медленно протекающих воспалительных процессов, определяют уровень серомукоидов. Так, как повышение этого показателя свидетельствует об активации процесса, даже если клинические симптомы еще не проявились. Оценка уровня серомукоидов используется для мониторинга развития онкологических заболеваний, туберкулёза, а также при принятии решения о тиреоидэктомии — хирургическое удаление щитовидной железы.

AGP синтезируется главным образом паренхимными клетками печени.

Как и у гаптоглобина и преальбумина, его концентрация возрастает при наличии эндогенных (например, при синдроме Кушинга) или экзогенных (с лечением преднизоном или дексаметазоном) глюкокортикоидов. Эстрогены, нефротический синдром и энтеропатия с потерей белков вызывают снижение плазматических уровней альфа-1-кислого гликопептида.

Показания:

• мониторинг лечения воспалительных процессов;
• диагностика коллагенозов (заболеваний соединительной ткани), туберкулезной инфекции;
• диагностика злокачественных опухолей;
• диагностика возникновения рецидивов;
• диагностика гемолиза (совместно с гаптоглобином).

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Не курить за один час до исследования.

Интерпретация результатов

Референсные значения: 0,5–1,5 г/л.

Повышение показателя:

• воспалительные процессы (бактериальные и вирусные инфекции, особенно у новорождённых);
• болезнь Крона, инфаркт миокарда;
• ревматические заболевания;
• системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• травмы, хирургические вмешательства, опухолевые процессы;
• воспаление сосудистой стенки;
• болезнь Ходжкина.

Снижение показателя:

• ранние сроки беременности;
• тяжелые поражения печени (конечная стадия гепатоцеллюлярной болезни);
• нефротический синдром;
• гастроэнтеропатии с потерей белка, голодание;
• прием лекарственных препаратов — антимикробных средств, циклоспоринов, пеницилламина, тамоксифена, оральных контрацептивов, эстрогенов.

Биохимический анализ крови (БАК) – кем и когда назначается, как готовится к исследованию

Первый анализ, который назначает терапевт при жалобах на ухудшение самочувствие – это биохимический анализ крови. Также на исследование отправляются все проходящие профилактические осмотры и диспансеризации.
Большой подготовки анализ крови не требует. Достаточно соблюсти следующие правила:

• кровь сдается с утра, до приема пищи;
• за сутки до анализа запрещено употреблять алкоголь и жирную еду. На ночь перед анализом исключите из рациона сладости, крепкий чай и кофе;
• на забор крови желательно прийти за 15 минут, успокоиться и отдышаться.

Сдать биохимический анализ в Москве Вы можете в клинике «Эвермедик». Наши специалисты аккуратно и почти безболезненно осуществят забор материала даже из самых тонких вен. Результаты биохимического анализа лаборатория изготовит в течение 1 суток – таблицу с результатами можно забрать или лично, или получить по почте.

Ниже мы приведем расшифровку анализа у взрослых, однако, нужно понимать, что эта информация не может использоваться для самодиагностики и самостоятельного назначения препаратов. Интерпретацией показателей и постановкой диагноза должен заниматься исключительно врач, который делает вывод, основываясь на анамнезе.

Как происходит процедура анализа?

Для исследования концентрации серомукоидов используется венозная кровь. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За сутки до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя и медикаментов (либо поставить в известность лечащего врача об их приеме), за 12 часов – курение. Необходимо избегать физических и эмоциональных перегрузок за сутки до сдачи крови. Женщинам необходимо заранее проконсультироваться с врачом по поводу выбора сдачи крови, так как на результаты их анализов может повлиять период менструального цикла.

Непосредственно в день сдачи анализа противопоказано нервничать. Кроме того, после сдачи крови рекомендуется избегать физических нагрузок, соблюдать умеренную диету для скорейшего восстановления утраченного объема крови. Если кровь предстоит сдавать ребенку, родителям необходимо проследить за тем, чтобы он был спокоен и не подвергался излишней двигательной активности.

