Кардиомиопатия: особенности протекания, лечения болезни. Прогноз выживаемости больных

Кардиомиопатии представляют собой по определению ВОЗ кардиологические патологии, в результате которых наблюдается поражение сердечной мышцы в области миокарда, средней части мышечных волокон сердца. Заболевание может появляться на фоне сердечных и иных болезней, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

Код кардиомиопатии — МКБ 10 в соответствии с международной классификацией болезней. Понятие объединяет в себе все патологии, в которых поражается средний слой мышечных волокон сердца. Вероятность возникновения остается очень высокой в случае артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС), неотложных состояний, приводящих к повреждению сердечных клапанов.

При этом целесообразно изучение при кардиомиопатии симптомов с изменением в области миокарда, а не всех патологий сердца. Эти нарушения могут быть вызваны как нарушениями отдельных органов и систем, так и организма в целом.

Кардиомиопатия — что это?

Кардиомиопатия – это заболевание, связанное с постепенным увеличением объема левого желудочка и как следствие, заканчивающееся формированием сердечной недостаточности. Болезнь сердца может протекать в острой или хронической форме. Она является достаточно распространенной, подобная патология обнаруживается у 5-8% граждан. Осложняется ситуация тем, что кардиомиопатии и миокардиты в большинстве случаев обнаруживаются случайно и на достаточно запущенных стадиях.

Заказать звонок

Классификация кардиомиопатий и прогнозы

Как сказано выше, выделяют 2 основных типа кардиомиопатии – первичную и вторичную. В свою очередь, первичная патология классифицируется следующим образом:

• При дилятационной полости сердца расширяются, нарушаются систолическая функция, сердечный выброс и развивается сердечная недостаточность. Данный вид еще называют «ишемическая кардиомиопатия».
• При гипертрофической стенка желудочков утолщается на 1,5 см и более. В зависимости от характера поражения, различают симметричную и асимметричную, обструктивную и необструктивную формы.
• Рестриктивная кардиомиопатия может быть облитерирующей и диффузной. Форма зависит от характера нарушений сократительной функции сердечной мышцы, которые приводят к недостатку объема крови в камерах органа.
• Аритмогенная дисплазия – явление нечастое и вызывается крупными отложениями жира, приводящими к аритмии. Эту патологию еще называют болезнью Фонтана.

Вторичная кардиомиопатия сердца классифицируется в зависимости от вызвавших ее причин:

• алкогольная;
• диабетическая;
• тиреотоксическая;
• стрессовая.

Как ясно из самих названий, причинами данных форм болезни являются алкоголь, сахарный диабет или ожирение, патологии щитовидной железы или стрессы.

Симптомы кардиомиопатии:

Распространенные симптомы кардиомиопатии:

• отечность нижних конечностей, голеней и лодыжек;
• увеличенный в размерах живот за счет скопления лишней жидкости;
• нарастающая одышка;
• ощущение давления в области грудной клетки;
• общая слабость и упадок сил;
• тянущая боль и тяжесть под правым ребром.

Постепенно с развитием заболевания в печени застаивается кровь и она увеличивается в размерах. Проявляется учащенное сердцебиение, приступы «замирания» сердца, наблюдается пониженное давление. Со временем регулярно возникают головокружения вплоть до потери сознания, так как ухудшается кровообращение в головном мозге.

Осложнения

• Основными являются сердечная недостаточность и аритмии в их явных клинических проявлениях.
• При расширении стенок желудочка перестают нормально работать сердечные клапаны.
• Из-за большого скопления жидкости в тканях и внутренних органах (легких) появляются отеки.
• Эмболия (образование кровяных сгустков и тромбов) – чрезвычайно опасное осложнение, приводящее к инфаркту и инсульту.
• Внезапная остановка сердца – наиболее сложное следствие кардиомиопатии, которое при отсутствии своевременных реанимационных действий имеет летальный характер.

Для того чтобы прогноз был максимально оптимистичным, следите за образом жизни, питанием. А чтобы избежать негативных последствий, как можно чаще посещайте квалифицированного кардиолога и проходите диагностику на современном оборудовании.

Виды кардиомиопатии

Современная кардиология делит патологии миокарда, объединенные под понятием кардиомиопатий, на разные виды.