Исследование проводится при помощи отделения сыворотки крови и последующего анализа частиц сыворотки при помощи спектрофотометра или фотометра. Принцип анализа состоит в том, что частицы сыворотки вещества поглощают свет различным образом. Как повышение, так и понижение концентрации серомукоидов может свидетельствовать о неблагоприятных процессах. К повышению концентрации приводят:

• различные воспалительные состояния;
• желбуха;
• ревматизм;
• туберкулез легких;
• обострения хронических заболеваний, например, холецистиита;
• инфаркт миокарда и инсульт.

Снижение концентрации серомукоида говорит о том, что печень недостаточно синтезирует белок, это показатель дистрофии печени, цирроза, гепатоцеллюлярной и печеночной недостаточности, алкогольного и вирусного гепатита, или гепатоцеллюлярной карциномы. Низкий уровень альбуминов, серомукоида, протромбина и вообще, белка — повод серьезно проверить печень.

Зачем сдавать анализы на серомукоиды?

Показаниями к сдаче анализа крови на содержание серомукоидов чаще всего являются предположения о болезни соединительной ткани или системном воспалении. Повысить количество серомукоидов в анализе могут такие патологические состояния, как:

• заболевания дыхательных путей – астма, воспаление легких, бронхит и т.д.;
• воспалительные процессы в почках – например, гломерулонефрит;
• ревматизм;
• панкреатит;
• холецистит;
• бесплодие, вызванное хроническим вялотекущим процессом, например, в органах малого таза;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные заболевания;
• опухолевые процессы.

Анализ проводится не только для постановки диагноза, но и для оценки эффективности лечения. По ходу терапии концентрацию серомукоидов в крови оценивают несколько раз – и, если она продолжает превышать норму, это означает, что выбранная стратегия лечения неэффективна, либо диагноз выставлен неверно.

Серомукоид: что это такое, причины повышения, лечение

Анализ на серомукоиды редко используется в медицинской практике, однако в некоторых случаях его проведение помогает диагностике заболеваний.

Чаще всего анализ назначают такие узкие специалисты, как терапевты, кардиологи, пульмонологи и ревматологи. Дополнительно к нему обычно исследуют общий белок, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты и гаптоглобин.

Анализ на серомукоиды редко используется в медицинской практике, однако в некоторых случаях его проведение помогает диагностике заболеваний.

Повышение серомукоидов в крови не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом происходящих в организме патологических процессов, этиология которых может быть совершенно различной. Поэтому одного лекарства для нормализации уровня серомукоидов не существует – необходимо установить причину болезни и целенаправленно лечить ее.

К примеру, при ревматизме пациенту назначают комплексную терапию из антибиотиков, иммуномодуляторов, гормональных и противовоспалительных препаратов. Обычно это лечение оказывается эффективным и после прохождения полного курса уровень серомукоидов снижается.

Если же повышение серомукоидов вызвано злокачественной опухолью, то используют весь арсенал средств против онкологии – химио-, радиотерапия, и другие способы борьбы с раком.

Профилактики против повышения серомукоидов, как таковой, не существует. Часто это состояние вызвано заболеваниями, появление которых обусловлено генетически (астма, ревматизм, рак). Поэтому единственным способом профилактики является соблюдение здорового образа жизни, который снижает вероятность проявления таких заболеваний.

Профилактика же туберкулеза (вследствие которого также наступает повышение концентрации серомукоидов) заключается в своевременной вакцинации, избегания контактов с зараженными, соблюдения правил безопасности и гигиены при работе в сырых, затемненных, грязных помещениях.

Интерпретация результатов

Для детей до 14-ти лет референсные значения ниже, чем для пациентов старшего возраста. Выработка АСЛ-О в организме начинается через 7-14 дней после заражения. Через 1-1,5 месяца его концентрация достигает максимального значения. Антитела могут определяться в крови еще некоторое время после выздоровления.