Основные виды заболевания:

• Нарушения сердечных камер и их расширение относят к дилатационной кардиомиопатии. Она является самой распространенной и протекает очень тяжело. Постепенно сердце начинает не справляться со своей функцией.
• Патологическое увеличение сердца называют гипертрофической кардиомиопатией. Но нередко становится причиной смерти молодых людей.
• Болезнь, связанная с ограничением попадания кровотока в аорту из левого желудочка, относится к обструктивному типу кардиомиопатий.
• Послеродовая перипартальная кардиомиопатия, характерная для женщин и др.

Какие факторы вызывают первичную форму?

Первичная кардиомиопатия может возникать под воздействием вирусной инфекции, аутоиммунного нарушения, а также идиопатического фиброза миокарда. Причиной могут стать также некоторые виды изменений в геноме человека. Влияние генетического фактора на появление кардиомиопатии сердца определить не удается в связи с тем, что в метаболизме кардиомиоцитов участвует огромное количество белков. При этом патология развивается при появлении изменений всего в одном или нескольких из них.

Характерные для кардиомиопатии симптомы вызывают причины вирусного происхождения развития миопатий. Подтверждением этой теории могут являться антитела, которые обнаружены по отношению к проникновению вирусов. Так, например, иммунная система реагирует на цитомегаловирус, возбудитель гепатита С, а также вирус Коксаки. Все эти возбудители способны влиять на ДНК, с последующим развитием патологии сердечной мышцы.

Не лишена основания и теория развития кардиомиопатии по клиническим рекомендациям в результате появления аутоиммунных сдвигов в организме. Механизм развития связан с принятием клеток миокарда как чужих собственной иммунной системой человека. При этом происходит выработка антител в организме, направленных против кардиомиоцитов. Это противоположное действие иммунитета могут вызывать вирусы, бактерии, разные патологии.

Рестриктивная форма характеризуется ригидностью миокарда с ограниченным наполнением сердечных камер кровью. Снижение объемов кровотока приводит к развитию диастолической дисфункции, на фоне которой появляется сердечная недостаточность с проявлением острой рестриктивной кардиомиопатии.

Причиной может стать идиопатический фиброз миокарда, кардиосклероз, при котором появляется кардиомиопатия, диагностика при этом показывает замещение характерных мышечных волокон сердца соединительной тканью. Они теряют эластичность, не способны сокращаться, нарушают сердечный ритм. Причиной могут стать воспалительные процессы в миокарде, перенесенный инфаркт. В этом случае возникает так называемая вторичная кардиомиопатия.

Кардиомиопатия: как выявить?

Ключевая гарантия излечения для пациента – своевременная диагностика. Она позволяет вовремя обнаружить патологию и получить эффективное лечение. При обычном осмотре определить наличие изменений сердечной мышцы невозможно. Увеличение размера сердца без труда определяется посредством эхокардиографии и электрокардиографии. Лечащий врач-кардиолог может дополнительно назначить магнитно-резонансную томографию или рентгеноконтрастную вентрикулографию.

Заказать звонок

Полезные продукты при кардиомиопатии

Людям с больным сердцем в обязательном порядке следует придерживаться диеты. Питание должно быть дробным и с равномерными порциями. Количество приемов пищи – 5.

При кардиомиопатии необходимо употреблять продукты, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосуды сердца и нормализуют обмен веществ. Для этого нужно увеличить в своем рационе употребление магния и калия.

Необходимо добавить в питание продукты, содержащие жирные кислоты (омегу-3). Омега-3 помогает организму понизить уровень холестерина, будет предотвращать появление тромбов и снижать давление (это особенно актуально при данном заболевании, ведь практически у всех больных наблюдается повышенное давление).

Стоит есть:

• мучные изделия: сухарики, тосты, диетический хлеб (бессолевой);
• вегетарианские супы (овощные, приготовленные на растительном масле и молочные супы);
• морские продукты и рыбу нежирных сортов (в вареном или паренном виде);
• молочно-кислую продукцию с пониженной жирностью (молоко, йогурт, кефир, творог, сметану, иногда можно есть не соленое сливочное масло);
• куриные яйца (всмятку) или омлет (можно не более 1-го яйца в день);
• крупы и макароны (изготовленные из муки твердых сортов);
• овощи (в запеченном, отварном виде), при этом с сырыми овощами следует быть аккуратнее (нельзя, чтоб были проблемы с пищеварением и чтоб было вздутие живота — это затрудняет работу сердца);
• сухофрукты (особенно курага);
• фрукты и ягоды;
• мед и прополис;
• соки из овощей и фруктов (желательно свежевыжатые);
• слабо заваренный чай;
• масла растительного происхождения.

Средства народной медицины при кардиомиопатии

Для нормализации работы сердца и постепенного избавления от заболевания помогут следующие фито-чаи и рецепты:

1. 1 Возьмите 4 чайные ложки семян льна (посевного), залейте литром воды. Поставьте на плиту, вскипятите. Настаивайте час на водяной бане. Профильтруйте. Данный настой употреблять 5 раз в сутки по ½ стакана, обязательно теплым.
2. 2 Пить отвар из пустырника. Для его приготовления отберите 15 грамм пустырника, залейте горячей водой (пол литрами). Оставьте настаиваться на 7 часов. Сцедите. В день выпивать стакан за 4-ре раза. Осуществлять прием отвара за четверть часа употребления пищи.
3. 3 Эффективным средством от повышенного давления являются ягоды калины. Такими же свойствами обладает настойка из нее. Чтобы приготовить этот напиток необходимо взять 40 грамм созревших ягодок калины, поместить в термос. Налить стакан горячей воды. Накрыть крышку термоса, оставить настаиваться в течении 2-х часов. По истечению времени, профильтровать и отжать плоды. Это суточная норма. Выпить за 2 раза.
4. 4 Сердцу поможет следующий сбор трав (измерять чайными ложками): цветы ландыша (1), листья мяты (2), семена фенхеля (2), измельченный корень валерианы (4). Перемешайте. Залейте травы ½ литра кипятка. Настаивайте час. Употреблять чай из этого сбора трав дважды в день по ¼ стакана.
5. 5 Также, при кардиомиопатии полезный сбор, приготовленный из 1-ой столовой ложки пустырника и 2-ух столовых ложек крапивы. Смешайте травы и поместите в посудину с 250 миллилитрами кипятка. Настаивать нужно час, затем процедить. Принимайте по 2 раза на день, по ½ стакана.
6. 6 Целебными свойствами при сердечной недостаточности обладают отвары из корня солодки, чистотела, фенхеля, ромашки, корня девясила, лепестков пиона, соцветия боярышника, омелы, тысячелистника, лапчатки гусиной, ландыша. Готовить отвары можно, как с отдельного вида травы, так и комбинируя их.
7. 7 Настой из заячьей капусты тонизирует, снимает воспаления, укрепляет иммунитет. Это крайне необходимо при болезнях миокарда. Для его приготовления следует взять 40 грамм свежих листков заячьей капусты и влить 200 миллилитров теплой воды. Настояться должно в течении 4 часов. Профильтруйте. Пить по 2 столовых ложки четыре раза в день.
8. 8 «Кефирная болтушка». Для приготовления этого напитка потребуется: ½ стакана кефира (домашнего), 200 миллилитров сока из моркови, 100 грамм меда, 30 миллилитров сока лимона. Все смешайте. Состав нужно разделить на 3 приема. Каждый прием такой смеси должен осуществляться за ½ часа до приема пищи. Болтушку хранить в холодном месте и готовить только на один день.
9. 9 Отличным восстановительным средством нарушенного обменного процесса в организме является цикорий (как сок, так и отвар из корней). Также, в нем содержится сердечный гликозид. Для приготовления отвара из его корней возьмите 10 грамм корней (измельченных), положите в посудину, залейте 200 миллилитрами воды, прокипятите на протяжении 10-15 минут. Профильтруйте. За 4 приема выпить стакан такого настоя. Сок готовится из верхних побегов цикория (20 сантиметров и когда цветут бутоны). Ветки помыть, вымочить пару минут в кипятке. Выжать сок соковыжималкой или с помощью мясорубки. Полученный сок нужно прокипятить пару минут. Курс лечения – 30 дней (трижды в день). Пить нужно так: взять 1 чайную ложку цикория и меда на ½ стакана молока. Ни в коем случае не принимать отвар больному на гипертрофическую кардиомиопатию! При этом виде кардиомиопатии чрезмерное стимулирование работы сердечной мышцы может привести к летальному исходу.