Низкий уровень антител или их отсутствие позволяет с высокой долей вероятности исключить недавнее заражение стрептококками. Для подтверждения анализ может проводиться повторно с интервалом около двух недель. Если результат вновь будет отрицательным, скорее всего инфекция отсутствует. Из этого правила редко, но все же случаются исключения. В редких случаях у пациентов с осложнениями после инфекции уровень АСЛ-О остается в пределах референсных значений.

Превышение нормы в 4 и более раз, а также нарастание показателей указывают на стрептококковую инфекцию, которую пациент перенес недавно. Снижение концентрации антител свидетельствует о выздоровлении. По количеству антител можно судить о том, насколько давно была перенесена инфекция. Только по показателям АСЛ-О невозможно судить о вероятности развития осложнений, а также о возможной степени их тяжести. Результаты теста позволяют подтвердить диагноз у пациентов с симптомами гломерулонефрита или ревматической лихорадки. При интерпретации результатов необходимо учитывать целый ряд факторов. Уровень антител может возрастать у пациентов с реактивным артритом, патологиями печени и гиперхолестеринемией. При приеме ряда антибактериальных лекарственных препаратов, кортикостероидов, а также у пациентов с нефротическим синдромом возможно получение ложноотрицательных результатов. Для диагностики острой инфекции данный тест не используется, так как АСЛ-О выявляется не ранее, чем через 1-2 недели после заражения.

Показания к исследованию

Анализ назначают в следующих случаях:

• Появление жалоб на здоровье вскоре после перенесенной ангины или поражения кожи, если имеется причина полагать, что причиной их появления является перенесенная стрептококковая инфекция. Обычно тест назначается через 2-3 недели после перенесенного заболевания. Значение теста значительно увеличивается, если он проводится несколько раз с интервалом около 2-х недель. В этом случае динамика результатов дает возможность наиболее достоверно оценить состояние пациента.
• Лечение осложнений стрептококковой инфекции. Анализ назначается врачом через 7-14 дней после начала лечения, чтобы оценить его эффективность и при необходимости откорректировать назначенную ранее терапию.

Расшифровка биохимического анализа у взрослых

Биохимический анализ крови содержит 9 основных показателей:

1. Глюкоза. Отображает количество сахара в крови. В норме показатель глюкозы — от 3,5 до 6 – эти цифры в анализе говорят о том, что организм ее без проблем усваивает. Если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу – возникает опасность диабета.
2. Общий холестерин. Этот показатель в норме не должен превышать 5,2. Высокий холестерин говорит об опасности возникновения атеросклеротического поражения сосудов, стенокардии и сердечных заболеваний.
3. Общий билирубин. Показатель в норме – от 5 до 21 для взрослого человека, показатели для новорожденных значительно отличаются. Повышенное значение общего билирубина говорит о проблемах с печенью: среди патологий могут быть гепатиты, болезни желчевыводящих путей.
4. Трансаминазы. Врач обращает не на количество различных трансаминаз, а на их пропорциональное соотношение.
5. Общий белок. Его нормы для взрослых колеблется от 65 до 85 г/л. Уровень белка в плазме может сообщить врачу о проблемах в почках, печени, поджелудочной, а также выявить нарушения белкового, липидного и углеводного обмена.
6. Мочевина и креатинин. Эти два показателя отображают работу почек. Норма для мочевины — 2,2 — 7,3 ммоль /л, уровень креатинина сильно зависит от веса и физических нагрузок пациента.
7. Железо. Норма этого элемента — 12,5-32,3 мкмоль/л для мужчин и 0,7-32,3 мкмоль/л для женщин. Проверять железо лучше как можно чаще, так как без достаточного количества гемоглобина организм не может полноценно работать.
8. С-реактивный белок – этот белок начинает синтезироваться печенью в начале воспалительного процесса. Поэтому его наличие в крови говорит о наличии заболевания.
9. Мочевая кислота. Ее норма – до 428 мкмоль/л, превышение показателя опасно появлением артрита и подагры.