Опасные и вредные продукты при кардиомиопатии

Нельзя употреблять продукты питания, которые возбуждают нервную систему, продукты, после которых возникает ощущение дискомфорта в желудке и есть вздутие. Это раздражает вегетативные нервы, которые в свою очередь отвечают за работу сердца. Несоблюдение этих рекомендаций и употребление вредной пищи приведет к сбоям в работе сердца.
Стоит перестать есть мясную жирную пищу (в ней содержится много холестерина, из-за которого появляются тромбы и бляшки, нарушающие кровообращение).

Нельзя потреблять много соли. Она задерживает жидкость в организме. Как следствие – повышенное давление, отечность.

Негативное влияние на работу сердца оказывают следующие продукты:

• свежеиспеченные хлебо-булочные изделия, оладьи, блины;
• наваристые грибные, мясные бульоны, супы с фасолью и другими бобовыми культурами;
• кондитерские изделия;
• мясо и рыба жирных сортов: утятина, свинина, гусятина;
• консервы (рыбные и мясные), сосиски, колбасы;
• копчености, балык;
• сливки, жирная сметана, маргарин;
• фаст-фуды;
• сладкая газированная вода;
• кофе;
• черный крепко заваренный чай;
• алкогольные напитки;
• какао;
• полуфабрикаты;
• соусы, заправки, закуски, купленные в магазине;
• соленые и острые блюда;
• капусту, зеленый горох, редиска, грибы;
• чеснок с луком;
• пряности в большом количестве.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Авторы: Анна Шелестун, Татьяна Елисеева Задать вопрос

Рейтинг:
0
/10

Голосов: 0

Полезность материала 0

Достоверность информации 0

Оформление статьи 0

Кардиомиопатия: лечение и препараты

На первом этапе проводится комплексная диагностика, пациент проходит эхокардиографию и холтеровское мониторирование ЭКГ. После определения типа заболевания и первопричин, врач-кардиолог подбирает подходящую терапию и назначает курс лечения. Тактика будет зависеть от множества факторов, в том числе, от анатомических особенностей сердечной мышцы.

Как лечится кардиомиопатия:

• ограничение и выработка персонального плана физических нагрузок;
• следование режиму и образу жизни, назначенному врачом;
• лекарственная терапия и прием препаратов, назначенных кардиологом;
• при необходимости — хирургические методы вмешательства.

Для лечения кардиомиопатии в нашей стране традиционно используются ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы, дигоксин, антикоагулянты и антиаритмические препараты.

Причины кардиомиопатий первичных и вторичных

В зависимости от причин различают первичную и вторичную кардиомиопатию. Причины первичного заболевания разделяются на 3 группы.

• Врожденные развиваются еще на этапе закладки тканей миокарда у эмбриона из-за вредных привычек матери, нарушений питания, стрессов.
• Приобретенные являются следствием воздействия вирусов, нарушения обменных веществ, ядовитых веществ.
• Смешанные комбинируют одну или несколько вышеуказанных причин.

Нередко встречается первичная кардиомиопатия у детей. Она может быть не только врожденной, но и приобретенной под воздействием причин, приводящих к нарушению развития клеток миокарда.

Вторичное заболевание развивается вследствие воздействия внутренних или внешних факторов, другой патологии. К таковым относят:

• накопление клетками различных патологических включений;
• лекарственные препараты, в частности отдельные противоопухолевые;
• алкоголь в больших количествах и при длительном употреблении;
• нарушения обмена веществ в миокарде в результате эндокринных патологий;
• неправильное питание, ожирение, сахарный диабет, болезни ЖКТ;
• длительные диеты, вызывающие недостаток витаминов и питательных веществ.

В России смертность по причине вторичной кардиомиопатии – чрезвычайно распространенное явление. А так как сами причины очень разнообразны, то в каждом отдельном случае необходимо качественное и профессиональное обследование.